Se vam sluznica maternice debeli? Pogovorimo se o "(endometrijski hiperplaziji)"!

Ali imate včasih neredne menstruacije, močne krvavitve več dni ali madeže med menstruacijami? Nekateri ljudje mislijo, da je to normalno, zlasti ko se bliža menopavza ali po tem času, vendar ni vedno tako. Včasih je to lahko znak za nekaj, kar bi vas moralo skrbeti. To je stanje, o katerem bomo danes govorili, imenovano "(endometrijska hiperplazija)". Čeprav se ime morda sliši nekoliko nenavadno, je zelo pomembno, da se tega zavedate.

Kaj je "endometrijska hiperplazija"? Razumimo preprosto.

Preprosto povedano, hiperplazija endometrija je stanje, ko sluznica maternice, imenovana endometrij, postane debelejša od običajne . Če pomislite, kaj endometrij sploh je, je to sluznica, ki se med menstruacijo vsak mesec izloči. Tudi ko je otrok spočet, začne otrok najprej rasti znotraj te sluznice. Če torej endometrij postane debelejši od običajne vrednosti, se to imenuje hiperplazija endometrija. Nekatere ženske so zaradi tega stanja celo ogrožene z razvojem raka endometrija . Zato je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

Ali obstajajo različne vrste tega? Katere so?

Da, zdravniki razvrščajo hiperplazijo endometrija na podlagi sprememb v celicah vašega endometrija. Nekatere vrste imajo večjo verjetnost, da bodo napredovale v raka, druge pa ne.

• Hiperplazija endometrija brez atipije: Pri tej vrsti so celice v sluznici maternice videti normalne. Manj verjetno je, da postanejo rakave. To stanje se lahko izboljša brez zdravljenja ali pa vam zdravnik priporoči hormonsko terapijo. Tudi to se deli na dve vrsti: preprosto in kompleksno. Določa jo vzorec celic.

• „Atipična hiperplazija endometrija / hiperplazija endometrija z atipijo“: Pri tej vrsti moramo biti bolj zaskrbljeni. „Atipija“ pomeni, da celice niso normalne, ampak rahlo nenormalne. Če so takšne celice prisotne, je verjetnost za razvoj raka velika. Če se to ne zdravi pravilno, se poveča tveganje za razvoj raka maternice. Obstajata tudi vrsti, imenovani „preprosta atipična“ in „kompleksna atipična“.

Če vam zdravnik pove, da imate to bolezen, je zelo pomembno, da jasno razumete, za kakšno vrsto gre in kakšna so tveganja.

Kako pogosta je hiperplazija endometrija?

Pravzaprav hiperplazija endometrija ni zelo pogosto stanje. Prizadene približno 133 od 100.000 žensk.To stanje se najpogosteje pojavlja pri ženskah, ki prehajajo v menopavzo ali so jo popolnoma prestale.

Kakšni so simptomi tega? Preverite, ali jih imate tudi vi.

Oseba z endometrijsko hiperplazijo lahko občuti simptome, kot so:

• Nenormalna menstrualna krvavitev: To pomeni krvavitev med menstruacijami ali ponovno krvavitev po prenehanju menstruacije (po menopavzi).
• Kratek menstrualni cikel: menstruacija se pojavi v manj kot 21 dneh.
• Prekomerna menstrualna krvavitev.
• Krvavitev po menopavzi. To je znak, da morate vsekakor obiskati zdravnika.
• Včasih menstruacija popolnoma preneha (amenoreja).

Te simptome pogosto opazimo med prehodom v menopavzo. Normalno je, da je vaš menstrualni cikel moten, da se nekaj mesecev morda ne pojavi in ​​da se pojavijo neredne krvavitve. Če pa imate te simptome, se je najbolje posvetovati z zdravnikom, namesto da zgolj domnevate, da gre za znak menopavze. Zdravnik lahko nato odloči, ali gre za »endometrijalno hiperplazijo« ali ne.

Ali lahko pride do bolečine?

Včasih se lahko pojavijo bolečine v trebuhu/medenici. Lahko se pojavi tudi bolečina med spolnim odnosom (dispareunija). Vendar pa je najpogostejši simptom nenormalna krvavitev.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Ženske z endometrijsko hiperplazijo proizvajajo preveč hormona estrogena in premalo hormona progesterona. Ta dva hormona igrata zelo pomembno vlogo pri menstrualnem ciklu in nosečnosti.

Pomislite, med ovulacijo hormon estrogen odebeli sluznico maternice (endometrij). Hormon progesteron pripravi maternico na nosečnost. Če do nosečnosti ne pride, se raven progesterona zniža. Ta padec progesterona maternici sporoči: "V redu, zdaj je čas, da se ta sluznica izloči." To se zgodi med menstruacijo.

Vendar pa pri ženskah z "endometrično hiperplazijo" telo proizvaja zelo malo ali nič progesterona. Zato se sluznica maternice ne lušči. Namesto tega sluznica še naprej raste in se debeli. Ko se debeli, se celice, ki jo sestavljajo, zelo zbližajo in začnejo postajati nepravilne.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega? (Dejavniki tveganja)

Hiperplazija endometrija je najpogostejša pri ženskah, ki se bližajo menopavzi (perimenopavzi) ali so jo že prestale. Zelo redko se pojavi pri ženskah, mlajših od 35 let. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• Nekatera zdravljenja raka dojke (npr."Tamoksifen").
• Za tiste s sladkorno boleznijo (diabetes mellitus) .
• Začetek menstruacije v zelo mladih letih ali zelo pozen prehod v menopavzo.
• Če je imel kdo v vaši družini raka na jajčnikih, maternici ali debelem črevesu .
• Za tiste z boleznijo žolčnika .
• Če imate maternico, jemljete hormonsko terapijo, ki vsebuje samo estrogen (brez progesterona).
• Za ženske , ki še nikoli niso bile noseče .
• Debelost .
• Za tiste s "sindromom policističnih jajčnikov" (PCOS) .
• Za tiste, ki kadijo .
• Za tiste z boleznijo ščitnice .
• Neredna menstruacija ali odsotnost menstruacije dlje časa .
• Če ste bili obsevani v medenici .
• Če je imunski sistem oslabljen (zaradi avtoimunske bolezni ali določenih zdravil).

Katere zaplete lahko to povzroči?

Ne glede na vrsto hiperplazije lahko nenormalna in prekomerna krvavitev povzroči anemijo ali pomanjkanje krvi . Anemija se pojavi, ko telo nima dovolj rdečih krvničk, ki vsebujejo železo.

Najpomembneje je, da če se vrsta "atipije" (atipične endometrijske hiperplazije) ne zdravi, lahko postane rakava.

>

Približno 8 % žensk z "preprosto atipično endometrijsko hiperplazijo" bo zbolelo za rakom, če se ne zdravi. Skoraj 30 % žensk s "kompleksno atipično endometrijsko hiperplazijo" bo zbolelo za rakom, če se ne zdravi.

Zato je pomembno, da se ob pojavu simptomov hitro posvetujete z zdravnikom in ugotovite, kaj točno je narobe.

Kako zdravnik to diagnosticira? (Diagnoza)

Za nenormalno krvavitev iz maternice je lahko veliko razlogov. Da bi ugotovil natančen vzrok vaših simptomov, vam lahko zdravnik opravi enega ali več naslednjih testov:

• Transvaginalni ultrazvok: Pri tem se skozi nožnico vstavi majhen instrument in se z zvočnimi valovi posnamejo slike maternice. Te slike lahko pomagajo ugotoviti, ali je sluznica maternice predebela.
• „Biopsija endometrija“: Pri tej metodi se odvzame majhen vzorec tkiva iz sluznice maternice. Celice se nato pregledajo pod mikroskopom, da se ugotovi prisotnost rakavih celic ali narava „hiperplazije“.
• Histeroskopija: Skozi maternični vrat v maternico se vstavi tanka, osvetljena cev s pritrjeno kamero (histeroskop). Med tem postopkom se lahko izvede dilatacija in kiretaža (D&C) ali biopsija. Histeroskopija omogoča natančen pregled notranjosti maternice in če so prisotna kakršna koli sumljiva področja, se lahko odvzame vzorec za biopsijo.

Kakšni so načini zdravljenja za to? (Zdravljenje)

Hiperplazijo endometrija pogosto zdravimo s hormonom, imenovanim progestin. Progestin je sintetična različica hormona progesterona, ki ga vaše telo proizvaja v majhnih količinah. Progestin je na voljo v različnih oblikah:

• Peroralna terapija s progesteronom.
• Kot naprava, vstavljena v maternico ("intrauterini vložek - IUD"), ki vsebuje "progesteron".
• Kot injekcija (npr. Depo-Provera® ).
• Krema, ki se nanese na vagino (vaginalna krema ali gel).

Vendar pa lahko zdravnik v teh primerih priporoči histerektomijo :

• Če se vaše stanje poslabša ali če začnejo rasti rakave celice.
• Če se stanje ne izboljša z zdravljenjem s progestinom.

Ali je potrebna histerektomija?

Hiperplazija endometrija običajno ne zahteva odstranitve maternice. Številne ženske se dobro počutijo s terapijo s progestinom. Če pa imate veliko tveganje za razvoj raka maternice, zlasti če imate stanje, imenovano kompleksna atipična hiperplazija endometrija, je histerektomija lahko možnost.

Ali lahko kaj storimo, da preprečimo razvoj "(endometrijske hiperplazije)"?

Za zmanjšanje tveganja za razvoj tega stanja lahko storite nekaj stvari:

• Če po menopavzi jemljete hormonsko terapijo, uporabljajte progesteron skupaj z estrogenom (če imate maternico).
• Če imate neredne menstruacije, razmislite o jemanju kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo tako estrogen kot progestin (kot vam je predpisal zdravnik).
• Nehajte kaditi.
• Ohranite zdravo telesno težo zase.

Kaj bo prinesla prihodnost v tej situaciji? (Napovedi)

Hiperplazija endometrija se dobro odziva na zdravljenje s progestinom. Če pa imate atipično hiperplazijo endometrija, lahko napreduje v raka maternice. Zato vam lahko zdravnik priporoči redne ultrazvoke, biopsije ali histerektomijo, da popolnoma odpravite tveganje za raka. To priporočilo je podano na podlagi vaše diagnoze, zdravstvene anamneze in tveganja za razvoj raka.

Ali se hiperplazija endometrija pri vseh razvije v raka?

Ne, ni vedno tako. Tveganje za razvoj raka se lahko giblje od 8 % do 30 %, odvisno od vrste endometrijske hiperplazije, ki jo imate. Le nekatere vrste se razvijejo v raka. Zdravnik vam lahko pojasni, katero vrsto imate, kakšno je najboljše zdravljenje in kakšno je vaše tveganje za raka.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate katerega od teh simptomov, vsekakor obiščite zdravnika:

• Če prekomerno ali nenormalno krvavite.
• Če imate po menopavzi vaginalno krvavitev.
• Če imate hude menstrualne bolečine (dismenoreja) .
• Če imate bolečine med uriniranjem (disurija) .
• Če imate bolečine med spolnim odnosom (dispareunija) .
• Če imate bolečine v medenici .
• Če se pojavi nenavaden izcedek iz nožnice .
• Če vam menstruacija pogosto izostaja .

Katera so pomembna vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku?

Če imate hiperplazijo endometrija, lahko svojemu zdravniku zastavite naslednja vprašanja:

• Kakšno vrsto endometrijske hiperplazije imam?
• Ali imam povečano tveganje za razvoj raka maternice? Če je tako, kaj lahko storim, da zmanjšam tveganje?
• Katero je najboljše zdravljenje za mojo vrsto endometrijske hiperplazije?
• Kakšna so tveganja in stranski učinki teh zdravljenj?
• Ali je moja družina v nevarnosti za razvoj endometrijske hiperplazije? Če je tako, kaj lahko storijo, da zmanjšajo tveganje?
• Kakšno nadaljnjo oskrbo potrebujem po zdravljenju?
• Ali naj bom pozoren na znake zapletov?

V katerih starostnih skupinah je ta bolezen najpogostejša?

Hiperplazija endometrija se najpogosteje pojavlja pri ženskah, ki prehajajo v menopavzo ali so jo že zaključile. Povprečna starost menopavze je približno 51 let. Torej so ženske med 50. in 60. letom starosti najverjetneje zbolijo za to boleznijo.

Pomembne stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Hiperplazija endometrija je stanje, pri katerem se sluznica maternice odebeli. To lahko povzroči nenormalne krvavitve in včasih nelagodje. Številne ženske najdejo olajšanje s hormonsko terapijo s progestinom. Vendar pa imajo ženske z atipično hiperplazijo endometrija večje tveganje za razvoj raka maternice. V takih primerih lahko histerektomija ublaži simptome in zmanjša tveganje za raka. Pomembno se je posvetovati z zdravnikom o najboljšem zdravljenju za vas. Če imate kakršna koli vprašanja, se ne bojte vprašati zdravnika.

Hiperplazija endometrija , hiperplazija endometrija, odebelitev maternične sluznice, neredna menstruacija, menopavza, progestin, rak maternice