Kaj se zgodi z maternico po porodu? (Involucija maternice)

Čeprav ste olajšani, da imate otroka, je normalno, da je vaše telo nekaj dni nekoliko utrujeno, kajne? Še posebej, ker se mora vaša maternica, ki je otroka nosila že mesece, skrčiti nazaj na prvotno velikost. Danes bomo govorili o tem pomembnem procesu.

Kaj je involucija maternice?

Preprosto povedano, involucija maternice je, ko se vaša maternica skrči nazaj na velikost, kot je bila pred porodom. To se zgodi kmalu po porodu in traja približno šest tednov. Takrat se pojavi poporodna krvavitev in izcedek oziroma tako imenovana lohija .

Predstavljajte si, da vaša maternica raste že mesece, pripravljena, da zagotovi zaščito in prehrano za vašega otroka. Torej je normalno, da po porodu traja nekaj časa, da se vrne v prvotno velikost. To krčenje maternice je pomemben del procesa poporodnega okrevanja .

Kaj je torej smisel tega? Vaš menstrualni cikel se bo znova začel, ko se bo vaša maternica vrnila v normalno stanje. Ta postopek pomaga tudi odstraniti vso odvečno kri in tkivo, ki se je nabralo v maternici med nosečnostjo.

Kako se ta proces zgodi?

Ta proces krčenja maternice se začne takoj, ko se posteljica rodi. To je v tretji porodni fazi. Nato se vaša maternica spet začne krčiti. Predstavljajte si, da so ti krči tisto, kar zmanjša krvavitev z mesta, kjer je bila posteljica pritrjena na maternico. To je pravzaprav čudovit obrambni mehanizem, ki ga ima naše telo, da ustavi prekomerno krvavitev (poporodno krvavitev) .

Zaradi teh krčev se maternica ponovno skrči in odvečno tkivo, imenovano lohije, se izloči. Ti krči maternice so zelo redni in močni prvih 12 ur po porodu. V tem času lahko čutite bolečino v spodnjem delu trebuha, kar imenujemo "poporodne bolečine" .

Ta 'bolečina v zadnjici' običajno popusti v nekaj dneh. Vendar pa lahko to bolečino bolj občutite med dojenjem ali črpanjem mleka. Prav tako, če ste že imeli otroke, jo lahko nekoliko bolj občutite.

Traja približno šest tednov, da se maternica popolnoma vrne v normalno velikost. Z zmanjševanjem teže maternice se zmanjšuje tudi prostor v medenični votlini. Nekaj ​​dni po porodu se lahko še vedno počutite rahlo 'kot v trebuhu'. To je zato, ker vaša maternica še vedno zavzema precejšen prostor v trebuhu, čeprav je vaš otrok zunaj.

Ali ima dojenje kakšen vpliv na to?

Da, seveda! Če dojite svojega otroka, se bo vaša maternica hitreje krčila. To je zato, ker ko vaš dojenček sesa mleko (ali ko ga črpate), vaše teloProizvaja se hormon oksitocin. Ta hormon povzroči krčenje maternice. Dojenje je pri tem procesu v veliko pomoč.

Kako zdravniki preverijo, ali se maternica vrača v normalno stanje?

Medtem ko ste v bolnišnici, vas bo zdravnik ali medicinska sestra pogosto obiskala, da preveri, kako se vaša maternica krči. Položila vam bosta roke na trebuh in si ogledala zgornji del maternice, imenovan "višina fundusa" . Preverila bosta tudi, ali je vaša maternica trda na otip. V tem času bosta pozorna tudi na vaše lohije (maščeno maslo) .

Na primer, če se vaša maternica ne krči po pričakovanjih ali če je na otip mehka, obstaja večje tveganje za poporodno krvavitev . V tem primeru vam bo zdravnik pogosto masiral maternico (masaža fundusa), da bi ji pomagal pri krčenju. Včasih vam lahko da zdravilo Pitocin® , ki je umetni hormon za spodbujanje krčenja maternice.

Kako se maternica v tem času spreminja? (Velikost in teža)

Čeprav se maternica pri vseh krči po podobnem urniku, se lahko velikost in teža maternice pred zanositvijo razlikujeta. Na to lahko vpliva več dejavnikov:

• Ali ste že imeli otroke (mnoge ženske imajo po prejšnjem porodu nekoliko večjo maternico).
• Koliko otrok si imela, recimo dvojčkov?
• V kateri fazi nosečnosti ste rodili otroka?

Običajno se teža maternice po porodu spremeni na naslednji način:

• Takoj po rojstvu: približno 1000 gramov (približno 2 funta).
• V enem tednu: približno 500 gramov.
• V dveh tednih: približno 300 gramov.
• V štirih tednih: približno 100 gramov.
• Pri osmih tednih: približno 60 gramov (približno 2 unči).

Razumete? Med tem krčenjem se maternica skrči z velikosti grenivke , ki je zapolnjevala celotno medenično votlino, na velikost hruške . Zaporedje, po katerem se maternica spusti nazaj v medenično votlino, je naslednje:

• Približno eno uro po porodu naj bi bil vrh maternice (fundus) na ravni popka.
• Po tem se mora vrh maternice vsakih 24 ur spustiti za približno 1 centimeter v trebuh.
• Po približno enem tednu bi moral biti vrh maternice blizu sramne kosti (symphysis pubis) v spodnjem delu trebuha.
• Po 10 do 14 dneh bi se moral vrh maternice vrniti v medenično votlino.

Katere težave se lahko pojavijo v tem procesu?

Med okrevanjem maternice se lahko pojavita dve glavni težavi: nepravilno krčenje maternice in prekomerna krvavitev po porodu.

Subinvolucija maternice

Subinvolucija je stanje, ko se maternica ne krči pravilno, kar pomeni, da se ne krči. Zdravniki to včasih imenujejo "placentalna subinvolucija". To je stanje, ko se spiralne arterije, kjer je bila posteljica pritrjena na maternico, ne zaprejo pravilno in pride do zamika v razvoju.

Zdravnik lahko to posumi po pregledu zgornjega dela maternice (pregled fundusa). Znak tega stanja je tudi temno rdeč, krvav izcedek ( lochia rubra ), ki traja več kot teden dni po porodu. Če se to zgodi, vam lahko zdravnik naroči ultrazvok, da ugotovi, kaj se v resnici dogaja.

Včasih maternica morda ne more več krčiti ali pa lahko drugi problemi ovirajo ta proces. Tukaj je nekaj razlogov, zakaj lahko pride do subinvolucije :

• Okužbe maternice, kot je endometritis .
• Stvari, kot so koščki posteljice, ki ostanejo v maternici.
• Dolgotrajno porodno obdobje ali dolgotrajna izpostavljenost zdravilu Pitocin®, ki povzroča krčenje maternice.
• Rojstvo otroka s carskim rezom (C-rez) .
• Dajanje splošne anestezije, na primer pri nujnem carskem rezu.

Poporodna krvavitev (PPH)

Poporodna krvavitev (PPH) je prekomerna krvavitev iz maternice po porodu. To je lahko smrtno nevarno , zato morate biti zelo previdni.

Približno 80 % primerov PPH se pojavi zaradi nezadostne moči krčenja maternice po porodu. PPH se običajno pojavi v 24 urah po porodu. Lahko pa se pojavi tudi do 12 tednov po porodu.

Med okrevanjem v bolnišnici vas bo zdravstveno osebje redno pregledovalo glede krvavitev ( lohij ). Če imate močne krvavitve, jih bodo takoj zdravili.

Najpomembneje je, da če doma močno krvavite, čim prej obiščete urgentni oddelek najbližje bolnišnice.

Kako skrbite zase? (Obvladovanje bolečin v hrbtu)

Po rojstvu otroka je pomembno, da poleg skrbi za otroka skrbite tudi zase in počivate . Vzemite si čas, da pomislite nase, in prosite za pomoč družino in prijatelje pri skrbi za otroka.

»Bolečine v hrbtu«, ki jih spremljajo krči maternice, so lahko včasih hude, zlasti med dojenjem. Bolečina lahko traja približno pet minut in nato postopoma popusti. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite za obvladovanje teh bolečin v hrbtu:

• Dihalne in sprostitvene vaje (kot vaje za porodne bolečine).
• Lezite na trebuh z blazino pod spodnjim delom trebuha.
• Jemanje zdravila proti bolečinam brez recepta, ki vam ga je priporočil zdravnik. Ibuprofen lahko deluje bolje kot acetaminofen .
• Malo sprehoda.

Končno, najpomembnejša stvar (Sporočilo za domov)

Vračanje maternice v normalno velikost je zelo pomemben, naraven proces. Vendar pa vaša maternica včasih na tej poti potrebuje malo pomoči. Zato vas bo zdravstveno osebje po porodu redno pregledovalo. Čeprav se ti pregledi morda zdijo nekoliko nadležni, ko se šele privajate na novega družinskega člana, so bistveni za zgodnje odkrivanje zapletov, kot je poporodna krvavitev . Če imajo kakršne koli pomisleke glede krčenja vaše maternice, vas bodo o tem obvestili. Torej, ne skrbite, vse bo v redu!

` Krčenje maternice, poporodno obdobje, lohije, poporodna krvavitev, dojenje, velikost maternice, okrevanje