Je vaša hrbtenica takšna? Poglejmo si, kaj točno je (Tarlova cista)!

Ali vas včasih nenavadno boli spodnji del hrbta? Ali pa čutite nenavadno bolečino ali otrplost, ki se zdi kot električni udar, ki teče po nogah? Morda je vzrok za te stvari nekaj, za kar še niste slišali. Danes bomo govorili o enem od teh nenavadnih, a vrednih vedenja stanj. To je Tarlova cista .

Kaj je Tarlova cista?

Preprosto povedano, Tarlova cista je vrečka, napolnjena s tekočino, ki se tvori okoli živčnih korenin, ki se razcepijo iz hrbtenjače . Cista je običajno napolnjena s cerebrospinalno tekočino (CSF) . CSF je bistra, vodena tekočina, ki obdaja možgane in hrbtenjačo.

Te ciste se najpogosteje oblikujejo na spodnjem delu hrbtenice, v predelu, imenovanem križnica (kost tik nad zadnjico). Včasih se lahko razvijejo po poškodbi hrbtenice. Možno je imeti hkrati več kot eno Tarlovo cisto.

Ti tumorji so lahko različnih velikosti. Večinoma so asimptomatski . Pogosto jih odkrijejo naključno med slikanjem z magnetno resonanco zaradi druge težave s hrbtenico. Če pa je tumor velik, lahko povzroči simptome. Na primer bolečine v hrbtu, težave z uriniranjem ali odvajanjem blata ali odrevenelost.

Zdravnik jih lahko imenuje tudi »meningealne ciste« ali »perinevralne ciste«. To so tudi druga imena za to bolezen.

Kako pogoste so te?

Pravzaprav je težko natančno reči, koliko ljudi ima Tarlove ciste. Kot smo že omenili, namreč ne povzročajo vsi simptomov. Ena študija kaže, da ima te ciste lahko le 4 % ljudi v Združenih državah Amerike. To pomeni, da niso tako pogoste, kot si morda mislite, vendar jih ni nemogoče razviti pri kogar koli.

Kakšni so simptomi tega?

Simptomi Tarlove ciste se razlikujejo glede na velikost ciste in njeno lokacijo v hrbtenici . Študije so pokazale, da se simptomi razvijejo le pri 5 % do 8 % ljudi s temi cistami . Večje ciste pogosteje povzročajo simptome. Tukaj je nekaj simptomov:

• Bolečine v spodnjem delu hrbta: To je glavni simptom.
• Bolečina, ki se počuti kot električni udar ali pekoč občutek, ki potuje od hrbta navzdol po nogah: Tudi to občuti veliko ljudi.
• Otrplost, šibkost ali izguba občutka v nogah: Včasih se lahko zdi, kot da vam noge otrpnejo.
• Težave z nadzorom odvajanja blata in mehurja ali zaprtje: To je nekoliko resnejši simptom.
• Glavobol:Nekateri ljudje lahko zaradi teh tumorjev dobijo tudi glavobole.
• Spolna disfunkcija: Tudi to je redko.

Predstavljajte si osebo po imenu Nilanthi. Že nekaj časa jo boli spodnji del hrbta. Včasih čuti bolečino, kot bi ji po desni nogi prebadal električni udar. Bolečino najbolj občuti, ko sedi ali vstane. Šele ko jo je pokazala zdravniku, so ji z magnetno resonanco diagnosticirali Tarlovo cisto.

Zakaj se oblikuje Tarlova cista?

Strokovnjaki še vedno ne morejo natančno povedati, zakaj nastanejo Tarlove ciste. Vendar raziskave kažejo na nekaj stvari:

• Puščanje cerebrospinalne tekočine (CSF): To se običajno pojavi po travmatični poškodbi hrbtenice.
• Vnetje zaščitne ovojnice okoli živčne korenine: podobno otekanju po poškodbi.

Ko se tlak te tekočine v likvorju (CSF) spremeni, se lahko spremeni tudi velikost Tarlove ciste. Normalno je, da tlak v likvorju niha. Ko se tlak v likvorju poveča, se lahko poveča tudi velikost ciste. Spremembo tlaka lahko občutite, ko dvigujete uteži ali izvajate naporno vadbo. Takrat se simptomi lahko poslabšajo ali pa se pojavijo novi.

Kdo ima večje tveganje za razvoj teh bolezni?

Tarlovo cisto lahko razvije vsak. Vendar pa je tveganje nekoliko večje, če:

• Če je prišlo do poškodbe hrbtenice.
• Če imate bolezen vezivnega tkiva: na primer bolezni, kot sta Marfanov sindrom in Ehlers-Danlosov sindrom.
• Če ste ženska: Ženske pogosteje razvijejo te bolezni kot moški.
• Če ste stari med 30 in 60 let.

Katere težave lahko povzročijo Tarlove ciste?

Zapleti Tarlove ciste so redki. Vendar pa se v redkih primerih lahko pojavi naslednje:

• Kronična bolečina: Bolečina, ki se nadaljuje.
• Poslabšanje kosti: Na mestu tumorja se lahko pojavi poškodba kosti.
• Trajna poškodba živcev: To je zelo redko.
• Težave z gibanjem.
• Ruptura ciste in krvavitev.

Če se pojavijo takšni zapleti, zlasti tisti, ki vplivajo na gibanje, boste morda morali spremeniti svojo dnevno rutino. Mnogi ljudje imajo tudi dolgotrajne simptome, ki lahko vodijo do težav z duševnim zdravjem, kot je depresija .

Kako to ugotovite? (Diagnoza)

Zdravnik bo Tarlovo cisto diagnosticiral po fizičnem pregledu in nevrološkem pregledu . Vzel bo vašo celotno zdravstveno anamnezo in vas vprašal o vaših simptomih. Na primer, kako dolgo imate te simptome in ali se poslabšajo pri določenih dejavnostih.

Diagnozo potrdi slikovni test . To je običajno MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali CT (računalniška tomografija) . Ti testi zdravniku omogočajo, da jasno vidi tumor in živce, ki jih prizadene.

Včasih se Tarlovo cisto lahko odkrije po naključju, ko se magnetna resonanca opravi zaradi nečesa drugega, kot so bolečine v hrbtu.

Kakšna so zdravljenja za Tarlove ciste?

Najboljše pri tem je , da Tarlova cista, ki je asimptomatska, ne potrebuje zdravljenja . Vendar vam bo zdravnik svetoval, da se redno pregledujete. S tem boste ugotovili, ali se velikost ciste spreminja in ali se s staranjem pojavijo novi simptomi.

Zdravljenje simptomatskih tumorjev

Če imate tumor, ki povzroča simptome, bo zdravnik poskušal te simptome nadzorovati . Možnosti zdravljenja se od osebe do osebe razlikujejo. Tukaj je nekaj načinov zdravljenja:

• Zdravila proti bolečinam: Na primer paracetamol, gabapentin, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali včasih opiati za hude bolečine.
• Injekcije steroidov: Te injekcije se lahko dajejo neposredno v spodnji del hrbta, da se zmanjša bolečina in oteklina.
• Transkutana električna živčna stimulacija (TENS): Uporablja se za bolečine v živcih. Gre za metodo za zmanjšanje bolečine z uporabo majhnega električnega toka.
• Aspiracija in polnjenje ciste z drugim materialom: Likvor (CSF) v cisti se odstrani z injekcijo, prostor pa se napolni z drugim materialom, ki ne pritiska na živce (npr. fibrinsko lepilo, maščoba ali mišično tkivo ).
• Kirurška odstranitev tumorja: Če so druga zdravljenja neučinkovita, se lahko operacija uporabi kot zadnja možnost za odstranitev tumorja.

Zdravnik bo pretehtal prednosti in slabosti posameznih možnosti zdravljenja ter izbral najvarnejše in najprimernejše zdravljenje za vaše stanje. Vendar je pomembno vedeti, da nobeno od teh zdravljenj ne more popolnoma preprečiti ponovitve tumorja .

Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?

Seveda imajo lahko vsa zdravljenja neželene učinke. Pogovorite se z zdravnikom o specifičnih neželenih učinkih zdravil, ki jih jemljete. Nekatera zdravila proti bolečinam lahko povzročijoLahko se pojavijo zaspanost, slabost in fizična odvisnost od zdravila.

Če zdravnik odstrani cerebrospinalno tekočino (CSF) iz ciste, se lahko ta ponovno napolni. V nekaterih primerih se lahko tekočina ponovno napolni v eni uri po odstranitvi. Zato mnogi zdravniki poskušajo cisto izprazniti in jo napolniti z drugo snovjo, ki ne bo dovolila, da bi se CSF ponovno nabrala in ne bo pritiskala na živce.

Stranski učinki operacije se razlikujejo tudi glede na vrsto izvedene operacije. Mednje lahko spadajo:

• Krvavitev
• Okužbe
• Poškodba živcev
• Krvni strdki
• Puščanje cerebrospinalne tekočine
• Težave z uriniranjem ali odvajanjem blata
• Ponovitev simptomov

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Odvisno od zdravljenja, ki vam ga priporoči zdravnik, boste morda takoj občutili olajšanje simptomov ali pa ga boste občutili v nekaj dneh po jemanju zdravila ali zdravljenju. Včasih lahko traja več tednov, da se razlika pokaže. Pri drugih pa morda ne boste občutili olajšanja, tudi če se pritisk na tumor zmanjša ali je tumor popolnoma odstranjen. Zato vas bo zdravnik med zdravljenjem redno pregledoval. S tem se bo prepričal, da nimate nobenih stranskih učinkov, in spremljal velikost in lokacijo tumorja.

Kaj se zgodi, če imate Tarlovo cisto? (O prihodnosti)

Kot smo že omenili, Tarlove ciste ne povzročajo vedno simptomov, zato morda sploh ne veste, da jih imate.

Če imate simptomatski tumor, obstajajo zdravljenja, ki pomagajo zmanjšati bolečino in nelagodje. Nekirurško zdravljenje je običajno prva izbira. To pomeni stvari, kot je dajanje zdravil za zmanjšanje simptomov.

Najpomembneje je, da se ne bojite, da pravilno razumete svoje stanje, se pogovorite z zdravnikom in poiščete najprimernejše zdravljenje.

Če se simptomi po zdravljenju ne izboljšajo, je ena od možnosti kirurška odstranitev tumorja. Več kot 80 % ljudi, ki jim je bil tumor odstranjen kirurško, poroča o olajšanju simptomov eno leto po operaciji . Tveganje za ponovitev tumorja po operaciji je običajno majhno, vendar se lahko zgodi.

Ali se je mogoče temu izogniti?

Ker natančen vzrok Tarlovih cist ni znan, ni znanega načina, kako preprečiti njihov nastanek. Vendar pa lahko ukrepi za zaščito pred fizičnimi nevarnostmi pomagajo zmanjšati tveganje.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate simptome Tarlove ciste, se posvetujte z zdravnikom, še posebej, če imate katerega od naslednjih simptomov:

• Bolečina v spodnjem delu hrbta, za katero ni mogoče najti vzroka.
• Nezmožnost nadzora urina ali blata ali zaprtje.
• Otrplost ali šibkost v nogah.

Če se že zdravite zaradi Tarlove ciste in imate znake okužbe (npr. otekanje rane, razbarvanje kože) ali hudo ali naraščajočo bolečino , o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Ko greste k zdravniku, je dobro, da postavite ta vprašanja:

• Kje na mojem telesu je tumor?
• Kakšno zdravljenje priporočate?
• Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?
• Ali potrebujem operacijo?
• Ali lahko tumor po odstranitvi ponovno zraste?

Mnogi ljudje s Tarlovo cisto nimajo simptomov in ne potrebujejo zdravljenja. Vendar pa je za druge življenje s temi simptomi lahko izziv. Ker se te ciste nahajajo na občutljivih področjih, ki nadzorujejo gibanje v telesu, zlasti v spodnjem delu telesa. Morda boste imeli težave s sedenjem na enem mestu dlje časa. Morda boste imeli težave z odhodom na stranišče ali pa boste morda morali iti na stranišče pogosteje kot običajno.

Pomembno sporočilo za vas (Sporočilo za domov)

Tarlova cista je stanje, o katerem se ne sliši pogosto, vendar je pomembno, da se ga zavedamo. Če imate katerega od teh simptomov, brez oklevanja obiščite zdravnika po nasvet . Morda ne gre za Tarlovo cisto, vendar je najpomembneje ugotoviti vzrok.

Tudi če je tumor asimptomatski, se lahko sčasoma razvijejo simptomi. Zato obvestite svojega zdravnika o vseh spremembah, ki jih opazite v telesu. Z ustreznim zdravniškim nasvetom in zdravljenjem je to stanje mogoče dobro obvladovati. Niste sami in obstajajo zdravniki, ki vam lahko na tej poti pomagajo.

Tarlova cista, Tarlova cista, bolečine v hrbtu, nevrocisticerkoza, hrbtenjača, likvor, magnetna resonanca