Ali tudi vi nenadoma omedlite in padete? (Sinkopa) - Pogovorimo se o tem!

Ste že kdaj videli, da je kdo nenadoma omedlel? Ali pa se vam je to že zgodilo? Predstavljajte si otroka, ki omedleva med jutranjim zborovanjem v šoli, ali nekoga, ki nenadoma omedleva med čakanjem v vrsti. To je nekoliko strašljivo. Zdravniki temu pravimo sinkopa . Preprosto povedano, to je omedlevica ali izguba zavesti. Pogovorimo se o tem danes podrobneje, kajne?

Kaj točno je sinkopa?

Preprosto povedano, sinkopa je nenadno, začasno zmanjšanje količine krvi, ki teče v možgane. Takrat omedlimo ali izgubimo zavest. Večinoma jo povzroči nekaj manjšega in kratkotrajnega.

Lahko:

• Če vam krvni tlak nenadoma pade.
• Če se vam srčni utrip upočasni.
• Če pride do sprememb v količini krvi v različnih delih telesa.

Če omedlite, se boste zavedli v nekaj sekundah ali minutah. Vendar pa boste morda nekaj časa zatem čutili omotico in utrujenost. Popolnoma si lahko opomorete v nekaj minutah ali urah.

Vendar pa je to stanje, imenovano sinkopa, včasih lahko simptom resnejše bolezni. Zato je v primeru omedlevice zelo pomembno, da obiščete zdravnika, da ugotovite vzrok in poiščete zdravljenje. Večina ljudi lahko to stanje obvlada, če so pravilno diagnosticirani in prejemajo ustrezno zdravljenje.

Ali obstajajo različne vrste sinkope?

Da, obstajajo različne vrste sinkope . Poglejmo, katere so:

• Vazovagalna sinkopa: Imenuje se tudi nevrokardiogena sinkopa in je najpogostejša vrsta sinkope. Predstavlja približno polovico vseh primerov omedlevice.
• Situacijska sinkopa: Tudi to je vrsta vazovagalne sinkope, ki je opisana zgoraj. To pomeni, da se pojavi le v določenih situacijah.
• Posturalna ali ortostatska sinkopa: Imenuje se tudi posturalna hipotenzija in je stanje, ki se pojavi, ko spremenite položaj (na primer, ko nenadoma vstanete iz ležanja v postelji).
• Srčna sinkopa: Do tega pride, ko se pretok krvi v možgane zmanjša zaradi težav s srcem ali krvnimi žilami.
• Nevrološka sinkopa: To lahko povzroči bolezen živčnega sistema.
• Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS):Pri tem se srčni utrip nenadoma znatno poveča, ko vstanete iz sedečega ali ležečega položaja.
• Sinkopa z neznanim vzrokom: Včasih je težko najti natančen vzrok omedlevice.

Kako pogosto je to?

Sinkopa je zelo pogosto stanje. V življenju prizadene približno 3 % moških in 3,5 % žensk. S starostjo postaja pogostejša in prizadene približno 6 % ljudi, starejših od 75 let. Pojavi se lahko v kateri koli starosti, pri ljudeh z drugimi zdravstvenimi težavami ali brez njih.

Katere simptome občutite, preden omedlite?

Pogosto se pred omedlevico lahko pojavijo simptomi, kot so ti:

• Občutek, kot da oči postajajo modre (temnijo).
• Občutek omotice, vrtoglavice.
• Biti potegnjen navzdol brez razloga.
• Občutek zaspanosti ali omotice.
• Občutek omedlevice, zlasti po jedi ali vadbi.
• Občutek nestabilnosti ali šibkosti pri stanju ali hoji.
• Spremembe vida – na primer videnje pik pred očmi ali tunelski vid (kot gledanje skozi cev).
• Glavobol.

Pomembno: Če se ti simptomi pojavljajo pogosto, se posvetujte z zdravnikom.

Zakaj se počutimo tako slabo? (Kateri so razlogi?)

Glavni vzrok za omedlevico je nezadostna prekrvavitev možganov. To ima lahko različne vzroke, vključno z vrstami sinkope , o katerih smo govorili prej. Mnogi ljudje imajo lahko osnovno zdravstveno stanje, ki prizadene njihov živčni sistem ali srce, česar se ne zavedajo. Ali pa imate morda stanje, ki vpliva na pretok krvi v telesu, zaradi česar se vam krvni tlak zniža, ko spremenite položaj (na primer, ko vstanete iz ležečega položaja).

Vzroki za vazovagalno sinkopo

Do tega pride, ker vam krvni tlak nenadoma pade, kar zmanjša količino krvi, ki gre v možgane. To se pogosto zgodi po tem, ko nekaj časa stojite ali ko doživite veliko stresa, žalosti ali strahu. Predstavljajte si, da dolgo stojite na soncu v glavni avli šole na jutranjem srečanju, nato pa se vam nenadoma zvrti in omedli. Običajno, ko stojimo, gravitacija povzroči, da se nam kri nabira v spodnjih delih telesa, pod diafragmo . Ko se to zgodi, naše srce in avtonomni živčni sistem sodelujeta, da ohranjata stabilen krvni tlak.

Ampak, to je vazovagalna sinkopa.V tem stanju se vam srčni utrip in krvni tlak nenadoma preveč znižata, kar lahko povzroči zmanjšanje pretoka krvi v možgane in omedlevico. Večinoma to ni nevarno.

Vzroki situacijske sinkope

To se zgodi le v določenih specifičnih situacijah, ko je prizadet vaš živčni sistem in postanete nezavestni. Nekatere od teh situacij vključujejo:

• Dehidracija.
• Intenziven čustveni stres, žalost, tesnoba.
• Strah.
• Huda bolečina.
• Lakota.
• Uporaba alkohola ali drog.
• Hiperventilacija - To pomeni, da vdihavamo več kisika in izdihujemo ogljikov dioksid hitreje, kot je potrebno.
• Pri glasnem kašljanju, obračanju vratu ali nošenju ovratnice ( preobčutljivost karotidnega sinusa ).
• Pri uriniranju ( sinkopa zaradi uriniranja ).

Vzroki za posturalno sinkopo

Temu pravimo tudi posturalna hipotenzija ali ortostatska hipotenzija . Pojavi se, ko nenadoma spremenite položaj, na primer ko vstanete iz ležečega položaja, in vam krvni tlak nenadoma pade. Nekatera zdravila in dehidracija lahko povzročijo to stanje. Ljudje s to vrsto omedlevice občutijo padec krvnega tlaka za vsaj 20 mmHg (zgornja številka) in 10 mmHg (spodnja številka), ko vstanejo.

Vzroki za srčno sinkopo

Če imate bolezen srca ali krvnih žil, ki vpliva na pretok krvi v možgane, se lahko pojavi srčna sinkopa . Ta stanja vključujejo:

• Nenormalnosti srčnega utripa ( aritmija ).
• Okvarjen pretok krvi v srce zaradi strukture srca ( hipertrofična kardiomiopatija ).
• Blokada krvnih žil v srcu ( miokardna ishemija ).
• Bolezen srčnih zaklopk.
• Aortna stenoza - To pomeni zoženje aorte.
• Krvni strdek.
• Srčno popuščanje.

Če imate srčno sinkopo , je zelo pomembno, da obiščete kardiologa in dobite ustrezno zdravljenje, saj je to lahko precej resno.

Vzroki za nevrološko sinkopo

To se lahko zgodi, če imate nevrološko stanje, kot so epileptični napad, možganska kap ali prehodna ishemična ataka (TIA) . Prav tako migreneIn manj pogosta stanja, kot je hidrocefalus pri normalnem tlaku, lahko povzročijo tudi nevrološko sinkopo .

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)

Če imate POTS , se vam lahko srčni utrip znatno poveča ( tahikardija ), ko vstanete iz sedečega ali ležečega položaja. Vaš srčni utrip se lahko poveča za 30 utripov na minuto ali več. Do tega povečanja običajno pride v 10 minutah po vstajanju.

Sinkopa brez prepoznavnega vzroka

Približno 33 % ljudi, ki omedlijo, ne more najti natančnega vzroka za svojo omedlevico. Vendar pa lahko nekatera zdravila kot stranski učinek povečajo tveganje za omedlevico. Če ne veste, kaj povzroča vašo omedlevico, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Kako zdravnik to ugotovi?

Če omedlite, morate vsekakor obiskati zdravnika. Napotil vas bo lahko k specialistu za sinkope na popoln pregled.

Specialist vas bo pregledal in vam vzel temeljito anamnezo. Vprašal vas bo o vaših simptomih in o tem, kdaj ste omedleli – ali ste že imeli kakšne simptome, kdaj in kje ste omedleli.

Izmeri vam lahko tudi srčni utrip in krvni tlak, medtem ko ste v različnih položajih (ležite, sedite, stojite).

Nato boste morda morali opraviti enega ali več testov, da ugotovite vzrok vaše omedlevice. Ti testi iščejo stvari, kot so:

• Stanje tvojega srca.
• Vaš srčni utrip.
• Količina krvi v vašem telesu.
• Način, kako vam kri kroži, ko ste v različnih položajih.

Kateri testi se izvajajo za to?

Preizkusi za ugotavljanje vzroka omedlevice so:

• Laboratorijske preiskave: Preverite anemijo ali presnovne spremembe .
• Elektrokardiogram (EKG): Test, ki beleži električno aktivnost vašega srca.
• Obremenitveni test: Obstaja veliko testov, ki se izvajajo med vadbo ali z dajanjem zdravil za obremenitev srca. Nekateri obremenitveni testi iščejo spremembe EKG ali izvajajo ultrazvok srca. Obremenitvene teste je mogoče opraviti tudi z jedrskim slikanjem .
• Ambulantni monitor: Naprava, ki jo nosite in s pomočjo elektrod beleži podatke o vašem srčnem utripu in ritmu.
• Ehokardiogram: Test, ki uporablja zvočne valove za ustvarjanje slike strukture vašega srca.
• Test nagibne mize (test nagiba glave navzgor): Vaš krvni tlak in srčni utrip se beležita minuto za minuto oziroma utrip za utripom, ko ležite na mizi in je miza nagnjena na različnih ravneh. Ta test lahko zazna nenormalne kardiovaskularne reakcije, ki lahko povzročijo omedlevico.
• Testiranje avtonomnega refleksa: Serija testov, ki merijo vaš krvni tlak, pretok krvi, srčni utrip, temperaturo kože in potenje kot odziv na različne dražljaje. Te meritve lahko pomagajo vašemu zdravniku ugotoviti, ali vaš avtonomni živčni sistem deluje pravilno ali imate poškodbe živcev.

Morda boste imeli tudi druge preiskave, kot so elektrofiziološke študije , testiranje avtonomnega živčnega sistema , nevrološko oceno in CT (računalniška tomografija - CT) . Morda boste imeli tudi preiskavo vestibularne funkcije , da se prepričate, da ni težav z notranjim ušesom. Če potrebujete kakršne koli dodatne preiskave, vam bo zdravnik razložil, kaj so in zakaj jih potrebujete.

Kaj storimo, če se nekdo onesvesti?

Če se nekdo onesvesti, sledite tem korakom:

1. Preverite, ali diha.

2. Naj se vsaj 10–15 minut uleže na tla ali pa mu položi glavo med kolena.

3. Dajte mu piti nekaj hladne vode.

Kakšni so načini zdravljenja omedlevice?

Možnosti zdravljenja so odvisne od vzroka vaše omedlevice in od rezultatov testov. Cilj zdravljenja je preprečiti, da bi ponovno omedleli.

Možnosti zdravljenja sinkope so:

• Jemanje zdravil ali spreminjanje zdravil, ki jih že jemljete.
• Nošenje podpornih oblačil ali kompresijskih nogavic za izboljšanje krvnega obtoka.
• Spremembe v prehrani. Zdravnik vam lahko svetuje, da jeste manjše, pogoste obroke, dodate malo več soli (natrija) v svojo prehrano, pijete več vode, povečate količino kalija v prehrani ter se izogibate kofeinu in alkoholu.
• Pri vstajanju bodite zelo previdni.
• Med spanjem imejte vzglavje postelje dvignjeno. To lahko storite tako, da uporabite dodatne blazine ali pod noge pri vzglavju postelje namestite vzglavnike.
• Izogibanje situacijam ali "sprožilcem", ki povzročajo omedlevico (kot so dolgotrajno stanje, vročina in stresne situacije).
• Biofeedback trening za nadzor hitrega srčnega utripa.
• Če obstajajo strukturne bolezni srca, jih zdravite.
• Srčni spodbujevalnik za ohranjanje normalnega srčnega utripaDa bi ga odpravili (to velja le za nekatera specifična zdravstvena stanja).
• Vstavitev vsadnega kardioverter-defibrilatorja (ICD) . Ta naprava nenehno spremlja vaš srčni utrip in ritem ter popravlja morebitne hitre, nenormalne ritme (spet, le v določenih primerih).

Vaša zdravniška ekipa bo razvila načrt zdravljenja, ki je pravi za vas, in se z vami pogovorila o možnostih zdravljenja.

Ali obstajajo kakšna zdravila za to?

Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje omedlevice, vključujejo:

• Midodrin
• Fludrokortizon (blagovni znamki Astonin® ali Florinef®)

Ta zdravila lahko povzročijo nekatere neželene učinke, kot so bolečine v prsih, slabost, omotica, težave z uriniranjem, prebavne motnje in mrzlica. Zato je pomembno, da zdravilo uporabljate natančno tako, kot vam je naročil zdravnik.

Ali je mogoče zmanjšati/preprečiti omedlevico?

Da bi zmanjšali tveganje za omedlevico, morate vedeti, kaj jo povzroča. Če je težava dehidracija, lahko zadostna hidracija in pitje veliko vode pomagata zmanjšati tveganje. Če omedlevico povzroča srčna bolezen, boste morda potrebovali zdravila ali napravo za zdravljenje nenormalnega srčnega ritma.

Pogosto se vam zdi, da boste vsak čas omedleli. Lahko se vam zdi omotično, slabo ali imate palpitacije (nepravilen srčni utrip, ki se zdi, kot da prehitro bije ali "razbija" v prsih). Omedlevico lahko preprečite, če:

• Hitro se usedite ali lezite in dvignite noge.
• Dajte roke skupaj.
• Stisnite roke.
• Prekrižajte noge ali stisnite stegna skupaj.

Kaj se zgodi, če omedliš? Se je tega treba bati?

Z ustrezno diagnozo in zdravljenjem lahko sinkopo nadzorujete. Če ste enkrat omedleli, obstaja približno 30-odstotna verjetnost, da boste omedleli znova. Tveganje za ponovno omedlevanje in kako vas to prizadene, je odvisno od več dejavnikov – kot so vzrok, vaša starost, spol in druga zdravstvena stanja, ki jih imate. Če imate vprašanja o tveganju, se posvetujte z zdravnikom.

Če so vam diagnosticirali sinkopo , preverite zakone v vaši državi/regiji. V nekaterih državah/regijah morajo vozniki, ki omedlijo, to prijaviti uradu za izdajo vozniških dovoljenj. Zdravnik vam bo svetoval, da pred vožnjo ugotovite vzrok in se zdravite.

Omedlevica večinoma ni nevarna. Če pa imate nenormalen srčni ritem ali nevrološko stanje, je lahko smrtno nevarna. Ljudje s srčnimi boleznimi ali nevrološkimi stanji bi morali vsekakor poiskati zdravniško pomoč.

Kdaj naj obiščem zdravnika? Enota za nujno medicinsko pomoč (ETU)Ali obstajajo trenutki, ko morate iti?

Glede na vzrok vaše omedlevice boste morali približno dva do štiri tedne po prejemu zdravljenja v bolnišnici ali ambulanti obiskati zdravnika na kontrolnem pregledu. Če zdravnik ugotovi težave s strukturo ali ritmom vašega srca, boste morali opraviti dodatne kontrolne preglede.

Če nekdo omedli in preneha dihati, kot da bi imel srčni napad, mu morate dati kardiopulmonalno oživljanje (CPR) in poklicati rešilca. Mnogi ljudje po omedlevici gredo na urgenco (ETU) . Če omedlite, še posebej prvič, ali če imate bolečine v prsih, težave z dihanjem ali druge resne simptome, morate vsekakor poiskati zdravniško pomoč.

Pomembna vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Zdravniku lahko postavite ta vprašanja:

• Ali veš, kaj me je spravilo v nezavest?
• Kaj naj storim, da preprečim ponovitev takšne omedlevice, kot sem jo doživel?
• Ali potrebujem več testov ali kontrolnih pregledov?

Skratka (Sporočilo za domov)

Sinkopa ali omedlevica se lahko zdi resnejša, kot je v resnici, ker se pojavi nenadoma in pritegne pozornost drugih. Vendar pa je za večino ljudi to začasno stanje in ne kaže na resno zdravstveno težavo. Obisk zdravnika po omedlevici vam lahko pomaga, da se pomirite, da nimate resnega stanja. Če je vašo omedlevico povzročila srčna bolezen, je pomembno, da jo zdravite.

Ne pozabite, če imate kakršne koli dvome ali skrbi glede svojega zdravja, se je najbolje posvetovati z zdravnikom.

Omedlevica , sinkopa, izguba zavesti, možganska ishemija, vazovagalna sinkopa, srčna sinkopa, vzroki za omedlevico, zdravljenje omedlevice