Vas skrbi vaš srčni ritem? Spoznajmo sindrom kratkega intervala QT (SQTS)!

Se vam včasih zdi vrtoglavo ali imate občutek omotice? Ali pa je kdo, ki ga poznate, nenadoma doživel srčni napad? Včasih je vzrok za te stvari lahko redka genetska bolezen, o kateri ne slišimo veliko. Ena takšnih bolezni je sindrom kratkega intervala QT ali, kot ga imenujejo zdravniki, sindrom kratkega intervala QT (SQTS) . Čeprav se ime morda sliši nekoliko zapleteno, se o tem pogovorimo preprosto.

Kaj je interval QT? Električni signali srca!

Najprej si poglejmo, kaj je ta interval QT. Ali ste vedeli, da naše srce bije s sistemom električnih signalov? To je kot sistem ožičenja v hiši, ki prižiga luči. Zaradi teh električnih signalov se srčne komore urejeno krčijo in širijo, kar črpa kri.

Verjetno ste že videli zdravnika, ki vam je pri pregledu srca naredil EKG (elektrokardiogram) . Ta test opravijo tako, da vas uležejo na posteljo in vam na prsi in roke nalepijo majhne nalepke. Tako se zabeleži električna aktivnost srca. Ko zdravnik pogleda ta posnetek, vidi poseben valovni vzorec, imenovan P, Q, R, S, T. Vsaka od teh črk vam pove, kako delujejo različni deli srca.

Preprosto povedano:

• P val: Električni signal, ki povzroči krčenje zgornjih srčnih prekatov, atrijev.
• Kompleks QRS: Električni signal, ki povzroči krčenje spodnjih srčnih prekatov, imenovanih ventrikli. To je tisto, kar predvsem črpa kri v telo.
• Val T: Prekatli so končali s krčenjem, se ponovno sprostijo in se pripravljajo na naslednji utrip. To je kot tek in nato majhna sprostitev.

Zdaj pa je tukaj pomembno. Interval QT je čas od začetka kompleksa QRS do konca vala T. Tako zdravniki merijo, koliko časa potrebujejo spodnji prekati vašega srca (»ventrikli«), da se pripravijo na naslednji utrip po enem utripu. Običajno je interval QT v zdravem srcu med 0,35 in 0,45 sekunde. Vendar pa je pri nekom s SQTS ta čas krajši od 0,34 sekunde. To pomeni, da srce začne znova utripati, preden se lahko umiri.

Kakšna je razlika med sindromom kratkega QT (SQTS) in sindromom dolgega QT?

To je morda pomembno za vas. Poleg sindroma dolgega intervala QT obstaja še eno stanje, imenovano sindrom dolgega intervala QT (LQTS) . To je kot druga plat kovanca, kajne?

• Sindrom kratkega intervala QT (SQTS): Interval QT je nenormalno kratek (običajno manj kot 0,34 sekunde).
• Sindrom dolgega intervala QT (LQTS): Interval QT je nenormalno podaljšan (običajno večji od 0,45 sekunde).

Obe bolezni lahko povzročita težave, ki vplivajo na srčni ritem. Vendar pa so vzroki in zdravljenje lahko različni. Danes bomo govorili le o sindromu SQT.

Kdo lahko razvije SQTS?

To je pravzaprav zelo redko stanje . Niti ni natančno znano, koliko ljudi na svetu ga ima, tako redko je. Nekatere raziskave so pokazale, da se simptomi SQTS lahko pojavijo pri nekaterih ljudeh v prvem letu življenja. Nato naj bi se simptomi ponovno pojavili v mladosti in celo v odrasli dobi. To pomeni, da lahko prizadene ljudi vseh starosti.

Kateri so vzroki za SQTS?

SQTS je genetska bolezen . Tako kot geni določajo barvo oči in teksturo las, lahko to bolezen povzroči tudi genska mutacija.

To se lahko zgodi na dva načina:

1. Dedovanje od staršev: Če ima vaša mati ali oče to genetsko variacijo, jo lahko podedujete tudi vi.

2. Genska mutacija brez vzroka: Včasih se ta genska mutacija lahko pojavi v telesu brez razloga, tudi če jo nima kdo v vaši družini.

Te genetske spremembe spreminjajo delovanje stvari, imenovanih ionski kanali v srčnih celicah. Ti ionski kanali pomagajo pri pravilnem prenosu električnih signalov srca. Ko je z njimi težava, se interval QT skrajša.

Kakšni so simptomi SQTS?

Vsi ljudje s SQTS nimajo enakih simptomov. Nekateri ljudje morda sploh nimajo simptomov. Vendar pa večina ljudi občuti nekatere simptome.

Pomembno je, da so ti simptomi lahko podobni simptomom drugih srčnih bolezni. Če se vam torej pojavi kaj podobnega, je najbolje, da se vsekakor posvetujete z zdravnikom in se pregledate.

Glavni simptomi, ki jih je mogoče opaziti, so:

• Atrijska fibrilacija (AFib): To je najpogostejši simptom. Poročajo, da prizadene približno 4 od 5 ljudi s SQTS. AFib se pojavi, ko zgornji prekat srca (atrij) ne utripa pravilno, ampak "utripa". To povzroči neenakomeren srčni utrip.
• Srčne palpitacije: Približno 1 od 3 ljudi lahko občuti ta simptom. Lahko se zdi, kot da jim nekdo bije v prsih, ali pa se lahko zdi, kot da dejansko čutijo razbijanje v prsih.
• Omotica in omedlevica ali sinkopa: To se lahko pojavi pri največ 1 od 4 oseb. Lahko povzroči občutek omotice in včasih izgubo zavesti.

Žal nekateri ljudje (približno 2 od 5) prvič izvedo, da imajo SQTS, po srčnem zastoju ali nenadni srčni smrti. To je posledica nevarnega nepravilnega srčnega utripa (aritmije) v spodnjih prekatih srca, kot je ventrikularna fibrilacija ali ventrikularna tahikardija, zaradi katere srce nenadoma preneha biti. To je zelo resno stanje.

Predstavljajte si, da obstaja 25-letni mladenič po imenu Asanka. Bil je dober športnik in zdrav. Nekega dne je med igranjem kriketa s prijatelji nenadoma padel na tla in se prijel za prsi. Odpeljali so ga v bolnišnico, vendar ga niso mogli rešiti. Kasnejši testi so pokazali, da ima Asanka sindrom SQTS. Žalostno je slišati takšne stvari, vendar je pomembno, da se jih zavedamo.

Kako se diagnosticira SQTS?

Če sumite, da imate sindrom SQTS, vas bo zdravnik najprej vprašal o vaših simptomih in ali ima kdo v vaši družini srčno bolezen. Nato bo morda opravil naslednje teste:

• EKG (elektrokardiogram): To je najpomembnejši test. Meri interval QT. Običajno se sumi na SQTS, če je interval QT krajši od 0,34 sekunde in so prisotni drugi simptomi. Včasih se lahko na SQTS pomisli tudi, če je interval QT med 0,34 in 0,36 sekunde, če so prisotni drugi simptomi (npr. družinska anamneza SQTS, nepojasnjene omedlevice).
• Genetsko testiranje: Ta test se opravi, da se ugotovi, ali obstajajo kakršne koli genetske spremembe, ki povzročajo SQTS. To lahko pomaga potrditi bolezen in ugotoviti, ali so ogroženi tudi drugi družinski člani.

Včasih nimate simptomov in po naključju ugotovite, da je vaš interval QT skrajšan, ko imate EKG iz drugega razloga.

Kakšna so zdravljenja za SQTS?

Čeprav je SQTS resno stanje, ga je mogoče zdraviti. Zdravi ga kardiolog. Glede na vaše stanje vam lahko zdravnik predlaga naslednje načine zdravljenja:

• Vsadni kardioverter defibrilator (ICD): To je najzanesljivejše zdravljenje za odrasle s SQTS. ICD je majhna naprava, ki se kirurško vsadi pod kožo prsnega koša in poveže s srcem. Ta naprava nenehno spremlja srčni ritem. Če se pojavi nevaren nepravilen srčni utrip (aritmija), ICD samodejno odda električni šok v srce, da se ritem obnovi. Deluje kot reševalec v sili.
• Zdravila: Obstajajo zdravila proti aritmiji , ki uravnavajo srčni ritem. Na primer, kinidin se pogosto uporablja za SQTS. Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila, kot so flekainid (Tambocor™) , ibutilid (Corvert® ), propafenon , amiodaron , sotalol ali zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (npr. metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , karvedilol (Coreg®) ).

Pomembno: Ta zdravila jemljite le, če vam jih je predpisal zdravnik, in natančno tako, kot vam je naročil. Uporaba zdravil brez recepta ima lahko nevarne posledice.

Ali je mogoče zmanjšati tveganje za SQTS?

Ker je SQTS genetska bolezen, ni mogoče preprečiti njenega razvoja. Nanj ne moremo vplivati.

Če pa vam je diagnosticiran SQTS, je zelo pomembno, da redno obiskujete kardiologa in upoštevate njegova navodila. Kardiolog lahko spremlja zdravje vašega srca in pomaga zmanjšati tveganje za resne zaplete, zlasti nenadno srčno smrt, ki se lahko pojavijo zaradi SQTS.

Kako dolgo lahko živite s SQTS?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Čas, ki ga lahko živite s sindromom nenadne smrti dojenčka (SQTS), se lahko razlikuje od osebe do osebe. Pri nekaterih ljudeh lahko SQTS povzroči nenadno srčno smrt. Ocene pravijo, da imajo ljudje s SQTS 40-odstotno tveganje za nenadno srčno smrt do 40. leta starosti. To tveganje je najvišje pri dojenčkih, starih od 0 do 1 leta, in mladih odraslih, starih od 20 do 40 let. Če se to zgodi dojenčku med novorojenčkom in 1 letom starosti, lahko zdravniki to imenujejo tudi sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS) .

Vendar naj vas to ne skrbi. Pomembno si je zapomniti, da nimajo vsi s kratkim intervalom QT (manj kot 360 milisekund) na EKG-ju SQTS in da niso vsi v nevarnosti nenadne srčne smrti. Nekateri ljudje s SQTS lahko živijo normalno življenje brez kakršnih koli simptomov. Ker je SQTS tako redko stanje, raziskovalci še vedno preučujejo, kako vpliva na življenjsko dobo.

Zdravnik vam lahko pomaga obvladovati vaše stanje in zmanjšati tveganje za zaplete z ustreznimi možnostmi zdravljenja.

Kaj bi še želeli vprašati svojega zdravnika?

Če sumite, da imate SQTS ali če vam je bil diagnosticiran, je dobro, da svojemu zdravniku zastavite naslednja vprašanja:

• Kakšni so simptomi SQTS? Ali moji simptomi ustrezajo temu?
• Katere teste moram opraviti za diagnozo SQTS?
• Katere možnosti zdravljenja imam? Katero je zame najboljše?
• Katere spremembe življenjskega sloga lahko naredim, da ohranim zdravo srce? (npr. izogibanje določenim zdravilom, določenim dejavnostim)
• Kakšna je verjetnost, da bodo moji otroci podedovali SQTS? Ali obstajajo kakšni testi, da to ugotovimo?

Poleg teh vprašanj se ne bojte pogovoriti s svojim zdravnikom o vsem, kar vas omenja ali o čemer imate kakršne koli dvome.

Tukaj je povzetek tega, o čemer smo razpravljali (Sporočilo za domov):

No, potem se spomnimo, o čem smo govorili:

• Sindrom kratkega intervala QT (SQTS) je zelo redka genetska bolezen.
• Pri tem se zgodi, da interval QT, obdobje električne aktivnosti srca, postane nenormalno kratek. Preprosto povedano, skrajša čas, ki ga spodnji prekat srca potrebuje za pripravo na naslednji utrip po enem utripu.
• To lahko povzroči simptome, kot so omotica, omedlevica in tiščanje v prsih.
• Včasih morda sploh ni simptomov.
• SQTS je resno stanje, ki lahko povzroči nenaden srčni zastoj in celo smrt.
• Vendar pa je to mogoče diagnosticirati z EKG in genetskimi testi.
• To je mogoče zdraviti z napravami ICD in zdravili.
• Če imate kakršne koli dvome o tem ali če ima kdo v vaši družini tovrstno srčno bolezen, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Ne pozabite, pomembno je, da se teh stvari zavedate in pravočasno poiščete zdravniško pomoč. Želim vam dobro zdravje!

Sindrom kratkega intervala QT, SQTS, srčna bolezen, EKG, interval QT, genetska bolezen, nenaden srčni zastoj, ICD