Spoznajmo majhno napravo (Vena Cava filter), ki preprečuje, da bi krvni strdki dosegli pljuča.

Včasih se krvni strdki lahko tvorijo v globokih venah našega telesa, zlasti v nogah. Če se od tam odtrgajo, potujejo s krvjo, potujejo skozi srce in se zataknejo v veni v pljučih, je to lahko zelo nevarna situacija, ki je lahko celo smrtno nevarna. Zato bomo danes govorili o posebni, majhni napravi, ki se uporablja za ljudi, ki so v nevarnosti za to in ne morejo jemati antikoagulantov.

Preprosto povedano, kaj je ta filter za veno cavo?

To je pravzaprav majhna kovinska naprava. Predstavljajte si jo kot ogrodje dežnika ali majhno mrežico. Nameščena je v glavno krvno žilo v našem telesu. Njena glavna funkcija je preprečiti, da bi krvni strdki, ki nastanejo v spodnjih delih telesa, potovali skupaj s krvjo v pljuča. Je kot filter, ki je nameščen v vodovodni cevi, da ustavi umazanijo. Omogoča, da kri teče neovirano, in ujame le krvne strdke.

Obstajata dve glavni vrsti teh filtrov:

• Filter spodnje votle vene (IVC): To je najpogosteje uporabljen filter. Spodnja votle vene je glavna vena, ki prenaša kri iz spodnjega dela telesa (kot so noge in trebuh) v srce. Ta filter se torej namesti v to veno, da prepreči nastajanje krvnih strdkov v nogah.
• Filter superiorne votle vene (SVC): Uporablja se zelo redko. Uporablja se, če obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov v veni, ki prenaša kri iz zgornjega dela telesa (kot so roke, vrat ali glava) v srce.

Kdo potrebuje ta IVC filter?

Zdravnik lahko priporoči filter za intravensko žilno cevko iz nekaj posebnih razlogov. Ni ga potreben pri vseh, pri katerih se pojavi krvni strdek. O njem lahko razmislite, če imate eno od naslednjih stanj:

• Če imate stanje, pri katerem se v venah nastajajo krvni strdki, imenovano venska tromboembolija (VTE) , in ...
• Če ne morete jemati antikoagulantov, je to morda zato, ker imate drugo zdravstveno stanje, ki povečuje tveganje za krvavitev, ali ker ste alergični na zdravilo.
• Če se vam krvni strdki še vedno ponavljajo , čeprav jemljete zdravila za redčenje krvi.
• Če ste že kdaj imeli ali imate trenutno krvni strdek v globoki veni v nogi, tj. globoko vensko trombozo (GVT) .
• Če ste razvili pljučno embolijo , krvni strdek v pljučih, in obstaja veliko tveganje, da se ponovi.

Kako se izvaja ta operacija?

To ni večji kirurški poseg. Običajno ga je mogoče opraviti v približno eni uri.

Pred operacijo

Zdravnik vas bo povprašal o vaši zdravstveni anamnezi. Obvestiti ga boste morali o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Morda vam bo naročil, da za nekaj dni prenehate jemati aspirin ali zdravila za redčenje krvi. Prav tako vam bo svetoval, da nekaj ur pred operacijo prenehate jesti in piti. Morda vam bo opravil tudi krvne preiskave, EKG in ehokardiogram.

Med operacijo

1. Najprej vam bodo v veno na roki vbrizgali fiziološko raztopino (IV).

2. Dal ti bom zdravilo, ki te bo pomirilo in ti bo malo omotično.

3. V predel, kjer bo vstavljen filter (običajno v vrat ali dimlje), se vbrizga zdravilo za omrtvičenje.

4. Nato se naredi zelo majhen rez in skozenj se vzdolž vene do mesta vene cave napelje tanka cev, imenovana kateter.

5. Zdravnik bo s posebno rentgensko tehniko (fluoroskopijo) preveril, ali je cev na pravem mestu. Lahko vam tudi vbrizga posebno tekočino (kontrastno sredstvo), da bo vena bolj vidna.

6. Ko je filter na pravem mestu, se skozi kateter vstavi filter in se tam namesti. Filter se odpre navznoter in pritrdi na stene vene.

7. Ko je delo končano, se kateter odstrani in rez se zapre s povojem.

Kakšna so tveganja in oskrba po operaciji?

Po operaciji boste morali nekaj ur ostati v bolnišnici. Če boste imeli kakršne koli bolečine, boste prejeli protibolečinska zdravila. V večini primerov lahko greste domov še isti dan. Vendar boste potrebovali nekoga, ki vas bo odpeljal domov.

Čeprav je to v veliki meri varen kirurški poseg, obstajajo nekatera tveganja, ki se lahko pojavijo zelo redko.

• Alergija na vbrizgano posebno tekočino (kontrastno sredstvo).
• Krvavitev ali okužba na mestu reza.
• Poškodba krvne žile.
• Premik stran od mesta vstavitve filtra v srce ali pljuča.
• Zlom filtra .
• Blokada vene, kjer je nameščen filter (tromboza IVC) .

Ta tveganja so zelo majhna, vendar se jih je pomembno zavedati.

Okrevanje

Filter začne delovati takoj po vstavitvi. Na mestu reza se lahko nekaj dni pojavijo modrice in nelagodje. Če je bil vstavljen skozi vrat, lahko z običajnimi aktivnostmi nadaljujete v približno 24 urah. Če je bil vstavljen skozi dimlje, vam zdravnik svetuje, da se približno dva dni izogibate aktivnostim, kot so hoja po stopnicah, vožnja in dvigovanje uteži.

Če gre za začasni (odstranljivi) filter, ga je zelo pomembno čim prej odstraniti, ko se tveganje za nastanek krvnih strdkov zmanjša ali ko lahko začnemo jemati zdravila za redčenje krvi. Če filter ostane v telesu predolgo, se namreč poveča tveganje za zaplete, o katerih smo govorili prej.