Ste si nenadoma zvili vrat? Je to poškodba vratne hrbtenice? Poglejmo, kaj točno je to!

Predstavljajte si, da se vozite s trikolesnikom po cesti. Nenadoma se vozilo pomakne naprej, zato voznik močno zavira. Vaša glava se nenadoma premakne naprej in nato spet nazaj. Takrat ne čutite ničesar, a ko se naslednje jutro zbudite, ne morete obrniti vratu, zelo vas boli. Ste že kdaj imeli kaj takega? Ta nenaden sunek pogosto povzroči poškodbo mišic, kit in kosti vratu, kar je medicinsko znano kot "zlom vratu".

Preprosto povedano, kaj je Whiplash?

Poškodba vratne hrbtenice je poškodba, ki nastane, ko se vrat (v medicini temu pravimo »vratna hrbtenica«) in zgornji del hrbta nenadoma sunkovito premakneta naprej in nazaj. Natančneje, podobna je zvinu vratu.

Da bi razumeli, kako se to zgodi, si vzemimo majhen primer. Ko ste v premikajočem se avtomobilu in nenadoma zavirate, vaše telo vrže naprej, kajne? Podobno je pri nenadnem pospeševanju iz ustavljenega avtomobila vaše telo pritisnjeno ob sedež in se pomakne nazaj. V fiziki se to imenuje vztrajnost. Tako kot vaše telo so tudi vaši možgani v vaši glavi. V primeru nenadnega trka vaš vrat deluje kot 'amortizer' za vašo glavo in zmanjšuje poškodbe možganov.

Pri poškodbi vratne hrbtenice pa je udarec tako hiter, da se glava, vrat in drugi deli telesa premikajo z različnimi hitrostmi. To povzroča neznosen pritisk na mišice, vezi in vretenca v vratu. Močnejši kot je udarec, večjo škodo lahko povzroči. Presenetljivo pa lahko že zelo majhen udarec povzroči hudo poškodbo vratne hrbtenice . Vzrok še vedno raziskujejo. V najslabših primerih lahko povzroči zlom vratnih vretenc, kar poškoduje hrbtenjačo in živce. Zato zdravniki po nesreči bolečine v vratu jemljejo zelo resno.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

Poškodba vratne hrbtenice se lahko zgodi vsakomur, v kateri koli starosti, vendar sta dve skupini še posebej izpostavljeni večjemu tveganju za hude ali dolgoročne posledice.

1. Starejši ljudje (nad 65 let): S staranjem se njihove mišice in kosti naravno oslabijo, zaradi česar so bolj dovzetni za kakršne koli poškodbe.

2. Ženske: Raziskave so pokazale, da ženske v prometnih nesrečah pogosteje utrpijo poškodbe vratne hrbtenice. Za to je lahko več razlogov.

• Višina: Ker so ženske običajno nižje od moških, se vzglavnik v avtosedežu morda ne bo tesno prilegal njihovi glavi.
• Struktura hrbtenice:Razmik in struktura vretenc v ženski hrbtenici se razlikujeta od moških.
• Mišice: Ženske imajo na splošno manj mišične mase, zato so slabše sposobne absorbirati silo nenadnega udarca.
• Zasnova vozila: Ker je veliko vozil zasnovanih tako, da ustrezajo povprečni telesni velikosti moških, varnostne funkcije morda niso tako učinkovite za ženske.

Kakšni so simptomi nihanja vratne hrbtenice?

Simptomi poškodbe vratne hrbtenice so odvisni od resnosti poškodbe. Pomembno si je zapomniti , da se nekateri simptomi lahko pojavijo takoj po nesreči, drugi pa se lahko pojavijo šele čez 12 ur, dan ali celo nekaj dni. Zato je pomembno, da nekaj dni po nesreči spremljate svoje telo.

Obstaja klasifikacija resnosti tega stanja. Imenuje se "Quebeška klasifikacija". Oglejmo si faze in simptome, povezane z njimi.

Kakšni so vzroki za poškodbo vratne hrbtenice?

Do poškodb vratne hrbtenice lahko pride kadar koli nenadoma spremenite hitrost ali smer. Najpogostejši vzroki so:

• Prometne nesreče: Zlasti trki od zadaj so glavni vzrok.
• Kontaktni športi: V športih, kot so ragbi, nogomet in hokej.
• Vožnja z vlakci smrti v zabaviščnih parkih.
• Preprosti zdrsi ali padci: Včasih lahko celo običajen padec povzroči poškodbo vratne hrbtenice, odvisno od načina padca.

Kako zdravnik natančno diagnosticira vratno možgansko kap?

Zdravnik bo diagnozo vratne poškodbe postavil šele po izključitvi drugih resnih stanj. To pomeni, da bo najprej preveril, ali obstaja kaj nevarnega, na primer zlomljena vratna kost ali poškodba hrbtenjače. Šele po potrditvi, da teh stvari ni, se to imenuje vratna poškodba.

Da bi to ugotovil, vas bo zdravnik vprašal o tem, kako se je nesreča zgodila in kakšni so bili vaši simptomi. Poleg tega bo opravil fizični pregled in nevrološki pregled. Po potrebi vam bo morda naročil tudi naslednje preiskave:

• Rentgenski žarki
• CT (računalniška tomografija - CT)
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Za poškodbo vratne hrbtenice ni neposrednega "zdravila". Primarni cilj zdravljenja je nadzorovati simptome in podpirati telo pri njegovi sposobnosti samostojnega zdravljenja. Obstaja več možnosti zdravljenja.

Zmanjšanje gibanja vratu (imobilizacija)

Če po nesreči sumite na poškodbo vratu ali hrbta, vam bodo reševalci najprej namestili cervikalno ovratnico (ali C-ovratnico), da vam imobilizirajo vrat. To bo zmanjšalo težo glave na vratnih mišicah in preprečilo nadaljnje poškodbe hrbtenice.

Zdravila

Za lajšanje bolečin in drugih simptomov se uporablja več vrst zdravil.

• Zdravila proti bolečinam: Lahko se dajo običajna zdravila proti bolečinam, kot sta paracetamol in nesteroidna protivnetna zdravila (npr. ibuprofen, naproksen). Če je bolečina huda, lahko zdravniki za kratek čas, vendar z veliko previdnostjo, predpišejo tudi močna zdravila, kot so opioidi.
• Protivnetna zdravila: Ta pomagajo zmanjšati otekanje.
• Mišični relaksanti: Zmanjšujejo hude bolečine, ki jih povzročajo mišični krči, in omogočajo celjenje mišic.
• Živčni bloki: Pri hudih, dolgotrajnih bolečinah se to zdravljenje uporablja za preprečevanje prenosa bolečinskih signalov v možgane.

Uporaba mraza in toplote

Če na poškodovano mesto prvih 7–10 dni nanesete nekaj hladnega, na primer led, lahko to pomaga zmanjšati oteklino in vnetje. Po tem lahko z lahkim toplotnim obkladkom povečate pretok krvi v poškodovano mesto in pospešite proces celjenja.

Vadba ali fizioterapija

Po zacelitvi poškodbe lahko vaje pod vodstvom fizioterapevta pomagajo okrepiti vratne mišice in obnoviti obseg gibanja vratu.

Druga specifična zdravljenja

Za kronično bolečino se uporabljajo tudi zdravljenja, kot sta transkutana električna stimulacija živcev (TENS) (ki na kožo nanese nežen električni tok) in radiofrekvenčna ablacija živcev (ki s toploto blokira signale bolečine). Zelo redko je lahko potrebna operacija, če je v vratu zlomljeno vretence ali natrgana vez.

Kdaj je najboljši čas za obisk zdravnika?

Boljšo predstavo o tem si lahko ustvarite iz spodnje tabele.

Kaj lahko storimo, da zmanjšamo tveganje za poškodbe vratne hrbtenice?

Čeprav se temu ne da popolnoma izogniti, ker se zgodi nenadoma, lahko storimo več stvari, da zmanjšamo tveganje.

• Pravilno nastavite sedež in vzglavnik v vozilu: Višino vzglavnika nastavite tako, da se tesno prilega sredini zatilja.
• Pravilno pripnite varnostni pas: Varnostni pas namestite čez ramena, tesno ob telesu.
• Varna vožnja: Ohranite varno razdaljo od vozila pred seboj in se izogibajte nenadnemu, sunkovitemu zaviranju.
• Če čutite, da je trčenje neizbežno: Če čutite, da vas bo zadelo vozilo, ki prihaja od zadaj, imejte glavo naravnost in se po možnosti naslonite na vzglavnik.
• Bodite varni pri igranju: Upoštevajte pravila in se izogibajte nevarnim trkom pri igranju športov, ki vključujejo trke.

Pri večini ljudi si poškodba vratne hrbtenice opomore v nekaj dneh ali tednih. Vendar pa lahko pri nekaterih ljudeh dolgotrajna bolečina traja mesece ali celo leta. Če torej po nesreči občutite bolečine v vratu, jih ne prezrite. Po potrebi poiščite zdravniško pomoč.