Ali pogosto dobite razjede na želodcu ali gastritis? Ali trpite za vztrajnimi razjedami na želodcu, ki se kljub zdravljenju ne izboljšajo? Ali imate tudi drisko? Včasih na to gledamo kot na normalne stvari, danes pa bomo govorili o redkem stanju, ki se skriva za temi, vendar je lahko nekoliko resno. To se imenuje Zollinger-Ellisonov sindrom.
Preprosto povedano, kaj je Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES)?
Predstavljajte si, da imamo v želodcu stikalo, ki nadzoruje proizvodnjo kisline. Hormon, imenovan gastrin, deluje kot to stikalo. Običajno se ta hormon, ko jemo, sprosti in povzroči, da želodec proizvaja kislino, ki pomaga prebaviti hrano. Ko je delo opravljeno, je proizvodnja kisline nadzorovana.
Vendar pa se pri ljudeh z Zollinger-Ellisonovim sindromom (ZES) v telesu razvije vrsta tumorja, imenovanega gastrinom . Ti tumorji se najpogosteje razvijejo v trebušni slinavki ali zgornjem delu tankega črevesa (dvanajstniku). Ti tumorji proizvajajo preveč hormona gastrina brez kakršnega koli nadzora. Kot da bi bilo stikalo vedno "vklopljeno".
Ko imamo preveč gastrina, naš želodec začne proizvajati preveč kisline. Ta presežek kisline povzroča hude razjede na želodcu (peptični ulkus) in kronično drisko.
Približno 60 % teh gastrinomov je lahko rakavih , zato jih je zelo pomembno odkriti in zdraviti zgodaj.
Kakšni so simptomi te bolezni? Kako jih vemo?
Včasih ZES v zgodnjih fazah ne kaže nobenih simptomov. Ko pa se simptomi pojavijo, so lahko nekoliko hujši kot pri običajnem gastritisu. Resnost simptomov se razlikuje glede na velikost in število tumorjev v telesu.
To podrobneje pojasnimo v spodnji tabeli.
| Simptom | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Hude bolečine v želodcu ali napihnjenost | Ta bolečina se pojavi, ko stene želodca in črevesja poškoduje prekomerna želodčna kislina. |
| Kronična driska | Ko odvečna kislina vstopi v črevesje, moti delovanje tamkajšnjih encimov, kar povzroči drisko in nepravilno prebavo hrane. |
| Bruhanje ali izločanje krvi v blatu | To se lahko zgodi pri krvavitvi iz razjed na želodcu. Bruhanje je lahko črno kot kavna usedlina ali pa je blato črno kot katran. |
| Mastno, plavajoče blato | Ko je prebava maščob zaradi prekomerne kisline motena, se neprebavljena maščoba izloči z blatom. |
| Pogosta zgaga | Do tega stanja pride zaradi prekomernega vračanja želodčne kisline v požiralnik (refluks kisline). |
| Anoreksija in izguba teže | Stalne bolečine in prebavne težave lahko povzročijo zmanjšanje apetita in izgubo teže. |
| Utrujenost in šibkost | Ker rane na želodcu počasi krvavijo, se lahko zaradi anemije počutite utrujeni. |
V nekaterih primerih, če se ti tumorji razširijo v jetra (metastaze) , lahko kažejo tudi simptome raka na jetrih. Na primer, lahko se pojavijo srbenje, porumenelost oči in kože (zlatenica).
Zakaj se kaj takega zgodi?
Večinoma se ZES pojavlja sporadično , kar pomeni, da se preprosto zgodi.
Toda približno 25 % bolnikov razvije to stanje, imenovano MEN tipa 1 (multipla endokrina neoplazija tipa 1).Z genetsko motnjo, imenovano ZES. Preprosto povedano, to je redka genetska bolezen. Pri njej obstaja tveganje za nastanek tumorjev v več žlezah, ki proizvajajo hormone v našem telesu, hkrati. ZES je le del tega.
Katere preiskave se izvajajo za diagnosticiranje tega?
Če imate zgoraj omenjene simptome, vam bo zdravnik verjetno naročil več testov, če sumi, da imate ZES.
Prvi testi
- Krvne preiskave: S temi preiskavami preverimo raven hormona gastrina v krvi. Če imate ZES, bo ta raven nenormalno visoka . To imenujemo hipergastrinemija.
- Testiranje ravni želodčne kisline: Skozi nos se v želodec vstavi cevka in odvzame se vzorec kisline. Pri ZES je raven kisline zelo visoka.
- Slikovni testi: Za preverjanje tumorjev v trebušni slinavki ali črevesju se izvede CT ali MRI.
Nadaljnji testi, če so tumorji potrjeni
Nadaljnji testi se izvajajo za določitev natančne lokacije teh tumorjev, njihove velikosti in ali so rakavi ali ne.
- Endoskopija: Skozi usta se vstavi tanka cev s kamero, s katero se pregleda želodec in zgornji del tankega črevesa. To lahko pomaga ugotoviti, ali so prisotne želodčne razjede.
- Endoskopski ultrazvok: To je kombinacija endoskopije in ultrazvočnega pregleda. Z njim lahko odkrijete celo zelo majhne tumorje v trebušni slinavki.
- ERCP: To je tudi specializirano skeniranje.
- Biopsija (aspiracija s tanko iglo): Iz tumorja se vzame zelo majhen košček tkiva in se pregleda pod mikroskopom, da se ugotovi, ali vsebuje rakave celice.
Kakšni so načini zdravljenja za to?
Možnosti zdravljenja so odvisne od resnosti vaših simptomov in od tega, ali je bulica rakava ali ne. Obstajajo tri glavne možnosti zdravljenja.
| Metoda zdravljenja | Opis |
|---|---|
| Zdravila | Najpogosteje uporabljeni so zaviralci protonske črpalke (PPI).To so zdravila, ki nadzorujejo nastajanje želodčne kisline. Morda jih boste morali jemati do konca življenja. |
| Kirurgija | Če je tumor mogoče odstraniti, je priporočljiva operacija. Vrsta operacije se razlikuje glede na lokacijo tumorja (npr. pankreatektomija - odstranitev dela trebušne slinavke, duodenektomija - odstranitev dela tankega črevesa). |
| Terapija raka | Če so tumorji rakavi in so se razširili na druge dele telesa, se predpisujejo zdravljenja, kot je kemoterapija . To deluje za nadzor rasti rakavih celic in zmanjšanje simptomov. |
Kakšna bo moja prihodnost v tej situaciji?
To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Vaša prihodnost je odvisna od vrste raka, ki ga imate.
- Nekancerozni tumorji: Ti niso smrtno nevarni, vendar boste morali še naprej jemati zdravila za nadzor želodčne kisline.
- Rakavi tumorji: Tukaj je situacija nekoliko drugačna. Če je mogoče z operacijo odstraniti vse rakave celice v telesu , je bolezen mogoče popolnoma ozdraviti. Tudi takrat boste morali še naprej opravljati zdravniške preiskave, da bi ugotovili, ali se bo bolezen ponovila.
Po strokovni statistiki več kot 90 % bolnikov, ki so jim kirurško odstranili vse tumorje, preživi 5–10 let. Če z operacijo ni mogoče odstraniti vseh tumorjev, je 5-letna stopnja preživetja približno 43 %.
Vendar imejte v mislih naslednje: Ti statistični podatki so le povprečja, ki temeljijo na podatkih tisočev pacientov. Vaša individualna situacija se lahko precej razlikuje. Zato je vaš lečeči zdravnik najboljša oseba, ki lahko natančno ve, kakšno je vaše stanje.
Kako naj skrbim zase?
Če vam je diagnosticiran ZES, boste morali v svojem življenju narediti nekaj sprememb.
- Pravilno jemljite zdravila: Bistveno je, da zdravila za zmanjševanje kisline (PPI) jemljete ob pravem času, kot vam je predpisal zdravnik.
- Redni zdravniški pregledi: Še posebej, če ste imeli rakave tumorje, morate redno hoditi na kontrolne preglede, kot vam je naročil zdravnik, da ugotovite, ali se je bolezen ponovila.
- Bodite pozorni na simptome: Če se po zdravljenju ponovijo simptomi, kot so bolečine v želodcu in driska, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika .
Normalno je, da se počutite tesnobno in prestrašeno, ko izveste, da imate tako redko bolezen. Imate veliko vprašanj. O vseh se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom. Pozorno prisluhnite rezultatom testov in načrtom zdravljenja. Z veseljem vam bo pomagal.
Sporočilo za domov
- Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) je redka bolezen, ki jo povzroča tumor, imenovan gastrinom, ki proizvaja prekomerno želodčno kislino.
- Glavni simptomi, povezani s tem , so pogoste razjede na želodcu, ki se ne odzivajo na zdravljenje, in dolgotrajna driska.
- Ti tumorji so lahko rakavi ali pa tudi ne, zato je zgodnje odkrivanje zelo pomembno.
- To bolezen je mogoče uspešno nadzorovati s pravimi zdravili, kirurškim posegom in po potrebi zdravljenjem raka.
- Če imate te simptome, ne paničarite in se nemudoma posvetujte s kvalificiranim zdravnikom.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar