Kaj je ureterokela? Ali bi lahko imel vaš otrok to stanje?

Ali ima vaš malček pogoste okužbe sečil? Ali pa vam je zdravnik med pregledom med nosečnostjo omenil nekaj takega, kot je majhna oteklina v otrokovih ledvicah? Eden od možnih vzrokov za te stvari je stanje, imenovano ureterokela. Morda še niste slišali za to ime. A brez skrbi. Za mnoge starše je to nekaj novega. Danes se o tem pogovorimo preprosto in jasno.

Preprosto povedano, kaj je ureterokela?

Najprej si poglejmo, kako deluje sečilni sistem v našem telesu, in to zelo preprosto. Imamo dve ledvici. To sta tisti, ki filtrirata našo kri in odstranjujeta nepotrebne stvari, kot je urin ali sečnica . Urin , ki nastane na ta način, se zbira v mehurju po dveh cevkah. Ti dve cevki se imenujeta ureterji . Ko je mehur poln, čutimo potrebo po uriniranju .

Pri stanju, imenovanem ureterokela, se konec sečevoda, ki prenaša urin iz ledvic v mehur, napihne kot balon. Predstavljajte si, da je konec vodovodne cevi rahlo otekel. Nekaj ​​takega je. Zaradi tega otekanja urin ne more pravilno teči v mehur. Nato se urin potisne nazaj navzgor, torej proti ledvici. V medicini to imenujemo (vezikoureteralni refluks) . Če se urin vrne v ledvico na tak način, to sploh ni dobro za zdravje ledvic.

Ali obstajajo glavne vrste ureterokele?

Da, zdravniki to stanje delijo na več vrst. Ni vam treba imeti veliko znanja o teh, vendar je dobro imeti splošno razumevanje.

• Odvisno od prizadete strani: Včasih se to lahko pojavi samo v eni ledvici (enostransko). To je najpogostejši tip. Zelo redko se to stanje lahko pojavi v obeh ledvicah (dvostransko).
• Po lokaciji:
• Ekstravezikalna ureterokela: To je najpogostejša vrsta pri dojenčkih in majhnih otrocih. Tukaj se balonasta izboklina lahko razteza vse do mehurja, vključno z vratom mehurja in sečnico.
• Intravezikalna ureterokela: Pri tej vrsti je izboklina v celoti znotraj mehurja. Ne sega zunaj mehurja.

Te klasifikacije so zelo pomembne za zdravnika pri določanju metod zdravljenja.

Kako pogosta je ta bolezen? Kdo jo najverjetneje zboli?

To ni zelo pogosto stanje. Prizadene približno enega od 5000 otrok. Pogostejša je tudi pri deklicah kot pri dečkih.

Kakšni so simptomi ureterokele?

V večini primerov majhna ureterokela morda ne povzroča nobenih simptomov. Vendar pa se težava začne, ko urin ne more pravilno odtekati, kar vodi do okužbe sečil . Ko otrok razvije okužbo sečil, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

Če ima vaš otrok katerega od teh simptomov, je zelo pomembno, da nemudoma obiščete zdravnika .

Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog za to?

Kot smo že omenili, je to zato, ker se konec sečevoda med razvojem otroka v maternici ne razvije pravilno. Včasih se simptomi lahko pojavijo tudi v odrasli dobi, vendar je vzrok enak.

Je to resno? Kakšni zapleti se lahko pojavijo?

Ureterokela je ozdravljivo stanje, vendar jo je treba jemati resno. Če se ne zdravi, lahko povzroči resne zaplete.

Ker se v ledvicah, ko urin ne teče pravilno in se zadržuje (zastajanje urina), razvijejo okužbe sečil. Ko se te okužbe še naprej razvijajo, začnejo poškodovati ledvice .

Druga tveganja so:

• Ledvični kamni
• Poškodba mehurja
• Ponavljajoče se okužbe sečil (UTI)

Kako zdravniki to ugotovijo?

Na srečo se večina ureterokel diagnosticira med prenatalnim ultrazvočnim pregledom.To je mogoče ugotoviti s samim pregledom. Običajno zdravnik med pregledom anomalij, ki se opravi okoli 20. tedna, posumi, da je ena od otrokovih ledvic ali ureterjev otekla. To je nato mogoče potrditi s preiskavami po rojstvu otroka.

Včasih se diagnosticira po rojstvu otroka. Običajno se odkrije med preiskavami, opravljenimi, ko se simptomi pojavijo pred 2. letom starosti. Lahko se odkrije tudi naključno med preiskavami, opravljenimi pri odraslih za ledvične kamne ali okužbe sečil.

Zdravnik vam lahko priporoči enega ali več teh testov:

Kako se zdravi ureterokela?

Metodo zdravljenja določa več dejavnikov.

• Kdaj je bolezen diagnosticirana? (Med nosečnostjo ali v otroštvu?)
• Ali so bile prizadete ledvice?
• Ali imate vezikoureteralni refluks?

Če se to odkrije med pregledom med nosečnostjo, se lahko predpišejo antibiotiki za zmanjšanje tveganja okužbe do rojstva otroka. Po rojstvu otroka bo najboljše zdravljenje določeno glede na otrokovo stanje.

Glavna metoda zdravljenja je operacija.

Kirurško zdravljenje

Glavni cilj operacije je odstraniti balonu podobno oteklino in sprostiti blokado v sečilih . Za to obstaja več metod.

1. Transuretralna punkcija: To je kot prebadanje balona z iglo. Kirurg vstavi tanek instrument (cistoskop) s kamero vzdolž sečnice, gre v mehur in naredi majhno luknjo v otečeni ureterokeli. To omogoči, da blokirani urin prosto teče. Običajno to ni večji kirurški poseg in lahko greste domov še isti dan, ne da bi ostali v bolnišnici (ambulantni postopek). Vendar pa se to pri otrocih izvaja v splošni anesteziji.

2. Reimplantacija sečnice: To je nekoliko bolj zapletena operacija. Pri njej kirurg naredi majhen rez v spodnjem delu trebuha in vstopi v mehur. Nato se del sečnice z ureterokelo izreže in odstrani, cev pa se ponovno pritrdi na mehur. Namesti se tudi zaklopka, ki preprečuje povratni tok urina . Ta operacija je zelo uspešna v 90–95 % primerov.

3. Nefrektomija zgornjega pola: Ta operacija se izvaja v zelo posebnih primerih. Nekateri otroci imajo lahko dvojno ledvico. To pomeni, da je ena ledvica na eni strani razdeljena na dva dela. Če je zgornji pol te ledvice zaradi ureterokele hudo poškodovan in sploh ne deluje, se nedelujoči del kirurško odstrani.

Budno čakanje

To se običajno naredi pri odraslih. Če je ureterokela zelo majhna, ni simptomov in ni poškodb ledvic, se lahko zdravnik odloči za opazovanje stanja brez operacije.

Ali je to stanje mogoče popolnoma pozdraviti?

Da, seveda. Ureterokele je mogoče popolnoma pozdraviti z operacijo. Ko se blokada v pretoku urina odstrani, je težava rešena. Toda kot smo že omenili, če so ledvice že poškodovane, te škode ni mogoče popraviti. Najbolje je preprečiti nadaljnjo škodo. Zato sta zgodnja diagnoza in zdravljenje tako pomembna.