Ste vedno žejni? Ali veliko urinirate? To bi lahko bil diabetes insipidus!

Ali še vedno čutite žejo, ne glede na to, koliko vode spijete? Ali morate pogosto hoditi na stranišče? Ali ko to storite, izločate večinoma voden, brezbarven urin? Če imate takšne simptome, ne mislite, da gre le za "sladkorno bolezen" ali sladkorno bolezen, ki jo vsi poznamo. Danes bomo govorili o bolezni, ki ima podobno ime, a je popolnoma drugačna.

Kaj je sladkorna bolezen insipidus?

Preprosto povedano, sladkorna bolezen insipidus (DI) je zelo redko stanje. Pojavi se, ko vaše telo ne more uravnavati vode. Posledično ste ves čas žejni in izločate veliko urina. Ta urin nima barve ali vonja.

Pomislite, zdrav človek običajno izloči približno 1-2 litra urina na dan. Nekdo s to boleznijo pa lahko izloči od 3 do 20 litrov urina na dan. Čeprav se imenuje "sladkorna bolezen", nima nobene zveze z ravnjo sladkorja v krvi. Gre izključno za hormonsko težavo, povezano z nadzorom vode v telesu.

Katere so glavne vrste sladkorne bolezni insipidus (DI)?

Obstaja več glavnih vrst tega stanja, odvisno od tega, kako se pojavi.

1. Centralni diabetes insipidus

To je najpogostejša vrsta. Do tega stanja lahko pride zaradi poškodbe hipotalamusa in hipofize v naših možganih. Ta dela proizvajajo in nadzorujejo hormon, imenovan vazopresin. Ta se imenuje tudi ADH (antidiuretični hormon).

Funkcija tega hormona ADH je, da našim ledvicam da "signal" in jim sporoči, naj ohranijo količino vode, ki jo telo potrebuje. To je kot vrata na rezervoarju za vodo. Ko je ADH prisoten, se vrata zaprejo in voda se zadrži. Ko ADH ni, se vrata popolnoma odprejo in vsa voda se sprosti. Pri centralni distrofiji se ta hormon ADH ne proizvaja dovolj. Zato ledvice nenadzorovano sproščajo vodo.

To je lahko posledica:

• Možganski tumor
• Poškodba glave
• Kirurgija
• Okužba

2. Nefrogeni diabetes insipidus

Pri tej vrsti možgani pravilno proizvajajo hormon ADH, vendar se ledvice na ta hormon ne odzivajo. Kot da bi poveljnik dal ukaze, vojaki pa jih ne bi poslušali. Rezultat je enak: iz ledvic se sprosti preveč vode.

To je lahko posledica:

• Nekatera zdravila (npr. litij)
• Kronična bolezen ledvic
• Zvišane ravni kalcija ali znižane ravni kalija v krvi.

3. Gestacijski diabetes insipidus

To je zelo redko stanje. Kot že ime pove, se pojavi le med nosečnostjo. Včasih lahko encim, ki ga proizvaja posteljica in ki otroku zagotavlja hrano, uniči hormon ADH. To stanje običajno izgine po porodu.

Kakšni so simptomi tega?

Glavna simptoma sta prekomerna žeja in prekomerno uriniranje, lahko pa se pojavi tudi več drugih simptomov.

Kako se ti simptomi kažejo pri majhnih otrocih in dojenčkih?

Pri dojenčkih in majhnih otrocih je lahko nekoliko težko prepoznati, če se to stanje pojavi, zato je za starše zelo pomembno, da se teh simptomov zavedate.

• Pogost jok in nemir
• Izguba teže ali pomanjkanje pridobivanja teže
• Nejevolja do uživanja ali pitja mleka
• Pogosto močenje plenic
• Vročina in bruhanje
• Zastoj v rasti

Kakšna je razlika med sladkorno boleznijo insipidus (DI) in sladkorno boleznijo (Diabetes Mellitus)?

To je točka, kjer se mnogi ljudje zmedejo. Kljub podobnemu imenu gre za dve popolnoma različni zdravstveni stanji.

Kako diagnosticirati bolezen?

Zdravnik vam bo najprej postavil podrobna vprašanja o vaših simptomih. Nato bo morda opravil več testov za potrditev diagnoze.

• Analiza urina: Vzame se vzorec urina in se testira, da se ugotovi, kako razredčen je. Preveri se tudi vsebnost sladkorja. Včasih se lahko opravi 24-urni odvzem urina za merjenje skupne količine.
• Krvne preiskave: Krvne preiskave preverjajo raven soli, kot sta natrij in sladkor v krvi.
• Test pomanjkanja vode: To je nekoliko poseben test. Pri njem vas prosijo, da nekaj ur ne pijete vode. V tem času se pod zdravniškim nadzorom redno meri vaša teža, krvni tlak in koncentracija urina. To vam omogoča, da natančno vidite, kako se vaše telo obnaša brez vode.
• MRI skeniranje: Ta test pomaga ugotoviti, ali obstaja težava s hipofizo ali hipotalamusom v možganih.

Kakšni so načini zdravljenja?

Zdravljenje je odvisno od vrste DI, ki jo imate.

• Za centralno disfunkcijo: Za to se daje sintetični hormon, imenovan desmopresin. To je podobno, kot če bi telesu od zunaj dajali hormon ADH, ki ga primanjkuje. Lahko se jemlje v obliki pršila za nos, tablet ali injekcije.
• Za nefrogeno DI: Zdravljenje je nekoliko bolj zapleteno. Če stanje povzroča zdravilo, se lahko stanje po prenehanju jemanja zdravila izboljša. V nasprotnem primeru se dajejo druga zdravila (kot so nekateri diuretiki), ki pomagajo zmanjšati količino urina, ki ga proizvajajo ledvice.
• Za gestacijsko DI: Dezmopresin se lahko varno uporablja med nosečnostjo. Stanje se običajno spontano izboljša po porodu.

Najpomembneje je, da redno pijete veliko vode . Ker telo nenehno izgublja vodo, morate to izgubo nadomestiti.