Je vaš srčni utrip neusklajen? Spoznajmo ventrikularno disinhronijo na preprost način!

Ali včasih čutite pomanjkanje sape, ste ves čas utrujeni ali imate otečene noge? To so lahko včasih znaki težav s srcem. Danes bomo govorili o stanju, ki vpliva na delovanje srca, vendar o njem verjetno še nismo veliko slišali. To je ventrikularna disinhronija ali, kot jo zdravniki imenujejo, »(ventrikularna disinhronija)«. Čeprav se ime morda sliši nekoliko zapleteno, ga razložimo preprosto.

Kaj je ventrikularna disinhronija?

Preprosto povedano, ventrikularna aritmija je, ko ena ali več spodnjih komor vašega srca, imenovanih ventrikli , utripa neenakomerno in neusklajeno. Predstavljajte si, da obstaja rahel zamik približno 40 milisekund med začetkom krčenja različnih delov celic vašega srca ali med začetkom krčenja ene celice glede na drugo. To lahko štejemo za aritmijo.

Naše srce deluje učinkovito le, če se mišice v njegovih prekatih krčijo hkrati in na enak način. Običajno električni signali potujejo skozi srce zelo urejeno. Ko obe glavni prekatni komori srca prejmeta signal za krčenje, se morajo mišice v teh prekatih krčiti v enaki meri in hkrati. Predvsem se mora levi prekat, glavna črpalna komora srca, krčiti zelo usklajeno. To je kot pritiskanje z obeh strani proti sredini.

Če pa ta signal ne doseže obeh srčnih celic hkrati, se mišice ne morejo krčiti hkrati. Temu pravimo disinhronija .

Celična disinhronizacija lahko vpliva na vaše telo na naslednje načine:

• Zmanjšuje učinkovitost vašega srca.
• Zaklopke, ki običajno pomagajo pretakati kri le v eno smer, lahko povzročijo, da kri teče nazaj (v napačno smer).
• Količina krvi, ki jo lahko srce prečrpa (srčni izpust), se zmanjša.

Katere so vrste srčnih aritmij?

Obstaja več glavnih vrst celične asinhronosti:

• Atrioventrikularna disinhronija: To je stanje, pri katerem se zgornji prekat (atrij) in spodnji prekat (ventrikul) srca krčita brez usklajevanja.
• Interventrikularna disinhronija: Pri tem se levi in ​​desni prekat (spodnje komore) krčita ob različnih časih.
• Intraventrikularna disinhronija: Pri tej motnji se mišice v različnih delih iste celice krčijo ob različnih časih. Predstavljajte si to kot stene prostora, ki se krčijo ob različnih časih, namesto da bi bile hkrati potisnjene navznoter.

Koga najbolj prizadene celična asinhronost?

To stanje se pogosto pojavlja pri ljudeh z naslednjimi zdravstvenimi stanji:

• Ljudje s srčnim popuščanjem.
• Blok levega kraka (LBBB).
• Blok desnega kraka (RBBB).
• Kardiomiopatija.
• Visok krvni tlak.
• Druge srčne bolezni.

Pomislite na strica Somapalo iz naše vasi. Že nekaj časa je trpel za srčnim popuščanjem. V zadnjem času ima težave z dihanjem in je vse bolj utrujen. Ko ga je zdravnik pregledal, je rekel, da ima tudi stanje, imenovano ventrikularna disinhronija, zaradi česar so se njegovi simptomi poslabšali.

Kako pogosto je to stanje?

Približno tretjina ljudi z neko obliko srčnega popuščanja lahko doživi to vrsto celične asinhronosti. Približno 2 % odraslih v razvitih državah trpi zaradi srčnega popuščanja. Prav tako ima srčno popuščanje med 6 % in 10 % ljudi, starejših od 65 let. Torej je to stanje tudi nekaj, kar se pojavlja v povezavi s tem.

Kakšni so simptomi?

Celična disinhronizacija lahko poslabša simptome srčnega popuščanja ali celo povzroči simptome, ki so značilni le zanj. To so glavni:

• Težave z dihanjem (še posebej, ko ste utrujeni).
• Občutek hude utrujenosti (tudi če le za trenutek).
• Kašelj (morda vztrajen).
• Otekanje (edem) v telesu (zlasti na področjih, kot so noge in gležnji).

Kateri so vzroki za celično asinhronost?

To lahko povzroči več različnih težav s srcem. Nekatere od njih so:

• Ventrikularna disfunkcija.
• Brazgotinsko tkivo , ki ga povzroči srčni napad.
• Zakasnitev električne prevodnosti, ki vključuje stanja, kot sta blok levega kraka in blok desnega kraka.
• Bolna srčna mišica.
• Nezadosten pretok krvi v srčno mišico (ishemija).

Katere preiskave se izvajajo za diagnosticiranje tega stanja?

Zdravnik vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in opravil fizični pregled, da bi ocenil delovanje vašega srca. Včasih vam lahko predstavo o tej asinhronosti da tudi poslušanje srca s stetoskopom .

Glavni test za diagnosticiranje težav z električnim prevodnim sistemom srca je elektrokardiogram (EKG) . Z njim je mogoče zaznati stanja, kot sta blok desne in leve krake, zaradi katerih srce ne bije usklajeno. Če se ta stanja odkrijejo na EKG-ju, vas bo zdravnik napotil na nadaljnje preiskave.

Zdravniki pogosto uporabljajo ehokardiogram za odkrivanje srčnih aritmij. To jim omogoča, da vidijo, kako se krčijo srčne komore, zaklopke in mišice.

Opraviti je mogoče tudi druge teste:

• Pozitronska emisijska tomografija (PET).
• Večkanalno zajemanje (MUGA).
• Slikanje srca z magnetno resonanco (MRI).
• Računalniška tomografija (CT).
• Skeniranje z računalniško tomografijo z eno samo fotonsko emisijo (SPECT).

Kako se zdravi celična asinhronost?

Zdravstveni delavci lahko zdravijo osnovno zdravstveno stanje, ki povzroča asinhronost vaših celic.

V mnogih primerih lahko srčna resinkronizacijska terapija (CRT) (imenovana tudi CRT ali biventrikularni spodbujevalnik) izboljša črpanje srca z nadzorom ritma obeh strani srca. Vendar pa to zdravljenje izboljša simptome le pri 50 % do 70 % ljudi, ki ga prejemajo. Ljudje s hudo asinhronostjo imajo večjo verjetnost za uspeh.

Zapleti zdravljenja s CRT

Pri namestitvi CRT (bipolarnega srčnega spodbujevalnika) se lahko pojavijo naslednji zapleti (ti so redki, vendar je dobro vedeti, da se jih je treba zavedati):

• Pnevmotoraks.
• Kopičenje krvi med prsno steno in pljuči (hemotoraks).
• Punkcija srca.
• Stimulacija mišic, ki niso srce.
• Odvodniki srčnega spodbujevalnika se premikajo iz svojega mesta.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Terapija s CRT skoraj takoj zmanjša celično asinhronost. Nekateri ljudje se začnejo počutiti bolje v nekaj tednih po vstavitvi naprave. Obstajajo tudi dolgoročne koristi:

• Izboljšanje količine krvi, ki jo črpa vaše srce (srčni izpust).
• Zmanjšano povratno uhajanje krvi iz mitralne zaklopke.
• Izboljšanje kakovosti vašega življenja.
• Razdalja, ki jo lahko prehodite v šestih minutah, se poveča.

Katero zdravilo se uporablja?

Za stanja, ki povzročajo atrijsko fibrilacijo, kot so srčno popuščanje, kardiomiopatija ali visok krvni tlak, lahko zdravnik predpiše zdravila, kot so:

• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE).
• Zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB).
• Beta-blokatorji.
• Diuretiki (diuretiki).

Čeprav lahko ta zdravila do neke mere izboljšajo delovanje srca, ne morejo popolnoma odpraviti asinhronosti, ki jo povzročajo motnje električne prevodnosti. Zato so potrebna zdravljenja, kot je CRT.

Kako lahko zmanjšate tveganje za celično asinhronost?

Najboljše, kar lahko storite, je , da dobro skrbite za svoje srce. Če boste to storili, boste lahko preprečili nekatere težave, ki povzročajo celično asinhronost.

Nekaj ​​načinov za zaščito srca:

• Jejte hrano z nizko vsebnostjo nasičenih maščob (zmanjšajte uživanje olja in ocvrte hrane).
• Večino dni telovadite vsaj 30 minut (tudi hoja je dobra).
• Ohranjanje zdrave telesne teže za vas.
• Jemanje zdravila natančno tako, kot ga je predpisal zdravnik.

Kaj se zgodi, če imam celično asinhronost?

Disinhronija levega prekata (LVD) se ne zdravi in ​​izid ni tako dober. Ljudje z LVD imajo večje tveganje za srčne dogodke kot tisti brez te bolezni. Disinhronija se lahko pojavi v enem (ali obeh) prekatih, vendar je levi prekat glavni del, ki črpa kri, bogato s kisikom, po telesu. To je zelo pomembna funkcija.

Zdravljenje, imenovano »CRT« (dvocelični srčni spodbujevalnik), lahko ljudem s srčnim popuščanjem pomaga skrajšati bivanje v bolnišnici in živeti dlje.

Ne pozabite, da tudi osnovni vzrok asinhronosti vpliva na izid. Stanje nekaterih ljudi je lahko slabše kot pri drugih.

Kako naj poskrbim zase?

• Če vam je zdravnik predpisal zdravilo, ga jemljite natančno po navodilih . Zdravilo jemljite po navodilih, dokler vam zdravnik ne naroči, da prenehate.
• Če imate biventrikularni srčni spodbujevalnik, ne pozabite obiskati klinik na predvidene datume . Tam lahko zdravnik preveri, ali vaš srčni spodbujevalnik deluje pravilno. Nekatere bolnišnice imajo posebne klinike, imenovane klinike za CRT. Tam kardiologi in specialisti za srce sodelujejo, da zagotovijo, da kar najbolje izkoristite svoj srčni spodbujevalnik.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

• Če se po jemanju predpisanih zdravil ne počutite bolje.
• Če imate težave z biventrikularnim srčnim spodbujevalnikom.

V takih primerih nemudoma obiščite zdravnika.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če opazite katerega od teh simptomov , nemudoma poiščite zdravniško pomoč:

• Bolečina ali nelagodje v prsih.
• Vrtoglavica (občutek, kot da se vrtite).
• Hude težave z dihanjem.
• Bolečine v želodcu, slabost.
• Bolečine v hrbtu, vratu ali čeljusti.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ne pozabite zastaviti teh vprašanj, ko obiščete zdravnika:

• Zakaj sem razvil celično asinhronost?
• Ali sem primeren za zdravljenje s CRT?
• Ali obstajajo podporne skupine, ki pomagajo ljudem s srčnimi boleznimi?

Normalno je, da ste nekoliko zaskrbljeni, ko ugotovite, da vaše srce ne deluje pravilno. Vendar ne skrbite. Zdravnik lahko ugotovi vzrok vaše aritmije in izbere najboljše zdravljenje za vas. Natančno upoštevajte navodila na steklenički zdravila. Če boste zdravilo jemali vsak dan ob istem času, se ga boste lažje spomnili. Označite si datume pregledov v koledarju ali si nastavite opomnik v telefonu. Tako jih ne boste zamudili.

Povzetek in sporočilo za domov

V redu, upam, da zdaj bolje razumete "ventrikularno disinhronijo", o kateri smo danes govorili.

Preprosto povedano, to je stanje, pri katerem spodnje komore (celice) srca utripajo neenakomerno, neusklajeno med seboj. To lahko zmanjša učinkovitost srca in povzroči tudi simptome, kot sta zasoplost in utrujenost.

• Testi, kot sta "(EKG)" in "(ehokardiogram)", pomagajo pri diagnosticiranju tega stanja.
• Kot zdravljenje je poleg zdravljenja osnovne bolezni zelo pomembna tudi terapija s srčnim spodbujevalnikom, imenovana "srčna resinkronizacijska terapija (CRT)" .
• Skrb za srce in zdrav življenjski slog močno pomagata pri preprečevanju takšnih stanj.
• Če imate te simptome, ne odlašajte in poiščite zdravniško pomoč. Prej ko je bolezen diagnosticirana in zdravljena, boljši je izid.

Ne pozabite, vaše srce je vaša najdragocenejša lastnina. Vaša odgovornost je, da ga zaščitite.

` Srčna bolezen, ventrikularna disinhronija, ventrikularna tahikardija, srčni infarkt, CRT, srčni spodbujevalnik