O iai ea nei fa'ailoga ia te oe? Se'i o tatou talanoa e uiga i le Cushing Syndrome!

Ua e faʻalogo ea i le Cushing Syndrome? Atonu e fou ia te oe le igoa. I se faapuupuuga, o se tulaga e tupu pe a tele naua le hormone cortisol e gaosia e o tatou tino. O nisi tagata e taʻua foi o le hypercortisolism. O le "syndrome" o se faaputuga o faailoga e o faatasi. Atonu na e vaai i ai e taʻua o le Cushing's syndrome e nisi tagata.

O le ā la lenei cortisol?

O le Cortisol o se hormone steroid i o tatou tino. E masani ona tatou taʻua o le "hormone o le atuatuvale" auā a tatou mafatia, e faʻasaʻolotoina e o tatou tino le tele o le cortisol. I nei taimi, e fesoasoani le cortisol ia i tatou:

• E fa'ateleina le tata o lou fatu.
• O lo'o si'itia lou toto maualuga.
• Pulea le maualuga o le suka i le toto.
• Pulea le mānava.
• Fa'ateleina le fe'ei o maso.

E lē gata i lea, ae a tatou atuatuvale, e fesoasoani foʻi le cortisol e tapunia mo sina taimi faiga e lē taua i o tatou tino i lenā taimi, mo se faʻataʻitaʻiga, le faiga o meaʻai ma le faiga o le toe fanautama.

O le Cortisol o se homone taua mo o tatou tino. E taua tele le Cortisol mo nei mea:

• Tausia le toto maualuga.
• Fa'atonutonu le maualuga o le suka i le toto.
• Fa'aitiitia le mumū.
• Fausia ni manatuaga.
• Pulea lou mānava.
• Tausia le paleni o le masima i le tino.
• Liliu mea'ai tatou te 'a'ai i le malosi.

O le maualuga o le cortisol e pulea e ni tama'i glands se lua i luga o o tatou fatuga'o, o le adrenal glands, le pituitary gland i le fai'ai, ma le hypothalamus, lea e tu i luga a'e o le pituitary gland.

E masani ona mafua le Cushing's syndrome i se tumo . E mafai ona tupu lenei mea i ni auala autu se lua:

• Endogenous: O lona uiga o se tulaga e mafua mai i le cortisol, lea e gaosia i totonu o o tatou tino.
• E mafua mai fafo: O lona uiga o se tulaga e mafua mai i mafuaaga mai fafo e avea o se aafiaga e mafua mai i nisi vailaau e togafitia ai isi tulaga faafomai.

O ai e sili ona ono maua i le Cushing Syndrome?

E sili ona taatele le Cushing's syndrome i tamaiti, talavou matutua, ma tagata matutua. E sili ona taatele i tagata i le va o le 25 ma le 50 tausaga le matutua. O tagata e fa'aaogaina vaila'au o lo'o i ai le cortisol (mo se fa'ata'ita'iga, vaila'au mo le tale ma le gugu) e sili atu le lamatiaga o le maua i le fa'ama'i. E tusa ma le 70% o tagata e maua i le Cushing's syndrome o fafine ma le 30% o ali'i.

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

O le Cushing's syndrome o se tulaga e seasea tupu , e a'afia ai le va o le 40 ma le 70 mai le miliona tagata i le tausaga.

O le ā le eseesega i le va o le Cushing Syndrome ma le Cushing Disease?

O le fa'ama'i o Cushing o se ituaiga o le Cushing's syndrome. E mafua mai i se tumo benign i le pituitary gland. E tele naua le hormone ACTH (adrenocorticotropic hormone) e fa'asa'olotoina e lenei tumo. E mafua ai ona tele naua le cortisol e fa'asa'olotoina e le adrenal glands.

O i latou e maua i le Cushing's syndrome, e silia ma le 70% o tagata matutua ma le va o le 60% ma le 70% o tamaiti ma talavou matutua e maua i lenei ituaiga o le Cushing's disease.

O a ituaiga foma'i e togafitia le Cushing Syndrome?

O le a faasino oe e lau fomaʻi lautele i se fomaʻi faapitoa e taʻua o le endocrinologist e suʻesuʻe ma togafitia lenei tulaga.

E mafai ona oti le Cushing Syndrome?

Ioe, e mafai ona oti le Cushing's Syndrome pe a le togafitia lelei. Afai e le togafitia, o le maualuga o le cortisol (hypercortisolism) e mafai ona oʻo atu ai i le tele o faʻafitauli tau soifua maloloina. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• Fa'ama'i pipisi
• Toto pupuni, aemaise lava i mama ma vae
• Lotovaivai
• Ma'i fatu
• Fa'ateleina o le mamafa
• Fa'afitauli i le manatua po'o le faigata ona taula'i
• Toto maualuga pe maualuga fo'i le cholesterol
• Ivi gaui
• Ma'isuka ituaiga 2, prediabetes, po'o le fa'aletonu o le kulukose anapogi

Afai e le togafitia, e mafai e le Cushing's syndrome ona oo atu ai i le oti.

O a mafuaʻaga o le Cushing Syndrome?

E mafua le Cushing's syndrome i le maualuga o le cortisol i le tino. E tele mafua'aga e ono mafua ai:

• Faaaogāina o Vailaʻau Glucocorticoid: O vailaʻau Glucocorticoid (mo se faʻataʻitaʻiga, prednisone) e faʻaaogā e togafitia ai le tale tumau, rheumatoid arthritis, lupus, sarcoidosis, ma le tele o isi faʻamaʻi autoimmune e mafua ai le mumū tumau. O le inuina o nei vailaʻau mo se taimi umi e mafai ona mafua ai le "iatrogenic" poʻo le exogenous Cushing syndrome. O le upu "iatrogenic" o lona uiga o se isi mea e mafua mai i se togafitiga faafomaʻi.
• Tumoro Pituitary: O le Cushing syndrome ( e ese mai le iatrogenic Cushing syndrome) e mafua mai i tumoro pituitary e tele naua le ACTH e gaosia, o se hormone e ta'u atu i le adrenal glands e gaosia le cortisol, ma e a'afia ai le 8 mai le 10 tagata. O lenei ituaiga e ta'ua o le Cushing disease.
• Tumoro o le adrenal cortical: O se tumoro e tupu a'e i luga o le adrenal gland e mafai ona gaosia le tele o le cortisol. E masani lava o ni tumoro benign. Peita'i, o nisi taimi o lenei tumoro e mafai ona avea ma adrenal cortical carcinoma, o se ituaiga kanesa o le adrenal e seasea tupu.
• Tumo o le mama, pancreas, thyroid ma le thymus: Afai e gaosia le ACTH e tumo i fafo atu o le pituitary gland, e ta'ua lea o le ectopic ACTH syndrome. O nei tumo e masani ona leaga. O le mea e sili ona taatele o le kanesa o le mama small cell.

E mafua mai i le tuufaasolo le Cushing Syndrome?

E masani lava, leai . O le tele o tulaga o le Cushing's syndrome e le o ni mea e tupu fa'asolo mai i le tofi.

O a ni fa'ailoga o le Cushing Syndrome?

I le fa’aopoopoga i fa’ailoga e patino i le Cushing’s syndrome, e iai fo’i fa’ailoga e masani ona maua i le tele o isi tulaga. E le o tagata uma o le a tutusa fa’ailoga. O fa’ailoga ia e ono tutupu:

• Vave ona tupu le mamafa i foliga (e ta'ua e nisi o le "moon face"), vaega o le manava, tua o le ua (e ta'ua e nisi o le "buffalo hump"), ma le fatafata.
• O se foliga mūmū ma lapotopoto.
• E tele le taimi e fa'amalolo ai manu'a.
• Toto maualuga (hypertension).
• Tupu tele fulufulu i foliga, ua, fatafata, manava, susu, ma ogavae, pe gau fo'i lauulu (pale le lauulu).
• Ma'isuka.

O isi faʻailoga e ono aofia ai:

• O le foliga mai o maka lanu violē ua fa'aloaloa i le manava.
• Faigofie ona manu'a o lima ma vae.
• Vaivai ma le vaivai lautele.
• Va'ai le manino ma le niniva.
• Vaivai o maso ma le vāivai o vae ma lima.
• Suiga o le Libido ma le faʻaletonu o le faʻatinoina o feusuaiga i alii.
• Fa'aletonu le tuputupu a'e o tamaiti.

O le ā le umi e tumau ai le Cushing Syndrome?

O le umi e tumau ai le Cushing's syndrome e fa'alagolago i le auala e te tali atu ai i togafitiga. O le to'atele o tagata e maualuga le cortisol (hypercortisolism) e toe malosi pe a mavae ni nai vaiaso o togafitiga.

E mafua ea faigata ona mānava ona o le Cushing Syndrome?

Leai.O le pu'upu'u o le mānava e lē o se fa'ailoga masani lea o le Cushing's syndrome.

E mafua ea le osteoporosis i le Cushing Syndrome?

Ioe. E mafai e le Cushing's syndrome ona mafua ai ona vaivai ponaivi. E mafai ona i'u ai i ni gau o ponaivi, aemaise lava pe afai ua leva ona iai le fa'ama'i. E mafai fo'i e ponaivi vaivai ona mafua ai le tiga.

E mafua ea le hypokalemia i le Cushing Syndrome?

O le hypokalemia o se tulaga e maualalo ai le maualuga o le potassium i lou toto. E mafai ona tupu lenei tulaga pe afai e te maua i le Cushing's syndrome.

E faʻapefea ona iloa le Cushing Syndrome?

Afai e masalomia e lau foma'i le maualuga o le cortisol (hypercortisolism), e iai ni taiala latou te mulimuli ai. O le a latou fesiligia ni fesili, faia ni ou talaaga faafoma'i, faia se su'esu'ega faaletino, ona fa'atonuina lea o ni su'ega i le fale su'esu'e. Atonu latou te mata'ituina fo'i oe mo sina taimi.

E mafai i nisi taimi ona faigata ona iloa le Cushing's syndrome. Afai e te ta'u i lau foma'i ua e vaivai ma ua tupu tele lou mamafa, atonu latou te le mafaufau loa i le Cushing's syndrome. Ona o nei fa'ailoga e masani ona maua i le tele o fa'ama'i eseese.

E le gata i lea, e mafai ona fenumiai le Cushing's syndrome ma le polycystic ovary syndrome po'o le metabolic syndrome . E mana'omia e lau foma'i ona fa'amaonia isi tulaga e faia ai se su'esu'ega.

O a suʻega e faia e iloa ai le Cushing Syndrome?

Atonu e faia e lau fomaʻi nisi o nei suʻega:

• Su'ega cortisol i le mimi i le 24 itula: O lenei su'ega e fuaina ai le aofa'i o le cortisol i lau mimi i micrograms (mcg). O le a talosagaina oe e lau foma'i e aoina lau mimi i totonu o le 24 itula.
• Su'ega o le cortisol i le faua i le vaeluaga o le po: E masani lava, e matua maualalo lava le maualuga o le cortisol i le po. O lenei su'ega e siaki ai le maualuga o le cortisol i le va o le 11 ma le 12 i le vaveao. Afai e te maua i le Cushing's syndrome, o le a matua maualuga lava lau maualuga o le cortisol i lena taimi.
• Su'ega maualalo o le taofiofia o le dexamethasone:O le Dexamethasone o se vailaʻau e tutusa ma le cortisol. Mo lenei suega, e te inuina le tasi milligram (mg) o lenei vailaʻau i le po, ona fuaina lea o lou maualuga o le cortisol i le va o le 8 ma le 9 i le taeao. O lenei suega toto e tilotilo pe ua tali atu ou adrenal glands i le dexamethasone e ala i le faʻaitiitia o le aofaʻi o le cortisol latou te faʻasaʻolotoina. Afai e te maua i le Cushing's syndrome, o le a maualuga lou maualuga o le cortisol.
• Su'ega toto: O le su'ega toto e fuaina ai le maualuga o le ACTH i lou toto. Afai e maualalo le maualuga o le ACTH, atonu e iai sau tumo adrenal. Afai e masani pe maualuga le maualuga, atonu e iai sau tumo pituitary po'o se tumo ectopic.
• Su'ega maualuga mo le taofiofia o le dexamethasone: E tutusa lea ma le su'ega maualalo mo le taofiofia o le dexamethasone, ae o le fua e 8 milligrams nai lo le 1. E masani ona faia lenei su'ega pe a uma ona fa'aalia e le su'ega maualalo le maualuga o le cortisol i le taeao ma o su'ega toto e fa'aalia ai le maualuga o le ACTH i le toto. E mafai e lenei su'ega ona fesoasoani e su'e le mafua'aga o le Cushing's syndrome. E mafai ona fesoasoani e iloa ai le eseesega i le va o le pituitary adenoma (e ta'ua fo'i o le Cushing's disease) ma se tumo i se isi vaega o lou tino (e pei o mama).

A maeʻa ona faʻamaonia e lau fomaʻi ua e maua i le Cushing's syndrome, o le isi laʻasaga o le sailia lea o le mea o loʻo mafua ai. I le tele o tulaga, e mafai ona avea ma vailaʻau poʻo se tumo. Afai o loʻo e faʻaaogaina glucocorticoids, o le mafuaʻaga lea, o lea e ono faʻaitiitia ai e lau fomaʻi lau fua. Afai e te le faʻaaogaina glucocorticoids, e mafai ona faʻaalia ai se tumo i ou adrenal glands, pituitary gland, poʻo se isi lava mea. Atonu e fautuaina e lau fomaʻi ni suʻesuʻega faʻataʻitaʻi e pei o nei e fesoasoani e suʻe ai le tumo:

• Su'esu'ega CAT (CT scan) po'o le MRI o le manava: Atonu e faia e lau foma'i se CT scan po'o le MRI e va'ai pe iai sau tumo i ou adrenal glands. E mafai ona faia nei su'esu'ega ma le fa'aaogaina pe leai fo'i o le intravenous contrast (IV contrast). E matua ma'ale'ale lava nei su'ega mo le iloa o tumo o le adrenal.
• Fa'ata'ita'iga o le resonance magnetic (MRI) o le pituitary:E pu'eina e le MRI ni ata o lou pituitary gland e su'e ai se tumo. I nisi tulaga, e le o se fa'amaoniga atoatoa le MRI. E tusa ma le 50% o tagata e maua i le Cushing's syndrome e iai le MRI "masani", ae 10% atonu e iai ni tumo e le feso'ota'i ma le syndrome.
• Su'esu'ega o le sinus petrosal inferior bilateral (BIPPS): O lenei su'ega e su'e ai le puna o le ACTH secretion. O le ACTH ma isi hormones pituitary e fa'asa'olotoina mai le pituitary gland i totonu o le toto. O se tagata poto fa'apitoa i le radiology e faia lenei su'ega e ala i alatoto e lua e ta'ua o le inferior petrosal sinuses. O le fua faatatau o le sa'o o lenei su'ega e i le va o le 95% ma le 98%.
• CT scan o le fatafata: Afai e masalomia e lau foma'i se tumo ectopic, atonu latou te fa'atonuina se CT scan o le fatafata e siaki ai pe ono iai se kanesa o le mama.

E faʻapefea ona togafitia le Cushing Syndrome?

O le ituaiga togafitiga e fa'alagolago i le mafua'aga autū o le maualuga o le cortisol. Afai o lo'o e fa'aaogaina glucocorticoids, e ono fa'aitiitia e lau foma'i lau fuala'au pe fa'atonuina se vaila'au e le o se glucocorticoid.

Afai e mafua le Cushing's syndrome i se tumo, e ono fautuaina e lau foma'i se taotoga po'o se togafitiga fa'avevela.

O le isi filifiliga o le tuʻuina atu lea e lau fomaʻi o se vailaʻau e faʻaitiitia ai le gaosiga o le cortisol, e pei o le ketoconazole. Atonu e te manaʻomia le galulue faʻatasi ma ni fomaʻi eseese e togafitia ai le tumo ma faʻailoga o le Cushing's syndrome.

• Togafitiga Fa'ama'i: Afai o se tumo e mafua mai i le kanesa ma ua sosolo atu i isi vaega o le tino, atonu e mana'omia le togafitiga fa'ama'i. Ia mautinoa e te talanoa i lau foma'i e uiga i so'o se aafiaga e ono tula'i mai.
• Vaila'au: Fa'aopoopoina o vaila'au e fa'aitiitia ai le cortisol pe aveese vaila'au e ono mafua ai le Cushing's Syndrome.
• Fa'avevela: Atonu e le mafai ona aveeseina se tumo pituitary i se taotoga. I ia tulaga, atonu e tatau ona e faia le ono vaiaso o togafitiga fa'avevela. E ono tele tausaga e toe fo'i ai le maualuga o le cortisol i le tulaga masani. Talanoa i lau foma'i e uiga i so'o se a'afiaga.
• Ta'otoga:E manuia le aveeseina o tumo pituitary, tumo adrenal, ma tumo ectopic i se taotoga, ae e manaʻomia ona e fetuʻunaʻi i tulaga fou ma maualalo o le cortisol. I le taimi lea, atonu e te manaʻomia le inuina o vailaʻau cortisol i foliga o fualaau hydrocortisone. E mafai ona e taofia le inuina o lenei vailaʻau pe a mavae le 6 i le 18 masina. I le tele o tulaga, a maeʻa le taotoga laparoscopic, e mafai ona e tuua le falemaʻi i le aso e tasi pe lua.

Afai e togafitia lelei le Cushing's syndrome, e mafai ona alu ai le 2 i le 18 masina e toe malosi ai. Ia fesoota'i vavalalata ma lau foma'i i le taimi lea ma tua atu.

O le ā se mea e mafai ona ou faʻamoemoeina pe afai o loʻo ia te aʻu le Cushing Syndrome?

E mafai e lau foma'i ona togafitia le Cushing's syndrome ma e tatau ona togafitia. Afai e le togafitia, e mafai ona oti ai. Va'ai se foma'i i se taimi vave e mafai ai e talanoaina ou fa'ailoga ma lau foma'i.

E mafai ona faateteleina le Cushing Syndrome?

E mafai ona fa'ateteleina le Cushing's syndrome pe a le togafitia lelei. Ia fa'afeso'ota'i pea lau foma'i ma ta'u i ai so'o se fa'ailoga fou, fa'ailoga e fa'ateteleina, po'o so'o se isi fa'afitauli.

E fa'apefea ona ou fa'aitiitia pe puipuia le lamatiaga o le Cushing Syndrome?

E manaʻomia e lou tino le cortisol i taimi uma. E te manaʻomia ina ia e galue malosi. E pulea ai lou mānava, liua meaʻai e te 'ai i le malosi, faʻatonutonuina lou suka i le toto, fesoasoani ia te oe e feagai ma le atuatuvale, ma faia le tele o isi mea. E le o le Cortisol o se fili o lou tino, ae o le tele naua e le lelei. Peitaʻi, e le mafai ona e ola e aunoa ma le cortisol.

Afai o lo'o e fa'aaogaina ni glucocorticoids po'o ni steroids, ia siaki toto'a e lau foma'i lou maualuga o le cortisol. Ae paga lea, e leai se auala e puipuia ai se tumo mai le mafua'aga o le Cushing's Syndrome (hypercortisolism).

E fa'apefea le ola fa'atasi ma le Cushing Syndrome?

E mafai ona faigata le ola ma le Cushing's syndrome, ae e le tatau ona avea ma se tulaga e lamatia ai le ola. E iai foma'i ua uma ona a'oa'oina e fesoasoani ia te oe, ma e iai fo'i togafitiga. O nei togafitiga e masani lava ona mafai ona fa'amaloloina le Cushing's syndrome ma fa'aleleia ai fa'ailoga o le maualuga o le cortisol (hypercortisolism).

E mafai e le Cushing's syndrome ona mafua ai ona e oo i ni faafitauli faalelagona ma faaleagafesootai. Atonu e lagona e nisi tagata le maasiasi i le gau o lauulu, le tele o lauulu e tupu, ma/po o le tupu o le mamafa i foliga ma tua o le ua. O le "moon face" ma le "buffalo hump" atonu e te toe mafaufau ai e uiga i le auai i tulaga faaleagafesootai. I le aluga o taimi, e mafai e togafitiga ona fesoasoani e faaleleia ai nei faailoga. E mafai foi e le Cushing's syndrome ona mafua ai le atuatuvale ma isi faamai o le mafaufau. Afai e manaomia, vaai se fomai togafitiga mo fautuaga ma se fomai o le mafaufau mo ni vailaau e fesoasoani ia te oe e taulimaina ai aafiaga faalelagona o le maualuga o le cortisol (hypercortisolism).

O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?

Va'ai se foma'i pe afai e te maua nisi o nei fa'ailoga o le Cushing's syndrome:

Fa'ailoga e a'afia ai fafine:

• Tupu tele pe fou fulufulu mata.
• Suiga i le naunautaiga i feusuaiga.
• Suiga i le ta'amilosaga fa'alemasina.

Fa'ailoga e a'afia ai tagata uma:

• Vave ona tupu le mamafa i foliga (e ta'ua e nisi o le "moon face"), vaega o le manava, tua o le ua (e ta'ua e nisi o le "buffalo hump"), ma le fatafata.
• O se foliga mūmū ma lapotopoto.
• Toto maualuga (hypertension).
• Tupu tele fulufulu i foliga, ua, fatafata, manava ma ogavae.
• Ma'isuka.
• Ma'ila fou pe tele naua.
• O le foliga mai o maka lanu violē ua fa'aloaloa i le manava.
• Faigofie ona manu'a o lima ma vae.
• Vaivai ma le vaivai lautele.
• Va'ai le manino ma le niniva.
• E tele le taimi e fa'amalolo ai manu'a.
• Vaivai o maso.

O a fesili e tatau ona ou fesiligia i la'u foma'i?

• O a vailaʻau e mafai ona ou faʻaaogaina e fesoasoani ai i laʻu Cushing's syndrome?
• E i ai ni faamalositino e mafai ona ou faia e fesoasoani ai i o'u maso vaivai?
• E i ai ni vailaʻau e mafai ona faʻaaoga e fesoasoani ai i le faʻaitiitia o maʻila?
• E tatau ona ou vaai se fomaʻi faapitoa mo le Cushing Syndrome?
• E tatau ona ou taofia le fa'aaogaina o so'o se vaila'au o lo'o o'u fa'aaogaina nei?
• O le ā le togafitiga sili mo aʻu?
• E iai ni isi auala e puipuia ai e tatau ona ou faia?

E faigata ona taulimaina le Cushing's syndrome. E mafai ona mafua ai le vaivai, toto maualuga, ma le vaivai. E faigata togafitiga e pei o taotoga, vailaau, togafitiga e ala i le radiation, ma le chemotherapy. Ae e aoga lava, aua afai e sa'o le togafitiga, e mafai ona fa'amaloloina le Cushing's syndrome.

Aotelega (Savali e Ave i le Fale)

O le Cushing's Syndrome o se tulaga e mafua mai i le faʻateleina o le hormone cortisol i totonu o tatou tino. E seasea lava ona tupu lenei mea, aeAfai e maua ma togafitia lelei, e mafai ona fa'amaloloina . E taua tele le sailia o se fautuaga fa'afoma'i pe afai e te maua ni fa'ailoga e pei o le fulafula o foliga, tupu tele o le mamafa, tupu tele o lauulu, po'o le toto maualuga. E eseese auala e togafitia ai e fa'atatau i le mafua'aga. O lea la, talanoa i lau foma'i e uiga i mea uma ma mulimuli i a latou fautuaga. Ia manatua, e te le o tuua to'atasi, ma e maua le fesoasoani.

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