Ste v ledvicah razvili kamne v obliki 'staghorn'? Spoznajmo Staghorn Calculus!

Ste že slišali za ledvične kamne? To je za nekatere ljudi precej pogosta težava. Danes pa bomo govorili o posebni vrsti ledvičnih kamnov. Ta se imenuje Staghorn Calculus . Ime se sliši nekoliko nenavadno, kajne? "Staghorn" pomeni rogovje jelena. Ti kamni so dobili ime, ker se razvejajo in širijo znotraj ledvice kot jelenje rogovje. Lahko si jih predstavljate tudi kot koralne grebene v morju.

Kaj je Staghornov račun?

Preprosto povedano, jelenov kamen je vrsta ledvičnega kamna (kalkulus pomeni kamen). Vendar ta ni kot drugi navadni majhni kamni. Lahko zraste velik, se razveji in razširi po glavnem kanalu (ledvični medenici) in sistemu majhnih kanalov (čašicah), ki zbirajo urin v ledvici . Predstavljajte si, da če bi bila ledvica kot tovarna, ki proizvaja urin, bi bil ta kamen kot velika blokada v cevovodu te tovarne.

Glavni vzrok za te kamne so pogoste okužbe sečil . Kamni, ki nastanejo zaradi takšnih okužb, so pogosto sestavljeni iz kemikalije, imenovane struvit . To je kombinacija magnezija, fosfata in amonija. Včasih lahko majhen kamen sčasoma zraste in se razveji v jelenov kamen, kot je ta. Ko se to zgodi, lahko nastanejo, ko se struvit zmeša s kalcijevim fosfatom, kalcijevim oksalatom ali kalcijevim karbonatnim apatitom.

Običajno se ta vrsta kamnov tvori samo v eni ledvici. Vendar pa se zelo redko lahko to stanje pojavi v obeh ledvicah. Ti kamni lahko povzročijo znatno motnjo delovanja ledvic in celo vodijo do odpovedi ledvic .

Kdo lahko pridela največ teh 'kamnov iz jelenovega rogovja'?

Nekateri ljudje imajo večje tveganje za razvoj teh kornjaških kamnov. Poglejmo, kdo so:

• Za ženske: To stanje je pogostejše pri ženskah kot pri moških.
• Za tiste, ki imajo pogoste okužbe sečil (UTI): Kot smo že omenili, je to glavni vzrok.
• Za tiste z nenormalno obliko ali spremembami v sečilih: Če je pretok urina oslabljen, se kamni lažje tvorijo.
• Za tiste s poškodbami hrbtenjače.
• Za tiste z nevrogenim mehurjem: To se nanaša na tiste, pri katerih je delovanje mehurja oslabljeno zaradi poškodbe živcev.

Kako jelenski kamni vplivajo na naša telesa?

Ti kamni iz jelenovega roga lahko povzročijo popolno ali delno blokado ledvic. Predstavljajte si jih kot velik predmet, ki blokira vodovodno cev. Veje tega kamna segajo v ledvično medenico , lijaku podoben del ledvice, ki zbira urin. Od tam se urin,Do mehurja teče po dveh tankih cevkah, imenovanih sečevod. Če se torej zamaši ledvična medenica ali sečevod, ledvica začne otekati.

Prav tako lahko ti kamni blokirajo ledvične čašice , kjer se najprej nabira urin. Če čašice zaradi odvečne tekočine otečejo, se to imenuje kaliektazija . Če se to ne zdravi pravilno, lahko ledvice odpovedo.

Kakšni so simptomi tega?

Če imate v ledvicah staghorn kamen, se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Vročina.
• Bolečina v boku med rebri in kolkom. Lahko se pojavi tudi kot bolečina v hrbtu.
• Kri v urinu (hematurija). Urin se lahko obarva rdeče ali temno rjavo.
• Gnoj z urinom (piurija). Urin je lahko moten, mlečen in ima lahko neprijeten vonj.
• Občutek izjemne utrujenosti.

Včasih so ti veliki kamni lahko prisotni, vendar brez kakršnih koli simptomov . To je najnevarnejše. Te kamne lahko odkrijejo po naključju med preiskavo, opravljeno iz drugega razloga.

Zakaj se kamni tako oblikujejo? Kaj so vzroki?

Kot smo že omenili, so pogoste okužbe sečil (UTI) glavni vzrok. Zlasti nekatere vrste bakterij, ki povzročajo okužbe, proizvajajo encim, imenovan ureaza . Na primer bakterija Proteus mirabilis . Ta encim znižuje kislost (pH) urina, kar pomeni, da postane bolj alkalen. Nato se tvorijo kristali, ki se zlepijo in začnejo tvoriti ledvične kamne.

Obstajajo tudi drugi razlogi:

• Anatomske razlike: Nekateri ljudje so zaradi določenih prirojenih razlik v sečilih bolj nagnjeni k nastanku kamnov.
• Obstrukcija sečil.
• Dolgotrajna uporaba urinskega katetra.
• Če ste že imeli postopek preusmeritve urina.
• Nevrogeno stanje mehurja.
• Dolgotrajno nezdravljeni ledvični kamni. Majhni kamni lahko zrastejo in povzročijo to stanje.

Kako zdravniki to odkrijejo?

Če imate simptome, vam bo zdravnik najprej postavil vprašanja in opravil fizični pregled. Nato lahko naroči preiskave, kot so:

• Rentgenski pregled ledvic: Staghornovi kamni so običajno rentgensko neprepustni . To pomeni, da ti kamni niso prozorni za rentgenske žarke in so zato jasno vidni na rentgenski sliki.
• CT preiskava (računalniška tomografija - CT):To nam omogoča, da zelo jasno vidimo velikost, obliko in lokacijo kamna. Pogosto se CT preiskava opravi, če obstaja sum na koralov kamen.
• Preiskave urina: Preverite morebitno okužbo, kri ali gnoj.

Kako se zdravi?

Zdravljenje koralovih kamnov običajno vključuje kirurški poseg . Kamen je treba odstraniti v celoti, niti majhnih koščkov. V nasprotnem primeru lahko ti majhni koščki povzročijo okužbo in nastanek novih kamnov.

Pomembno: Staghorn kamni so stanje, ki lahko poškoduje ledvice, zato je, če zdravnik priporoči zdravljenje, najbolje, da to storite hitro.

Uporablja se več glavnih metod zdravljenja:

1. Perkutana nefrolitotomija (PCNL)

To je najpogostejši kirurški poseg, ki se uporablja za odstranjevanje koralovih kamnov. PCNL je postopek, s katerim se odstranijo veliki kamni v ledvicah, kamni, ki so preveliki, da bi prešli skozi urin.

• Kako se to izvede?: Kirurg naredi majhen rez na hrbtu, blizu ledvice. Skozi rez se v ledvico začasno vstavi majhna cevka. Nato se skozi cevko vstavi poseben instrument, opremljen s kamero, imenovan nefroskop , da se najde kamen in ga bodisi razbije na koščke bodisi popolnoma odstrani.
• Anestezija: Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji .
• Bivanje v bolnišnici: V bolnišnici običajno ostanete dan ali dva. Včasih se lahko majhna drenažna cev pusti nameščena nekaj dni, dokler se ledvica ne zaceli. Najpogosteje pa se namesto tega namesti ureteralni stent , majhna cev, ki ostane v telesu.

2. Kaj je ureteralni stent?

Morda ste že slišali za "brezcevno operacijo", kar pomeni, da po posegu PCNL v hrbtu ostane drenažna cev. Vendar pa se lahko vanjo še vedno namesti stent.

Ureteralni stent je majhna plastična cev, ki se začasno namesti v sečevod , cev, ki prenaša urin iz ledvic v mehur. Namesti se:

• Če je vaša ledvica blokirana, bodisi zaradi kamna ali kakšne druge ovire, jo pomagajte odstraniti.
• Po operaciji je treba sečevod ohraniti odprt, da se zagotovi pravilen pretok urina.

Ta stent se običajno odstrani v nekaj tednih.

3. Zdravljenje z ureteroskopijo

Ureteroskopija je postopek, pri katerem kirurg vstopi v sečevode , cevi, ki povezujejo ledvice z mehurjem. Pri tem se uporabljajo zelo majhni instrumenti. Temu pravimo ureterorenoskopija.Morda boste slišali tudi URS ali U-scope .

Posebna vrsta tega je fleksibilna ureteroskopija , znana tudi kot retrogradna intrarenalna kirurgija (RIRS) . Pri tem se instrumenti vstavijo skozi sečnico brez kakršnih koli zarez v ledvico za zdravljenje kamnov. Ta postopek se običajno uporablja za majhne kamne ali majhne fragmente, ki ostanejo po PCNL. PCNL je glavna metoda za staghorn kamne.

4. Druge metode litotripsije

Obstajajo tudi druge metode drobljenja kamnov. Na primer, za drobljenje kamnov se lahko uporabijo laserske metode, kot sta holmijeva laserska litotripsija ali tulijeva laserska litotripsija s tulijevimi vlakni . Te se lahko uporabljajo v kombinaciji s PCNL ali ureteroskopijo.

5. Kombinirano zdravljenje

Včasih ena sama metoda zdravljenja ne more popolnoma odstraniti kamna. V tem primeru bo morda treba uporabiti več zdravljenj hkrati.

Vedite: Vsa zdravljenja imajo določena tveganja. Lahko ostanejo majhni koščki kamna. Lahko pride do krvavitve. Po operaciji vam bo zdravnik predpisal antibiotike in zdravila proti bolečinam. Obstaja tudi tveganje za okužbo, ker urin ni čist.

Kako lahko zmanjšam tveganje za ponovni nastanek teh kamnov po zdravljenju?

Ko je kamen odstranjen, lahko poskusite preprečiti njegov ponovni nastanek. Pomagajo lahko naslednje stvari:

• Upoštevanje posebnih priporočil glede prehrane, ki vam jih je dal zdravnik: Zdravnik vam bo glede na vrsto kamna povedal, kaj smete jesti in česa ne. Na primer, morda vam bo svetoval, da pijete veliko vode.
• Jemanje zdravil, ki zavirajo ureazo, kot je acetohidroksamska kislina : Ta se redko dajejo, zlasti ljudem, ki razvijejo struvitne kamne, za blokiranje encima ureaze.
• Jemanje antibiotikov za preprečevanje okužb: Če imate pogoste okužbe sečil, vam bo zdravnik morda priporočil, da nadaljujete z jemanjem antibiotikov v nizkem odmerku.

Kaj se zgodi, če imate koruzni kamen? Kaj pa, če se ne zdravi?

Če imate koruzni kamen in se pravilno zdravite , boste lahko normalno urinirali in bolečina bo izginila. Morda se vam bo kamen ponovno pojavil, morda pa tudi ne. To se razlikuje od osebe do osebe.

Če pa se staghorn kamen ne zdravi , lahko povzroči nevarna stanja, kot so:

• Ksantogranulomatozni pielonefritis: To je huda okužba ledvic. Lahko povzroči sepso.Življenjsko nevarna okužba se lahko razširi po telesu.
• Kaliektazija: otekanje ledvičnih čašic zaradi zadrževanja tekočine.
• Ledvična odpoved: Ledvice izgubijo sposobnost filtriranja odpadnih produktov. To je lahko usodno.
• Urosepsa: Huda okužba sečil. Lahko je tudi usodna.

Če pa so nekateri ljudje v situaciji, ko operacija ni mogoča (zaradi starosti ali drugih bolezni), lahko živijo z nekirurškim zdravljenjem (konzervativnim vodenjem) pod stalnim nadzorom zdravnika.

Koliko časa traja celjenje?

Čas okrevanja se razlikuje glede na zdravljenje. Če imate večji odprt kirurški poseg, bo okrevanje trajalo dlje. Vendar pa boste z minimalno invazivnimi posegi, kot je PCNL, morda lahko šli domov še isti dan. Zdravnik vam bo povedal, kdaj se lahko vrnete na delo, v šolo in opravljate dejavnosti z utežmi.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Po zdravljenju koralnega kamna se nemudoma posvetujte z zdravnikom ali pojdite v bolnišnico, če imate katerega od teh simptomov:

• Če imate vročino nad 100 stopinj Fahrenheita (približno 37,8 stopinj Celzija).
• Če čutite mraz in tresenje (mrzlica/tresenje).
• Če se krvavitev ne ustavi ali se poveča.
• Če se bolečina ne zmanjša ali se poveča.
• Če ne morete urinirati.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Staghorn kamni so lahko, tako kot drugi ledvični kamni, nekoliko nadležni in boleči. Vendar ne skrbite. Zdravnik vas lahko pregleda in vam ponudi najboljšo rešitev. V večini primerov je ta rešitev lahko operacija. Staghorn kamne je treba zdraviti, če je le mogoče, da preprečimo odpoved ledvic.

Natančno upoštevajte zdravnikovo dieto, vadbo in druga navodila. Tako si lahko hitro opomorete in ostanete zdravi. Razumete? Če imate kakršna koli vprašanja, se nikoli ne bojte vprašati svojega zdravnika.

Ledvični kamni, kamni iz jelenov, okužbe sečil, PCNL, operacija ledvic, bolezen ledvic, sečila