Ali vam uhaja urin tudi pri smehu ali kašljanju? Pogovorimo se o 'stresni inkontinenci'.

Pozdravljeni! Se vam včasih zgodi, da si zmočite oblačila, ko se glasno smejite, kašljate, kihate ali dvigujete kaj težkega? Za nekatere je to lahko nekaj kapljic, za druge pa malo več. To je pravzaprav stanje, ki ga ima veliko ljudi, vendar o njem zaradi zadrege ne govorijo veliko. Zato se danes pogovorimo o tem, kaj to povzroča in kaj lahko storimo glede tega. Temu se v medicini reče "stresna inkontinenca".

Kaj je 'stresna inkontinenca'?

Preprosto povedano, stresna inkontinenca je, ko izgubite nadzor nad mehurjem (predelom, kjer uriniramo ), ko je nanj pritisk. Na primer, ko kašljate, kihate, se smejite, skačete, tečete ali nekaj dvigujete, vaš želodec pritiska na mehur. Takrat vam uhaja urin.

To običajno povzroči sprostitev majhne količine urina. Vendar pa je lahko iti ven v javnost nerodno in celo strašljivo.

Kako pogosto je to stanje?

Stresna inkontinenca je pravzaprav najpogostejša vrsta urinske inkontinence. Še posebej je pogosta pri ženskah. Študije kažejo, da bo približno ena od treh žensk to stanje v življenju doživela. Pri moških je manj pogosta, vendar to ne pomeni, da se ne pojavlja.

Ali obstajajo še druge vrste urinske inkontinence?

Da, poleg "stresne inkontinence" obstaja še več drugih vrst.

• Urgentna inkontinenca: To je nenadna, neobvladljiva potreba po lulanju in uhajanje urina. To je pogosto posledica prekomerno aktivnega mehurja. Več kot polovica ljudi s stresno inkontinenco ima tudi urgentno inkontinenco. To imenujemo mešana inkontinenca.
• Prelivna inkontinenca: Pri tej bolezni uhaja urin, ker se mehur ne more pravilno izprazniti, dokler ni poln.

Kateri so vzroki za 'stresno inkontinenco'?

Do tega pride, ko pride do nenadnega pritiska na mehur in sečnico (cev, ki prenaša urin iz mehurja navzven telesa). Ta pritisk povzroči, da se mišica sfinkter znotraj sečnice nenadoma rahlo odpre, kar omogoči iztekanje urina. Samo pomislite, karkoli lahko obremeni mehur, na primer sklanjanje, skakanje, kašljanje ali kihanje, lahko povzroči uhajanje.

Kateri dejavniki tveganja vplivajo na to?

Čeprav lahko to stanje prizadene kogarkoli, je dvakrat pogostejše pri ženskah kot pri moških. Ocenjuje se, da ima to stanje približno polovica žensk, starejših od 65 let. Vendar ne pozabite, da to ni normalen del staranja. Je simptom težave, ki jo je mogoče zdraviti.

Tukaj je nekaj glavnih dejavnikov tveganja:

• Nosečnost in porod: Mišice medeničnega dna se lahko med porodom poškodujejo, še posebej pri vaginalnem porodu.
• Menopavza: Mišice lahko oslabijo zaradi zmanjšanja hormona estrogena.
• Poškodbe živcev v medenici ali spodnjem delu hrbta.
• Debelost: Prekomerna teža nenehno pritiska na mehur.
• Operacije na medenici: Stvari, kot je histerektomija.
• Kronični kašelj: Vztrajen kašelj zaradi stanj, kot sta astma in bronhitis.
• Sladkorna bolezen (diabetes mellitus).
• Operacija raka prostate pri moških ali operacija benigne hiperplazije prostate (BPH).
• Prolaps maternice.

Kakšni so simptomi 'stresne inkontinence'?

Glavni simptom je uhajanje urina, ko se na mehur izvaja pritisk.

• Blaga: Med aktivnostmi, kot so naporna vadba, smeh, kašljanje in kihanje, se lahko izgubi nekaj kapljic urina.
• Zmerna ali huda: Tudi med lažjimi dejavnostmi, kot sta stanje ali sklanjanje, lahko izločite več kot eno žlico urina. Urin lahko uhaja tudi med spolnim odnosom.

Kako to diagnosticirate?

Ko obiščete zdravnika, vas bo vprašal o simptomih in opravil fizični pregled (pri ženskah pregled medenice). Morda boste morali dva ali tri dni voditi "dnevnik mehurja" . To pomeni, da boste morali beležiti stvari, kot so količina vode, ki jo spijete, kako pogosto hodite na stranišče, kdaj vam uhaja urin in kaj ste takrat počeli. Te informacije bodo zdravniku pomagale pri diagnozi stanja.

Za to se opravi več testov:

• Test z blazinicami za urin: Dobili boste posebno blazinico, ki jo boste nosili doma 24 ur. Po uporabi blazinico stehtajo, da se ugotovi, koliko urina je izteklo.
• Analiza urina: Vzorec urina se odvzame in preveri glede okužbe in krvi (hematurija). To lahko pomaga ugotoviti, ali obstaja kakšna druga težava, kot je okužba sečil.
• Skeniranje mehurja:To je majhen ultrazvočni test, ki se opravi v zdravniški ordinaciji. Z njim se preveri, ali se vaš mehur po uriniranju pravilno prazni.
• Ultrazvočni pregled: Ultrazvok medenice ali trebuha se opravi za preverjanje stanja organov, kot sta mehur in ledvice.
• Cistoskopija: Pri tem postopku zdravnik v vašo sečnico vstavi majhno cevko (skopo), opremljeno s kamero, in pogleda v notranjost.
• Urodinamsko testiranje: To je kombinacija več testov. Meri, kako dobro vaš sečni sistem zadržuje in sprošča urin. Temu pravimo tudi test preostalega urina po uriniranju . Meri, koliko urina ostane v mehurju po uriniranju .

Ali pri tem pomagajo vaje za medenično dno (Keglove vaje)?

Ja, vsekakor! Vaje za mišice medeničnega dna ali, kot jih vsi poznamo , 'Keglove vaje', lahko močno izboljšajo stresno inkontinenco. Te vaje krepijo mišice, ki podpirajo vaš sečilni sistem.

Vendar je lahko nekoliko težko najti in razgibati te mišice medeničnega dna. Fizioterapevt, specializiran za motnje medeničnega dna, vas lahko nauči, kako to storiti. Včasih se lahko uporabi tehnika, imenovana biofeedback , da se prepričate, da uporabljate prave mišice. Za zmanjšanje simptomov morate te vaje izvajati neprekinjeno približno štiri do šest tednov.

Kaj se da glede tega storiti na naraven način?

Poleg Kegelovih vaj lahko pomagajo tudi te stvari:

• Jejte hrano z veliko vlakninami in pijte veliko vode. To lahko pomaga preprečiti zaprtje, ki lahko poslabša to stanje.
• Če kadite, prosite za pomoč pri opuščanju.
• Vzdržujte zdravo težo. Če želite izgubiti maščobo, to storite.
• Če imate bolezni, kot sta sladkorna bolezen in visok krvni tlak, jih dobro nadzorujte.
• Odhod na stranišče ob določenem času (vadba mehurja ali časovno omejeno praznjenje urina). To pomeni treniranje mehurja.

Katere terapije so na voljo ženskam?

Za ženske obstaja več specifičnih načinov zdravljenja:

• Vaginalne estrogenske kreme, geli, obročki ali obliži: Ti pomagajo krepiti mišice in tkiva vagine po menopavzi.
• Pesarji, vstavljeni v nožnico: delujejo kot opora za mehur in sečnico.
• Uretralne injekcije: Te začasno zategnejo mišice sečnice in tako ohranjajo sfinkter zaprt.
• Operacija: Pod sečnico se namesti "oporo" iz lastnega tkiva, tkiva darovalca ali posebne kirurške mrežice, ki zagotavlja oporo.

Katere terapije so na voljo za moške?

To stanje se pogosto pojavi pri moških po operaciji raka prostate. Možnosti zdravljenja za moške vključujejo:

• Kondomski katetri (teksaški katetri): Ti prekrijejo penis in zbirajo urin v vrečko skozi kateter na koncu. To lahko pomaga ujeti uhajanje urina, vendar ga ne more preprečiti.
• Operacija moške opornice: Na sečnico se namesti "opornica" iz kirurške mrežice, ki zagotavlja oporo.
• Operacija umetnega sfinktra: Ta naprava zapre sečnico. Ko morate urinirati, jo lahko odprete z majhno črpalko.

Kakšni so možni zapleti stresne inkontinence?

Huda stresna inkontinenca lahko povzroči občutke zadrege, tesnobe in depresije. Plenice za odrasle in vpojne blazinice za urin lahko pomagajo preprečiti uhajanje urina, vendar vas lahko še vedno skrbi vonj in ali ga bodo drugi videli. Morda se bojite iti ven ali se tuširati v kopalnici. Nenehna izpostavljenost urinu lahko povzroči kožne izpuščaje in rane.

Kaj lahko storim, da zmanjšam to tveganje?

Tveganje za urinsko inkontinenco lahko zmanjšate z naslednjimi koraki:

• Ne kadite.
• Če imate prekomerno telesno težo, shujšajte in vzdržujte zdravo telesno težo.
• Vsak dan izvajajte vaje za mišice medeničnega dna, še posebej med nosečnostjo.
• Sprejmite ukrepe za preprečevanje zaprtja.

Kakšno je upanje za nekoga s "stresno inkontinenco"?

Domače zdravljenje, kot so vaje za mišice medeničnega dna in delo s fizioterapevtom medeničnega dna, lahko znatno izboljša stresno inkontinenco. Po potrebi lahko druge metode zdravljenja znatno zmanjšajo ali popolnoma ustavijo uhajanje.

Brez skrbi, to je ozdravljivo stanje. Najpomembneje je, da se brez zadrege pogovorite z zdravnikom.

Kaj naj vprašam svojega zdravnika?

Priporočljivo je, da si ob obisku zdravnika zastavite ta vprašanja:

• Kakšno težavo z urinsko inkontinenco imam?
• Kaj povzroča razvoj 'stresne inkontinence'?
• Kaj pravijo moja poročila o testih?
• Katere tretmaje lahko poskusim doma?
• Katere druge možnosti zdravljenja obstajajo?
• Ali je zame primerno, da grem na operacijo?
• Kakšna so tveganja operacije?

Se lahko stresna inkontinenca poslabša?

Da, blaga stresna inkontinenca lahko napreduje v zmerno ali hudo. To še posebej velja, če se močno zredite (ali če niste veliko shujšali). Če še naprej kadite ali če ne sprejmete drugih ukrepov za nadzor stanja, se lahko vaši simptomi poslabšajo.

Kakšna je razlika med 'stresno inkontinenco' in 'urgentno inkontinenco'?

Vzroki in simptomi teh dveh vrst urinske inkontinence so različni:

• Stresna inkontinenca: Povzroča jo pritisk v trebuhu, težave z sečnico in šibkost medeničnega dna. Pogosto se izgubi majhna količina urina.
• Urgentna inkontinenca: Zaradi težav z mehurjem lahko pri teh ljudeh nenadoma uhaja velika količina urina, ko začutijo potrebo po uriniranju.

Glede na resnost stresne inkontinence je lahko uhajanje urina neprijetno in nerodno. Morda se bojite iti na stranišče ali telovaditi. Vendar pa lahko mnogi ljudje izboljšajo svoje simptome z rednim izvajanjem vaj za mišice medeničnega dna. Pri zmernih do hudih primerih lahko pomagajo pripomočki, injekcije ali operacija.

Končno, ne pozabite (Sporočilo za domov)

Če imate simptome »stresne inkontinence«, se ne sramujte ali bojte. To je zelo pogosto stanje, ki ga je mogoče zdraviti. Najprej morate obiskati zdravnika in se pogovoriti o svojem stanju. Nato lahko ugotovite, katero zdravljenje je za vas najboljše. »Keglove vaje« so odlična stvar, ki jo lahko počnete doma. Zelo pomembno je tudi ohranjanje zdravega načina življenja (nadzor telesne teže, opustitev kajenja, nadzor zaprtja). Niste sami, obstaja pomoč!

Stresna inkontinenca, urinska inkontinenca, zdravje žensk, mehur, Keglove vaje, mišice medeničnega dna, mišice medeničnega dna