Se vam vrti? Ali izgubljate ravnotežje? Pogovorimo se o neverjetnem sistemu, ki nadzoruje ravnotežje našega telesa (vestibularni sistem).

Se vam nenadoma zavrti v glavi? Ali pa se vam zdi, kot da se stvari okoli vas vrtijo? Se vam kdaj zdi, kot da med hojo nenadoma greste postrani ali izgubite ravnotežje? Vsi smo to že vsaj enkrat v življenju doživeli. Za nekatere se to zgodi le občasno, za druge pa je to lahko stalna, vseživljenjska težava. Zato se bomo danes pogovarjali o glavnem vzroku teh stvari, o neverjetnem in kompleksnem sistemu, ki nadzoruje ravnotežje našega telesa.

Kaj je vestibularni sistem?

Preprosto povedano, vestibularni sistem je glavni čutni organ, ki nadzoruje ravnovesje oziroma ravnovesje našega telesa. Je kot avtomatska »libela«, vgrajena v naše telo. Možganom sporoča vse informacije, ki jih imamo o tem, ali stojimo, se nagibamo, se premikamo in v kakšnem položaju smo.

Ta sistem lahko razdelimo na dva glavna dela:

• Periferni vestibularni sistem: To je glavni del sistema. Nahaja se v našem notranjem ušesu . Ta del običajno imenujemo "vestibularni sistem". Tu zaznavamo informacije, povezane z našim ravnotežjem.
• Centralni vestibularni sistem: To je del našega centralnega živčnega sistema, ki ga sestavljajo možgani in hrbtenjača. Sprejema signale iz ušes, jih analizira in daje navodila drugim organom, naj vzdržujejo ravnovesje.

Kako točno deluje ta sistem?

Ravnotežje našega telesa ni nekaj, kar bi lahko nadzorovali samo z eno stvarjo. Je kot ekipni šport. V njem sodelujejo trije glavni akterji.

1. Vestibularni sistem (del ušesa): Zagotavlja informacije o položaju, hitrosti in smeri gibanja glave.

2. Oči (vid): Dajejo nam informacije o našem okolju, kje smo in kje so stvari v primerjavi z nami.

3. Mišice in sklepi (propriocepcija): Zagotavlja občutek, kje so naši udi, kako stojimo na tleh in kako so naši sklepi upognjeni.

Predstavljajte si, da hodite po rahlo temnem prostoru. Ker vaše oči ne vidijo dobro, sta vestibularni sistem v ušesu in občutek, ko vaša stopala udarjajo ob tla, glavna dejavnika, ki vam pomagata ohranjati ravnotežje. Vse tri informacije gredo v vaše možgane, možgani pa jih združijo, da se odločijo, kako ohraniti ravnotežje vašega telesa.

Obstajata dva zelo pomembna refleksa, ki pomagata, da se ta proces zgodi samodejno.

Razmerje med očmi in ravnotežjem (vestibulo-okularni refleks - VOR)

To je zelo zanimiva stvar. Predstavljajte si, da poskušate prebrati številko na avtobusu na cesti. Tudi če hodite in se vam glava premika z ene strani na drugo, se vaše oči še vedno lahko osredotočijo na to številko. Kar vidite, je zamegljeno, ne zamegljeno. Pri tem pomaga ta refleks, imenovan »VOR«. Ko se vaša glava premakne v eno smer, se vaše oči samodejno premaknejo v drugo smer, tako da ostane tisto, kar gledamo, mirno. Brez tega se nam med hojo zdi, kot da se ves svet, ki ga vidimo, trese, kot da bi kamera snemala tresoč videoposnetek.

Razmerje med mišicami in ravnotežjem (vestibulospinalni refleks - VS)

To se zgodi zato, ker se naše mišice samodejno prilagodijo ravnotežju. Predstavljajte si, da hodite po makadamski cesti. Z vsakim korakom se vaše telo ziblje naprej in nazaj. Vendar ne padete zlahka. To pa zato, ker takoj, ko se vam glava rahlo nagne, ta sistem v vašem ušesu to zazna in takoj pošlje signal vašim mišicam: »Vaše telo se nagiba v desno, zato ga ne pustite, da padne, in prenesite težo na levo nogo, da se uravnovesite.« To se zgodi tako hitro, da sploh nimamo časa razmišljati o tem.

Deli tega sistema in njihove funkcije

Kot smo že omenili, se glavni čutilni organi vestibularnega sistema nahajajo v notranjem ušesu. V notranjem ušesu se nahaja tudi polž, ki nam pomaga slišati. Blizu njega, v ločenem delu, se nahaja 5 organov, povezanih z ravnotežjem. Ti se imenujejo vestibularni labirint.

V teh organih je tekočina, imenovana »endolimfa«, in zelo fine senzorične celice, podobne dlačicam (»lasne celice«). Ko premikamo glavo, se premakne tudi ta tekočina. Nato se lasne celice upognejo in skoznje pošljejo signale v možgane. Ti signali se v možgane prenašajo preko »vestibularnega živca«.

Poglejmo si te dele podrobneje v spodnji tabeli.

Otolitski organi so še nekaj posebnega. Gre za drobne kristale kalcijevega karbonata, imenovane "otokonije". To so drobni kristali, podobni apnencu. Vdelani so v želeju podobno snov, ki se nahaja na vrhu lasnih celic. Ko se premikamo, se ti kristali pod vplivom gravitacije premikajo naprej in nazaj. Lasne celice se nato upognejo in pošiljajo signale v možgane. Včasih se ti drobni kristali lahko premaknejo in potujejo v polkrožne kanale, kar lahko pri nekaterih ljudeh povzroči hudo omotico.

Katere težave se lahko pojavijo v tem sistemu?

Obstajajo različna zdravstvena stanja, ki lahko motijo ​​delovanje tega kompleksnega sistema. Tukaj je nekaj izmed njih.

• Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV): To je najpogostejši vzrok vrtoglavice. Pojavi se, ko se otokonije, ki smo jih omenili prej, premaknejo na napačno mesto. Občutek je huda omotica, ki traja nekaj sekund, zlasti pri prevračanju v postelji ali pri premikanju glave gor in dol.
• Vestibularni nevritis in labirintitis:Običajno jih povzroči virusna okužba, ki povzroči otekanje vestibularnega živca ali notranjega ušesa. Simptomi se lahko začnejo nenadoma in vključujejo hudo omotico, slabost in bruhanje, ki lahko trajajo več dni. Pri labirintitisu se lahko poleg omotice pojavi tudi izguba sluha.
• Ménièrejeva bolezen: To bolezen povzroča povečanje tlaka tekočine (endolimfe) v notranjem ušesu. To povzroča simptome, kot so nenadna, huda omotica, zvonjenje v ušesih (tinitus), občutek polnosti v ušesu in izguba sluha.
• Vestibularne migrene: Pri nekaterih ljudeh je lahko omotica bolj izrazit simptom kot glavobol, ko se jim pojavi migrena.
• Sindrom mal de débarquement (MdDS): To je nenavadno stanje. Gre za občutek, da še vedno lebdite na morju, potem ko ste bili na čolnu ali ladji in ste pristali na obali.
• Vztrajna posturalno-perceptivna omotica (PPPD): Pri tem se brez očitnega razloga pojavi vztrajen občutek omotice in izgube ravnotežja.

Kako veste, da obstaja težava? Glavni simptomi

Glavna simptoma težav z vestibularnim sistemom sta omotica in vrtoglavica. Čeprav ti dve besedi uporabljamo kot sopomenki, obstaja med njima majhna razlika.

Poleg teh dveh simptomov se lahko pojavijo tudi drugi.

• Slabost in bruhanje
• Izguba ravnotežja in težave pri hoji
• Zamegljen vid
• Zvonjenje v ušesih (tinitus)
• Izguba sluha

Kako zdravnik testira ta sistem?

Če imate te simptome, morate vsekakor obiskati zdravnika. Zdravnik vas bo povprašal o vaših simptomih in vas pregledal. Po potrebi vas bo morda napotil na te preiskave.

• Vestibularni test: To je kombinacija več testov. Ti testi v glavnem preverjajo, kako dobro vaše oči in sistem za ravnotežje, imenovan »VOR«, delujejo skupaj.
• Krvne preiskave: Preverite, ali obstajajo stvari, kot so okužbe.
• Slikovni testi: Morda boste morali opraviti CT ali MRI preiskavo, da ugotovite, ali obstajajo kakršne koli strukturne težave v možganih ali ušesu.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje je odvisno od vašega stanja. Pogosto se uporablja kombinacija zdravljenj.

• Vestibularna rehabilitacijska terapija (VRT): To je zelo pomembno zdravljenje. Vključuje "treniranje" možganov. Vključuje posebne vaje, ki možgane naučijo, da se prilagodijo in ignorirajo napačne signale iz sistema za ravnotežje. Pri stanjih, kot je "BPPV", vam lahko fizioterapevt pomaga izvajati "manevre premestitve", da se premaknjene kroglice vrnejo na svoje mesto.
• Zdravila: Če pride do okužbe, lahko zdravnik predpiše antibiotike, pa tudi zdravila za nadzor slabosti in omotice.
• Spremembe življenjskega sloga: Morda vam bodo svetovali, da se izogibate določenim stvarem, ki povečujejo omotico (npr. prekomerna sol, kofein, stres).
• Kirurški poseg: V večini primerov kirurški poseg ni potreben. Vendar pa je v zelo hudih primerih, ko nobeno drugo zdravljenje ni učinkovito, morda potreben kirurški poseg za popravilo struktur notranjega ušesa.

Kaj lahko storimo, da ohranimo ta sistem zdrav?

Iskreno povedano, težko se je izogniti številnim težavam, ki se pojavijo v vestibularnem sistemu. Najboljše in najpomembnejše, kar lahko storimo, pa je, da takoj, ko opazimo kakršne koli simptome, obiščemo zdravnika in poiščemo nasvet.

Ne odpisujte omotice kot nekaj preprostega. Včasih je lahko znak resnega stanja, kot je možganska kap. Če se vam omotica pojavi skupaj s simptomi, kot so težave z govorom, povešenost obraza na eni strani ali otrplost roke ali noge, nemudoma pojdite na urgenco v bolnišnico.