O oe po'o se tasi o lou aiga e maua i le fa'aletonu o le fatu? Afai o lea, atonu e te popole i taimi uma i vaila'au e fa'atonuina e lau foma'i. A lagona e lou fatu le vaivai teisi, e taua tele le nofouta i taimi uma i vaila'au e mafai ona fesoasoani i ai. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se vaila'au fou ua fa'aalia ai ni taunuuga manuia tele i le togafitia o lenei tulaga. O le ARNI lea.
I se faaupuga faigofie, o le ā le ARNI?
O le ARNI o se tuufaatasiga lea o vailaau e lua. O lona igoa atoa o le Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor. E ui atonu e foliga mai e fai si faigata le igoa, ae e faigofie lava. Ua mamanuina e togafitia ai gasegase e mafatia i le faaletonu o le fatu.
O vaega autū e lua o lenei vailaʻau o:
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): O le vaila'au 'Valsartan' e patino i lenei vaega.
2. Neprilysin Inhibitor: O le vaila'au 'Sacubitril' e patino i lenei vaega.
Pau lava le vailaʻau ARNI o loʻo maua i le lalolagi o loʻo tuʻufaʻatasia nei vailaʻau e lua o le Sacubitril/Valsartan . Na faʻamaonia lenei mea i le 2015.
E faʻapefea ona aoga lenei vailaʻau i totonu o le tino?
Ia, se'i o tatou va'ai pe fa'apefea ona fesoasoani fa'atasi nei vaila'au e lua i lou fatu.
Mafaufau i alatoto i lou tino e pei o ni paipa e tafe ai le vai. O nisi taimi e poloka ma vaapiapi ai nei paipa, ma faigata ai i lou fatu ona pamu le toto.
- Valsartan (vasega ARB): E aoga lenei vailaʻau e ala i le faʻamalūlūina ma faʻalauteleina o alatoto ua vaapiapi. E pei o le faʻalauteleina o se paipa ua poloka. Ona mafai lea ona tafe le toto i le tino atoa e aunoa ma se faʻalavelave. E faʻaitiitia ai le toto maualuga.
- Sacubitril (Neprilysin Inhibitor): E sili atu ona tāua le mea e fai e lenei mea. E masani ona gaosia e o tatou tino ni hormones e fesoasoani i o tatou fatu. Ae o se enzyme e taʻua o le 'Neprilysin' e faʻaumatia ai nei hormones lelei. E taofia e le Sacubitril le galuega a lena enzyme leaga. A taofi, e mafai e o tatou tino ona:
- Aveese le sodium (masima) e le mana'omia mai le tino e ala i le mimi.
- Ia fa'alautele alatoto.
- Fa'ateleina le mimi ma fa'aitiitia le tele o le vai i le tino.
I se faaupuga faigofie, o le tuufaatasia o nei vailaau e lua e faaitiitia ai le avega i le fatu ma faafaigofie ai lana galuega. E pei lava o le i ai o ni isi tagata se toalua e o mai e fesoasoani i se tagata o loo galue malosi.
O ai e fautuaina mo le ARNI?
E lē mo tagata uma lenei vailaʻau. O le a filifili lau fomaʻi pe saʻo lenei vailaʻau mo oe e faʻavae i luga o ni mea se tele.
| Agavaa | Fa'amatalaga |
|---|---|
| Mo i latou e fa'aitiitia le malosi o le tata o le fatu | Afai ua fa'ato'ā maua oe i le Heart Failure ma o lau Ejection Fraction (EF), lea e fuaina ai le lelei o le pamuina o le fatu, e 40% pe itiiti ifo (i se tagata soifua maloloina, o lenei tau e tusa ma le 55%-65%). |
| Mo i latou ua fesuiaʻi mai isi vailaʻau | Afai ua uma ona e fa'aaogaina ACE inhibitors po'o ARBs mo le fa'aletonu o le fatu, e mafai ona e sui i ARNIs. |
Tāua tele: Afai o loʻo e sui mai le ACE inhibitor (e.g. Enalapril, Lisinopril) i le ARNI, faʻatali mo le 36 itula talu ona taofi le ACE inhibitor aʻo leʻi amataina le ARNI. Afai e te le faia lea mea e ono iʻu ai i se faʻalavelave mataʻutia o le allergy (angioedema), o le fulafula lea i lalo o le paʻu. O le a fautuaina oe e lau fomaʻi i lenei mea.
Aogā o le ARNI ma māfuaʻaga e faʻaaogā ai
E toatele tagata e sui i ARNI ona o aafiaga e ono tula'i mai, e pei o le tale faifai pea, lea e o faatasi ma vailaau tuai e pei o le ACE inhibitors. Ae e le na o le pau lea o le mafuaaga. E tele faamanuiaga e maua mai le faaaogaina o ARNI.
- Fa'ateleina le umi o le soifua: Ua maua i su'esu'ega o lenei vaila'au e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le oti e feso'ota'i ma fa'ama'i fatu.
- Fa'aleleia atili le tulaga lelei o le olaga: Fa'aitiitia fa'ailoga e pei o le vaivai ma le mageso, fesoasoani ia te oe e galue masani ai.
- Taofia le alualu i luma o le faʻamaʻi: Faʻagesegese le saoasaoa o le faʻateteleina o le vaivai o le fatu.
- Fa'aitiitia ai le taofia i le falema'i: Ua fa'amaonia o tagata e fa'aaogaina lenei vaila'au e itiiti ifo lo latou taofia i le falema'i ona o le fa'aletonu o le fatu.
- Fa'aleleia atili le galuega a le fatu: O se su'esu'ega na fa'aalia ai ina ua mae'a ona fa'aaogaina le ARNI mo le tausaga e tasi, na fa'ateleina le ejection fraction o gasegase mai le averesi o le 28% i le 38%. O lona uiga ua matua'i fa'aleleia atili le malosi o le pamu a le fatu.
E tusa ai ma se suʻesuʻega tele, o tagata e faʻaaogaina le ARNI e 20% le faʻaitiitia o le lamatiaga o le oti poʻo le taofia i le falemaʻi ona o faʻamaʻi fatu.
O ai e le tatau ona faʻaaogaina lenei vailaʻau?
E lē talafeagai lenei vailaʻau mo nisi tagata. Afai e te i ai i se tasi o nei vaega, ua fai mai fomaʻi e lē tatau ona e faʻaaogaina lenei vailaʻau.
| Tulaga | Mafua'aga |
|---|---|
| Tina ma'itaga pe fa'asusu | Auā e ono afaina ai le pepe. |
| Tagata na muamua maua i le angioedema | Afai na e a'afia muamua i le angioedema, o le fulafula o foliga po'o laugutu, ona o se vaila'au ACE inhibitor po'o le ARB. |
| O i latou ua uma ona fa'aaogaina le ACE inhibitor/ARB | E matautia le inu faatasi o vailaau uma e lua. |
| Tagata e maua i fa'ama'i ate ogaoga | E lē talafeagai lenei vailaʻau pe afai e lē lelei le galuega a lou ate. |
| Tagata o loʻo faʻaaogaina le Aliskiren | E lē fautuaina le fa'aaogaina o le ARNI pe afai o lo'o e fa'aaogaina le Aliskiren ma le ma'isuka po'o fa'ama'i fatuga'o. |
Se'i o tatou a'oa'oina fo'i e uiga i aafiaga e ono tula'i mai.
E pei o so'o se vaila'au, e mafai e le ARNI ona mafua ai ni aafiaga laiti. Peita'i, e le o tagata uma e maua i ai.
- Toto maulalo (Hypotension): Atonu e te lagona le niniva ma le mama'i o le ulu.
- A'afiaga i le galuega a fatuga'o: O nisi tagata atonu e ono a'afia i sina fa'aitiitia o le galuega a fatuga'o.
- Si'itia o le maualuga o le potassium i le toto (Hyperkalemia): E mafai fo'i ona tupu lenei mea i nisi tagata.
- Angioedema: Fula o foliga, laugutu, ma le laulaufaiva. E seasea lava ona tupu lenei mea, ae e mafai ona matua matautia pe a tupu.
O le mafuaʻaga lea e siaki ai e lau fomaʻi lou toto (e siaki ai ou fatugaʻo ma le maualuga o le potassium) ma le toto maualuga mo nai vaiaso muamua pe a e amata faʻaaogaina lenei vailaʻau. Afai e iai ni faʻafitauli, o le a faʻaitiitia e lau fomaʻi le fualaʻau pe taʻu atu ia te oe le mea e fai. Aua lava neʻi taofia le faʻaaogaina o lenei vailaʻau e aunoa ma le fautuaga a lau fomaʻi.
E masani ona mou atu nei aafiaga i totonu o le lua vaiaso. Afai e tumau pea, ta'u loa i lau foma'i.
O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?
Afai e te lagonaina nisi o nei faʻailoga aʻo e faʻaaogaina le ARNI, ia mautinoa e talanoa i lau fomaʻi.
- Nifo soo
- Lagona o le vaivai o le ulu
- O nisi taimi e matapogia ai
- Toto maualuga maualalo tele (pe afai e i lalo ifo o le 90 le faitauga systolic)
Atonu e te fefe teisi e sui i se vailaʻau fou pe afai ua e masani i se vailaʻau tuai. Ae o le aʻoaʻoina e uiga i togafitiga fou ma aogā ma talanoa i lau fomaʻi e uiga i o latou lelei ma mea leaga e matuā tāua tele mo lou soifua maloloina.
Savali e Ave i le Fale
- O le ARNI o se vailaʻau faʻaonaponei ma manuia e faia i se tuufaatasiga o vailaʻau e lua mo le togafitia o le faʻaletonu o le fatu.
- E fa'alauteleina ai alatoto, aveese ai le masima ma le vai e lē mana'omia mai le tino, ma fa'aitiitia ai le mamafa i le fatu.
- E tele fa'amanuiaga e maua mai i lenei vaila'au, e aofia ai le fa'ateleina o le umi o le soifua, fa'aleleia atili o le tulaga lelei o le olaga, ma le fa'aitiitia o le nofo i le falema'i.
- E lē talafeagai lenei vailaʻau mo fafine maʻitaga, i latou na muamua maua i le angioedema, ma i latou e iai isi faʻafitauli faʻafomaʻi.
- E ono tutupu ni aafiaga e pei o le niniva ma le toto maulalo. O le mea lea, e taua tele le i ai i lalo o le vaavaaiga faifai pea a se fomaʻi.
- Aua lava ne'i amata pe taofia le fa'aaogaina o lenei vaila'au e aunoa ma se fautuaga fa'afoma'i. Afai e iai ni ou fa'afitauli, fa'afeso'ota'i loa lau foma'i.











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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga