Recimo, da ste šli k zdravniku na rutinski pregled in dobili rezultate krvnih preiskav. Zdravnik, ki si je ogledal izvid, je rekel: »Vaši jetrni encimi so nekoliko povišani.« Vidite, da so vrednosti pred črkama ALT in AST v vašem izvidu višje od normalnih. Normalno je, da se v tem primeru počutite nekoliko prestrašeni. Vendar brez panike. Danes govorimo o stanju, imenovanem »transaminitis«, pri katerem so jetrni encimi povišani.
Preprosto povedano, kaj je transaminitis?
»Transaminitis« ni resno zdravstveno stanje. Pomeni, da se je raven določenih encimov, imenovanih »transaminaze«, v vaši krvi znatno povečala. Glavna encima sta »alanin transaminaza (ALT)« in »aspartat transaminaza (AST)« .
Predstavljajte si svoja jetra kot veliko tovarno. Ti encimi so delavci znotraj celic te tovarne. Običajno so ti delavci znotraj tovarne. Ko pa so jetra pod nekakšnim pritiskom, poškodbo ali stresom, se jetrne celice poškodujejo in nekateri od teh delavcev uidejo ven, torej v našo kri. Z izvidom krvne preiskave izmerimo količino encimov, ki so se nabrali v krvi.
Večinoma se to stanje odkrije naključno. Visoke ravni ALT in AST se odkrijejo med krvno preiskavo, opravljeno iz drugega razloga. Vendar pa pri nekaterih ljudeh, ko imajo simptome, kot so zlatenica, porumenelost oči in kože ali bolečine v zgornjem desnem delu trebuha, zdravnik naroči te preiskave, zlasti za preverjanje delovanja jeter.
Ali je nevarno, če so ti encimi povišani?
To težavo ima veliko ljudi. »Transaminitis« je prvo opozorilo, da so jetrne celice poškodovane. To je kot prižig lučke »preveri motor« na avtomobilu. Pove vam, da je z avtomobilom nekaj narobe in da morate preveriti, kaj se dogaja. In tako je tudi s tem.
Resnost tega je odvisna od osnovnega vzroka .
- Začasni vzroki: Ti encimi se lahko začasno povišajo pri jemanju določenih zdravil ali zaradi začasne okužbe. Ko vzrok izgine, si jetra opomorejo in raven encimov se vrne v normalno stanje.
- Dolgoročni vzroki: Če pa se ta poškodba zaradi kronične bolezni nadaljuje, lahko sčasoma postane resna. Naša jetra imajo neverjetno sposobnost celjenja, toda ko se poškodba nadaljuje, to sposobnost izgubijo in lahko povzroči stanje, imenovano odpoved jeter.
Torej, to ni le ena sama številka. Je pomemben kazalnik, ki vam daje predstavo o vašem splošnem zdravju.
Kateri so možni vzroki za transaminitis?
Za to je lahko veliko razlogov. Razdelimo jih v dve kategoriji: najpogostejše razloge in relativno manj pogoste razloge.
| Vzrok | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Pogosti vzroki | |
| Maščobna bolezen jeter | Trenutno je to zelo pogost vzrok na Šrilanki. Natančneje, gre za stanje, imenovano steatozna bolezen jeter, povezana z metabolno disfunkcijo (MASLD) . K temu prispevajo presnovni dejavniki, kot so slaba prehrana, povečanje telesne teže, sladkorna bolezen in visok holesterol. |
| Prekomerno uživanje alkohola (alkoholno povzročen hepatitis) | Prekomerno uživanje alkohola neposredno poškoduje jetra, kar lahko povzroči začasno ali dolgotrajno okvaro jeter. |
| Virusne okužbe (virusni hepatitis) | Virusi, kot so hepatitis A, B, C, D in E, lahko povzročijo vnetje jeter. To lahko privede do kroničnega hepatitisa B in C. |
| Učinki, ki jih povzročajo zdravila (toksični hepatitis) | Nekatera zdravila proti bolečinam, zdravila za zniževanje holesterola, zdravila proti tuberkulozi in druga zdravila lahko vplivajo na jetra. Zdravnik je na to vedno pozoren. |
| Manj pogosti vzroki | |
| Drugi razlogi | Stanja, kot so težave z imunskim sistemom (avtoimunski hepatitis), dedne bolezni (hemokromatoza, Wilsonova bolezen), srčni infarkt, zlatenica, bolezni ščitnice in zelo redko rak jeter. |
Ali to pomeni kaj posebnega, če je AST višji od ALT?
Običajno se pri poškodbi jeter raven obeh encimov poveča hkrati. Encim ALT je bolj specifičen za jetra. To pomeni, da se nahaja predvsem v jetrih. Vendar pa se encim AST poleg jeter nahaja tudi v srčni mišici, skeletnih mišicah in drugih tkivih.
Če je torej vrednost AST bistveno višja od vrednosti ALT , bo zdravnik upošteval tudi druge dejavnike. Na primer:
- Bolezen jeter, povzročena z alkoholom: Pri tem stanju se razmerje AST/ALT poveča.
- Ciroza: Ta vzorec je mogoče opaziti tudi, ko bolezen napreduje.
- Ekstrahepatični vzroki: Raven AST je lahko povišana tudi v primerih, kot sta miokardna ishemija ali huda poškodba mišic (rabdomioliza).
Najpomembneje: to so le nasveti. Ne poskušajte si sami postaviti diagnoze na podlagi svojega poročila. To bi vsekakor moral storiti vaš zdravnik.
Kako zdravnik to zdravi?
Najprej ne pozabite, da za "transaminitis" ni neposrednega zdravila. Ker to ni bolezen, temveč simptom. Zato je glavni cilj zdravnika najti vzrok povišanih encimov in ga zdraviti.
Postopek zdravljenja običajno poteka takole:
1. Zdravstvena anamneza: Zdravnik vas bo vprašal o vašem življenjskem slogu (prehrana, vadba, uživanje alkohola), zdravilih, ki jih jemljete, in morebitnih zdravstvenih težavah v vaši družini.
2. Nadaljnji testi: Za potrditev vzroka bodo naročeni dodatni testi.
- Ponovite krvni test.
- Testi za viruse hepatitisa B in C.
- Ultrazvočni pregled trebuha.
- Po potrebi tudi druge specializirane krvne preiskave.
3. Zdravljenje glede na vzrok: Zdravljenje se določi po ugotovitvi vzroka.
- Zamaščena jetra: Spremembe življenjskega sloga so ključne. Zdrava prehrana , redna vadba in izguba teže so bistvenega pomena.
- Če je posledica alkohola: Edina rešitev je, da popolnoma prenehate z uživanjem alkohola .
- Če je posledica zdravila: Zdravnik se bo odločil, ali bo zdravilo zamenjal ali zmanjšal odmerek.
- Če je posledica virusa: Začelo se bo zdravljenje tega virusa.
V večini primerov se ob ustreznem zdravljenju osnovnega vzroka poškodba jeter ustavi in raven encimov se vrne v normalno stanje.
Sporočilo za domov
- Transaminitis (povišani jetrni encimi) je opozorilni znak, da so vaša jetra pod določeno obremenitvijo. Ne paničarite, ko ga opazite.
- Za to je lahko veliko razlogov. Zamaščena jetra, uživanje alkohola, virusne okužbe in nekatera zdravila so pogosti vzroki.
- Zdravljenje ni usmerjeno na raven encimov, temveč na osnovno bolezen, ki je povzročila njihovo zvišanje.
- Če v krvi opazite povišane ravni ALT in AST, tega nikoli ne prezrite. Za ustrezen nasvet in zdravljenje se posvetujte z zdravnikom .
- V mnogih primerih je zdrav način življenja (dobra prehrana, vadba) v veliko pomoč pri ohranjanju zdravja jeter.
👩🏽⚕️ Dodatna vprašanja (pogosta vprašanja)
💬 Kaj je sinkopa / omedlevica?
To ni le trenutek zaspanosti/dolgočasja! Sinkopa je v medicini zelo nevarno medicinsko stanje, pri katerem se zaradi nekega usodnega ali nenadnega vzroka za nekaj sekund popolnoma ustavi dotok krvi in kisika v možgane (začasna izguba pretoka krvi v možgane), zaradi česar se oseba nenadoma zgrudi na tla (izguba zavesti/zlom posturalnega tonusa) in izgubi zavest!
💬 Kateri so glavni vzroki za sinkopo/omedlevico, ko oseba stoji/hodi?
Za to obstajajo 4 glavni vzroki: 1) „Kardiogena sinkopa“ – če srce nenadoma preneha biti/doživi srčni napad, srce ne more črpati krvi v možgane, kar povzroči izgubo zavesti! 2) Hipoglikemija (pri diabetikih). 3) Vazovagalna sinkopa – izguba zavesti zaradi živčnega šoka v neznosni bolečini/ob pogledu na kri/izjemnem strahu. 4) Napadi/epilepsija.
💬 Ko nekdo omedli, katere so "smrtne/nujne situacije", ki zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo, namesto da bi mu le polili vodo po obrazu in ostali doma?
Če padete in v nekaj sekundah vstanete/če padete po tem, ko ste se ulegli, poskusite dati nekaj vode/sladkorja. Največja nevarnost pa je! Preden izgubite zavest in padete, če 1) imate bolečine v prsih/srčni napad ali težave z dihanjem, 2) se ob padcu trese celo telo in imate krče/penijo na usta (epileptični napadi/krči), 3) če padete in ne rečete niti besede/ste več minut v komi, morate takoj poklicati rešilca in ga odpeljati v bolnišnico!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment