Naše srce je kot štiri sobe v hiši. Med temi prostori so vrata, ki omogočajo pretok krvi naprej in nazaj. Tem rečemo "srčne zaklopke". Včasih se ta vrata ne odprejo pravilno in se zožijo. Takrat mora srce zelo trdo delati, da črpa kri. Danes govorimo o metodi zdravljenja, ki uporablja nekaj takega kot balon za razširitev zožene zaklopke.

Kaj točno je valvuloplastika?

Preprosto povedano, valvuloplastika je postopek, ki razširi ali poveča zoženo srčno zaklopko. To se naredi, da se ustavi blokada pretoka krvi, ko srčna zaklopka ne deluje pravilno.

Temu pravimo tudi »balonska valvuloplastika«. Razlog za to je, da zdravnik pri izvajanju tega posega uporabi zelo tanko cevko (»kateter«) z majhnim balonom, pritrjenim na konec. Ta cevka se vstavi v zoženo zaklopko v srcu in balon se napihne. Nato se zožena zaklopka razširi, kar omogoči lažji pretok krvi.

Nekateri temu pravijo tudi »valvotomija«. Ta balonska operacija se imenuje tudi »operacija odprtega srca« za razširitev zaklopke. Danes pa govorimo o nekirurški balonski metodi.

V katerih primerih je to zdravljenje potrebno?

Valvuloplastika je postopek, s katerim se razširi srčna zaklopka, ko je zožena (stenoza). Ta postopek se lahko izvede na kateri koli od štirih zaklopk v našem srcu. Vendar pa se najpogosteje izvaja na dveh zaklopkah, mitralni in aortni.

Kako se pripravite pred zdravljenjem?

Zdravnik vam bo dal jasna navodila, kako se na to pripraviti. Običajno boste morali storiti naslednje:

• Noč pred zdravljenjem (na tešče) ne jejte in ne pijte ničesar.
• Če jemljete kakršna koli zdravila, kot so antikoagulanti, jih prenehajte jemati po navodilih zdravnika.
• Kovinski nakit in snemljive zobne proteze pustite doma.

Ko greste v bolnišnico, vam bo zdravstvena ekipa dala zdravilo (anestezijo), ki vam bo pomagalo pri sprostitvi. Med tem zdravljenjem boste večino časa budni, vendar bodo storili vse, kar je v njihovi moči, da ne boste čutili nobenega nelagodja.

Kako zdravljenje poteka korak za korakom

To zdravljenje izvaja kardiolog. Običajno traja eno uro ali več. Med zdravljenjem se zgodi naslednje:

1. Skozi veliko krvno žilo v dimljah, roki ali rami se vstavi zelo tanka cev (tulec).

2. Nato se skozi predhodno vstavljeno cevko v srce vstavi kateter z nenapihnjenim balonom na koncu.

3. Ta kateter se vodi na pravilno mesto in vanj se vbrizga posebna tekočina (kontrastno barvilo), medtem ko se bolnik opazuje s slikovno tehnologijo, kot so rentgenski žarki.

4. Ko kateter doseže zoženo zaklopko, se balon napihne z zrakom. Zožena zaklopka se nato razširi.

5. Nato se zrak v balonu izprazni in kateter ter balon se odstranita.

6. Na koncu se mesto vstavitve katetra zapre z majhnim šivom ali posebno vrsto lepila.

Včasih, če obstaja tveganje za krvavitev, lahko prvotno vstavljeni tulec ostane na mestu približno šest ur.

Kakšne so koristi in tveganja?

Kot pri vsakem zdravljenju obstajajo tako koristi kot tveganja. Pomembno je, da jasno razumete oboje.

Specifični dejavniki tveganja, ki vplivajo na vas, so odvisni od vašega splošnega zdravstvenega stanja, zato bodite o tem odkriti s svojim zdravnikom in postavite vsa vprašanja, ki jih imate.

Čas okrevanja po zdravljenju

Po posegu vas bodo odpeljali v okrevalno sobo. Na mesto vstavitve katetra vam bodo namestili povoj.

Čas, preživet v bolnišnici

Če je bil kateter vstavljen skozi dimlje, noge ne boste smeli upogniti več ur. V postelji boste morali ostati dve do šest ur. Piti boste morali veliko tekočine , da bo uporabljeno barvilo hitro zapustilo vaše telo. Če morate v tem času urinirati, boste morali uporabiti posebno napravo (pisoar/nočno posodo). Po nekaj urah boste lahko vstali in hodili. Večina ljudi lahko gre domov naslednji dan.

Po odhodu domov

Čas okrevanja je odvisen od stvari, kot je vaše splošno zdravstveno stanje.

• Pet do sedem dni se morate izogibati napornim aktivnostim in plavanju .
• Večina ljudi se lahko vrne na delo v približno enem tednu, če pa vaše delo zahteva fizični napor, boste morda morali počakati malo dlje.
• Vrnitev v normalno življenje lahko traja približno 8 tednov.
• Po zdravljenju bo sledil kontrolni pregled 3–6 mesecev. Po tem morate obiskati zdravnika enkrat letno.

Kdaj takoj poklicati zdravnika

Če se po vrnitvi domov pojavi kateri od naslednjih simptomov, morate nemudoma poklicati zdravnika . V nekaterih primerih boste morda morali obiskati urgentni oddelek najbližje bolnišnice.

• Bolečine v prsih
• mrzlica ali vročina
• Omotica ali omedlevica (sinkopa)
• Tekočina ali krvavitev z mesta vstavitve katetra
• Slabost ali bruhanje
• Če se bolečina ali oteklina poslabša
• Če se vaša telesna teža poveča za več kot 1,5 kg (3 lbs) na dan

Ko gre za operacijo srca, je normalno, da ste nekoliko živčni, tudi če ne gre za odprto operacijo. Valvuloplastika vam lahko pomaga odložiti operacijo zamenjave srčne zaklopke. Vendar to ni univerzalno zdravljenje. Zdravnik bo ocenil vaše stanje in se odločil, kaj je za vas najboljše.