Ali vam srce bije nepravilno? Pogovorimo se o sindromu bolnega sinusnega vozla!

Ste že kdaj imeli občutek, da vam srce bije neusklajeno? Včasih bije zelo hitro, drugič pa neverjetno hitro. Če imate ta čuden občutek ali če ima to težavo kdo od vaših bližnjih, je pomembno, da se zavedate stanja, o katerem danes govorimo, imenovanega sindrom bolnega sinusnega vozla. Brez skrbi, pogovorimo se o tem preprosto.

Preprosto povedano, kaj je sindrom bolnega sinusnega vozla?

Predstavljajte si naše srce kot glasbeni ansambel. Da bi temu ansamblu dali pravi ritem, torej da bi srce pravilno bijelo, obstaja majhen naravni 'spodbujevalnik'. V medicini ga imenujemo sinoatrijski vozel ali 'SA vozel'. Natančneje, to je glavni električni signal, ki srcu sporoča, naj "zdaj bije".

Pri tem stanju, imenovanem "sindrom bolnega sinusnega vozla", naravni srčni spodbujevalnik, "SA vozel", preneha pravilno delovati. Ne more vzdrževati pravilnega ritma. To je lahko predvsem posledica nekaj stvari:

• Zelo počasen srčni utrip: To se imenuje »bradikardija«. Srčni utrip je veliko počasnejši od običajnega.
• Izmenično hitro in počasno bitje: Včasih srce bije zelo hitro, nato pa nenadoma spet začne biti zelo počasi. Temu pravimo tudi »sindrom tahi-bradi«.
• Srčni utrip se za trenutek ustavi: Včasih lahko sinusni vozel preneha pošiljati signale za približno tri sekunde. Temu pravimo sinusna pavza ali zastoj. V tem času drug del srca poskuša poslati signal. Če pa to ne deluje, lahko omedlite in izgubite zavest.

To stanje ni zelo pogosto, vendar se verjetnost njegovega pojava povečuje s starostjo.

Kakšni so simptomi tega stanja?

V večini primerov v zgodnjih fazah te bolezni morda ni simptomov. Če pa se simptomi pojavijo zaradi nenormalno nizkega ali visokega srčnega utripa, so lahko videti takole:

Zakaj pride do te situacije?

Včasih je nemogoče najti vzrok za to, vendar obstaja nekaj znanih vzrokov.

• Staranje (najpogostejši vzrok): S staranjem se lahko, tako kot vse drugo v našem telesu, tudi električni signalni sistem srca in atrijsko-adrenergični vozel postopoma oslabita.
• Operacija srca: Med operacijo srca se lahko poškoduje SA-bezgol.
• Določena zdravila: Določena zdravila za visok krvni tlak, nereden srčni utrip (aritmije) (npr. zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalčkov) lahko povzročijo to stanje.
• Druga zdravstvena stanja:To lahko povzročijo tudi stvari, kot so bolezni srca, oslabelost srčne mišice (kardiomiopatija) in stanja, ki se pojavijo po srčnem infarktu.
• Druge bolezni, ki prizadenejo telo: Bolezni, kot sta sarkoidoza in amiloidoza, lahko prizadenejo tudi srce.
• Prirojene težave: Nekateri ljudje se lahko rodijo s tovrstnimi težavami s srcem.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega stanja?

Tveganje za razvoj te bolezni je lahko nekoliko večje, če:

• Če ste starejši od 70 let.
• Če ste že imeli operacijo srca.
• Če uporabljate določena zdravila, kot smo že omenili.
• Če imate sladkorno bolezen ali visok krvni tlak.
• Če ste imeli druge zdravstvene težave, kot je revmatična vročica.
• Če obstajajo genetski vplivi.

Ali se tveganja ne da zmanjšati?

Na stvari, kot so geni in staranje, ne moremo zares vplivati. Vendar pa obstajajo stvari, ki jih lahko storimo. Najpomembneje je, da dobro skrbimo za svoje srce. Če imate bolezni, kot sta sladkorna bolezen ali visok krvni tlak, jih ustrezno nadzorujte. Redno se posvetujte z zdravnikom in ga povprašajte o tveganjih zdravil, ki jih jemljete.

Kako se postavi diagnoza?

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej poslušal in nato opravil fizični pregled. Za potrditev tega stanja mora obstajati jasna povezava med vašimi simptomi in počasnim srčnim utripom (bradikardija).

Zdravnik lahko za to opravi več testov:

• EKG (elektrokardiogram): Ta preiskava preverja električno aktivnost srca.
• Krvne preiskave: Preverite druge vzroke, kot je neravnovesje mineralov (elektrolitov) v telesu.
• Merilnik srčnega utripa: Morda boste dobili majhno napravo, ki jo boste nosili doma 24 ur ali več. Ta bo beležila vaš srčni utrip ves dan.
• Elektrofiziološka študija (EP študija): V nekaterih primerih se lahko v bolnišnici opravi poseben test, ki preverja električne poti srca.

Kakšni so načini zdravljenja? Ali se je tega treba bati?

Ničesar ni treba skrbeti. Za to obstajajo dobri načini zdravljenja. Zdravljenje je odvisno od tega, ali imate simptome ali ne.

• Če nimate simptomov: Če nimate simptomov, verjetno ne potrebujete nobenega zdravljenja. Zdravnik vas bo spremljal.
• Če je vzrok zdravilo:Če je vzrok tega stanja zdravilo, ki ga jemljete, vam bo zdravnik morda lahko spremenil zdravilo ali zmanjšal odmerek.
• Če se pojavijo simptomi: Če se pojavijo simptomi, kot sta omotica in ekstremna utrujenost, je najpogostejše zdravljenje vstavitev trajnega srčnega spodbujevalnika.

Kaj je ta srčni spodbujevalnik?

To je zelo majhna naprava, ki deluje na baterije. Kirurško se vsadi pod kožo prsnega koša skozi zelo majhen rez. Neprekinjeno spremlja vaš srčni utrip. Če je vaš srčni utrip prehiter, srčni spodbujevalnik pošlje majhen električni signal, ki pomaga vašemu srcu normalno biti. To lahko pomaga skoraj popolnoma odpraviti vaše simptome in vam omogoči normalno življenje.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate katerega od teh simptomov, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

• Če se vam slabo počuti in izgubite zavest, nemudoma pojdite na urgenco v bolnišnico. S tem se ne sme odlašati.
• Če imate simptome, o katerih smo govorili prej (omotica, bolečine v prsih, težave z dihanjem), se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
• Če že imate vstavljen srčni spodbujevalnik in menite, da je z njim težava (npr. oteklina, bolečina na mestu vstavitve ali vrnitev starih simptomov), se posvetujte z zdravnikom.

Prav tako je dobro, da svojemu zdravniku postavite ta vprašanja:

• Kaj misliš, da je vzrok za to stanje pri meni?
• Ali bom potreboval srčni spodbujevalnik?
• Če imam srčni spodbujevalnik, kako pogosto moram na pregled?

To stanje se sčasoma običajno poslabša. Zato je zelo pomembno, da ob dogovorjenem času obiščete zdravnika na pregled. Tako je mogoče hitro odkriti morebitne spremembe in predpisati potrebno zdravljenje.