Včasih se vam morda zdi, da ne glede na to, koliko zdravil jemljete za stanje, kot je epilepsija ali dolgotrajna depresija, ni pravega nadzora. Resnično frustrirajoče je, ko preizkusite veliko načinov zdravljenja, vendar ne dosežete želenih rezultatov. Vendar pa z napredkom medicinske znanosti zdaj obstajajo sodobni načini zdravljenja tudi za takšna stanja. Eno takšnih zdravljenj, ki ga zdravniki upoštevajo, ko druga zdravljenja niso delovala, je stimulacija vagusnega živca ali skrajšano VNS. Preprosto povedano, je kot srčni spodbujevalnik, vsajen v srce, vendar je ta namenjen možganom, ne srcu! O tem se danes podrobneje pogovorimo.
Najprej, kaj je vagusni živec?
Vaš živčni sistem je kot državno omrežje telefonskih žic. Ti živci pomagajo prenašati sporočila iz možganov v vsak kotiček telesa in nazaj v možgane. Med njimi je vagusni živec zelo poseben in najdaljši živec. Začne se v možganskem deblu, poteka skozi vrat in se razteza vse do prsnega koša in trebuha. Pomislite, da je to glavna komunikacijska pot med možgani, srcem, pljuči in črevesjem. Osnovna teorija terapije z VNS je torej, da lahko s spreminjanjem funkcije tega živca vplivate na delovanje možganov.
Za katere bolezni se uporablja VNS terapija?
To zdravljenje ni primerno za vsakogar. Trenutno je odobreno za tri glavne bolezni po svetu. Pri vsaki od njih zdravniki to možnost upoštevajo le, če so druge konvencionalne metode zdravljenja neuspešne .
| Status bolezni | Kdo je primeren? |
|---|---|
| Epilepsija | Kot dodatno zdravljenje za otroke, starejše od 4 let, in odrasle s fokalnimi napadi, ki jih ni mogoče nadzorovati z zdravili. |
| Depresija, odporna na zdravljenje | Odrasli, starejši od 18 let, z dolgotrajno ali ponavljajočo se hudo depresijo, ki se ni odzvala na vsaj štiri različna antidepresivna zdravila. |
| Rehabilitacija po možganski kapi | Kot dodatna pomoč pri vajah fizikalne terapije za tiste, ki so po ishemični kapi, ki jo je povzročila blokada krvne žile, močno izgubili funkcijo v rokah in rokah. |
Kako je ta VNS naprava pritrjena na telo?
To je res preprosta operacija. Ni se vam treba bati. Operacija je običajno končana v približno uri in pol.
1. Naprava: Ta ima dva glavna dela. Prvi je naprava (generator impulzov), ki je nekoliko večji od srebrne rupije in deluje kot baterija. Drugi je tanka žica, ki teče iz nje.
2. Operacija: Zdravnik bo naredil zelo majhen rez na levi strani vratu in previdno ovil žico okoli vagusnega živca. Nato bo naredil še en majhen rez na zgornji levi strani prsnega koša, ustvaril majhen žep pod kožo in vanj vstavil napravo, podobno bateriji. Nato bo žico, ovito okoli živca, vstavil pod kožo in jo priključil na to napravo.
3. Testiranje: Ko je vse povezano, bo zdravnik napravo takoj za nekaj časa vklopil, da preveri, ali deluje pravilno. Nato se rezi zašijejo. Običajno se ti šivi raztopijo, zato jih ni treba ponovno pretrgati.
Z običajnimi aktivnostmi se lahko vrnete približno dva dni po operaciji.
Kaj se zgodi po operaciji?
Čez približno dva do štiri tedne boste morali ponovno obiskati zdravnika. Takrat bo posebna računalniška naprava (programska palica) uporabljena za natančno aktiviranje naprave VNS v vašem telesu. Zdravnik bo glede na vaše simptome določil, kako močni naj bodo električni impulzi, kako dolgo naj trajajo in v kakšnih intervalih.
Prejeli boste magnet, ki ga lahko držite v roki. Če ima nekdo z epilepsijo občutek, da bo kmalu dobil napad, bo s podrgnjenjem tega magneta ob predel, kjer se naprava nahaja na prsih, poslal dodaten električni impulz v možgane. Če pa ta magnet držite nad napravo, jo lahko začasno izklopi.
Baterija v tej napravi običajno zdrži približno 6 let (nekatere zdržijo do 15 let). Ko se baterija izprazni, se z manjšo operacijo zamenja le naprava v prsih.
Kdo ni primeren za to zdravljenje?
VNS terapija ni primerna za vsakogar. Če imate katero od naslednjih stanj, to zdravljenje morda ni primerno za vas. O tem se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.
| Situacije, ki morda niso primerne za zdravljenje VNS | |
|---|---|
| - Če ste noseči | - Če imate težave z dihanjem (astma, spalna apneja) |
| - Če imate aktivno razjedo na želodcu (peptični ulkus). | - Če imate od insulina odvisno sladkorno bolezen |
| - Če imate motnje srčnega ritma (aritmije) ali druge srčne bolezni | - Če imate avtoimunske bolezni živčnega sistema (disavtonomije) |
| - Če ste že imeli operacijo, ki je poškodovala vagusni živec na levi strani vratu | - Če ste v preteklosti imeli druge hude duševne bolezni, kot sta shizofrenija ali bipolarna motnja |
Kakšna so tveganja in stranski učinki zdravljenja?
Kot pri vsakem kirurškem posegu obstajajo nekatera manjša tveganja in stranski učinki. Vendar je večina teh začasnih ali pa jih je mogoče nadzorovati s spreminjanjem nastavitev naprave.
- Pogosta tveganja, povezana s kirurškim posegom: okužba rezov, bolečina, poškodba vagusnega živca ali okoliških tkiv.
- Možni neželeni učinki, ki jih povzroči delovanje naprave:
- Kašelj
- Hripavost ali sprememba glasu
- Občutek žgečkanja v vratu ali grlu
- Težave z dihanjem (dispneja)
- Težave z govorom (disfonija)
- Težave pri požiranju (disfagija)
- Glavobol
Če vas ti neželeni učinki motijo, lahko prosite zdravnika, naj zmanjša moč električnih impulzov iz naprave. Obstajajo tudi resni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo zelo redko, o katerih vas bo zdravnik prav tako obvestil.
Kdaj se morate pogovoriti z zdravnikom
Če opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika.
| Če imate te simptome, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. | |
|---|---|
Simptomi okužbe:
| Drugi resni simptomi:
|
Še ena pomembna stvar: če imate napravo VNS, morate o tem nujno obvestiti svojega zdravnika pred kakršnim koli zdravniškim pregledom, kot je na primer slikanje z magnetno resonanco.
Sporočilo za domov
- Stimulacija vagusnega živca (VNS) je specializirano zdravljenje, ki se uporablja za epilepsijo, depresijo in rehabilitacijo po možganski kapi, ki ga konvencionalna zdravljenja, kot so zdravila, ne morejo nadzorovati.
- To ni zdravilo za bolezen, vendar lahko znatno zmanjša simptome (npr. število napadov, resnost depresije) in pomaga izboljšati kakovost življenja.
- To zdravljenje zahteva operacijo, pri kateri se pod kožo vsadi majhna naprava.
- To zdravljenje ni primerno za vsakogar. Preden se odločite, se posvetujte s svojim specialistom, ali je primerno za vas in kakšna so tveganja.
- Po namestitvi naprave je zelo pomembno, da vzdržujete reden stik z zdravnikom in se po urniku udeležujete klinik.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar