Imate tudi vi rane na nogah, ki se ne celijo? Poglejmo si to 'žilno razjedo'!

Ste že kdaj opazili, da se včasih na nogah pojavijo rane, zlasti v predelu dimelj ali gležnjev, in se dolgo celijo? Morda ste to že izkusili. To niso navadne rane. Tem pravimo "žilne razjede", kar v singalščini pomeni "žilne razjede ". Preprosto povedano, to so rane, ki nastanejo na koži zaradi slabe prekrvavitve v telesu. Danes se o tem pogovorimo nekoliko podrobneje , saj lahko to prizadene veliko ljudi.

Kaj so žilne razjede?

Preprosto povedano, venske razjede so rane, ki se pojavijo na naši koži. Vendar to niso kar kakšne rane. Povzročajo jih težave s pretokom krvi v našem telesu, torej s krvnim obtokom. Najpogosteje se te rane pojavijo na okončinah, zlasti na spodnjih delih nog in stopalih. Lahko pa se pojavijo tudi na drugih mestih. Te rane se dolgo celijo in včasih so potrebni posebni tretmaji, kot je operacija.

Obstajata dva glavna razloga za nastanek teh venskih razjed.

1. Ena je oslabitev krvnega obtoka v naših arterijah . Arterije so mesto, kjer telo dobi hranila in kisik, ki jih potrebuje. Ko torej pride do težav s temi arterijami, nastanejo rane.

2. Drugi razlog je slaba prekrvavitev naših žil . Po žilah se kri skupaj z odpadnimi produkti iz telesa prenaša nazaj v srce. Če pride do težav s tem, pride do poškodb.

Najpogostejše so rane, ki nastanejo v venah, ki jim pravimo tudi venske razjede .

Kako pogoste so te poškodbe?

Pravzaprav so te venske razjede pogostejše, kot si morda mislite, še posebej, ko se starate. V povprečju ima to stanje približno 1 % odraslih. Med ljudmi, starejšimi od 65 let, se ta odstotek giblje med 3 % in 5 %. Zato tega ne smemo jemati zlahka.

Kako te venske razjede vplivajo na naša telesa?

Te poškodbe lahko imajo različne negativne učinke na vaše življenje. Samo pomislite ...

• Povečano tveganje za okužbe: Naša koža je kot ščit, ki nas varuje pred mikrobi. Takšna rana je torej luknja v tem ščitu, ki mikrobom omogoča lažji vstop v telo.
• Sepsa: Če okužbe ne zdravimo pravilno, se lahko razširi po telesu in povzroči zelo nevarno stanje, imenovano sepsa . Takrat se naš imunski sistem pretirano odzove na večjo okužbo in začne poškodovati različne dele telesa.
• Gangrena: Zaradi okužbe ali pomanjkanja pretoka krvi v rano celice okoli rane začnejo odmirati. To lahko privede do stanja, imenovanega gangrena . Če se ne zdravi, se lahko razširi in celo povzroči smrt.
• Bolečina in težave pri hoji:Te venske razjede so lahko zelo boleče. Glede na lokacijo razjede morda ne boste mogli delati, spati ali opravljati vsakodnevnih dejavnosti. Ker telesna dejavnost izboljšuje krvni obtok, se lahko razjeda poslabša, če zaradi boleče razjede ne morete hoditi.

Zelo pomembno: Teh poškodb ne ignorirajte, ker so manjše. Zelo pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Kakšni so simptomi?

Simptomi venske razjede so odvisni od vzroka, včasih pa je lahko vzrokov več hkrati.

Simptomi venskih razjed / staznih razjed

Ti simptomi se pogosto pojavijo, preden se razvijejo venske razjede:

• Meso na nogah postane rdeče in oteklo.
• Koža se odebeli, otrdi in postane temne barve (običajno rdeče, vijolične ali rjave).
• Na prizadetem območju se lahko pojavita odrevenelost in srbenje (temu pravimo "statični dermatitis" ).
• Krčne žile so pogost znak razvoja težav z venami.

Statične razjede imajo običajno naslednje značilnosti:

• Poškodbe se pogosto pojavijo okoli gležnja.
• Rane niso globoke in so lahko prekrite z rdečo do rumeno prevleko.
• Oblika lezij je nepravilna, z neenakomernimi robovi.
• Koža okoli rane je lahko sijoča ​​in lahko izgleda raztegnjena.
• To območje se lahko zdi toplejše kot druga mesta.
• Rane so boleče in lahko iz njih izteka tekočina, kot je kri ali voda. Če so okužene, imajo lahko neprijeten vonj in gnoj.

Simptomi arterijskih razjed

Ti simptomi se lahko pojavijo, preden se razvijejo arterijske razjede:

• Koža okoli rane postane sijoča ​​in suha. Lahko je tudi videti napeta in luskasta.
• Izpadanje las se pojavi na prizadeti roki/nogi ali v bližini rane zaradi slabe prekrvavitve.
• Pretok krvi je lahko omejen, ko se uležete ali dvignete noge. Zaradi tega so vam noge lahko blede in hladne. Ko dvignete noge ali se uležete, vas lahko noge bolijo. (To bolečino lahko ublažite, če pustite noge viseti. Ko se pretok krvi vrne v normalno stanje, lahko noge tudi pordečijo.)

Arterijske razjede imajo običajno naslednje simptome:

• Razjede se začnejo pojavljati na delih telesa, ki so najbolj oddaljeni od srca, zlasti na prstih na nogah in med prsti.
• Lezije so temne barve (zlasti rdeče, rumene, sive, črne).
• Rane so globoke, včasih celo razkrijejo mišice ali kite.
• Robovi okoli rane so videti, kot da so bili iztisnjeni.
• Rane morda ne bodo krvavele in morda ne bo bolečin.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

Venske razjede so pogostejše pri starejših ljudeh ali tistih z določenimi zdravstvenimi težavami, zlasti tistih s težavami s srcem in krvnim obtokom. S tem povezana stanja vključujejo:

• Sladkorna bolezen (diabetes mellitus)
• Debelost
• Periferne žilne bolezni - to je periferna arterijska bolezen (PAB) ali periferna venska bolezen (PVD)
• Kardiovaskularne bolezni
• Visok krvni tlak (hipertenzija)
• Kajenje in uporaba tobačnih izdelkov

Tudi če ni bolezni, se lahko venske razjede razvijejo, če je pretok krvi oviran iz drugih razlogov. Na primer:

• Poškodbe: Zlomi, opekline in poškodbe mišic lahko poškodujejo bližnje krvne žile in povzročijo težave s krvnim obtokom.
• Dolgotrajno stanje: Ljudje, ki dolgo stojijo brez gibanja (na primer blagajniki, pekarne, hotelirji), lahko razvijejo zastajanje krvi v venah na nogah. Ko zaklopke v venah ne delujejo pravilno, kri ne teče pravilno nazaj v srce. To povzroča prevelik pritisk na vene in povzroča njihovo razširitev, kar povzroča »krčne žile«. Tekočina nato iz ven uhaja v okoliška tkiva, zaradi česar otečejo. Ta tekočina lahko skupaj s krvjo in beljakovinami povzroči rjave lise na nogah, zlasti na notranji strani dimelj. To lahko srbi, koža pa postane suha in razpokana. V te razpoke lahko vstopijo bakterije in povzročijo okužbo kože, imenovano »celulitis«, ali rano, povezano z venami.
• Družinska anamneza: Če je kdo v vaši družini imel tovrstne poškodbe, ste morda tudi vi v nevarnosti, da jih razvijete.

Zakaj pride do teh vrst poškodb? Kateri so vzroki?

Venske razjede lahko običajno razvrstimo glede na njihove osnovne vzroke. Vendar pa ima lahko ena sama razjeda več vzrokov. Dober primer tega je razvoj venskih razjed zaradi sladkorne bolezni.

• Statični razjede: Te so posledica težav z venami. Večina venskih razjed spada v to kategorijo. Pogostejši so v nogah in stopalih, ko se starate. Do tega pride, ko zaklopke v venah nog ne opravljajo več pravilno svojega dela. To pomeni, da krvi, ki bi morala teči proti srcu, zaradi gravitacije ni mogoče ustaviti. Posledično se v nogah in stopalih nabere več krvi, kar povzroča večji pritisk na krvne žile. Ta pritisk lahko povzroči, da vene puščajo tekočino in celo počijo. Sčasoma lahko to privede do razjed.
• Arterijske razjede: Imenujejo se tudi "ishemične razjede" . Nastanejo zaradi pomanjkanja pretoka krvi na prizadetem območju. Temu pravimo "ishemija".Imenuje se tudi. Zaradi pomanjkanja krvnega obtoka prizadeti del telesa (pogosto roka ali noga) postopoma začne odmirati.

Kako to prepoznate? Kako zdravniki to diagnosticirajo?

Zdravnik lahko vensko razjedo hitro prepozna s pregledom. Rano bo natančno pregledal, morda bo palpiral območje okoli nje in preveril morebitne posebne simptome.

Vendar pa mora zdravnik ugotoviti tudi vzrok poškodbe. Pri tem bodo v pomoč tudi informacije, pridobljene med pregledom poškodbe. Vendar pa bodo za razumevanje natančnega vzroka predpisani tudi nekateri testi. To pa zato, ker lahko na venske poškodbe vpliva več vzrokov, ti vzroki pa so lahko med seboj povezani.

Kateri testi se izvajajo?

Vaš zdravnik ali specialist lahko opravi te teste:

• Merjenje krvnega tlaka: Zdravnik vam bo izmeril krvni tlak v roki. Izmeril bo tudi krvni tlak v nogah, da ugotovi, ali obstaja razlika med obema. Ta test se imenuje test gleženjskega indeksa (ABI) .
• Poslušanje srca in preverjanje pulza: Z poslušanjem srca in dihanja lahko zdravnik poišče znake osnovne srčne bolezni, ki bi lahko prispevala k venskim lezijam. Prav tako lahko začuti pulze (periferne pulze) v spodnjih delih nog in stopalih. Moč teh pulzov – ali če pulza ni – lahko zdravniku pomaga pri postavitvi natančnejše diagnoze.
• Krvne preiskave: Krvne preiskave lahko zdravniku pomagajo pri postavitvi diagnoze in odločitvi o zdravljenju vaše poškodbe. En specifičen test je test hemoglobina A1C . Ta lahko pomaga ugotoviti, ali imate sladkorno bolezen in če jo imate, kako huda je.
• Slikovni pregledi: Zdravnik vam lahko naroči slikovne preiskave, s katerimi si ogledate ne le poškodbo, temveč tudi pretok krvi okoli nje. Lahko vam naroči tudi slikovne preiskave večjih arterij in ven drugje v telesu, saj lahko tudi te pokažejo težave, povezane z žilno poškodbo. Ti pregledi lahko vključujejo rentgenske posnetke, magnetno resonanco, CT in ultrazvok .

Ali se te rane lahko zacelijo? Kakšni so načini zdravljenja?

V večini primerov se venska razjeda lahko zaceli. Vendar pa je verjetnost celjenja rane odvisna od njene resnosti. Zato je za dober izid zelo pomembno hitro zdravljenje venskih razjed.

Pomembno je tudi obravnavati osnovno težavo, ki je povzročila poškodbo. Zdravnik bo zdravil poškodbo in priporočil zdravljenje morebitnih osnovnih zdravstvenih težav, ki jih imate. Nekatera njegova priporočila bodo vključevala spremembe življenjskega sloga. Te spremembe lahko pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek nove poškodbe in izboljšati vašo splošno kakovost življenja.

Metode zdravljenja

Glede na to, kako hude so venske razjede in kaj jih je povzročilo, se uporabljajo različni načini zdravljenja.

Zdravila

• Antibiotiki: Ti lahko zdravijo okužbe in se v nekaterih primerih (na primer po operaciji) dajejo tudi za preprečevanje okužbe.
• Lokalni geli in mazila: Pomagajo odstraniti odmrlo ali okuženo tkivo, izboljšajo pretok krvi na prizadetem območju, preprečijo okužbo in pomagajo pri hitrejšem celjenju rane.
• Zdravila za zdravljenje osnovne težave: Stvari, kot so nadzor krvnega tlaka in holesterola, opustitev kajenja in nadzor ravni sladkorja v krvi, lahko pomagajo pri celjenju ran.
• Zdravila proti bolečinam ali omrtvičenje: Venske razjede in nekatera njihova zdravljenja so lahko boleča. Med zdravljenjem je pogosto uporabljati zdravila proti bolečinam ali omrtvičenje.

Povoji in obloge

Za zdravljenje venskih razjed se pogosto uporabljajo povoji in različne vrste nosljivih pripomočkov. Uporabljati jih je treba le po navodilih zdravnika. Če se uporabljajo nepravilno, se lahko venska razjeda namesto izboljša, poslabša.

• Povijanje: Pokrivanje rane z zaščitnim povojem lahko pomaga zaščititi pred okužbo. Nekateri povoji lahko vsebujejo tudi zdravila, ki lahko pomagajo pri hitrejšem celjenju rane.
• Kompresijska oblačila: Sem spadajo nogavice, dokolenke in drugi predmeti. Pritisk izvajajo na celotno nogo in pomagajo omejiti ali ustaviti otekanje. Pogosto se uporabljajo pri venskih razjedah. Pomagajo preprečevati zastajanje krvi v nogah in stopalih.
• Specializirani čevlji, nogavice ali ortopedski pripomočki: Številne venske razjede, zlasti diabetične, nastanejo zaradi preprostega trenja in pritiska. Običajno, ko začutite bolečino, spremenite način hoje in zmanjšate poškodbe prizadetega območja. Vendar to ne velja za diabetične razjede. Pogosto jih povzroči popolna ali delna izguba občutka v stopalih.

Napredne metode

Ta napredna zdravljenja se lahko uporabljajo za velike ali venske rane, ki se dolgo celijo.

• Revaskularizacija: Blokade v pomembnih krvnih žilah lahko povzročijo venske razjede. Revaskularizacijski posegi poskušajo odstraniti te blokade, zaceliti obstoječe razjede in preprečiti nastanek novih razjed.
• Kirurški poseg: Kirurški poseg se lahko izvede pri okuženih ali velikih ranah, ki se težko celijo. Kirurg lahko izvede kirurški poseg za odstranitev odmrlega ali okuženega tkiva iz globoke rane ( »debridement« ), kar olajša celjenje rane. To lahko vključuje:Uporabijo se lahko kožni presadki in druge metode popravila. (Vendar pa je v primerih zelo hude gangrene ali hude venske poškodbe včasih potrebna amputacija dela stopala ali noge. To se stori za reševanje življenj in preprečevanje resnejših zapletov. Žal je pri ljudeh s sladkorno boleznijo 30-krat večja verjetnost, da bodo razvili gangreno v stopalih, kot pri splošni populaciji.)
• Predpisana hoja: Telesna dejavnost, zlasti če jo izvajate po zdravniškem nasvetu, pomaga izboljšati krvni obtok in preprečiti nastanek novih venskih razjed.
• Hiperbarična kisikova terapija: Normalna raven kisika okoli nas je 21 %. Pri 'hiperbarični kisikovi terapiji' ste nameščeni v komori s 100 % koncentracijo kisika in povišanim atmosferskim tlakom. V teh pogojih se rane, zlasti venske, lahko hitreje zacelijo.
• Debridement: Odmrlo in okuženo tkivo v globoki rani in okoli nje lahko upočasni celjenje in povzroči nevarne zaplete, kot je gangrena. Debridement vključuje odstranitev tega odmrlega ali okuženega tkiva, pri čemer ostane le zdravo tkivo.

Kako obvladovati simptome in zmanjšati tveganje?

Če obstaja tveganje za nastanek venske razjede, lahko storite nekaj stvari, da zaščitite svoje zdravje in preprečite njen nastanek. To je še posebej pomembno, če imate sladkorno bolezen ali drugo bolezen, ki zmanjšuje občutljivost v stopalih.

• Preverite se: Vsak dan preverite svoja stopala. Posebno pozornost posvetite predelu med prsti, okoli gležnjev in podplatom.
• Zaščitite svoja stopala: Zaščitite stopala pred poškodbami z nošenjem primernih čevljev in nogavic.
• Poskrbite za ustrezno nego stopal: Če imate sladkorno bolezen, morate redno obiskovati podiatra, da pregleda vaša stopala glede znakov razjed. Svetoval vam bo, kako najbolje negovati stopala.
• Nadzorujte osnovna zdravstvena stanja: Skrb za stvari, kot so krvni tlak, holesterol, raven sladkorja v krvi in ​​teža, lahko pomaga preprečiti poškodbe.

Če že imate vensko razjedo, vam bo zdravnik svetoval, kako jo negovati. Pogosto vam bo svetoval glede naslednjega:

• Rano vzdržujte čisto: Uporabljajte povoje in jih menjajte po navodilih zdravnika.
• Počivajte po navodilih: Če imate vensko razjedo, vam bo zdravnik naročil, da držite noge dvignjene, da preprečite otekanje.
• Pravilno jemljite zdravila: Zdravila, zlasti antibiotike, zdravila za krvni tlak, sladkorno bolezen in visok holesterol, jemljite pravočasno.

Kaj lahko pričakujete, medtem ko živite s to poškodbo?

Če imate vensko razjedo ali ste jo že imeli, obstaja večje tveganje za nastanek nove razjede. Skrb za zdravje je najboljši način za odložitev razvoja nove razjede. Če skrbite za svoje zdravje, je večja verjetnost, da boste živeli dlje in imeli manj zdravstvenih težav.

Po drugi strani pa se lahko venska razjeda – in vaše splošno zdravje – poslabšata, če ne skrbite za svoje zdravje. V najslabših primerih lahko zanemarjanje razjede in zdravja privede do amputacije in celo smrti.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Vsaj enkrat letno obiščite svojega družinskega zdravnika za popoln fizični pregled. To je pomembno za prepoznavanje zdravstvenih težav, vključno s tistimi, ki lahko povzročijo žilne lezije, tudi če se ne kažejo simptomov.

Prav tako se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate katerega od naslednjih težav:

• Če se rana na nogi ali stopalu celi dlje, kot je pričakovano.
• Če imate simptome, ki kažejo na težave s krvnim obtokom v nogah (zlasti otekanje, bolečina, razbarvanje ali bolečina, ki se spreminja glede na to, kako držite nogo).
• Če imate bolečine v nogah, se te s počitkom izboljšajo.

Kdaj morate iti na urgenco?

Če imate vensko rano, se ta okuži in se pojavijo ti simptomi, morate iti na urgenco:

• Če koža okoli prizadetega območja postane temno rjava ali črna, zlasti na prstih.
• Če imate vročino ali mrzlico in trepetate.
• Če iz venske rane prihaja neprijeten vonj.
• Če iz venske rane izteka več tekočine ali krvi kot običajno, še posebej, če je tekočina, ki izteka, motna ali rumena.
• Če sta rana in območje okoli nje otekla, rdeča in topla na dotik.

Skratka, sporočilo za domov:

Žilne razjede so običajno znak kronične zdravstvene težave. Čeprav so te težave resne, jih je mogoče obvladovati in lahko uživate v življenju. Ne bojte se in ne paničarite.

Vaš zdravnik vas lahko vodi, vam zagotovi potrebna sredstva in nudi drugo podporo. Vse to vam bo pomagalo preprečiti, da bi kronične bolezni ovirale vaše življenje, in živeti življenje, ki si ga želite. Pomembno je, da zgodaj poiščete zdravniško pomoč. Poskrbite za svoja stopala, poskrbite za svoje zdravje.

Venske rane, težave s krvnim obtokom, rane na stopalih, venske rane, arterijske rane, diabetične rane, rane, ki se ne celijo