Je vrat vašega malčka nagnjen na eno stran? Pogovorimo se o tortikolisu!

Ste že kdaj opazili, da ima vaš dojenček glavo nagnjeno na eno stran ali brado na drugo stran? Včasih so starši nekoliko zaskrbljeni, ko je njihov malček tak. Kaj je razlog za to, ali je to kaj resnega? To je stanje, o katerem bomo danes govorili, imenovano tortikolis. To je nekaj, kar lahko doživi veliko mater. Zato se o tem brez strahu naučimo več.

Kaj je tortikolis?

Preprosto povedano, tortikolis je stanje, pri katerem mišice v vratu vašega dojenčka povzročijo, da je njegova glava zvita in nagnjena na eno stran. Lahko se zdi, kot da je njihov vrat nenavadno zvit. Vrh glave je lahko nagnjen na eno stran, brada pa na drugo. Temu pravimo tudi »zvit vrat«. Beseda »tortikolis« izhaja iz latinske besede »tortus«, ki pomeni »zvit«, in »collum«, ki pomeni »vrat«. Torej pomeni »zvit vrat« .

To je pravzaprav pogosto stanje pri dojenčkih in majhnih otrocih. Običajno ni razloga za skrb. Obstajata dve glavni vrsti tortikolisa:

1. Prirojena tortikolis: To pomeni, da je to stanje prisotno ob rojstvu.

2. Pridobljeni tortikolis: Ta se lahko pojavi po rojstvu, včasih v nekaj mesecih po rojstvu otroka ali kasneje.

Še malo o prirojeni tortikolisi

Ta vrsta tortikolisa, imenovana prirojeni tortikolis, je najpogostejša vrsta tortikolisa pri dojenčkih. Najboljše pri tem je, da otroku običajno ne povzroča bolečin . Morda je ne boste opazili šele nekaj tednov po rojstvu otroka. To stanje boste morda opazili šele, ko bo dojenček postopoma pridobil nadzor nad glavo, kar pomeni, da se mu vrat okrepi.

Spoznajmo tudi pridobljeni tortikolis.

Druga vrsta, pridobljena tortikolis, se običajno pojavi v prvih štirih do šestih mesecih otrokovega življenja ali kasneje. Lahko se pojavi nenadoma ali pa se razvije postopoma. Včasih je pridobljena tortikolis neškodljiva in sama od sebe izgine. Včasih pa je lahko znak resnejše zdravstvene težave. Zato je pomembno, da se je zavedamo.

Kakšni so simptomi tortikolisa?

Zdaj pa si poglejmo, katere simptome lahko kaže dojenček, če ima tortikolis. Ti simptomi so pogostejši pri prirojenem tipu, pri pridobljenem tipu pa so lahko prisotni tudi drugi simptomi.

• Dojenčkova glava je nagnjena na eno stran , brada pa obrnjena na drugo. To je glavni simptom.
• Dojenček ima težave z obračanjem glave in vratu.Vid. Kot da bi bil obseg gibanja vratu omejen. Na primer, ko pokažete na igračo, lahko zlahka obrne vrat na eno stran, vendar ga nerada obrne na drugo stran.
• Zdi se, da je ena od otrokovih rami višje od druge .
• Mišice vratu so toge ali napete .
• Včasih so vratne mišice videti otekle.
• Majhna, kot grah velika bulica v eni od mišic na otrokovem vratu. To se ne zgodi vsem dojenčkom, pri nekaterih pa se lahko.
• Asimetrične obrazne poteze.

Pri pridobljeni tortikolisi lahko te simptome spremljajo drugi simptomi, na primer:

• Kot že omenjeno, težave pri nagibanju glave in obračanju vratu.
• Včasih to lahko spremljajo hude bolečine v vratu . Dojenček lahko pogosto joka in je nemiren.
• Tresenje glave.
• Glavobol (čeprav je to morda težko razložiti majhnim otrokom, lahko to opazite po njihovem vedenju).

Zakaj se pojavi ta tortikolis? Kateri so vzroki?

V redu, zdaj se verjetno sprašujete, zakaj se to dogaja tem malčkom. Poglejmo si razloge za to. Razlogi za to se razlikujejo glede na vrsto.

Vzroki za prirojeni tortikolis

Prirojeni tortikolis je pogosto posledica skrajšanja mišice v vratu vašega dojenčka, imenovane sternokleidomastoidna mišica (SCM) . SCM sta dve veliki, pomembni mišici na obeh straneh našega vratu. Povezujeta se s prsnico in ključnico na zadnji strani glave. Pomislite, ti mišici nam pomagata obračati vrat, upogibati vrat in nagibati glavo na eno stran. Če se torej ena od teh dveh mišic iz nekega razloga skrajša, se bo vrat potegnil v to smer, glava pa se bo obrnila na drugo stran.

Raziskovalci še vedno niso prepričani, zakaj se ta mišica pri nekaterih dojenčkih skrajša. Vendar je tukaj nekaj razlogov, zakaj menijo, da je tako:

• Na to lahko vpliva položaj vašega otroka v maternici . Zaradi pomanjkanja prostora v maternici je lahko prilepljen na eno stran.
• To je lahko nenormalen razvoj mišice SCM.
• V vratni mišici dojenčka se lahko nabere kri (hematom) , kar je podobno majhni modrici, mišica pa se lahko med celjenjem skrajša.
• Lahko je posledica nenormalne odebelitve mišičnega tkiva otroka (fibroze) .
• Lahko je posledica redke prirojene okvare, imenovane Klippel-Feilov sindrom , pri kateri so otrokova vratna vretenca zraščena skupaj.

Vzroki za pridobljeni tortikolis

Pridobljeni tortikolis je pogosto posledica vašegaZ otekanjem v otrokovem grlu . Zaradi tega otekanja se tkiva okoli zgornjega dela otrokove hrbtenice zrahljajo. To lahko povzroči, da se vretenca rahlo premaknejo iz svojega normalnega položaja. To lahko povzroči krč vratnih mišic in nagibanje glave na eno stran.

To otekanje lahko povzročijo:

• Okužba , na primer okužba grla ali tonzilitis.
• Tudi poškodba , tudi manjša nesreča vratu.
• Včasih morda ni mogoče najti razloga .

Lahko obstajajo tudi drugi razlogi:

• Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) je stanje, pri katerem želodčna kislina pride v požiralnik. To se lahko pojavi tudi pri majhnih dojenčkih.
• Težave z vidom . Če imate slab vid na enem očesu, boste morda morali obrniti glavo na eno stran, da boste videli z boljšim očesom.
• Kot reakcija na določena zdravila .
• Zaradi brazgotinskega tkiva.
• Artritis v vratu, imenovan cervikalna spondiloza (pogosta je pri odraslih, redka pri otrocih).
• Sandiferjev sindrom je redko stanje, pri katerem se skupaj z GERB pojavijo krči vratnih mišic.
• Griselov sindrom je še eno redko stanje. To je zaplet, ki se pojavi po okužbah glave in vratu ali po operacijah ušes, nosu in grla (ORL).

Kako zdravnik diagnosticira tortikolis?

Če imate kakršne koli dvome glede otrokovega vratu, brez panike najprej obiščite pediatra ali splošnega zdravnika. Zdravnik bo najprej opravil fizični pregled otroka . Preveril bo, kako zelo je otrokova glavica zvita ali nagnjena. Prav tako bo skrbno otipal vrat in iskal morebitne otekle ali napete mišice ali tisto grahasto bulo, ki sem jo omenil prej. Preveril bo tudi obseg gibanja otrokovega vratu.

Glede na resnost stanja ali če obstaja sum na drug vzrok, vam lahko zdravnik naroči nadaljnje preiskave. Na primer:

• Rentgenska slika vratu. S to preiskavo lahko preverimo morebitne težave s kostmi v vratu.
• CT (računalniška tomografija - CT) glave in vratu.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) glave in vratu. Te vrste preiskav lahko zagotovijo jasnejšo sliko mišic in mehkih tkiv.

Kako se zdravi tortikolis?

Dobra novica je, da je v večini primerov to stanje, imenovano prirojena tortikolis, mogoče zdraviti.Zdravi se lahko z razteznimi vajami in spremembami položaja. Ko boste to slišali, boste občutili olajšanje, kajne?

Vaš zdravnik ali fizioterapevt vas bo naučil, kako raztegniti vratne mišice vašega dojenčka. Vse, kar morate storiti, je, da dojenčkovo glavo nežno in večkrat obrnete na drugo stran in jo nagnete proti rami, ki je nasprotna nagnjeni strani. To vajo za tortikolis izvajajte večkrat na dan. Sčasoma lahko te gibe postopoma povečujete. Predstavljajte si jo kot nežno in ljubečo, kot da bi prijemali rožo. Nikoli ne pritiskajte, dokler ne zaboli.

Ko že govorimo o spremembah drže:

• Ko uspavate dojenčka (med spanjem in popoldanskim počitkom), obrnite njegovo glavo na nasprotno stran, torej na stran, ki je nagnjena. Vendar dojenčka nikoli ne smete uspavati na trebuhu, saj to poveča tveganje za sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS). Dojenčka vedno uspavajte z glavo navzgor.
• Ko je vaš dojenček buden in se z njim igrate, igrače postavite tako, da lahko obrne glavo na drugo stran. Če na primer vaš dojenček ne mara obračati glave na desno, se lahko z njim pogovarjate z leve strani in mu pokažete igrače.
• "Čas za trebušček" je, ko je dojenček med budnostjo obrnjen na trebuh. To pomaga krepiti vratne mišice. To je pomembno tudi za dojenčke s tortikolisom.

Če te metode ne delujejo, vas bo zdravnik napotil k specialistu .

Najprej se lahko priporoči fizioterapija. Drugi specialisti vključujejo:

• Fiziater: To so zdravniki, specializirani za fizikalno medicino in rehabilitacijo (PM&R).
• Pediatrični nevrolog: To so zdravniki, specializirani za motnje možganov, hrbtenjače in živcev pri otrocih.
• Ortopedski kirurg: To so zdravniki, specializirani za kosti, sklepe in mišično-skeletni sistem. Včasih, če po 6–12 mesecih vadbe ni izboljšanja, bo morda potrebna operacija za podaljšanje otrokove mišice SCM. Vendar je to zelo redko.

Pridobljeni tortikolis se zdravi glede na osnovno bolezen in za zmanjšanje simptomov. Zdravljenje lahko vključuje:

• Antibiotiki , če pride do okužbe.
• Injekcije botulinskega toksina za sprostitev napetih vratnih mišic (tudi to je redko).
• Toplotna terapija .
• Masaža .
• Ovratnice ali opornice za vrat.
• Fizioterapija .

Ali se lahko tortikolis prepreči?

Trenutno ni znanega načina za preprečevanje prirojene tortikolis. Povzročajo jo stvari, ki se zgodijo, ko je otrok še v maternici. Vendar pa lahko zgodnje zdravljenje prepreči poslabšanje otrokovega stanja. Prav tako lahko prepreči potrebo po operaciji pozneje.

"Z vajami za tortikolis začnite čim prej, torej v nekaj mesecih po rojstvu otroka (običajno v 2-3 mesecih). S tem lahko preprečite tudi možnost dolgoročnih zapletov."

Izogibanje stvarem, kot so okužbe, ki povzročajo pridobljeno tortikolis, lahko zmanjša tveganje za razvoj te vrste tortikolisa.

Kaj lahko pričakujem, če ima moj otrok tortikolis?

Tortikolis je pogosta bolezen pri dojenčkih in majhnih otrocih. Pogosto ga je mogoče zdraviti že s preprostim raztezanjem otrokovega vratu in spremembo položaja. V nekaj mesecih bi morali opaziti znatno izboljšanje otrokovega stanja. Če se zdravljenje začne zgodaj, torej v prvih 6 mesecih, si več kot 90 % dojenčkov popolnoma opomore in ne razvijejo nobenih dolgoročnih težav.

Kakšni so možni zapleti tortikolisa?

Če ima dojenček tortikolis in se ne zdravi pravilno, se mišice morda ne bodo pravilno gibale, kar lahko povzroči deformacijo/asimetrijo obraza . To pomeni, da je ena stran lahko nekoliko sploščena ali pa so oči in ušesa nekoliko neporavnani.

Drug večji zaplet, ki se lahko pojavi, je sindrom ploske glave, znan tudi kot plagiocefalija. Kot veste, je lobanja dojenčka zelo mehka in se zlahka deformira. Ko je torej ena stran glave predolgo pritisnjena ob površino (na primer v postelji, v otroški posteljici), lahko ta pritisk povzroči, da se ta stran glave splošči. To se zgodi, ko dojenčki s tortikolisom držijo glavo na eni strani.

Če se ne zdravi, lahko to nekoliko vpliva na otrokov motorični razvoj.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če se stanje vašega dojenčka po približno enem mesecu z vajami za raztezanje vratu in spremembami drže, ki jih izvajate doma, ne izboljša, se ponovno posvetujte z zdravnikom. Ta bo nato lahko odločil, ali je potrebno nadaljnje zdravljenje za odpravo težave ali pa ga napotite k specialistu.

In tudi,

• Če se zdi, da se bolečina v otrokovem vratu poslabša.
• Če ima dojenček vročino.
• Če dojenček noče jesti ali piti.
• Če se pojavijo drugi novi simptomi.

V takih primerih je najbolje, da čim prej obiščete zdravnika.

Spoznajmo še druge vrste tortikolisa.

O tortikolisu pri dojenčkih govorimo že nekaj časa, vendar obstajajo tudi vrste, ki prizadenejo odrasle in včasih celo starejše otroke.

• Spazmodični tortikolis: To je vrsta tortikolisa, ki se pojavlja pri odraslih. Imenuje se tudi cervikalna distonija . Povzroča jo nenadno zategovanje (krči) vratnih mišic. Zaradi tega se glava boleče zvije na eno stran. Glava se lahko tudi nenadzorovano nagne naprej ali nazaj. Za to ni trajnega zdravila. Včasih se zdravi z injekcijami botulinskega toksina.

• Akutni tortikolis: To se pojavi nenadoma. Če se zjutraj zbudite s trdim vratom in bolečino na eni strani, je to vzrok. Zaradi te okorelosti se vrat zvije na eno stran. Lahko jo povzročijo manjši zvini vratu ali manjše draženje mišic. To stanje običajno ne zahteva zdravniškega zdravljenja. Simptome lahko ublažijo zdravila proti bolečinam in počitek.

Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti (Sporočilo za domov)

Morda je nekoliko zaskrbljujoče videti dojenčkovo glavo nagnjeno na eno stran. Vendar ne pozabite, da tortikolis, stanje, ki ga doživlja večina dojenčkov, ni boleč. In običajno ga je mogoče zdraviti z vajami za raztezanje vratu in spremembo drže.

Najpomembneje je, da takoj, ko opazite to stanje, obiščete zdravnika in čim prej začnete z zdravljenjem. Če boste to storili, si lahko vaš dojenček hitro opomore brez dolgoročnih težav. Če z vajami in drugimi tretmaji, ki jih izvajate doma, ne opazite pričakovanega izboljšanja, ne pozabite ponovno obiskati zdravnika. Takrat lahko ugotovi, ali vaš dojenček potrebuje še kakšno zdravljenje. Vaša skrb in hitro ukrepanje sta najboljše zdravilo za okrevanje vašega dojenčka!

` Tortikolis, viljavi vrat, viljavi vrat, prirojeni tortikolis, pridobljeni tortikolis, mišica SCM, zdravje dojenčka, vaje za vrat