Ali ima vaš dojenček šum na srcu? Brez skrbi, poglejmo si to!

Ko svojega malčka ali novorojenčka peljete k zdravniku, bo zdravnik najprej na prsni koš položil stetoskop in poslušal srce. Slišali boste normalen srčni utrip "lub-dub", ki se pojavi, ko se srčne zaklopke zaprejo. Včasih pa boste poleg tega zvoka slišali še dodaten zvok, kot je majhen "š...š...", kot zvok, ki spominja na prehajanje zraka. Zdravnik bo to imenoval "šum na srcu" ali šumenje v srcu. Normalno je, da se vsaka mati ali oče prestraši, ko sliši te besede. Toda ali so vsi ti šumi resnično nevarni? Pogovorimo se o tem podrobneje in preprosto.

Kaj je "šum na srcu"?

Predstavljajte si, da je naše srce čudovita črpalka s štirimi prekati. To je tisto, kar črpa kri po telesu. Ima štiri zaklopke (ventile), ki delujejo kot pipa, da kri teče le v eno smer. Ko se te zaklopke odprejo in zaprejo ob pravem času, slišimo normalen zvok srca "lub-dub".

Kako torej nastane ta dodaten zvok, imenovan "šumenje"? Preprosto povedano, ta zvok nastane, ko pride do ovire ali nenormalnega pretoka krvi skozi srce. Podobno je, kot če voda prosto teče skozi vodovodno cev, ni zvoka, če pa je cev zamašena ali ima majhno luknjo, se sliši zvok "š...š...".

Za to je lahko več razlogov:

• Hiter pretok krvi zaradi zožitve srčne zaklopke.
• Zaklopka, ki se ne zapre pravilno in kri pušča nazaj (puščajoča zaklopka).
• Majhna luknja med srčnimi prekatmi, ki običajno ni prisotna.
• Nenormalne povezave med glavnimi krvnimi žilami, ki zapuščajo srce.
• Nenormalno odebelitev srčnih sten.

Vrste šumov, ki so neškodljivi (nedolžni) in jih je treba upoštevati (patološki)

Ko vaš otrok sliši šum na srcu, bo zdravnik poskušal ugotoviti, ali gre za nedolžen šum ali patološki šum, ki ga povzroča srčna bolezen. Za razumevanje te razlike si oglejte spodnjo tabelo.

Kakšne so skrbi zdravnika?

Ko zdravnik sliši šumenje, ga še posebej skrbijo te stvari:

• Glasnost: Kako glasen je šum? (Ocenjuje se od 1 do 6).
• Višina zvoka: Je visok ali nizek?
• Kje se sliši: Kje v prsih se najpogosteje sliši?
• Sevanje: Ali se ta zvok širi v druge dele prsnega koša ali hrbta?
• Časovna usklajenost: Kdaj se ta zvok sliši med dvema normalnima srčnima utripoma? Ko se srce krči (sistola) ali sprosti (diastola)?

Šele po skrbni analizi teh podatkov se bo zdravnik odločil, ali je to neškodljivo ali pa je treba bolnika napotiti k pediatričnemu kardiologu.

Srčni šumi pri novorojenčkih

Zelo pogosto je, da novorojenčki slišijo šum na srcu. Včasih se ti zvoki lahko pojavijo med zapiranjem nekaterih srčnih zaklopk ob rojstvu. Torej, tudi če zdravnik med prvim pregledom reče, da je šum, ne bodite zaskrbljeni. Običajno izgine med naslednjim pregledom, ki se opravi čez nekaj tednov.

Če pa šumenje vztraja ali če ima zdravnik vsaj najmanjši sum nanj, vas bo zagotovo napotil na nadaljnje preiskave.

Opozorilni znaki, na katere morate biti pozorni

Če veste, da ima vaš otrok šumenje, bodite pozorni na naslednje simptome. Če opazite katerega od teh, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

• Zasoplost: Če imate težave z dihanjem, zlasti med dojenjem ali lažjimi aktivnostmi.
• Če imate pogoste okužbe prsnega koša.
• Težave s pitjem ali uživanjem mleka: Občutek utrujenosti, potenje in prenehanje pitja mleka po zaužitju majhne količine mleka.
• Zaostanek v rasti: Če pridobivanje teže ni primerno starosti.
• Modrikasta obarvanost ustnic, jezika ali kože (cianoza): Če je to očitno med jokom ali dojenjem, je to lahko znak pomanjkanja kisika v krvi, ki teče od srca do telesa.

Takšni simptomi pomenijo, da je šumenje lahko povezano z neko srčno boleznijo.

Zdravljenje in naslednji koraki

Nedolžno šumenje ne zahteva nobenega zdravljenja. Ne zahteva zdravil, operacije ali omejitev otrokovih dejavnosti. Izginilo bo samo od sebe, ko otrok odraste. Ta zvok je lahko glasnejši v času vročine ali stresa.

Če pa je šumenje patološko, je treba ugotoviti vzrok. Zdravnik lahko priporoči nekatere preiskave, kot so:

• Ehokardiografija (ehokardiografija): To je kot ultrazvočni pregled srca. Jasno lahko vidi delovanje srčnih votlin, zaklopk, sten in ali so v zaklopkah kakšne luknje ali puščanja.
• Rentgenska slika prsnega koša: To pomaga dobiti predstavo o velikosti in obliki srca ter krvnih žil, ki vodijo v pljuča.

Zdravljenje je odvisno od osnovne srčne bolezni, ki povzroča šum. Nekatere prirojene srčne bolezni sčasoma izzvenijo same od sebe. Druge lahko zahtevajo zdravila ali operacijo.

Pomembno je omeniti tudi, da nekatere srčne bolezni povečajo tveganje za razvoj okužbe srca (infekcijski endokarditis) pri vašem otroku. V takih primerih vam lahko zdravnik pred puljenjem zoba ali drugim kirurškim posegom priporoči antibiotike za preprečevanje okužbe.