Vas boli gleženj na zunanji strani? Lahko gre za sindrom sinus tarsi!

Ste že kdaj opazili majhno oteklino na zunanji strani gležnja, nekoliko nižje, ki jo spremlja bolečina? Morda se ta bolečina poslabša pri hoji ali obračanju stopala sem ter tja. Če se vam je to zgodilo, se bomo pogovorili o nečem, kar bi vam lahko bilo pomembno. Temu stanju pravimo »sindrom sinus tarsi«. Brez skrbi, pogovorimo se o tem preprosto.

Kaj je sindrom sinus tarsi?

Preprosto povedano, sindrom sinus tarsi je boleča oteklina na zunanji strani gležnja, tik pod njim. Natančneje, povzroča jo vnetje subtalarnega sklepa, kjer se stikata gleženj (talus) in petnica (kalkaneus).

Ta »(subtalarni sklep)« vam pomaga obračati stopalo z ene strani na drugo. »(Sinus tarsi)« je majhen prostor med obema kostema, ki sem ju omenil. Predstavljajte si ga kot majhen predor skozi goro. Toda namesto odstranjevanja kamenja, da bi naredili cesto za avtomobile, je to majhna cesta, izklesana iz kosti. Skozi to cesto potekajo »(ligamenti)« (kosti), živci in krvne žile, ki gredo do drugih delov stopala in gležnja.

Sindrom sinusnega tarsija se pojavi, ko se tkiva v sinusnem tarsiju iz nekega razloga razdražijo. Tkivo oteče. Ko se otekanje pojavi v tem majhnem prostoru, se tlak v notranjosti poveča in pojavi se bolečina. Glavni vzrok za to so zvini gležnja. To tveganje je še posebej veliko, če ste si isti gleženj zvili večkrat.

Če imate bolečine ali oteklino v gležnju ali peti in če imate težave z gibanjem ali pravilno uporabo stopala in gležnja, morate vsekakor obiskati zdravnika ali podiatra.

Je to pogosto stanje?

Po mnenju strokovnjakov je sindrom sinusnega tarsija relativno redka bolezen. Vendar je težko natančno reči, kako pogosta je. To je zato, ker mnogi ljudje s to boleznijo morda niso pravilno diagnosticirani. Poleg tega so njeni simptomi zelo podobni simptomom drugih bolezni gležnja.

Kakšni so simptomi sindroma sinusnega tarsija?

Glavna simptoma te bolezni sta bolečina in oteklina v gležnju. Bolečina in oteklina se najpogosteje čutita na zunanji strani gležnja, na spodnjem robu. Včasih pa se ta bolečina lahko razširi tudi na druge dele gležnja.

Verjetno boste videli in čutili oteklino na območju med gležnjem in petnico. Včasih je ta oteklina tako očitna, da nekateri mislijo, da je videti kot cista pod kožo.

Kakšen občutek ti to daje?

Bolečina pri sindromu sinusnega tarsija je običajno stalna in blaga.Občutek je kot stalna bolečina. Ko pa se premaknete ali uporabite nogo, bolečina postane ostra in se lahko počuti, kot da vas zabode nož. Še posebej v teh obdobjih:

• Ko je vaša noga obrnjena navzven na sredini telesa.
• Ko obremenjujete stopala, na primer pri hoji, teku ali vzpenjanju po stopnicah.
• Ko se dotaknete in pritisnete na del, imenovan sinus tarsi.

Zakaj se pojavi sindrom sinus tarsi?

To lahko povzroči vsaka poškodba ali stanje, ki poškoduje vaš subtalarni sklep ali prostor, imenovan sinus tarsi.

Zvini gležnja so najpogostejši vzrok. Približno 80 % ljudi s sindromom sinus tarsi ima to stanje, ko je njihov gleženj zvit navzven od središča telesa. Zdrsi, padci in druge športne poškodbe so najpogostejši vzroki za zvine gležnja. Na primer, če se nenadoma spotaknete med igranjem kriketa ali če se med hojo po luknji po nesreči spotaknete in si zvrnete gleženj. To so najpogostejši vzroki za to stanje.

Poškodbe gležnja lahko povzročijo tudi stanje, imenovano sinovitis (otekanje sinovialne membrane) v subtalarnem sklepu. Otekanje, ki nastane, lahko vodi tudi do sindroma sinus tarsi.

Vzroki, ki niso povezani s poškodbami

Včasih lahko naravni položaj stopal, način hoje in določena zdravstvena stanja sčasoma povzročijo prekomerni pritisk na sinuse (»stres«), kar vodi do tega sindroma. Vzroki, ki ne vključujejo poškodb, vključujejo:

• Imeti ravna stopala.
• Prekomerna pronacija je prekomerno zvijanje stopala navznoter med hojo ali tekom.
• Artritična stanja stopal in gležnjev.
• Debelost.

Kdo je bolj ogrožen?

Zvini gležnja so tako pogoste poškodbe, da se lahko sindrom sinus tarsi razvije pri vsakem. Vendar pa so naslednji ljudje nekoliko bolj ogroženi:

• Ljudje, ki se ukvarjajo s športi, ki zahtevajo nenadne spremembe smeri in zasuke (npr. nogomet, košarka, hokej).
• Ljudje, ki stojijo dlje časa in delajo na trdih tleh.
• Nosečnice. Med nosečnostjo se pogosteje pojavi prekomerna pronacija (upogib stopala navznoter).
• Ljudje, ki so si večkrat zvili isti gleženj. Če si že prej poškodovan gleženj ponovno zvinejo, je tveganje za razvoj sindroma sinus tarsi veliko večje.

Kako zdravniki to natančno diagnosticirajo?

Zdravnik bo diagnosticiral sindrom sinus tarsi s fizičnim pregledom . Pregledal bo vaš poškodovani gleženj, preveril oteklino in palpiral predel, imenovan sinus tarsi. Morda boste morali vstati, hoditi ali stresati gleženj. Če se bolečina poslabša ali poslabša, ko se dotaknete, premaknete ali premaknete gleženj, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Če veste, kdaj ste prvič začutili simptome, zlasti kdaj in kje se je poškodba zgodila, o teh podrobnostih obvestite svojega zdravnika.

Simptomi sindroma sinus tarsi so podobni simptomom številnih drugih stanj, ki prizadenejo gleženj in stopalo. Na primer:

• Artritis stopala in gležnja.
• Stresni zlomi petnice.
• Zlomi talusa.
• Sindrom tarzalnega kanala (`(sindrom tarzalnega kanala)`).

Testi za sinusitis

Zdravnik vam lahko opravi tudi nekaj slikovnih preiskav , s katerimi posname slike gležnja in okolice:

• Rentgensko slikanje stopala.
• MRI (magnetna resonanca) test.
• CT preiskava (`(CT preiskava - računalniška tomografija)`).

Kako se zdravi sindrom sinus tarsi?

Zdravnik vam bo priporočil zdravljenje za zmanjšanje otekline in bolečine v sinusih. Najpogosteje uporabljena zdravljenja so:

• Zdravila proti bolečinam brez recepta: Za zmanjšanje otekline in bolečine lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali acetaminofen (paracetamol). Vendar teh zdravil ne jemljite več kot 10 dni brez zdravniškega nasveta.
• Kortikosteroidi: To so močna protivnetna zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Zdravnik vam lahko kortizon injicira tudi neposredno v subtalarni sklep.
• Imobilizacija: Morda boste morali nositi opornico za gleženj ali poseben pohodni čevelj , da bo vaš gleženj med celjenjem negiben in varen. Zdravnik vam lahko predlaga tudi, da si gleženj za dodatno oporo zalepite s trakom. Naučil vas bo, kako to storiti varno.
• Fizioterapija: Fizioterapevt vas bo naučil vaj in razteznih vaj za krepitev mišic okoli gležnja. Pomagal vam bo povrniti obseg gibanja gležnja (kako daleč lahko premaknete gleženj).
• Ortopedski vložki: Ortopedski vložki so posebni vložki, ki se vstavijo v čevlje. Lahko jih kupite v lekarni ali pa vam jih izdelajo po meri. Zdravnik vam bo povedal, kakšne vrste potrebujete in kako dolgo jih morate nositi. Morda vam bo priporočil tudi čevlje, ki podpirajo vaša stopala in gležnje (ali pa, da se morate izogibati nošenju določenih vrst čevljev).
• Operacija:Pri sindromu sinus tarsi je operacija redko potrebna. Zdravnik bo o operaciji razmislil le, če druge metode zdravljenja niso pomagale ali če imate vztrajne hude bolečine ali otekline. Če je tako, vam bo razložil, kakšno vrsto operacije boste imeli in kaj lahko pričakujete po njej.

Ali je mogoče sindrom sinus tarsi popolnoma pozdraviti?

Da, večinoma se bo sindrom sinusitisa izboljšal, ko boste našli zdravljenje, ki lahko nadzoruje vaše simptome. Ko se bo oteklina v sinusih zmanjšala, bo izginila tudi bolečina.

Sindrom sinus tarsi, ki ga povzroči zvin gležnja, se običajno postopoma izboljša, ko se zvin celi. Zdravljenje zvina gležnja običajno traja približno mesec dni.

Če pa je vaš sinusitis posledica spremembe naravnega položaja stopal ali drugega zdravstvenega stanja, lahko celjenje traja dlje. O tem se posvetujte z zdravnikom ali podiatrom.

Kako se lahko zaščitite pred to situacijo?

Morda se ni mogoče popolnoma zaščititi pred sindromom sinus tarsi, še posebej, če ste športnik. Vendar obstajajo načini za zmanjšanje tveganja.

Pri športnih aktivnostih ali med telesno aktivnostjo:

• Nosite ustrezno varnostno opremo (vključno s pravo vrsto čevljev).
• Če vas med telesno aktivnostjo ali po njej boli gleženj, se ne "igrajte skozi bolečino".
• Dajte svojim gležnjem čas za počitek in okrevanje po naporni aktivnosti.
• Preden se lotite športa ali telovadbe, se ogrejte in raztegnite.
• Po telesni aktivnosti se ohladite in raztegnite.

Za zaščito pred nesrečami si zapomnite te stvari:

• Poskrbite za urejen in čist dom ter delovno mesto.
• Ko segate po nečem visoko v hiši , vedno uporabite ustrezno opremo (npr. lestev). Ne plezajte po stolih, mizah ali pultih.
• Če imate težave s hojo ali obstaja veliko tveganje za padec, uporabite palico ali hoduljko.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če ste poškodovani in imate simptome sinusitisa, obiščite zdravnika. Če se simptomi po nekaj dneh zdravljenja ne izboljšajo (ali če se poslabšajo), obvestite svojega zdravnika.

Kdaj naj grem na urgenco?

Če imate katerega od teh simptomov, nemudoma pojdite na urgenco:

• Zelo huda bolečina.
• Če se oteklina poslabša.
• Sprememba barve (npr. postaja modra, postaja črna).
• Če sploh ne morete premakniti stopala ali gležnja.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Zdravniku lahko postavite naslednja vprašanja:

• Ali imam sindrom sinus tarsi ali gre za kakšno drugo težavo z gležnjem?
• Sem si zvil gleženj? Je to povzročilo sindrom sinus tarsi?
• Bom moral/a opraviti kakšne teste?
• Kakšno zdravljenje predlagate za nadzor bolečine in otekline?
• Kako dolgo naj se izogibam telesni dejavnosti?

Sinus tarsi je majhen prostor v gležnju, ki je lahko zelo boleč, če je razdražen. Sindrom sinus tarsi se pojavi, ko majhen prostor med gležnjem in petnico oteče zaradi poškodbe ali druge težave. Zvini gležnja so pogosto vzrok.

Sporočilo za domov

Če imate bolečine v gležnju in težave z gibanjem ali uporabo stopala ali gležnja – še posebej, če veste, da ste si zdrsnili, zvili ali zvili gleženj – je pomembno, da obiščete zdravnika ali podiatra. Pomagal vam bo ugotoviti vzrok vaših simptomov in vam razložil, kaj lahko storite, da bi pomagali svojemu gležnju. Sindrom sinus tarsi je lahko zelo neprijetno stanje, vendar je običajno začasna težava. Ko se gleženj zaceli in oteklina popusti, bi se morali lahko vrniti k svojim običajnim dejavnostim. Zato je najpomembneje, da ne paničarite in poiščete ustrezno zdravljenje.

Sindrom sinusnega tarsija, bolečina v gležnju, otekanje gležnja, subtalarni sklep, zvin gležnja, bolečina v stopalu, sindrom sinusnega tarsija