Se maternica po porodu ne krči pravilno? Pogovorimo se o (atoniji maternice)!

Postati materinstvo je ena najlepših in najodgovornejših izkušenj v življenju. Vendar pa se ob tem veselju včasih lahko pojavijo nepričakovane zdravstvene težave. Danes bomo govorili o resnem, a ozdravljivem stanju, s katerim se nekatere matere soočajo po porodu. To se imenuje atonija maternice ali v medicinskem jeziku atonija maternice .

Kaj je atonija maternice? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, atonija maternice je stanje, ko se maternica po porodu ne krči ali ne napne pravilno. Običajno se maternica po rojstvu otroka dobro krči in po odložitvi posteljice nadzoruje krvavitev. Vendar pa v tem stanju maternične mišice ne delujejo pravilno, kar pomeni, da so ohlapne in manj napete. To je zelo nevarno, saj lahko povzroči močno krvavitev, ki je lahko smrtno nevarna .

Pomislite, ko vaš otrok med nosečnostjo raste v maternici, dobi vso kri, kisik in hranila, ki jih potrebuje, skozi posteljico. Obstaja veliko krvnih žil, ki oskrbujejo to posteljico s krvjo. Po rojstvu otroka se maternica skrči, da iztisne posteljico. Ko se skrči, se te krvne žile stisnejo in ustavijo krvavitev. Če se torej maternica ne skrči pravilno, torej če pride do (atonije maternice), te krvne žile začnejo neprekinjeno krvaveti. Temu pravimo poporodna krvavitev .

To stanje (atonija maternice) se lahko pojavi po splavu ali drugem kirurškem posegu, ki vključuje maternico. Pojavi se lahko tako med normalnim porodom kot tudi med carskim rezom. Čeprav se to stanje pojavi pri približno 2 % vseh porodov, ne povzroči vedno prekomerne krvavitve. Vendar pa je to stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če se zdravljenje začne pravočasno, je možno popolno okrevanje.

Kaj se zgodi, če se maternica po porodu ne skrči?

Če se mišice maternice po porodu ne krčijo pravilno, obstaja veliko tveganje za krvavitev. Kot smo že omenili, se mora posteljica po porodu ločiti od stene maternice. To odpre krvne žile tam. Krčenje maternice te krvne žile zoži in ustavi krvavitev. Če se torej mišice ne krčijo pravilno, se bo krvavitev nadaljevala. To je medicinski nujen primer, saj je lahko smrtno nevaren.

Kateri dejavniki povečajo tveganje za to stanje?

Obstaja več dejavnikov tveganja za atonijo maternice. Ti dejavniki lahko vplivajo na krčenje maternice po porodu:

• Če je to vaš prvi otrok ali če imate več kot pet otrok .
• Če pričakujete dvojčke, trojčke ali več .
• Vaš dojenčekČe je večji od običajnega (zdravniki to imenujejo fetalna makrosomija) .
• Če ste starejši od 35 let .
• Če imate preveč amnijske tekočine (vode okoli otroka) (to imenujemo polihidramnij) .
• Če ste debeli .
• Če imate maternične fibrome .

Zdravniki tudi menijo, da če se te stvari zgodijo med porodom, se maternica po porodu morda ne bo skrčila:

• Če ste imeli zelo dolge porodne bolečine ali če ste imeli zelo hiter porod .
• Če ste imeli težaven porod .
• Če je bil vaš porod sprožen .
• Če ste imeli bolezen, imenovano horioamnionitis (okužba plodovih ovojnic, ki obdajajo otroka).
• Če bi vam dali splošno anestezijo .
• Če imate povečano maternico .

Pomembno: Če imate več kot dva od teh dejavnikov tveganja, obstaja večje tveganje za razvoj atonije maternice. Zdravniki zgodaj prepoznajo tiste, ki so v nevarnosti, in pred porodom opravijo potrebne priprave, da jih je mogoče hitro izvesti.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Do atonije maternice pride, ko se mišice maternice ne odzivajo pravilno na hormon (oksitocin) , ki ga telo proizvaja za spodbujanje krčenja maternice pred in med porodom. Preprosto povedano, kot da maternica "ne posluša".

Kakšni so simptomi tega?

Največji in najpomembnejši znak atonije maternice je vztrajna ali prekomerna krvavitev iz maternice . Zdravnik bo to stanje večinoma odkril takoj po porodu. Poleg tega lahko po porodu maternica postane ohlapna, šibka in manj čvrsta.

Drugi simptomi so:

• Nizek krvni tlak .
• Hiter srčni utrip .
• Občutek omotice ali omedlevice .
• Videti bled .
• Izguba zavesti .
• Nezmožnost uriniranja .
• Bolečina, zlasti bolečine v hrbtu .

Kako zdravniki to prepoznajo?

Naši zdravniki so usposobljeni za hitro diagnosticiranje in zdravljenje atonije maternice. To se običajno diagnosticira z ročnim pregledom velikosti in mehkosti maternice po porodu. Zdravnik bo eno roko položil na vaš trebuh in prste druge roke vstavil v nožnico, da bi pregledal vašo maternico. Nekateri zdravniki bodo stehtali tudi blazinice ali gazo, ki so bile uporabljene za vpijanje krvi, da bi ocenili, koliko krvi ste izgubili.

Če imate atonijo maternice, je vaša maternica velika, mehka in šibka. Pri normalnem porodu se mora maternica skrčiti (otrditi ali napeti) in se po rojstvu otroka začeti krčiti.

Ker je atonija maternice glavni vzrok za močne krvavitve po porodu, bo zdravnik preveril tudi naslednje:

• Ali imate kakšne raztrganine v materničnem vratu, nožnici ali maternici ?
• Ali so deli posteljice (zadržano tkivo posteljice) obtičali v maternici.

Zdravnik bo še naprej spremljal vaš krvni tlak in srčni utrip glede sprememb. Morda bo opravil tudi krvne preiskave za preverjanje števila rdečih krvničk in faktorja strjevanja krvi.

Kakšni so načini zdravljenja?

Atonija maternice je nujno stanje, zato zahteva takojšnje ukrepanje zdravniške ekipe. Glavni cilj zdravljenja je čim hitrejša zaustavitev krvavitve in nadomestitev izgubljene krvi ali tekočine . Tudi po tem, ko je krvavitev pod nadzorom, boste morda potrebovali transfuzijo krvi ali intravensko dajanje tekočine, da nadomestite izgubljeno.

Vaš ginekolog-porodnikar običajno začne zdravljenje z masažo maternice , da se bo močneje skrčila. Glede na resnost stanja lahko to celo pomaga pri zdravljenju atonije maternice.

Poleg masaže maternice po porodu vam lahko zdravnik predpiše več zdravil, ki pomagajo pri krčenju maternice. Ta zdravila vključujejo:

• (Oksitocin) (blagovna znamka Pitocin®)
• (Metilergonovin) (blagovna znamka Methergine®)
• Prostaglandini , na primer 15-metil-PGF2 (Hemabate®), misoprostol (Cytotec®) ali dinoproston .
• Vrste ergot alkaloidov , na primer (ergometrin) .

Pritisk na stene maternice (tehnike tamponade)

Zdravnik bo morda moral bolj pritiskati na maternico, da bi omejil količino krvavitve. Te metode vključujejo zapiranje maternice z gazo ali napihovanje balona v maternici. Pri teh metodah zdravnik neposredno pritiska na steno maternice, da ustavi krvavitev.

Zdravljenje s kirurškim posegom

Če nobena druga metoda ne ustavi krvavitve, bo morda potrebna operacija. Kirurški posegi, ki se uporabljajo za zdravljenje atonije maternice, vključujejo:

• (Kiretaža maternice): Pri tem zdravnik postrga in odstrani morebitne delce krvi ali posteljice, ki so ujeti v maternici (podobno kot pri kiretaži in kirurškem posegu).
• Ligacija maternične arterije: Postopek, ki prekinja krvne žile, ki oskrbujejo maternico s krvjo.
• (Embolizacija maternične arterije): Postopek, pri katerem se za zaustavitev krvavitve v maternici uporabljajo majhni, pesku podobni delci.
• Histerektomija: Kot zadnja možnost, če vse drugo odpove, odstranitev maternice.

Katere druge težave lahko to povzroči?

Atonija maternice lahko povzroči zaplete, kot so:

• Anemija - to pomeni pomanjkanje krvi.
• Občutek velike utrujenosti ali preobremenjenosti .
• Občutek omotice ali omedlevice zaradi nizkega krvnega tlaka.
• Povečano tveganje za krvavitve v prihodnjih nosečnostih.

Ali se to lahko prepreči?

V večini primerov atonije maternice ni mogoče preprečiti. Če pa ste v ogroženi skupini, lahko zdravnik sprejme ukrepe za pripravo na močno krvavitev. Na primer, dodatna pomoč ali oprema v porodni sobi ali pa porod v drugi bolnišnici vam lahko pomagajo. Za zdravo nosečnost lahko sprejmete ukrepe. To vključuje jemanje prenatalnih vitaminov , obiskovanje prenatalnih pregledov in vzdrževanje zdrave telesne teže med nosečnostjo.

Če ste med prejšnjim porodom imeli močne krvavitve, o tem obvestite svojega porodničarja in ginekologa.

Se to lahko ponovi?

Da, atonijo maternice je mogoče imeti večkrat. Če ste jo že imeli, obstaja večje tveganje, da jo boste imeli ponovno.

Končno vam moram povedati ... (Sporočilo za domov)

Atonija maternice je resen zaplet, ki se lahko pojavi po porodu. Če imate to stanje, vas bo morala zdravniška ekipa hitro zdraviti, da prepreči prekomerno krvavitev. Pogovorite se z zdravnikom o atoniji maternice in o tem, ali ste v nevarnosti zanjo. Če se boste zavedali tveganj vnaprej, se boste lažje pripravili na nujno medicinsko pomoč, če bo potrebna. Ne pozabite, da zavedanje teh stvari ni razlog za strah, temveč priložnost, da po potrebi hitro poiščete pomoč. Niste sami in zdravniki so vam vedno pripravljeni pomagati.

Krčenje maternice , atonija maternice, poporodna krvavitev, porod, maternica, zdravje žensk, posteljica