Če upate na otroke, še posebej, če se zdravite zaradi neplodnosti, ste od svojega zdravnika verjetno že slišali besedo "blastocista". To besedo pogosto slišimo, še posebej, ko govorimo o zdravljenjih, kot je IVF. Ko jo slišite, se vam morda zdi nekoliko znanstveno in zapleteno. A brez skrbi. Preprosto povedano, to je najmanjši, a zelo pomemben začetek vašega upanja. Danes se bomo zelo preprosto in prijazno pogovorili o tem, kaj je ta blastocista, kaj počne in kako pomembna je za nosečnost.

Preprosto povedano, kaj je blastocista?

Predstavljajte si, da ko zdravo žensko jajčece oplodi sperma zdravega moškega, se prva celica, ki nastane, imenuje zigota. Ta celica se začne hitro deliti. Iz ene se razvijeta dve, iz dveh štiri in tako naprej, pri čemer nastane majhna kroglasta struktura, imenovana blastocista .

Preprosto povedano, blastocista je zelo zgodnja faza zarodka . Pojavi se približno pet do šest dni po tem, ko sperma oplodi jajčece. To je zelo pomemben mejnik v procesu nosečnosti. Takrat se te celice združijo in pritrdijo na steno maternice. Temu pravimo vgnezditev.

Ta faza blastociste je še posebej pomembna pri IVF (in vitro oploditvi), saj lahko zdravniki izberejo najzdravejšo in najbolj razvito blastocisto ter jo vsadijo v maternico. To poveča verjetnost uspešne nosečnosti.

Kako poteka proces spočetja otroka?

Da bi v celoti razumeli pomen blastociste, je koristno imeti nekaj predstave o celotnem procesu spočetja otroka. Oglejmo si, kako se to neverjetno potovanje odvija korak za korakom.

1. Ovulacija: Običajno približno 14 dni po začetku menstruacije se iz enega od jajčnikov sprosti zrelo jajčece (ovum). To jajčece potuje po jajcevodu in čaka na oploditev s spermijem.

2. Oploditev: Če v tem času pride do spolnega odnosa, se lahko spermij sreča z jajčecem v jajcevodu in se z njim združi. Temu pravimo oploditev.

3. Nastanek zigote: Oplojeno jajčece imenujemo »zigota«. To je prva posamezna celica, ki združuje gene matere in očeta.

4. Pot do stopnje blastociste:Ta zigota potuje po jajcevodu do maternice približno tri do pet dni. Ne samo stoji tam, ampak se nenehno deli. Dve, štiri, osem celic ... hitro se deli in postane majhna kroglica s stotinami celic in votlino v notranjosti. Temu pravimo blastocista .

5. Vgnezditev: Ko blastocista doseže maternico, tam ostane nekaj dni in se pritrdi na notranjo steno maternice (endometrij). Temu pravimo »vgnezditev«.

6. Zarodek in plod: Po vgnezditvi v maternico se te celice še naprej delijo in rastejo, da postanejo zarodek. Po približno 9 tednih se ta zarodek razvija naprej in postane plod, ki je polna oblika dojenčka, kot ga poznamo.

Kakšna je funkcija blastociste? Zakaj je to tako pomembno?

Stadij blastociste je izjemno pomembna in neizogibna faza v embrionalnem in fetalnem razvoju. Preprost razlog je, da če se blastocista ne vgnezdi pravilno v steno maternice, do nosečnosti ne bo prišlo.

Do te vgnezditve pride po čudežnem procesu. Pod vplivom hormonov v našem telesu blastocista prestane proces, imenovan "izvalitev". Tako kot se piščanec izleže iz jajčeca, blastocista prebije svojo tanko zunanjo membrano (zona pellucida). To se zgodi v enem ali treh dneh po vstopu v maternico.

Potem se začne pravo delo. V blastocisti sta dve plasti celic.

• Trofoblast: Te celice se prve pritrdijo na steno maternice. To storijo s proizvodnjo lepljive beljakovine (L-selektina), ki je podobna lepilu. Te celice kasneje tvorijo posteljico . Posteljica je zelo pomemben organ, ki otroku zagotavlja kisik in hranila ter odstranjuje odpadne produkte.
• Notranja celična masa: Ta masa celic se bo kasneje razvila v plod .

Nekatere celice v posteljici se združijo in tvorijo amnijsko vrečko, zaščitno vrečko s tekočino, ki obdaja otroka.

Kakšni so znaki implantacije blastociste?

Večina ljudi v tem trenutku ne občuti nobenih simptomov. Nekateri ljudje, približno tretjina, pa lahko občutijo nekatere simptome. To je lahko prvi znak nosečnosti. Vendar pa se ti simptomi ne pojavijo pri vseh in če jih imate, to še ne pomeni, da ste noseči. Zato se je vedno najbolje posvetovati z zdravnikom.

Ali lahko blastocista povzroči splav?

To je občutljiva tema, o kateri je treba govoriti, vendar jo je pomembno vedeti. Da, blastocista lahko splavi ali se ne uspe uspešno vgnezditi. Pravzaprav je približno 75 % zelo zgodnjih splavov posledica neuspešne vgnezditve blastociste.

Zakaj se to dogaja?

Glavni razlog za to so kromosomske nepravilnosti.Ko se celice v blastocisti delijo, lahko včasih pride do težav s kromosomi. Na primer, lahko pride do dodatnega kromosoma, manjkajočega kromosoma ali pa se del kromosoma odlomi.

Ko vgnezditev na ta način ne uspe, se lahko nosečnost začne, vendar se zelo zgodaj konča (približno v 5. tednu). Temu pravimo "kemična nosečnost". Razen če vam menstruacija zamuja ali ste opravili test nosečnosti, morda sploh ne veste, da se je to zgodilo.

Zelo redko se lahko blastocista s kromosomsko nepravilnostjo vgnezdi in nosečnost se lahko nadaljuje. V takih primerih obstaja tveganje, da bo imel otrok bolezni, kot so Downov sindrom, Klinefelterjev sindrom ali Turnerjev sindrom.

Ali obstaja način, da se te kromosomske težave odkrijejo vnaprej med IVF?

Da, z napredkom sodobne medicine obstaja rešitev za to. Med postopkom IVF, preden se blastocista vsadi v maternico, se iz nje odvzame nekaj celic in se testira na kromosomske težave.

Ta test se imenuje predimplantacijsko genetsko testiranje (PGT) .

S tem testom lahko zdravniki izberejo kromosomsko zdravo blastocisto za vsaditev v maternico. Zato

• Verjetnost uspešne nosečnosti se poveča.
• Tveganje za zgodnji splav se zmanjša.
• Lahko zmanjša tveganje za rojstvo otroka s kromosomskimi nepravilnostmi.

Za nekoga, ki zanosi po naravni poti, se te vrste testov lahko opravijo šele po 9 ali 10 tednih nosečnosti.

Ali je mogoče zmanjšati tveganje za kromosomske nepravilnosti?

Žal so nekateri dejavniki tveganja izven našega nadzora.

• Biti starejši od 35 let.
• Družinska anamneza kromosomskih motenj.
• Po predhodnih splavih ali rojstvu otroka s kromosomsko motnjo.

Če imate te dejavnike tveganja, se je zelo pomembno, da se pred načrtovanjem otroka pogovorite s svojim zdravnikom in genetskim svetovalcem.

Vendar pa obstajajo stvari, ki jih lahko nadzorujemo. Z zdravim življenjskim slogom pred in po nosečnosti lahko zmanjšamo tveganje za poškodbe ploda.

• Izogibajte se izpostavljenosti strupenim snovem.
• Popolnoma se izogibajte uživanju drog in alkohola.
• Jejte uravnoteženo prehrano.
• Vzemite potrebne vitamine, kot vam je priporočil zdravnik.

Blastocista je ključni začetek zdrave nosečnosti. Če se ne razvije uspešno in se ne vgnezdi v maternico, nosečnost ne bo nastopila. Če v zgodnjih fazah nosečnosti opazite rahle madeže ali bolečino, ne paničarite ali ignorirajte tega, ampak se nemudoma posvetujte z zdravnikom . Zdravnik vas lahko pregleda in se prepriča, da je vse v redu.