Imate tudi vi takšne tumorje v debelem črevesu? Spoznajmo (tubularne adenome)!

Včasih lahko zdravniki med kolonoskopijo odkrijejo majhne izrastke v debelem črevesu. Temu pravijo polipi. Tudi ti tubularni adenomi so vrsta majhnih izrastkov, ki se oblikujejo v debelem črevesu, preden se razvijejo v raka. Morda vas bo malo strah, ko boste slišali za te izrastke, vendar ne skrbite. Manj kot 9 % teh se razvije v raka. Vendar je to kot zelo zgodnje opozorilo, ki ga prejmete. To opozorilo vam lahko zelo pomaga zmanjšati tveganje za razvoj kolorektalnega raka.

Ali so to (tubularni adenomi) enaki kot (vilni adenomi)? Ali so drugačni?

Morda se sprašujete, ali sta ti "(tubularni adenomi)" in "(vilni adenomi)" ista stvar. Pravzaprav sta pod mikroskopom videti kot majhne grudice v sluznici debelega črevesa ali kot majhni koščki cvetače. Predstavljajte si jih kot majhne cvetove cvetače, pritrjene na steno debelega črevesa. Vendar pa obstaja jasna razlika v vzorcih rasti obeh.

Preprosto povedano, »tubularni adenomi« so videti kot vrsta drobnih epruvetk, narejenih iz sluznice debelega črevesa. To pomeni, da so njihove celice razporejene v zelo lepo, cevasto obliko.

Toda tako imenovani "vilni adenomi" so drugačni. Izgledajo kot veje praproti, ki so naključno pognale na različnih mestih, nekoliko neurejene in imajo veliko prstom podobnih izrastkov.

Morda se sprašujete, zakaj je ta razlika v vzorcu rasti pomembna. Razumevanje teh vzorcev rasti zdravnikom omogoča, da ocenijo verjetnost, da bo vaš adenom postal rakav. Na primer, resasti adenomi rastejo hitreje kot tubularni adenomi in je večja verjetnost, da bodo postali rakavi. Zato je pomembno poznati razliko med njima.

Zakaj se ti (tubularni adenomi) razvijejo? Kateri so dejavniki tveganja?

Pravzaprav lahko te "(tubularne adenome)" razvije kdorkoli. Vendar pa je pri nekaterih ljudeh tveganje za njihov razvoj večje . Poglejmo, kdo so:

• Če uporabljate cigarete ali druge tobačne izdelke: Kajenje je glavni vzrok za številne bolezni. Neposredno vpliva tudi na to. Kemikalije v tobaku poškodujejo celice v debelem črevesu in spodbujajo rast polipov, kot je ta.
• Če je vaša telesna teža večja od priporočene količine (debelost): Debelost je tudi eden od razlogov za to. Hormonske spremembe in vnetja, ki jih povzroča prekomerna telesna teža v telesu, lahko prispevajo k rasti teh "adenomov".
• Če ste stari 50 let ali več: Tveganje za razvoj določenih bolezni se s starostjo povečuje. Ker se proces obnavljanja celic v našem telesu s staranjem upočasni, je večja verjetnost za razvoj nenormalnih celic.
• Če ste moški:Statistično je bilo ugotovljeno, da imajo moški nekoliko večje tveganje za razvoj teh "adenomov" kot ženske.
• Družinska anamneza raka: Če so vaši starši, sorojenci ali otroci imeli kolorektalnega raka, je verjetnost, da ga boste zboleli, približno dvakrat večja. To kaže na genetski vpliv.
• Določena že obstoječa zdravstvena stanja: Na primer, če imate vnetno črevesno bolezen (IBD), kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, anamnezo raka debelega črevesa ali raka jajčnikov, ste prav tako ogroženi.
• Nekatere podedovane genske spremembe: Obstajajo nekatera redka stanja, ki lahko povzročijo raka debelega črevesa in polipe, kot sta družinska adenomatozna polipoza (FAP) ali polipoza, povezana z MUTYH (MAP). To so genetska stanja, ki lahko prizadenejo družinske člane.

"Ni nujno, da imate vse te dejavnike tveganja. Tudi če imate enega ali dva, se včasih lahko razvijejo brez očitnega razloga. Zato je tako pomembno, da se pogovorite z zdravnikom in se poučite o '(presejalnih)' testih, zlasti po 45. ali 50. letu starosti."

Kakšni so simptomi (tubularnih adenomov)? Kako jih prepoznamo?

Večinoma ti "(tubularni adenomi)" ne kažejo nobenih simptomov . To je najnevarnejše. Ker ni simptomov, sploh ne vemo, da se v telesu dogaja kaj takega. Lahko rastejo tiho. Če pa se simptomi pojavijo, je zelo redko najpogostejši simptom neboleče izločanje temno rdeče ali svetlo rdeče krvi med odvajanjem blata. Ta kri je lahko pomešana z blatom ali razmazana po površini blata.

Poleg tega se lahko pojavijo še drugi simptomi, vendar ti niso zelo pogosti:

• Zaprtje ali driska: Če je v več tednih prišlo do nenadne, nepojasnjene spremembe vaših straniščnih navad.
• Nenamerna izguba teže: Če shujšate brez diete, tudi če jeste kot običajno.
• Izguba apetita: Občutek, da ne želite jesti.
• Bolečine v želodcu: Vztrajno, nejasno nelagodje ali bolečina v želodcu.
• Anemija zaradi pomanjkanja železa: Ker polipi krvavijo postopoma, se včasih raven železa v telesu zmanjša, kar povzroči simptome, kot sta utrujenost in bledica.

Vendar ne pozabite, da samo zato, ker imate te simptome, še ne pomeni, da imate tubularne adenome. Te simptome lahko povzročijo tudi druge zdravstvene težave, kot so hemoroidi in druge črevesne okužbe. Če se torej kaj takega še naprej pojavlja, je vsekakor najbolje, da obiščete zdravnika in se posvetujete z njim. Ne postavljajte si diagnoze sami.

Kako zdravniki odkrijejo te (tubularne adenome)?

Običajno lahko zdravnik pri digitalnem rektalnem pregledu odkrije tubularni adenom, če se nahaja blizu rektuma. Vendar pa se tubularni adenomi najpogosteje odkrijejo med kolonoskopijo, presejalnim testom za kolorektalni rak.

Kolonoskopija je postopek, pri katerem se skozi anus vstavi fleksibilen, tanek instrument, podoben cevki (z majhno kamero in lučko na koncu), s katerim se pregleda celotno debelo črevo in danka. Pri tem lahko zdravnik na monitorju jasno vidi tudi majhne spremembe v črevesju, kot so polipi. Torej se ti adenomi odkrijejo šele, ko ga pogledate. Pred tem pregledom morate temeljito očistiti črevesje, za kar vam bo zdravnik dal poseben napitek ali zdravilo.

Kakšna so zdravljenja za tubularne adenome?

Glavno in najučinkovitejše zdravljenje za to je odstranitev teh "(adenomov)" iz debelega črevesa. Dobra novica je, da se ti "(adenomi)" večinoma odstranijo hkrati s preiskavo "(kolonoskopija)", pri kateri so bili odkriti. To pomeni, da vam ni treba na ločen, večji kirurški poseg na poseben dan. Ta postopek se imenuje "(polipektomija)".

Zdravniki običajno uporabljajo posebne instrumente, kot so žično zanko ali biopsijske klešče, ki se vstavijo skozi kolonoskop, da odstranijo adenom iz sluznice debelega črevesa. Velike polipe lahko razrežemo na več kosov in odstranimo. Morda boste čutili rahel občutek stiskanja ali vlečenja, vendar ker se kolonoskopija običajno izvaja z zdravili proti bolečinam in sedacijo , ne boste čutili veliko bolečine.

Zdravnik nato vzame koščke adenoma, ki jih je odstranil, in jih pošlje v laboratorij na pregled pod mikroskopom (histopatologija/biopsija). Tam lahko natančno potrdi, ali so v njem rakave celice in za kakšno vrsto adenoma gre. To je običajen postopek.

Ali lahko zmanjšam tveganje za razvoj tubularnih adenomov?

Ko ugotovite, da imate tubularne adenome, to pomeni, da imate nekoliko večje tveganje za razvoj kolorektalnega raka.Tako je. Ampak brez skrbi. Z rakom debelega črevesa je povezanih veliko dejavnikov tveganja. Nekatere lahko spremenimo, nekatere pa ne (npr. starost, družinska anamneza, geni).

Vendar pa lahko storite več stvari, da zmanjšate tveganje :

• Če pijete alkohol, zmanjšajte količino ali pa popolnoma prenehajte: najbolje je, da ga čim bolj omejite.
• Popolnoma prenehajte kaditi in uporabljati tobačne izdelke: To morate nujno storiti. Če potrebujete pomoč, se posvetujte z zdravnikom.
• Dosezite zdravo težo: Pri tem vam lahko pomagata vadba in uravnotežena prehrana. Lahko začnete z nečim tako preprostim, kot je 30-minutna hoja na dan.
• Jejte zdravo prehrano: Jejte več zelenjave, sadja, stročnic in polnozrnatih žit, bogatih z vlakninami. Omejite uživanje rdečega mesa (kot sta govedina, svinjina) in predelanega mesa (kot sta klobase, slanina).
• Redno telovadite: Vsaj nekaj dni na teden se ukvarjajte z zmerno intenzivno vadbo.

"S temi ukrepi morda ne boste povsem preprečili ponovitve '(tubularnih adenomov)', vendar boste močno zmanjšali splošno tveganje za razvoj raka debelega črevesa. Prav tako je zelo pomembno, da opravite '(kolonoskopijo)' ob predvidenem času, kot pravi zdravnik."

Če imam (tubularne adenome), kaj lahko pričakujem?

Tubularni adenomi so vrsta predrakavih tvorb v debelem črevesu in danki. Običajno jih odkrijemo med kolonoskopijo, testom za odkrivanje raka debelega črevesa. Če torej zdravnik med kolonoskopijo odkrije te polipe, boste verjetno morali imeti kolonoskopijo nekoliko pogosteje kot drugi. To pomeni, da se nekomu brez tubularnega adenoma lahko priporoči kolonoskopija vsakih 5 do 10 let, vendar se vam bo morda treba na pregled vrniti manj pogosto, na primer vsakih 1 do 3 leta.

Ta interval »spremljanja« določi vaš zdravnik. Nanj vpliva več dejavnikov:

• Število `(adenomov)`, najdenih pri vas.
• Njihova velikost.
• Njihov mikroskopski videz („histologija“), torej ali imajo „vilične“ značilnosti ali hude spremembe, kot je „visokostopenjska displazija“.
• Vaša družinska anamneza raka debelega črevesa.
• Vaše splošno zdravje.

Torej, najpomembneje je, da opravite kolonoskopijo po urniku, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Ali se lahko tubularni adenomi ponovijo?

Da, žal se tubularni adenomi lahko ponovijo.Ni mogoče trditi, da kolonoskopija ne bo zrasla nazaj samo zato, ker je bila enkrat odstranjena. Še posebej, če ste kadilec ali če imate še vedno prej omenjene dejavnike tveganja, je tveganje za to rast še večje. Zato zdravniki priporočajo, da redno opravljate »kolonoskopijo«, da preverite morebitne nove rasti. Ta »nadzorna kolonoskopija« ali »kontrolna kolonoskopija« je pomembna, ker lahko odkrije in odstrani nove rasti v zgodnji fazi, preden postanejo rakave.

Kako naj skrbim zase, če imam (tubularne adenome)?

Pravzaprav ste s kolonoskopijo in odkritjem, da imate tubularne adenome, naredili velik korak k skrbi zase. Če ste nekoliko zaskrbljeni ali prestrašeni zaradi rezultatov kolonoskopije, vam bo morda v pomoč, če si zapomnite teh nekaj dejstev o tubularnih adenomih:

• Zdravniki, ki izvajajo kolonoskopijo, običajno odstranijo tubularne adenome hkrati s preiskavo. Tako se velik problem takoj reši.
• Približno 90 % odkritih »tubularnih adenomov« se ne razvije v raka. To je veliko olajšanje, kajne? To pomeni, da večina ni nevarna.
• Redna kolonoskopija pomeni, da lahko zdravniki prepoznajo in odstranijo nove tubularne adenome, tudi če se pojavijo, preden postanejo rakavi. To pomeni, da ste v varnem sistemu zgodnjega odkrivanja.

"Zato je najpomembneje, da natančno upoštevate zdravnikova navodila. Pravočasni kontrolni pregledi in potrebne spremembe življenjskega sloga (kot so opustitev kajenja, zdrava prehrana in vadba) so najboljše, kar lahko storite zase. O vseh vprašanjih ali pomislekih se posvetujte z zdravnikom."

Kdaj naj ponovno obiščem zdravnika?

Če med čakanjem na načrtovano »kontrolno kolonoskopijo« opazite kakršne koli nove spremembe v telesu, zlasti če menite, da imate morda nove »tubularne adenome« ali če menite, da imate morda simptome raka debelega črevesa, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Ne pozabite, da tubularni adenomi večinoma nimajo simptomov. Če pa se simptomi pojavijo, je najpogostejši simptom neboleča, temno rdeča ali svetlo rdeča kri po odvajanju blata. Če opazite kaj takega, tega ne prezrite. Obvestite zdravnika. Bodite pozorni tudi na vse nove ali poslabšane simptome, omenjene prej (kot so bolečine v trebuhu, spremembe v odvajanju blata, izguba teže).

Kdaj naj po kolonoskopiji obiščem urgentni oddelek?

Večji zapleti po kolonoskopiji so redki. Če pa se pojavijo, je pomembno, da ukrepate hitro. Če se po kolonoskopiji pojavi katera od naslednjih težav (običajno v nekaj dneh), morate nemudoma obiskati najbližjo bolnišnično urgenco ali poklicati svojega zdravnika :

• Huda bolečina ali krči v želodcu, ki se poslabšujejo. (Rahla napihnjenost ali plini po testu so normalni, vendar ne huda bolečina.)
• Če se vam želodec zdi trd, kot kamen, in je bolečina močna, ko ga pritisnete z roko.
• Vztrajne težave pri odvajanju plinov ali odvajanju blata.
• Visoka vročina (običajno nad 38 °C).
• Če se vam vrti ali omedli.
• Če nenehno bruhate.
• Pogosto ali močno krvavo odvajanje blata.
• Če krvavitve iz rektuma ni mogoče ustaviti ali če iz njega izteka več kot nekaj žlic krvi.

Ti simptomi kažejo na možen, a zelo redek zaplet (npr. perforacijo črevesja, prekomerno krvavitev) po kolonoskopiji. Zato bodite pozorni nanje.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku o tubularnem adenomu?

Če med rutinsko kolonoskopijo ugotovite, da imate tubularne adenome, lahko zdravniku postavite naslednja vprašanja. Ta vprašanja vam lahko pomagajo bolje razumeti stanje in omiliti strahove:

• "Doktor, kaj točno je '(tubularni adenom)'? Mi lahko to razložite na preprost način?"
• "Ali to pomeni, da imam kolorektalnega raka? Ali ga bom dobil v prihodnosti?"
• "Kakšna so zdravljenja za te `(tubularne adenome)`? Ali so bili tisti, ki so jih našli v mojem telesu, odstranjeni? Ali so bili vsi odstranjeni?"
• "Kaj je poročilo biopsije povedalo o odstranjenih adenomih? So bile prisotne kakšne nevarne spremembe, kot je visokostopenjska displazija?"
• "Ali imam zaradi tega stanja genetsko nagnjenost k razvoju raka debelega črevesa? Ali naj o tem obvestim tudi svojo družino?"
• "Kako kmalu naj opravim naslednjo kolonoskopijo?"
• "Kaj lahko storim, da zmanjšam tveganje za raka debelega črevesa? Katere spremembe naj naredim v svojem življenjskem slogu?"
• "Kakšne so možnosti, da ti '(adenomi)' ponovno zrastejo?"

"Nikoli se ne bojte in ne oklevajte postavljati teh vprašanj. Imate vso pravico vedeti o svojem zdravju. Zdravnik vam bo vse razložil. Če ne razumete, vprašajte znova."

Končno, kaj si moramo zapomniti iz vsega tega (Sporočilo za domov)

Tubularne adenome lahko razumemo kot zgodnji opozorilni znak kolorektalnega raka. Tubularni adenomi niso rak in verjetnost, da postanejo rakavi, je zelo majhna, še posebej, če so majhni in ne povzročajo nobenih simptomov.

Ampak, če imaš te stvari, si rečeš: "Hej, moram opraviti nekaj raziskav o tem, kaj lahko storim, da zmanjšam tveganje za raka debelega črevesa, in moram opraviti nadaljnje preglede, ki jih je predpisal zdravnik." Pogovori se z zdravnikom in ga povprašaj o stvareh, ki jih lahko storiš. Lahko ti pove o programih in storitvah, ki ti lahko pomagajo. To je lahko pomoč pri opuščanju kajenja, vzdrževanju zdrave telesne teže ali privajanju na zdravo prehrano.

Najpomembneje je, da se ne bojite, da ne paničarite, ampak da upoštevate pravilne zdravniške nasvete in ne izpustite potrebnih preiskav. Potem lahko to tveganje dobro obvladujete, ostanete zdravi in ​​srečni!

Tubularni adenom, polipi debelega črevesa, kolonoskopija, rak debelega črevesa, polipi, polipi debelega črevesa, kri v blatu, tveganje za raka, zdravstveni pregledi