Imate v želodcu majhne izrastke? Pogovorimo se o polipih v želodcu!

Ste že kdaj imeli endoskopijo zaradi težav z želodcem ali stanja, kot je gastritis? Takrat vam je zdravnik morda rekel: »V želodcu imate nekaj majhnih izrastkov, ki jim pravimo polipi.« To se morda sliši nekoliko strašljivo, kajne? Ampak brez skrbi. Večinoma niso nevarni. Danes se bomo več naučili o polipih v želodcu.

Kaj so ti polipi v želodcu?

Preprosto povedano, želodčni polipi so majhne izrastki ali izrastki, ki se razvijejo na sluznici želodca . Imenujejo se tudi želodčni polipi. Pomislite, naš želodec ima sluznico in tam rastejo ti polipi. So podobni polipom, ki se razvijejo v drugih delih našega telesa, na primer v debelem črevesu.

Pomembno je, da večina teh želodčnih polipov ni rakavih (benignih) . To pomeni, da ne povzročajo veliko škode. Vendar pa obstajajo nekatere vrste, ki se sčasoma lahko spremenijo v raka. Zato je pomembno, da se jih zavedamo.

Ali so ti polipi v želodcu nevarni?

To je za mnoge ljudi velik problem. Pravzaprav je tveganje za raka pri večini najpogostejših vrst želodčnih polipov zelo nizko, včasih ga celo ni. Nekatere vrste so predrakave . Toda tudi te običajno niso rakave, ko jih zdravniki odkrijejo. Traja dolgo časa, da se polip spremeni v raka. Zato jih zdravniki odstranijo takoj, ko jih odkrijejo, da preprečijo prihodnjega raka.

Pomembno: Ne paničarite, če opazite polip. Pozorno poslušajte, kaj vam pravi zdravnik. Večinoma jih je mogoče enostavno odstraniti.

Katere vrste tumorjev se pojavljajo v želodcu?

V želodcu obstaja več vrst polipov. Najpogostejši so epitelijski polipi . To so tisti, ki rastejo iz zgornje plasti sluznice (epitelija) želodca. Poleg tega obstajajo tudi vrste, ki se začnejo iz nekoliko globlje plasti in se pojavijo navzven, in se imenujejo mezenhimski polipi . Ti so nekoliko manj pogosti.

Vrste epitelijskih polipov:

Najpogostejše vrste polipov spadajo v to kategorijo.

• Polipi fundusa: To so najpogostejša vrsta želodčnih polipov.Ti se običajno oblikujejo v zgornjem delu želodca (fundusu). Če se šele oblikujejo, je tveganje za raka zelo majhno, če ne celo neobstoječe. Vendar pa se pri nekaterih redkih dednih rakavih obolenjih (na primer »familiarna adenomatozna polipoza (FAP)« in »želodčni adenokarcinom in proksimalna polipoza želodca (GAPPS)«) lahko razvijejo pogosteje. V takih primerih so lahko predrakavo stanje, preden postanejo rakavi.

• Hiperplastični polipi: To je druga najpogostejša vrsta. Prav tako običajno niso rakavi. Pogosto so povezani z gastritisom . Vendar pa so včasih lahko prisotni tudi pri drugih vrstah raka, zato veljajo tudi za opozorilni znak. Ko jih zdravniki odkrijejo, pregledajo tudi okoliško tkivo, da ugotovijo, ali so prisotne rakave celice.

• Adenomatozni polipi (adenomi): Približno 10 % vseh želodčnih polipov je te vrste. To so najpogostejši tip predrakavih polipov, ki imajo največje tveganje za nastanek raka . Običajno se pojavljajo posamično. Vendar pa se lahko pogosteje pojavijo tudi pri ljudeh z dednimi boleznimi, kot je družinska adenomatozna polipoza (FAP). Zdravniki te polipe odstranijo takoj, ko jih odkrijejo, in jih testirajo na rakave izrastke.

• Želodčni nevroendokrini tumorji (znani tudi kot karcinoidni tumorji): Nastanejo iz nevroendokrinih celic v sluznici želodca. Predstavljajo približno 1 % vseh tumorjev v želodcu. Lahko so rakavi ali benigni. Obstajajo štiri različne vrste, vsaka z nekoliko drugačno prognozo. Zdravniki določijo tveganje za raka z identifikacijo vrste.

• Hamartomatozni polipi (ali hamartomi): To je majhno število, približno 1 % želodčnih polipov. Lahko se pojavijo spontano ali pa so povezani z redkimi dednimi boleznimi, kot so »Peutz-Jeghersov sindrom«, »sindrom juvenilne polipoze« in »sindrom tumorja hamartoma PTEN«. Ko se pojavijo spontano, so običajno neškodljivi tumorji, ki rastejo samostojno. Ko pa se pojavijo skupaj z zgoraj omenjenimi dednimi boleznimi, rastejo v večjem številu in obstaja tveganje za raka.

Vrste mezenhimskih polipov:

To so relativno redke vrste polipov, ki izvirajo iz nekoliko globljih plasti.

• Vnetni fibroidni polipi: To so zelo redka, benigna vrsta rasti. Natančen mehanizem njihovega nastanka še ni znan. Včasih se imenujejo granulomi.Imenuje se tudi polip. Gre za skupek imunskih celic, ki se kopičijo med vnetnim stanjem. Te se običajno oblikujejo same od sebe, majhne. Če pa se povečajo, lahko povzročijo težave. Če se v želodcu oblikuje velika celica, lahko blokira vhod vanj (pilorus).

• Gastrointestinalni stromalni tumorji (GIST): To so redki, predrakavi tumorji. Nastanejo v najgloblji plasti želodčne sluznice (muscularis propria). Zdravniki jih odstranijo, ko jih odkrijejo. Za njihovo odstranitev je morda potreben ločen postopek (endoskopska resekcija sluznice (EMR) ali endoskopska submukozna disekcija (ESD)).

• Leiomiomi: To so redki tumorji gladkih mišic. Nastanejo v plasti, imenovani "Muscularis Propria", in se lahko pojavijo kot bulice na notranji steni želodca. Včasih so lahko rakave (leiomiosarkomi). Za odstranitev teh tumorjev je lahko potreben ločen postopek.

Kako pogosti so polipi v želodcu?

Pravzaprav polipi v želodcu na splošno niso tako pogosti. Od 100 endoskopskih pregledov zgornjih želodčnih organov jih odkrijemo v približno 4. Približno polovica teh polipov so prej omenjeni "polipi fundusa". Približno 30 % so "hiperplastični polipi", 10 % so "adenomatozni polipi". Preostalih 10 % so druge redke vrste.

Ali imajo polipi na želodcu simptome?

Večinoma želodčni polipi ne povzročajo nobenih simptomov. Običajno jih odkrijejo naključno med preiskavo, ki jo opravljate iz drugega razloga. Vendar pa lahko nekatere vrste polipov krvavijo . Zelo redko lahko nekatere vrste zrastejo dovolj velike, da povzročijo obstrukcijo . Tukaj je nekaj simptomov, ki jih lahko občutite:

• Krvavitev: Krvavitve v želodcu morda ne boste čutili. Če pa krvavite veliko, lahko v blatu opazite znake krvi. (Ko krvavitev prihaja iz zgornjega dela želodca , bo blato črno, smolnato in ne rdeče.) Sčasoma lahko izguba krvi povzroči anemijo . To lahko povzroči simptome, kot so bledica, šibkost in utrujenost.

• Blokada: Če je polip dovolj velik, da blokira vaš prebavni trakt, se lahko pojavijo simptomi, kot so slabost, napihnjenost in bolečine v želodcu . Želodec vas lahko boli tudi, ko nanj pritisnete. Če polip dejansko blokira vhod v želodec, se lahko pojavijo bruhanje, izguba apetita in izguba teže .

Kako izgledajo ti polipi?

Različne vrste želodčnih polipov so lahko videti različno. Nekateri so dvignjeni, nekoliko podobni tumorju, drugi pa so relativno ploščati. Zdravniki imenujejo polipe, ki so široki, rahlo dvignjeni, "sedeči", polipe, ki imajo pecljasto glavo, pa "pedunkulirane". Nekatere vrste imajo lahko na površini razjede in lahko krvavijo.

Polipi so lahko veliki od milimetra do nekaj centimetrov. Večina jih je majhnih, ker rastejo zelo počasi. Veliki polipi so bolj verjetno rakavi, ker so starejši. Vendar pa zdravniki težko z gotovostjo trdijo, ali so rakavi ali ne, ne da bi jih pregledali pod mikroskopom.

Kaj povzroča polipe v želodcu?

Polipi v želodcu, ki se razvijejo v povezavi z dednimi boleznimi, so genetske narave. Vendar pa na sporadične polipe vplivajo tako genetski vzroki kot tudi drugi dejavniki. To pomeni, da se različne vrste polipov razvijejo zaradi različnih genetskih mutacij, vendar se zdi, da so pri nastanku teh mutacij vključeni tudi drugi dejavniki.

Tukaj je nekaj razlogov, ki so jih raziskovalci ugotovili:

• Kronični gastritis: Gastritis je vnetje želodčne sluznice. Lahko je erozivni ali neerozivni. Erozivni gastritis je najpogostejši. Povzroča ga kemična erozija ali kronična okužba, kot je H. pylori. Neerozivni gastritis lahko povzroči stanjšanje želodčne sluznice (atrofični gastritis), kar povzroča različne celične spremembe. Obe vrsti lahko vodita do razvoja različnih vrst tumorjev, zlasti hiperplastičnih polipov, adenomov, vnetnih fibroidov in nevroendokrinih tumorjev.

• Zaviralci protonske črpalke (PPI): To so zdravila, ki jih redno jemljemo za gastritis, zgago in refluks kisline, kot je omeprazol. Če se uporabljajo dolgotrajno in pogosto, lahko vplivajo na delovanje želodčne sluznice. Ko ta zdravila preprečijo nekaterim celicam proizvodnjo kisline, druge celice začnejo proizvajati več kisline, kot je potrebno, da nadomestijo pomanjkanje. To je pogost vzrok za nedolžne "polipe fundusa". Včasih lahko to vpliva tudi na razvoj "želodčnih nevroendokrinih tumorjev".

Kako se odkrijejo (diagnosticirajo) polipi?

Večina polipov v želodcu se odkrije med zgornjo endoskopijo (EGD) . Gastroenterolog ali kirurg, ki izvaja ta test, vzame majhen košček tkiva (biopsija) iz polipa ali pa polip v celoti odstrani (polipektomija). Vzorci tkiva se nato pošljejo na nadaljnje testiranje. Patolog jih pregleda pod mikroskopom, da ugotovi, za kakšno vrsto polipa gre in ali je rakav.

Kaj pomeni, če imate polipe v želodcu?

Različne vrste polipov lahko pomenijo različne stvari. Glede na vrsto najdenega polipa vam lahko zdravnik naroči nadaljnje preiskave za preverjanje drugih morebitnih bolezni. Na primer, lahko naroči preiskave za preverjanje okužbe s H. pylori ali drugih kroničnih vnetnih bolezni.

Pomembno je tudi število polipov, ki jih imate, in njihova velikost. Če imate veliko polipov, vam lahko zdravnik priporoči genetsko testiranje za iskanje dednih bolezni. Če se potrdi, da imate takšno dedno bolezen, boste morali preveriti, ali imate polipe v drugih delih telesa. Če se odkrijejo predrakavi polipi, boste morda kmalu morali opraviti še eno endoskopijo.

Kakšni so načini zdravljenja polipov v želodcu?

Zdravljenje je odvisno od vrste polipov, ki jih imate, in njihovega stanja. Glede na to se lahko priporočijo naslednji načini zdravljenja:

• Odstranitev polipov v želodcu: Zdravnik je morda odstranil polipe med endoskopijo (polipektomijo). Vendar pa je včasih treba najti ali odstraniti več polipov. Nekateri zahtevni, globoki polipi lahko zahtevajo posebne postopke ("EMR", "ESD") ali, redko, operacijo.

• Dodatni pregledi polipov: Če zdravnik odkrije in odstrani polipe, ki so rakavi ali bi lahko bili rakavi, morate kmalu ponovno opraviti pregled, da se ugotovi, ali se razvijejo novi. Zdravnik vam bo povedal, kako pogosto morate opraviti ponovne preglede, odvisno od vrste in narave najdenih polipov. Morda bo želel tudi spremljati, kako se vaše telo odziva na zdravljenje.

• Zdravljenje sorodnih stanj: Včasih vam lahko zaradi teh želodčnih polipov najprej diagnosticirajo ozdravljivo bolezen, kot je gastritis. Zdravnik lahko zdravi polipe hkrati z zdravljenjem osnovne bolezni. Polipi, ki so neposredno povezani z okužbo s H. pylori ali uporabo zaviralcev protonske črpalke (PPI), lahko izginejo, ko se ta stanja zdravijo.

Ali lahko preprečite nastanek polipov v želodcu?

Zdravljenje kroničnega gastritisa in njegovih vzrokov lahko pomaga preprečiti nekatere vrste želodčnih polipov. Prav tako lahko zmanjšanje uporabe zdravil, imenovanih zaviralci protonske črpalke (PPI), pomaga zmanjšati nastanek nekaterih vrst polipov. Vendar pa je večina polipov, ki se razvijejo v povezavi s PPI, benignih. Zato ni pravila, da morate prenehati jemati zdravila, da bi jih preprečili. Najbolje je, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Kaj se zgodi, če imate polipe v želodcu?

Če zdravnik v vašem želodcu odkrije polipe, bo opravil preiskave, da ugotovi, za kakšno vrsto gre in kaj pomenijo.Večinoma niso resne. Verjetnost, da se odkrije polip, ki se spremeni v raka na želodcu, je manjša od 2 %. Morda vam bodo diagnosticirali drugo bolezen, ki jo je mogoče zdraviti.

Ali moram po odstranitvi polipov spremeniti prehrano?

Hranljiva prehrana pomaga pri celjenju želodca po odstranitvi polipov z endoskopijo. Prav tako je dobra prehrana pomembna za preprečevanje gastritisa, ki je glavni vzrok za polipe v želodcu. Zdravniki svetujejo protivnetno dieto . To pomeni, da namesto umetne hrane, prekomernega sladkorja in nasičenih maščob dajte prednost naravni hrani, ki vsebuje polnozrnata žita, puste beljakovine in nenasičene maščobe .

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Po odstranitvi polipov je zelo pomembno, da se vrneš na presejalne preglede, kot vam je naročil zdravnik. Povedal ti bo, kako pogosto moraš priti. Če imaš kakršne koli nenavadne simptome, kot so bolečine v trebuhu ali spremembe v blatu, moraš o tem obvestiti svojega zdravnika. Ta ti bo lahko povedal, ali je to normalno ali je potreben pregled.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Kakšne vrste polipov imam?
• Ali obstaja tveganje, da moji polipi postanejo rakavi?
• Ali imam večje ali manjše tveganje za razvoj raka na želodcu?
• Kaj je najverjetnejši vzrok za moje polipe v želodcu?
• Katere spremembe naj naredim, da preprečim razvoj polipov v želodcu v prihodnosti?
• Kdaj naj opravim naslednjo endoskopijo?

Končno, zapomnite si to (Sporočilo za domov)

Polipi v želodcu so običajno odkriti po naključju, ko greste na zdravniški pregled zaradi nečesa drugega. To je lahko nekoliko zaskrbljujoče. Vendar ne pozabite, da večina želodčnih polipov ni rakavih in obstaja majhno tveganje, da postanejo rakavi. V večini primerov so le še en simptom stanja, zaradi katerega ste se obrnili na zdravnika.

Glede na vrsto želodčnih polipov, ki jih imate, bo imel vaš zdravnik veliko pomembnih informacij o vašem zdravju prebavil. Vedel bo, kaj storiti za zdravljenje vašega stanja in obvladovanje tveganja za raka na želodcu. Če obstaja tveganje, je vedno bolje, da to ugotovite prej kot slej, kajne? Zato se ne bojte, poslušajte, kaj vam pravi zdravnik, in poiščite ustrezno zdravljenje.

Polipi v želodcu , tumorji na želodcu, gastritis, endoskopija, rak na želodcu, težave z želodcem, vrste polipov