Imate šibko srce? Spoznajte napravo za ventrikularno asistenco (VAD).

Včasih lahko naše srce zelo oslabi. Srčna mišica se lahko tako utrudi, da je ni mogoče nadzorovati z zdravili ali drugimi zdravljenji. Temu stanju pravimo napredovalo srčno popuščanje. Ste torej vedeli, da se v takih časih lahko v srce vsadi majhen »pomočnik«, ki mu dodeli del srčnega dela? Ta naprava je tisto, čemur v medicini pravimo naprava za pomoč ventrikularnemu sistemu ali na kratko VAD . Danes si to predstavljajmo preprosto, kot da bi se pogovarjali s prijateljem.

Preprosto povedano, kaj je VAD?

Predstavljajte si svoje srce kot motor, ki črpa vodo v hišo. Ko ta motor odpove, voda ne teče v celotno hišo, kajne? Tako je s šibkim srcem. VAD je majhna mehanska črpalka , ki se uporablja za pomoč šibkemu srcu. Jemlje kri iz srčnega prekata in jo črpa v preostali del telesa. To je kot dodajanje majhnega dodatnega motorja šibkemu motorju.

Obstaja več glavnih vrst teh VAD-ov.

Kakšni ljudje potrebujejo VAD?

VAD ne bo nameščen vsem s hudim srčnim popuščanjem. Uporablja se predvsem za tri namene.

1. Kot most do okrevanja: Včasih lahko srce začasno zelo oslabi. V takih primerih se uporabi VAD, da se srcu da nekaj počitka in podpora, dokler ne more spet delovati samostojno.

2. Kot most do presaditve srca: Nekateri bolniki potrebujejo presaditev srca. Vendar morajo nekaj časa počakati, da bo na voljo združljivo srce. V tem času se za podporo srcu uporablja VAD, ki rešuje življenja.

3. Namenska terapija: Za tiste, ki zaradi starosti ali drugih zdravstvenih težav niso upravičeni do presaditve srca, se ta VAD uporablja trajno za zagotavljanje vseživljenjske podpore srcu. To jim omogoča daljše in kakovostnejše življenje.

Kako deluje ta stroj?

Ta naprava ima več delov. Nekateri so povezani s srcem v telesu, drugi pa se nahajajo zunaj telesa.

• Dovodna kanila: To je cev, ki je povezana s srčno komoro. Iz srca jemlje kri in jo dovaja mehanski črpalki.
• Mehanska črpalka: To je glavni junak zgodbe. To je tista, ki opravlja črpalno delo srca.
• Iztočna kanila: Ta cev povezuje črpano kri nazaj v glavno krvno žilo telesa (aorto) ali cev, ki vodi v pljuča.
• Pogonski sklop: To je majhen, močan kabel, ki povezuje črpalko v telesu s krmilnikom zunaj telesa. Izhaja skozi kožo.
• Krmilnik: To so kot možgani VAD-a. Majhen računalnik. Ta nadzoruje delovanje VAD-a in omogoča zdravnikom in pacientu, da si ogledajo informacije iz njega.
• Zunanji baterijski sklop: Te baterije zagotavljajo napajanje, potrebno za VAD. Za nujne primere je na voljo glavna baterija in rezervna baterija.

Kaj se zgodi pred operacijo?

Ker gre za zelo resen kirurški poseg, je pacient za operacijo z vgrajeno ampulo (VAD) izbran po seriji zelo obsežnih preiskav. Skrbno se pregleda trenutno stanje srca in drugih organov v telesu (kot so ledvice in jetra).

Pogosti testi vključujejo:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Ehokardiogram (ehokardiogram)
• CT preiskava
• Testiranje vadbe
• Srčna kateterizacija

Prav tako je najbolje, da se bolnika in družino naučita, kako živeti z VAD in kako skrbeti zanj. Še posebej pomembno je, da ima družinskega člana ali bližnjega prijatelja, ki lahko bolniku pomaga.

Kako se izvede operacija?

To je operacija na odprtem srcu. Preprosto povedano, to se zgodi:

1. V splošni anesteziji boste. Tako ne boste čutili ali se ničesar spominjali.

2. Med operacijo boste deležni dihalne podpore z ventilatorjem .

3. Kirurg naredi rez na sredini prsnega koša in izpostavi srce.

4. Nato boste priključeni na kardiopulmonalni bypass aparat . Ta aparat bo še naprej pretakal kri po telesu, tudi če se vam med operacijo srce ustavi.

5. Nato se črpalka VAD pritrdi na ustrezno mesto v srcu, pogonski sklop pa se odstrani skozi trebušno steno.

6. Ko aktivirate VAD in zagotovite, da telesu zagotavlja potrebno oskrbo s krvjo, vas bodo odstranili z obvodnega aparata.

7. Na koncu se prsna kost ponovno pritrdi s kovinskimi žicami, rana pa se zapre z razgradljivimi šivi.

Kakšne so koristi in tveganja?

Kot vsak večji kirurški poseg ima tudi VAD tako prednosti kot tveganja.

Vaša zdravniška ekipa vas bo redno spremljala, da bi obvladovala ta tveganja.

Kakšno je življenje z VAD-jem?

Življenje z VAD pomeni privajanje na nov življenjski slog.

• Omejitve: Kopanje ali plavanje ni dovoljeno, ker naprava ni vodoodporna (vendar boste dobili navodila, kako se tuširati s posebnim pokrovom). Izogibajte se tudi kontaktnim športom, pri katerih obstaja veliko tveganje za poškodbe.
• Vzdrževanje: Pogonski sklop vedno vzdržujte čist na izhodu iz kože. Zamenjajte baterije in se naučite razumeti alarme krmilnika.
• Zdravila: Do konca življenja boste morali jemati antikoagulante, kot je varfarin. Prav tako boste morali jemati zdravila za nadzor krvnega tlaka.
• Zdravniški nadzor: Redno morate obiskovati zdravnika, opravljati krvne preiskave in preverjati podatke VAD. Čeprav boste na začetku morda morali pogosto hoditi v bolnišnico, se bo pogostost sčasoma zmanjšala.

Ali morate razmišljati tudi o duševnem zdravju?

Seveda, da. Nekateri ljudje lahko pri tako veliki spremembi občutijo stres, depresijo ali tesnobo. To je normalno. Če se tako počutite, ne trpite sami, ampak se vsekakor pogovorite s svojim zdravnikom. Zelo pomembno je, da poiščete pomoč.

Kdaj se morate pogovoriti z zdravnikom

Če opazite naslednje simptome ali težave, nemudoma obvestite svojo zdravniško ekipo.

VAD je neverjeten tehnološki napredek, ki lahko nekomu, ki se bori z resno srčno boleznijo, podari drugo življenje. Njegove življenjsko pomembne koristi so neprecenljive. Da pa bi te prednosti kar najbolje izkoristili, je bistveno, da bolnik dobro skrbi zase in za svojo napravo.