Ali imate v ušesu takšen tumor? (Akustični nevrom) Poglejmo si ga!

Ali se vam včasih zdi, da imate na eno uho zmanjšan sluh? Ali pa preprosto slišite nenehno zvonjenje v ušesu, se vam včasih vrti ali izgubite ravnotežje? Čeprav so to stvari, na katere včasih ne posvečamo veliko pozornosti, se za tem lahko skriva majhen razlog. Danes bomo govorili o tumorju, ki ima lahko takšen vzrok, vendar ni rakav, in to je stanje, imenovano "akustični nevrom" .

Kaj je akustični nevrom?

Preprosto povedano, akustični nevrom je benigni tumor. To pomeni, da se ne širi na druge dele telesa. Imenuje se tudi vestibularni schwannom . Ta tumor se razvije na živcu, ki poteka od notranjega ušesa do možganov. Natančneje, razvije se na 8. možganskem živcu (vestibulokohlearnem živecu) v naši glavi. Ta živec vam pomaga predvsem pri sluhu in ohranjanju ravnotežja.

Predstavljajte si ta živec kot majhen kabel, ki prenaša sporočila od ušesa do možganov. Ko se na tem kablu oblikuje majhen tumor, lahko moti prenos teh sporočil. Tako sta prizadeta sluh in ravnotežje.

Čeprav se ti tumorji ne širijo po telesu kot rak , lahko z rastjo vplivajo na sluh, povzročijo nenehno zvonjenje v ušesih (tinitus), izgubo ravnotežja in včasih povzročijo otrplost ali šibkost na eni strani obraza. Zdravljenje tega vključuje kirurški poseg in radioterapijo. Kemoterapija je redko potrebna.

Ali je to stanje, imenovano akustična nevroma, pogosto?

Ne, pravzaprav ni tako pogosto. Vsako leto zboli približno eden od 100.000 ljudi. Ljudje med 65. in 74. letom starosti imajo večjo verjetnost za razvoj bolezni kot mlajši ljudje in majhni otroci.

Kakšni so simptomi akustične nevrome?

Simptomi tega se ne pojavijo nenadoma. Večinoma se pojavljajo počasi.

Simptomi, ki se lahko pojavijo v zgodnjih fazah:

• Postopna izguba sluha na enem ušesu: To je najpogostejši zgodnji simptom. Med pogovorom po telefonu morda ne boste mogli jasno slišati na eno uho ali pa boste med pogovorom imeli občutek, da je zvok na eni strani pridušen.
• Tinitus: To je nenehno slišanje različnih zvokov v ušesih (npr. zvonjenje, brenčanje ali brenčanje). Za nekatere ljudi je to lahko zelo moteče.
• Težave z ravnotežjem: Med hojo se vam lahko zdi, kot da boste padli, in morda vam je težko ostati na enem mestu.
• Vrtoglavica: Občutek vrtenja ali vrtenja okoli sebe. To je lahko precej hudo.

Z rastjo tumorja se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi:

• Paraliza ali odrevenelost obraza: Na eni strani obraza se lahko pojavi mravljinčenje ali občutek mišične šibkosti na tej strani.
• Glavoboli: Pogosti, včasih hudi glavoboli.
• Slabost in bruhanje.
• Spremembe okusa: Hrana ima lahko drugačen okus kot običajno.
• Težave pri požiranju (disfagija).
• Težave z vidom: Zamegljen vid ali dvojni vid.

Ne pozabite, da ti simptomi ne pomenijo, da imate akustično nevromo. Če pa se eden ali več teh simptomov še naprej pojavlja, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Zakaj se pojavi ta akustični nevrom?

Raziskovalci še ne vedo natančno, kaj povzroča te tumorje. Vendar je znano, da jih povzroča nenormalna rast vrste celic, imenovanih Schwannove celice . Te Schwannove celice so celice, ki delujejo kot zaščitni ovoj okoli živcev v našem živčnem sistemu, zlasti tistih, ki sodelujejo pri sluhu in ravnotežju.

Druga stvar je, da imajo ljudje z genetsko motnjo, imenovano "nevrofibromatoza tipa 2" (NF2), večjo verjetnost za razvoj bilateralnih akustičnih nevromov na slušnih živcih na obeh straneh možganov.

Kako to diagnosticirate?

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih. Nato bo opravil fizični pregled. Poleg tega vam bo morda opravil teste, kot so:

• Slikovni testi: Ti lahko pomagajo natančno ugotoviti, ali je tumor prisoten, kako velik je in kje se nahaja.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): To je najboljši način za odkrivanje akustične nevrome.
• CT (računalniška tomografija): Včasih se uporablja tudi ta preiskava .
• Slušni testi: Za ugotavljanje, kako dobro slišite, se izvajajo različni testi. Eden takšnih testov je slušni odziv možganskega debla (ABR) .
• Preizkusi ravnotežja: Obstajajo tudi testi za preverjanje vašega ravnotežja.
• Elektronistagmografija (ENG): Ta preiskava preizkuša razmerje med gibi oči in ravnotežjem.

Kakšni so načini zdravljenja akustične nevrome?

Zdravljenje tega je odvisno od več dejavnikov. Mednje spadajo:

• Velikost tumorja in njegova lokacija.
• V kolikšni meri je tumor vplival na vaš sluh in ravnotežje.
• Vaša starost in splošno zdravstveno stanje.

Obstaja več glavnih možnosti zdravljenja:

1.Opazovanje:

• Včasih, če je tumor zelo majhen, če raste zelo počasi in če nimate večjih simptomov, vam lahko zdravnik reče, da zaenkrat ne storite ničesar in da tumor spremljate z rednimi MRI preiskavami . Mnogi ljudje leta živijo brez kakršnih koli težav.

2. Stereotaktična radiokirurgija:

• To je kot radioterapija brez operacije. Močne žarke sevanja usmeri na tumor. Lahko ustavi rast tumorja in ga včasih celo skrči. Povzroča zelo malo škode okoliškemu zdravemu tkivu. Običajno gre za enodnevno zdravljenje.

3. Mikrokirurgija:

• To je edini način za popolno odstranitev tumorja. Nevrokirurgi to operacijo izvajajo zelo nežno z uporabo posebnih instrumentov. Kirurška tehnika se lahko razlikuje glede na lokacijo in velikost tumorja.

• Obstaja več vrst mikrokirurgije:
• Pristop skozi srednjo foso: Ta metoda se uporablja, če se tumor nahaja v sluhovodu in je relativno majhen. Tumor se odstrani skozi majhen rez na strani glave.
• Retrosigmoidni pristop: Pri tem se naredi rez za ušesom in tumor se odstrani skozi del lobanje v notranje uho.
• Translabirintni pristop: Ta metoda je priporočljiva, če ste popolnoma izgubili sluh na enem ušesu. Tumor se odstrani z rezom za ušesom in odstranitvijo kosti notranjega ušesa. Po tem posegu na to uho ne boste več slišali.

4. Kemoterapija:

• To se redko uporablja. Zdravilo bevacizumab lahko včasih pomaga zmanjšati tumorje, zlasti za ohranitev sluha pri otrocih z NF2. Uporablja se tudi za zdravljenje radioterapije, zapleta, ki se lahko pojavi po radioterapiji.

5. Vestibularna rehabilitacijska terapija:

• Včasih je treba med operacijo odstraniti dele živcev, ki sodelujejo pri ravnotežju. To lahko vpliva na ravnotežje telesa. Vestibularna rehabilitacijska terapija je vrsta vaj in treningov, ki telo ponovno usposobijo, da nadomesti izgubljeno funkcijo živcev. To izvaja fizioterapevt.

Kakšni so možni zapleti po mikrokirurgiji?

Kot pri vsaki operaciji se lahko tudi po tej operaciji pojavijo nekateri zapleti. Zdravstvena ekipa vam jih bo vnaprej pojasnila. Brez skrbi, za skoraj vse te težave obstajajo možnosti zdravljenja in obvladovanja.

• Izguba ali zmanjšanje sluha na enem ušesu.
• Paraliza obraza (lahko je začasna ali trajna).
• Tinitus (zvonjenje v ušesih).
• Puščanje cerebrospinalne tekočine (CSF).
• Težave z ravnotežjem.
• Težave pri požiranju.
• Omotica.
• Dvojni vid ali suhe oči.
• Glavobol.
• Okužbe.
• Meningitis ( vročini podobno stanje možganov - zelo redko).
• Ponovna rast tumorja (redko).

Če imam akustični nevrom, kaj lahko pričakujem?

Odvisno je od mnogih stvari, kot so vaše stanje, vrsta zdravljenja, ki ste ga prejeli, in morebitni zapleti, ki so se pojavili. Vaš nevrokirurg vam bo razložil možnosti zdravljenja in morebitne zaplete.

Včasih, če imate izgubo sluha, obstajajo pripomočki, ki vam lahko pomagajo. Na primer, lahko uporabite stvari, kot so "slušni vsadki s kostno prevodnostjo" ali "navzkrižni slušni aparati" (CROS - kontralateralno usmerjanje signalov slušni aparati) .

Kako naj poskrbim zase?

Ko odkrijete, da imate akustični nevrom, boste morda nekoliko prestrašeni in zaskrbljeni, še posebej, če se zdravnik odloči, da vas bo opazoval brez zdravljenja. Morda boste razmišljali stvari, kot so: "Ali se bo ta tumor povečal? Se bo moj sluh poslabšal?" Takrat vprašajte zdravnika, katere spremembe kažejo, da tumor prizadene živce.

Če imate simptome in vam zdravnik priporoči operacijo, je lahko vaše ravnotežje po operaciji prizadeto. Če je tako, vam lahko zdravnik priporoči vestibularno rehabilitacijsko terapijo, ki je bila omenjena že prej. To vam lahko pomaga, da se vrnete k običajnim dejavnostim.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Če imate akustični nevrom, boste morda želeli svojemu zdravniku zastaviti vprašanja, kot so ta:

• Ali potrebujem zdravljenje ali bo tumor pod nadzorom?
• Kakšna je verjetnost, da bo moje uho ustvarilo uporaben nivo sluha?
• Kakšna je verjetnost, da se bo ta tumor ponovil po operaciji ali obsevanju?
• Ali imam večje tveganje za razvoj drugih vrst tumorjev?
• Kakšne so prednosti in slabosti operacije akustičnega nevroma?
• Ali bom po operaciji potreboval rehabilitacijsko zdravljenje?

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Akustični nevrom je počasi rastoči, nekancerogeni tumor, ki lahko vpliva na vaš sluh in ravnotežje. Vendar ne skrbite, obstajajo dobri načini zdravljenja zanj.

Zdravnik vam lahko priporoči operacijo za odstranitev tumorja. Če je tako, boste morda imeli veliko vprašanj o operaciji, kaj se bo zgodilo po njej, ali bo vplivala na vaš sluh in o drugih stranskih učinkih. To je normalno. Vaša zdravniška ekipa je pripravljena odgovoriti na vsa vaša vprašanja in ublažiti vaše strahove. Zato se z njimi pogovorite o vsem, kar vas loteva.

Najpomembneje je, da se v primeru teh simptomov nemudoma posvetujete z zdravnikom. Prej ko je bolezen diagnosticirana, uspešnejše bo zdravljenje.

Akustični nevrom, tumor ušesa, vestibularni schwannom, slušni živec, izguba sluha, tinitus, vrtoglavica