Ali imate tudi neznosno električno bolečino na eni strani obraza? Bi lahko šlo za trigeminalno nevralgijo?

Ali včasih občutite nepredstavljivo, hudo bolečino na eni strani obraza? Je to ostra bolečina, kot bi vas zabodel električni udar ali nekdo z nožem? Ali pa se ta bolečina pojavi tudi, ko se smejite, govorite ali jeste? Potem je to za vas morda zelo pomembno. Danes bomo govorili o stanju, imenovanem trigeminalna nevralgija.

Kaj je trigeminalna nevralgija?

Preprosto povedano, trigeminalna nevralgija je zelo huda, neznosna bolečina , ki se občasno pojavi na eni strani obraza. To se običajno zgodi, ko se stisne krvna žila v možganskem deblu, imenovana trigeminalni živec . Pomislite, ta trigeminalni živec je glavni živec, ki prinaša občutek v našo glavo in obraz. Je kot senzor v našem obrazu. Torej, ko pride do pritiska na ta živec, so signali, ki prihajajo iz njega, moteni, kar povzroči to hudo bolečino. To velja za bolečino, povezano z živci.

To ni smrtno nevarna bolezen, lahko pa spremeni življenje . Samo pomislite, mnogi ljudje so depresivni zaradi te hude bolečine, ki se pojavi za nekaj sekund ali minut, tudi ko počnejo zelo običajne stvari, kot so prehranjevanje, govorjenje, smeh ali umivanje zob. To je običajno dolgotrajno (kronično) stanje. A brez skrbi, obstaja več načinov zdravljenja, ki lahko pomagajo nadzorovati te simptome.

Nekateri temu pravijo tudi "tic douloureux", kar je drugo ime za isto bolezen.

Kako pogosto je to stanje?

Čeprav na Šrilanki ni natančnih statističnih podatkov, po podatkih iz nekaterih držav sveta vsako leto zboli za to boleznijo približno milijon in pol ljudi. Ženske pogosteje zbolijo za to boleznijo kot moški . Prav tako je najpogostejša po 50. letu starosti. To stanje je zelo redko pri majhnih otrocih.

Kakšni so simptomi trigeminalne nevralgije?

Glavni simptom je nenadna, huda bolečina v obrazu . Najpogosteje se pojavi le na eni strani obraza. Bolečina se lahko pojavi v različnih oblikah:

• Morda se vam bo zdelo , kot da vas je udarila strela .
• Lahko se pojavi ostra bolečina , kot bi jo vbodli .
• Ko se pojavi bolečina, se lahko zdi, kot da se mišice na obrazu trzajo .

V obdobju brez bolečin lahko občutite stvari, kot so:

• Kot opeklina .
• Udar kot klofuta .
• Otrplost .
• Počasna, topa bolečina .

Glede na to, kako se pojavi, obstajata dve vrsti bolečine:

1. Paroksizmalna TN:V tem primeru se pojavi nenadna, huda, ostra bolečina. Ta bolečina lahko traja od nekaj sekund do približno dveh minut, včasih pa jo spremlja pekoč občutek v obrazu. Čeprav obstajajo časovna obdobja, ko bolečina popusti, se lahko bolečina vedno znova vrača približno dve uri. Predstavljajte si, kot Niluka, ko odpre usta, da bi jedla, se na desni strani obraza najprej pojavi tanka črta, v nekaj sekundah pa se pojavi neznosna bolečina, ki čez nekaj časa popusti in se nato vrne, ko poskuša jesti.

2. Neprekinjena bolečina (TN s neprekinjeno bolečino / atipična TN): Pri tej vrsti bolečina ni tako ostra kot zgoraj, vendar je prisotna stalna bolečina . Lahko se pojavi zbadajoč, pekoč občutek in rahla bolečina. Pri tej atipični (netipični) trigeminalni nevralgiji je simptome lahko nekoliko težko nadzorovati.

Trigeminalna nevralgija je običajno »enostransko« stanje, ki prizadene le eno stran obraza. Zelo redko lahko prizadene obe strani obraza (dvostransko), vendar ne obeh hkrati. V nekaterih primerih se lahko bolečina sčasoma poveča, traja dlje in poslabša.

Kaj so dejavniki, ki povečujejo to bolečino ("sprožilci")?

Pogosto to boleče stanje sprožijo zelo preproste, vsakdanje stvari, kot je premikanje obraza ali dotikanje obraza. Na primer:

• Pri britju, ličenju, umivanju obraza.
• Pri uživanju hrane, pri pitju vode.
• Pri umivanju zob, pri izpiranju ust.
• Ko se pogovarjamo, ko se smejimo.
• Če je na obrazu pritisk, zlasti na predelu lic ali čeljusti.
• Že sunek vetra v obraz (pomislite na veter, ki piha skozi okno avtobusa) lahko povzroči bolečino.

Presenetljivo pa se ta bolečina zelo redko pojavlja med spanjem .

Zakaj se pojavi trigeminalna nevralgija? Kateri so vzroki?

Običajno ga povzroči pritisk ali poškodba trigeminalnega živca. Zdravniki ga razvrščajo glede na vzrok:

Tri vrste glede na vzroke:

1. Primarna (klasična) TN: To je posledica pritiska krvne žile (običajno superiorne cerebelarne arterije) na korenino trigeminalnega živca (kompresija živca). To je vzrok za večino primerov .

2. Sekundarna TN: Do tega pride, ko trigeminalni živec poškoduje druga bolezen. Na primer bolezen, kot je multipla skleroza (MS), možganski tumor ali arteriovenska malformacija. Ljudje s sekundarno TN so običajno mlajši in bolečina je lahko na obeh straneh obraza. Ta vrsta predstavlja približno 15 % vseh bolnikov s TN.

3. Idiopatska trigliceridna nuja:Včasih kljub obsežnemu testiranju ni mogoče najti jasnega vzroka za bolečine v obrazu. Takrat zdravniki to imenujejo idiopatska TN.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega? (Dejavniki tveganja)

Obstaja več dejavnikov tveganja, ki prispevajo k razvoju tega stanja:

• Visok krvni tlak .
• Kajenje .
• Staranje .
• Biti ženska stran .
• Prisotnost družinskega člana s to boleznijo (genetski vpliv).

Kako zdravnik diagnosticira trigeminalno nevralgijo?

Najprej vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi. Nato vam bo pregledal glavo in vrat ter opravil nevrološki pregled. Diagnoza se pogosto postavi na podlagi več dejavnikov:

• Narava bolečine, ki jo čutite (kot električni udar ali zbadajoča bolečina?).
• Točno mesto na obrazu, kjer se čuti bolečina .
• Katere stvari povzročajo bolečino ?

Ker obstaja veliko drugih bolezni, pri katerih je bolečina v obrazu glavni simptom (npr. glavoboli v grozdih, migrene, postherpetična nevralgija, disfunkcija temporomandibularnega sklepa), bo moral zdravnik izključiti tudi te bolezni.

Zdravnik vam lahko naroči slikanje z magnetno resonanco možganov, da bi natančno ugotovil, kaj povzroča bolečino – ali gre za krvno žilo, ki pritiska na možgane, ali za nekaj podobnega tumorju.

Kakšna so zdravljenja za trigeminalno nevralgijo?

Zdravniki za zdravljenje trigeminalne nevralgije uporabljajo kombinacijo zdravil, kirurških posegov in drugih načinov zdravljenja. Morda bo trajalo nekaj časa, da boste našli pravo zdravljenje za vas.

Zdravila:

V večini primerov zdravniki pri primarnih (klasičnih) in idiopatskih stanjih TN najprej predlagajo zdravila.

• Zdravila proti epileptičnim napadom: Ta zdravila blokirajo signale bolečine. Zdravniki pogosto začnejo s karbamazepinom ali okskarbazepinom. Ta zdravila pomagajo nadzorovati bolečino pri mnogih ljudeh v zgodnjih fazah triangularne nodularne encefalopatije. Vendar pa lahko ta zdravila sčasoma postanejo manj učinkovita. Druga zdravila v tej skupini vključujejo gabapentin, pregabalin, lamotrigin, lakozamid, topiramat in fenitoin.
• Baklofen: To je mišični relaksant.

Vsako od teh zdravil ima lahko nekatere neželene učinke, zato se morate skupaj z zdravnikom dogovoriti za izbiro zdravila, ki je za vas najboljše.

Operacija:

Zdravniki upoštevajo operacijo le v teh primerih:

• Če simptomov ni mogoče nadzorovati z zdravili.
• Če imate sekundarno stanje TN (npr. tumor, ki pritiska na živec).

Kompleksnost, tveganja in stranski učinki operacije TN se razlikujejo. Zdravnik vam bo vse to razložil. Nekatere kirurške možnosti za TN vključujejo:

• Mikrovaskularna dekompresija: Ta operacija sprosti pritisk iz krvnih žil, ki stiskajo trigeminalni živec. To je najzahtevnejši kirurški poseg za trigeminalno TN. Vendar pa je tudi najučinkovitejši način za dolgoročno preprečevanje bolečine.
• Radiokirurgija: Pri tem postopku se žarek sevanja usmeri na koren trigeminalnega živca, da se blokirajo signali bolečine. Zmanjšanje bolečine lahko traja približno mesec dni.
• Rizotomija: Pri tem postopku se korenina trigeminalnega živca namerno poškoduje, da se blokirajo signali bolečine. Obstaja več načinov za to. Na primer, mehanska kompresija z balonom, termokoagulacija in kemična injekcija. Ta postopek vedno povzroči določeno stopnjo otrplosti obraza in izgube občutka. Čeprav lahko za nekaj let zmanjša bolečino, je dolgoročni uspeh omejen.
• Periferna nevroktomija: To vključuje poškodbo ali odstranitev periferne veje trigeminalnega živca. To se lahko izvede z injekcijo alkohola, incizijo, krioterapijo ali radiofrekvenčno lezijsko obdelavo.

Drugi načini zdravljenja:

Zdravnik vam lahko predlaga tudi druga zdravljenja za obvladovanje bolečine pri trigeminalni nevralgiji – običajno poleg zdravil. Ta vključujejo:

• Injekcije botulinskega toksina ali živčni bloki zagotavljajo začasno lajšanje bolečin.
• Akupunktura .
• Biofeedback .
• Psihoterapija (pogovorna terapija) `(Psihoterapija)` .
• Joga .
• Meditacija .
• Aromaterapija .

Kaj doživlja oseba s trigeminalno nevralgijo?

To ne vpliva na vse ljudi enako, zato je težko natančno reči, kako bo vplivalo na vas. Nekateri ljudje imajo lahko obdobja bolečin, ki trajajo tedne ali mesece, sledijo pa jim obdobja brez bolečin. Drugi imajo lahko poleg napadov še vedno bolečine v obrazu. Pri nekaterih se napadi sčasoma poslabšajo. Prav tako lahko zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje TN, sčasoma postanejo manj učinkovita.

Zaradi vseh teh razlogov se je pomembno redno posvetovati z zdravnikom, da vidite, kako vaša trigliceridna lezija vpliva na vas in ali vaš načrt zdravljenja deluje. Ne želite, da bi vas še naprej bolele mišice.

Kakšni so zapleti tega stanja?

Bolečina pri trigeminalni nevralgiji je lahko tako huda, da lahko pomembno vpliva na vaše duševno zdravje in vsakdanje življenje . Ljudje s trigeminalno nevralgijo so v nevarnosti za razvoj bolezni, kot so:

• Depresija .
• Tesnoba .
• Socialna izolacija .

Če to stanje vpliva na vaše duševno zdravje, je pomembno, da poiščete strokovno pomoč . Pogovorite se z zdravnikom ali svetovalcem za duševno zdravje, na primer s psihologom.

Zdravljenje trigliceridov lahko povzroči tudi zaplete. Dolgotrajna uporaba zdravil za epilepsijo lahko povzroči težave, kot je osteoporoza. Operacija lahko povzroči tudi zaplete, kot je trajna otrplost obraza.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Nihče si ne želi živeti s pogostimi napadi bolečine. Če imate hude bolečine v obrazu, se obvezno posvetujte z zdravnikom . Če vam je diagnosticirana trigonometrična nekrotična lezija (TN), boste morali redno obiskovati zdravnika, da se prepričate, ali vaš načrt zdravljenja deluje.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Morda bi bilo koristno, če bi zdravniku zastavili naslednja vprašanja o trigeminalni nevralgiji:

• Zakaj sem razvil trigeminalno nevralgijo?
• Kakšen tip TN-ja imam?
• Kaj lahko storim, da zmanjšam bolečino, ki jo čutim, ko se dotaknem ali stresem obraza?
• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Kakšne so prednosti in slabosti vsake od teh možnosti zdravljenja?
• Ali obstajajo podporne skupine za ljudi s trigeminalno nevralgijo?

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Čeprav je trigeminalna nevralgija fizično stanje, ima lahko velik vpliv tudi na vaše duševno in čustveno zdravje. Morda se bojite početi običajne stvari ali iti ven v javnost, ker se bojite hudega napada. Dobra novica pa je, da obstaja več možnosti zdravljenja, ki vam lahko pomagajo živeti življenje tako, kot si želite. Čeprav je to morda stanje, s katerim boste morali živeti do konca življenja, ne pozabite, da ga je mogoče obvladovati. Niste sami in obstajajo načini, kako poiskati pomoč.

Trigeminalna nevralgija, bolečine v obrazu, bolečine v živcih, obvladovanje bolečine, možganski živci, bolečine v obrazu