Kaj pa, če se vam zamaši krvna žila v možganih? Bodimo pozorni na 'trombotično kap'!

Ste že slišali za možgansko kap, ki se pojavi, ko je pretok krvi v možgane blokiran? Včasih nenadoma izgubite sposobnost govora ali pa se vam zdi, da izgubljate nadzor nad eno stranjo telesa. Temu pravimo »trombotična možganska kap«. To je smrtno nevarno nujno stanje, zato je pomembno, da vi in ​​vaši bližnji veste, kaj lahko pričakujete.

Kaj je 'trombotična možganska kap'? Poglejmo preprosto!

Preprosto povedano, trombotična možganska kap je možganska kap, ki se pojavi, ko se v krvni žili v možganih tvori krvni strdek (tromb) in jo blokira. Predstavljajte si jo kot košček smeti, ki se zatakne v vodovodni cevi in ​​ustavi pretok vode. Ta krvni strdek preprečuje, da bi deli možganov dobili kri, ki jo potrebujejo, kar pomeni kisik in hranila. Možganske celice ne morejo dolgo preživeti brez kisika in če se to zgodi, začnejo odmirati.

Vsaka možganska kap, ki jo povzroči blokada krvne žile, kot je ta, se imenuje "ishemična možganska kap". "Trombotična možganska kap" je posebna vrsta "ishemične možganske kapi".

To je nujno medicinsko stanje, ki je lahko smrtno nevarno. Če torej vi ali kdo, ki ga poznate, doživljate te simptome, nemudoma pokličite 911 in pokličite rešilca ​​ali pa ga čim prej odpeljite v najbližjo bolnišnico. Ne pozabite, vsaka sekunda šteje. Prej ko dobite zdravljenje, manjša je poškodba možganov in večje so vaše možnosti, da rešite življenje.

Kakšni so simptomi "trombotične kapi"?

Simptomi trombotične kapi so zelo podobni simptomom drugih vrst ishemične kapi. Eden ali več teh se lahko pojavi nenadoma, brez opozorila :

• Dvojni vid (diplopija) je, ko se vid na enem očesu nenadoma zamegli.
• Nenaden, neznosen glavobol.
• Izguba mišičnega nadzora na eni strani obraza, na primer usta, potegnjena na eno stran, ali nezmožnost pravilnega zapiranja enega očesa.
• Novonastala slabost in bruhanje.
• Omedlevica / Nezavest.
• Nerazločno izgovarjanje besed med govorjenjem, kot da bi jecljal, in nerazločno izgovarjanje besed (dizartrija).
• Nenadna izguba občutka v enem ali več čutih. To pomeni, da nenadoma izgubite stvari, kot so vid, sluh, vonj, okus in dotik.
• Težave z govorom ali nezmožnost iskanja besed za izgovor ali celo popolna izguba govora (afazija).
• Težave pri hoji, občutek, kot da je telo izgubilo ravnotežje, kot da ne stopa pravilno po tleh (negotova hoja).
• Ne odziva se na nič. Morda ni odziva na govorjenje ali dotikanje.
• Paraliza ali šibkost ene strani obraza in telesa (desne ali leve).

Ker se ti simptomi pojavijo nenadoma, je zelo pomembno, da na to pazimo.

Opozorilni znaki kapi: Ne pozabite 'BODI HITER'!

Če želite prepoznati, ali imate vi ali vaša ljubljena oseba možgansko kap, si zapomnite te angleške črke, ki pomenijo »BODI HITRI«. Poglejmo, kaj pomenijo:

• B - Ravnotežje: Preverite, ali se med hojo nenadoma izgubi ravnotežje ali se pojavi nestabilnost.
• E - Oči: Bodite pozorni na nenadno izgubo vida, zamegljen vid ali dvojni vid v enem ali obeh očesih.
• F - Obraz: Prosite gledalca, naj se nasmehne. Preverite, ali se zdi, da je ena stran obraza povešena ali udrta.
• A - Roke: Prosite jih, naj dvignejo obe roki naravnost predse. Preverite, ali ena roka pade navzdol ali se zdi šibka, saj je ne more dvigniti tako visoko kot druga.
• S - Govor: Preverite, ali se vam besede mešajo, ali imate težave z izbiro pravih besed ali ali sploh ne morete govoriti. Preverite, ali lahko pravilno izgovorite preprost stavek, ko vas to vprašajo.
• T - Čas: Čas je zelo, zelo dragocen! Poskusite se spomniti, kdaj natančno so se ti simptomi začeli. Če je mogoče, si oglejte uro ali telefon in si zapišite čas. To bo zdravnikom pomagalo pri izbiri zdravljenja. Če imate katerega od teh simptomov, takoj in brez odlašanja pokličite 1990!

Kateri so vzroki za "trombotično možgansko kap"?

Zdaj vemo, da je »trombotična možganska kap« posledica blokade krvne žile v možganih. »Trombus« je medicinski izraz za krvni strdek. »Tromboza« je proces, pri katerem nastane krvni strdek. Torej »trombotična možganska kap« je »tromb«, kar pomeni možgansko kap, ki jo povzroči krvni strdek.

Obstaja več zdravstvenih stanj, ki lahko prispevajo k nastanku krvnih strdkov na ta način:

• Ateroskleroza (otrdelost/zamašitev sten arterij): Pri tej bolezni se v krvnih žilah kopiči holesterol in maščoba, zaradi česar se stene arterij postopoma zgostijo in otrdijo, kar zoži prehod za kri. Podobno je kot rja, ki se nabira v stari vodovodni cevi. Na teh zoženih območjih je večja verjetnost nastanka krvnih strdkov.
• Atrijska fibrilacija: To je stanje, pri katerem srce bije nepravilno. Ker srce ne bije pravilno, se lahko v srcu tvorijo krvni strdki, ki lahko potujejo v možgane in blokirajo arterije.
• Motnje strjevanja krvi:Nekateri ljudje imajo lahko nagnjenost k nagnjenosti k strjevanju krvi, bodisi od rojstva bodisi zaradi bolezni, ki se razvijejo kasneje.
• Covid-19: Ugotovljeno je bilo tudi, da okužba s covidom-19 v nekaterih primerih poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Visok krvni tlak (hipertenzija): Visok krvni tlak poškoduje krvne žile in poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov v njih.
• Visok holesterol / hiperlipidemija: Z zvišanjem ravni holesterola se povečuje tveganje za razvoj ateroskleroze.
• Okužbe: Krvni strdki se lahko tvorijo tudi zaradi stvari, kot so nekatere bakterijske ali glivične okužbe, sepsa in okužbe srčnih zaklopk.

Spoznajmo tudi 'prehodni ishemični napad' (TIA).

Nekateri imenujejo tudi »prehodno ishemično atako« »mini kap«. Je podobna kapi, vendar so simptomi začasni. Ti simptomi običajno izginejo v manj kot 24 urah, pogosto v nekaj minutah. Simptomi TIA so podobni simptomom kapi.

TIA ni le majhna stvar. Je zelo resno opozorilo! Oseba, ki je doživela TIA, ima veliko večje tveganje, da bo v bližnji prihodnosti doživela pravo možgansko kap. Zato je nujno, da se takoj posvetujete z zdravnikom, če se pojavijo simptomi TIA, tudi če izginejo.

Kdo ima večje tveganje za "trombotično možgansko kap"?

Čeprav lahko trombotično možgansko kap doživi vsakdo, so nekateri ljudje bolj ogroženi:

• Ljudje, starejši od 65 let. Tveganje se s starostjo povečuje zaradi sprememb v krvnih žilah.
• Ugotovljeno je bilo tudi, da so nekatere etnične skupine po svetu bolj ogrožene. (V izvirnem članku so omenjeni "črni" ljudje; bolje je to posplošiti za šrilanško občinstvo, razen če so navedeni specifični lokalni podatki.)
• Za tiste, ki kadijo ali uporabljajo druge izdelke na osnovi tobaka/nikotina (kot je vaping). Kajenje je zelo škodljivo za krvne žile.
• Za tiste, ki uporabljajo prepovedane droge.

Prav tako so ljudje z določenimi zdravstvenimi težavami bolj ogroženi:

• Za tiste, ki prekomerno pijejo (motnja uporabe alkohola).
• Za tiste z visokim krvnim tlakom (hipertenzijo).
• Za ljudi s sladkorno boleznijo. Sladkorna bolezen lahko poškoduje tudi krvne žile.

Kako zdravniki diagnosticirajo "trombotično možgansko kap"?

Če sumite, da imate možgansko kap, bodo zdravniki najprej opravili nevrološki pregled. To pomeni, da bodo preverili vaš spomin, govor, moč in ravnotežje. Opravili bodo tudi fizični pregled in nekaj drugih testov. Če vas pripeljejo na urgenco, bodo zdravniki tam takoj začeli s temi testi.

Takšni testi se lahko uporabijo za potrditev kapi:

• Krvne preiskave: Preverite stvari, kot so težave s strjevanjem krvi, raven sladkorja in raven holesterola.
• Ultrazvok karotid: To pomaga ugotoviti, ali obstajajo kakršne koli blokade v glavnih krvnih žilah v vratu (karotidnih arterijah).
• CT preiskava in/ali CT angiogram: S to preiskavo se posnamejo slike možganov in hitro ugotovi, ali gre za krvavitev, krvni strdek ali poškodbo možganov. CT angiogram jasno prikazuje stanje krvnih žil.
• Ehokardiogram: Ta preiskava se opravi za preverjanje delovanja srca in prisotnosti krvnih strdkov v srcu.
• MRI in/ali MRI angiogram: Ta slika omogoča tudi podrobne slike možganov in krvnih žil. Poškodbe možganov lahko prikaže jasneje kot CT preiskava.

Kakšna so zdravljenja za "trombotično možgansko kap"?

Najpomembneje pri zdravljenju trombotične kapi je čim hitrejša vzpostavitev pretoka krvi v možganih. Zdravniki si to prizadevajo storiti, da bi zmanjšali tveganje za trajno poškodbo možganov, nove invalidnosti in smrt.

Uporabljata se dve glavni metodi zdravljenja:

1. Mehanska trombektomija: Pri tej metodi se krvni strdek odstrani z majhno, tanko cevko (katetrom). Zdravnik cevko vstavi v veno v zapestju ali dimljah in jo nato vstavi v krvni strdek v možganih. Zdravnik nato strdek bodisi takoj odstrani bodisi ga razdrobi na koščke in odstrani te koščke. To zdravljenje se lahko izvede v 24 urah po pojavu simptomov.

2. Trombolitična terapija: To so zdravila, ki raztopijo krvne strdke. Vendar pa se ta zdravila lahko dajo le v štirih urah in pol (4,5) po pojavu simptomov. Zato pravijo, da je čas bistvenega pomena.

Poleg teh glavnih zdravljenj boste morda potrebovali tudi druga zdravljenja:

• Uravnavanje krvnega sladkorja: Ohranjanje ravni glukoze v krvi pomaga pri celjenju možganov.
• Sredstva za redčenje krvi:V večini primerov boste morali jemati antitrombocitna zdravila, kot je aspirin. Če imate atrijsko fibrilacijo ali motnjo strjevanja krvi, vam bodo morda predpisali močnejša antikoagulantna zdravila. Ta zmanjšajo tveganje za ponovno nastanek krvnih strdkov.
• Endarterektomija: To je operacija za odstranitev zobnih oblog iz zoženih ali zamašenih krvnih žil. To lahko zmanjša tveganje za nastanek novega krvnega strdka.
• Blaga namerna hipotermija: V nekaterih primerih zdravniki varno nekoliko znižajo telesno temperaturo. To lahko zmanjša poškodbe možganov med možgansko kapjo in po njej.
• Terapija s kisikom: Po kapi možgani ne dobijo dovolj kisika. Zato vam lahko zdravniki dajo dodaten kisik skozi cevko, ki jo vstavijo v nos. To olajša dihanje in pomaga telesu, da možgani dobijo več kisika.
• Stentiranje: Stent je zelo majhna mrežasta cev, ki se namesti v krvno žilo in pomaga ohranjati njeno odprtost, kar omogoča lažji pretok krvi.

Kako pomembna je rehabilitacija po trombotični kapi?

Rehabilitacija je zelo pomembna po možganski kapi. Možganska kap povzroči spremembe v možganih in telesu. Rehabilitacijski tretmaji vam lahko pomagajo pri prilagajanju na te spremembe, povrnitvi prejšnjih sposobnosti ali učenju življenja z novimi invalidnostmi. Morda boste potrebovali enega ali kombinacijo naslednjih tretmajev:

• Kognitivna rehabilitacija: To pomaga izboljšati mentalne sposobnosti, kot so spomin, razpon pozornosti in sposobnosti reševanja problemov.
• Delovna terapija: To zdravljenje vam pomaga varno opravljati vsakodnevne dejavnosti, zlasti naloge, ki zahtevajo fine gibe (npr. prehranjevanje, oblačenje, pisanje).
• Fizioterapija: To pomaga okrepiti mišice telesa, izboljšati ravnotežje in ponovno vzpostaviti uporabo rok in nog.
• Logopedska terapija: To zdravljenje vam pomaga povrniti jezikovne in govorne sposobnosti ter nadzorovati mišice, ki vam pomagajo govoriti, dihati, jesti in požirati.

Proces rehabilitacije je lahko nekoliko težaven, vendar so rezultati vredni tega.

Kakšne so možnosti za preživetje 'trombotične kapi'?

Na srečo se z razvojem novih, hitrejših načinov zdravljenja kapi povečuje število ljudi, ki preživijo možgansko kap. Vendar je težko reči, kakšen je pravi čas okrevanja ali napoved za vsakogar.

Trombotične kapi (in druge vrste ishemičnih kapi) imajo na splošno večjo verjetnost preživetja kot hemoragične kapi, ki jih povzroči počena krvna žila v možganih. Vendar to ne pomeni, da imate večjo verjetnost preživetja kot drugi. Vsako telo se na možgansko kap odzove drugače, zato je zdravnikom težko podati natančno prognozo, ki bi ustrezala vsem.

Kakšna je prognoza?

Kakšno situacijo lahko pričakujete, je odvisno od več dejavnikov:

• Kako hitro ste prejeli zdravljenje.
• Kateri deli možganov so bili poškodovani?
• Kakšno je vaše splošno zdravje?

Pogosto traja več mesecev, da se popolnoma okreva. Pri nekaterih lahko traja dlje. Zdravnik vam bo povedal, kaj lahko pričakujete. Brez skrbi, pomagal vam bo postaviti in doseči cilje okrevanja, ki so pravi za vas.

Ali je mogoče preprečiti trombotično možgansko kap?

Da, lahko! Ohranjanje dobrega splošnega zdravja je najboljši način za preprečevanje trombotičnih kapi in krvnih strdkov, ki jih povzročajo. Poskusite naslednje:

• Jejte zdravo prehrano. Jejte več sadja, zelenjave, polnozrnatih žit in vlaknin. Zmanjšajte vnos olja, soli in sladkorja. Vzdržujte zdravo težo, ki vam ustreza.
• Redno se ukvarjajte s telesno vadbo. Vsaj 30 minut na dan, 5 dni v tednu, se ukvarjajte z neko obliko vadbe, pri kateri se potite.
• Nadzorujte raven holesterola, krvni tlak in druga zdravstvena stanja (kot je sladkorna bolezen). Zdravila jemljite po navodilih zdravnika.
• Če kadite, popolnoma prenehajte. Če potrebujete pomoč pri opuščanju, poiščite pomoč zdravnika ali programov, ki to ponujajo.

Vsaj enkrat letno (ali po zdravnikovih priporočilih) obiščite zdravnika za popoln zdravstveni pregled. Številne zdravstvene težave, ki povzročajo »trombotične kapi«, se razvijajo postopoma. Njihovih simptomov morda ne boste opazili. Zato lahko zdravniški testi takšne opozorilne znake prepoznajo zgodaj in jih nadzorujejo.

Kako naj poskrbim zase po 'trombotični kapi'?

Okrevanje in rehabilitacija po možganski kapi nista lahka, temveč zahtevata velik napor. Čim bolj natančno upoštevajte načrt zdravljenja, ki ga skupaj pripravite z zdravnikom. Na splošno poskrbite za naslednje:

• Obvezno se udeležite rehabilitacije in drugih terapevtskih pregledov. Če se zaradi česar koli počutite neprijetno ali nevarno, o tem obvestite svojega terapevta. Rehabilitacija je težka, vendar vam ni treba ves čas čutiti bolečin.
• Ne pozabite tudi na svoje duševno zdravje.Depresija in tesnoba sta zelo pogosti po kapi. Vaše duševno zdravje je prav tako pomembno kot vaše fizično zdravje. Ne mislite, da vas žalost ali tesnoba oslabita. Če menite, da potrebujete pomoč pri okrevanju, se posvetujte z zdravnikom ali svetovalcem za duševno zdravje .
• Zdravila jemljite natančno po predpisu, ob pravem času in v pravih odmerkih. Še posebej, če jemljete zdravila za redčenje krvi, poskrbite, da jih boste jemali pravilno. Pravilno jemanje zdravil je pomembno za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov v prihodnosti.

Kdaj moram spet na urgenco (ETU) ?

Če menite, da imate ponovno možgansko kap (kot so simptomi BE FAST, o katerih smo govorili prej), nemudoma pokličite 1990 ali nemudoma pojdite v bolnišnico. Če imate drugo možgansko kap, je tveganje za resne zaplete in izgubo življenja veliko večje.

Oseba, ki je doživela trombotično možgansko kap, je v nevarnosti, da razvije druge resne zaplete, kot so:

• Krvni strdki v globokih venah nog (globoka venska tromboza - DVT)
• Srčni napad
• Pljučna embolija
• Pljučnica
• Epileptična stanja/ napadi

Če opazite simptome te vrste zapleta, pokličite nujno medicinsko pomoč ali nemudoma pojdite v bolnišnico.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

• Katere spremembe moram narediti v svojem vsakdanjem življenju?
• Zakaj sem imel to kap?
• Kje v mojih možganih se je oblikoval krvni strdek?
• Kakšna zdravila naj jemljem in kako naj jih jemljem?
• Kakšno je moje tveganje za ponovno možgansko kap? Kaj lahko storim, da ga zmanjšam?

Končno, kaj si je treba zapomniti! (Sporočilo za domov)

Čeprav je trombotična možganska kap nenadno stanje, se težave, ki jo povzročajo, običajno razvijajo počasi. Zato je pomembno, da vsaj enkrat letno obiščete zdravnika, da preverite svoje zdravje. Tako lahko prepoznate opozorilne znake in jih obravnavate, preden se tvori krvni strdek in povzroči možgansko kap. O tveganju za možgansko kap se pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko pomaga skrbeti za vaše splošno zdravje in obvladovati dejavnike tveganja.

Če ste imeli možgansko kap in trenutno okrevate, bodite veseli vsakega majhnega izboljšanja, ki ga dosežete na poti okrevanja.Nekateri dnevi bodo težji od drugih, vendar bodite ponosni nase. Okrevanje je velik napor in zaradi tega se morate spoštovati. Ne skrbite, niste sami. Obstajajo zdravniki, terapevti, družina in prijatelji, ki vam lahko pomagajo.

Trombotična možganska kap, trombotična možganska kap, možganska kap, krvni strdek v možganih, simptomi možganske kapi, zdravljenje možganske kapi, preprečevanje možganske kapi