Pe ua e matauina ea ua pogisa teisi lau mimi, atonu foʻi e toto, i le taeao? Pe e te tauivi ea ma le lagona vaivai i taimi uma, ma lagona le paʻepaʻe? O nei mea atonu o ni faʻailoga o se faʻamaʻi toto e seasea tupu lea e leʻi faʻalogo i ai le toʻatele o tagata e taʻua o le PNH, poʻo le Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria. Aua le fefe pe a e faʻalogo i lenei igoa. Seʻi o tatou talanoa e uiga i mea uma i se auala faigofie ma manino.
O le ā tonu lava le PNH?
I se faaupuga faigofie, o le PNH e mafua mai i le osofaʻia sese e lo tatou lava puipuiga o le tino ma faʻaumatia ai o tatou lava sela toto mumu maloloina. Seʻi mafaufau, o le mea o loʻo tupu iinei e pei o se 'autau e tatau ona puipuia se atunuʻu, ma osofaʻia tagata o lea atunuʻu.
Ona o loʻo iai se suiga faʻasolopito i nisi o sela i totonu o tatou ponaivi. O le iʻuga, o sela toto mumu e gaosia e lena ponaivi e vaivai teisi. O nei sela vaivai e faigofie ona iloa ma faʻaumatia e le tatou puipuiga o le tino.
- Faʻaumatiaga o sela toto mumu: I faaupuga faafomaʻi, o lenei faʻaleagaina o sela toto mumu e taʻua o le hemolysis .
- Suiga o le lanu o le mimi: O le Hemoglobin o se porotini e maua i sela toto mumu e feaveaʻi ai le okesene. A malepe sela, e faʻasaʻolotoina lenei hemoglobin i le toto, faʻamamā e fatugaʻo, ma faʻasaʻolotoina i le mimi. E taʻua lea o le hemoglobinuria . O le mafuaʻaga lea e foliga pogisa ai le mimi, enaena, pe lanu toto. E masani ona sili ona iloa lelei lenei mea i le mimi i le taeao.
Ae ia manatua e lē tutusa fa'ailoga o le PNH mo tagata uma. Atonu e lē matauina e nisi tagata se suiga i le lanu o le mimi.
O le isi faʻalavelave matuia o lenei faʻamaʻi o le faʻateleina lea o le lamatiaga o le toto pupuni . O nisi o nei toto pupuni e ono lamatia ai le ola. E le gata i lea, e le gata i sela toto mumu e aʻafia ai e lenei faʻamaʻi, ae faʻapea foʻi sela toto papaʻe e tau ma faʻamaʻi ma platelets e taofia ai le toto.
O a togafitiga mo le faʻamaʻi PNH?
O togafitiga mo le PNH e fa'alagolago i ou fa'ailoga ma le ogaoga o lou tulaga. O le a talanoaina ma oe e lau foma'i po'o le fea togafitiga e sili ona lelei mo oe. O le laulau o lo'o i lalo o lo'o lisiina ai nisi o togafitiga autu o lo'o maua i le taimi nei.
| Metotia togafitiga | I se faaupuga faigofie, o le ā e tupu? |
|---|---|
| Togafitiga Androgen | O se ituaiga homone tane ia. Latou te fa'aosofia le ponaivi ma fa'ateleina le gaosiga o sela toto mumu. Latou te fesoasoani e fa'aitiitia le anemia. |
| Vaila'au e tete'e ai i le toto | Latou te taofia le fausia o ni poloka toto i totonu o alatoto. E maua nei mea o ni tui po'o ni fuala'au. |
| Fa'aliliuina o le toto | A matuā maulalo lava le maualuga o sela toto mumu po'o platelet, e fa'aleleia le fa'aletonu e ala i le tuiina o le toto mai fafo. |
| Suiga o ponaivi | Pau lava lenei o le auala e fa'amalolo atoatoa ai le PNH. Ae e matua lamatia lava. O le mea lea, e na'o tulaga sili ona ogaoga e fa'aaogaina ai. |
| Fa'alavelave Fa'aopoopo | Latou te taula'i i le vaega o le puipuiga o le tino lea e fa'aumatia ai sela toto mumu ma taofia ai lena faiga. O Soliris ma Ultomiris o nei ituaiga vaila'au. |
| Mea e mafua ai le tuputupu aʻe | E fesoasoani e fa'ateleina ai le gaosiga o sela toto mumu po'o sela toto pa'epa'e e ala i le fa'aosofiaina o le ga'o o le ponaivi. |
| Isi vailaʻau | E fautuaina fo'i e le foma'i le folic acid, vaila'au fa'aopoopo i le u'amea, steroids, ma vaila'au e fa'aitiitia ai le puipuiga o le tino pe a mana'omia. |
O le ā la lenei Empaveli?
O le Empaveli o se vailaʻau fou ma maualuga lona aogā e taofia ai le faʻaopoopoga o meaʻai e faʻaaogaina e togafitia ai le PNH.
Mafaufau i lo tatou puipuiga o le tino e pei o se filifili o porotini feso'ota'i. O se tasi vaega o lenei filifili e ta'ua o le 'Complement system'. I le PNH, e soona galue tele lenei faiga ma fa'aumatia ai sela toto mumu.
O vailaau tuai (e pei o le eculizumab) na taula'i i se nofoaga e ta'ua o le C5 i lenei filifili. Na o le taofia ai o le fa'aumatiaga i totonu o alatoto (intravascular hemolysis).
Peita'i, o lenei vaila'au fou, e ta'ua o le Empaveli, e taula'i atu i se nofoaga muamua, e ta'ua o le C3. O le lelei o lenei mea, e pulea ai le fa'aleagaina i totonu o alatoto, fa'apea fo'i ma le fa'aleagaina i totonu o totoga e pei o le ate ma le atepili (extravascular hemolysis).
O le mea lea, e ono aogā tele le Empaveli mo gasegase o loʻo faʻaauau pea ona maua i le anemia ma e leʻi toe malosi atoatoa mai vailaʻau na muamua atu.
E fa'apefea ona fa'aaoga le Empaveli?
O le Empaveli o se vailaʻau e mafai ona e faʻaaogaina i le fale.
- Metotia: O se tui lea e fa'aogaina i lalo o le pa'u .
- Soo se taimi e fai ai: E masani ona tuuina atu faalua i le vaiaso .
- Fua: Atonu e fetu'una'i e lau foma'i lau fua e ala i le siakiina o le maualuga o le enzyme e ta'ua o le 'Lactate Dehydrogenase (LDH)' i lou toto. O le maualuga o le LDH e fuaina ai le tele o sela toto mumu o lo'o fa'aleagaina.
- Fa'aaogāga: E lua auala e fa'aaogā ai lenei mea. O le tasi o le fa'aaogāina lea o se pamu la'ititi e tu'uina atu ai le vaila'au i totonu o le tino i le 30-60 minute. O le isi o se faiga e tasi le taimi e tuiina ai le vaila'au e fa'apipi'i i le manava.
Aua e te popole, o lau foma'i po'o se tausima'i ua a'oa'oina muamua oe i le fa'aogaina o lenei mea.
Mea e tatau ona e iloa e uiga i le aoga ma le saogalemu o lenei vailaʻau
Ua faʻamaonia le manuia o le Empaveli i ni suʻesuʻega faʻaklinikal tetele se lua, o le PEGASUS ma le PRINCE.
I se faaupuga faigofie, i suʻesuʻega uma e lua, o gasegase na faʻaaogaina le Empaveli e maualuga tele le maualuga o le hemoglobin nai lo i latou na faʻaaogaina isi togafitiga. E le gata i lea, e itiiti foʻi le toto na latou maua.
A'afiaga ma le saogalemu
O aʻafiaga tetele e vaʻaia i le faʻaaogaina o Empaveli o:
- Tiga, mumu, po'o le fulafula i le mea na tui ai: O se mea masani lava lea. Atonu e te maua se mapusaga e ala i le fa'aogaina o se aisa pe fa'asusu i le vai mafanafana.
- Fa'ateleina o le lamatiaga o fa'ama'i pipisi: Talu ai ona o lenei vaila'au e taofia ai se vaega o le puipuiga o le tino, o lo'o i ai le lamatiaga o le a'afia i nisi fa'ama'i pipisi (aemaise lava siama ua afifiina).
Ina ia faʻaitiitia lenei lamatiaga, o le a tuʻuina atu e lau fomaʻi ia te oe tui puipui uma e te manaʻomia aʻo leʻi amata ona e faʻaaogaina le Empaveli. E tatau foʻi ona e teuina se Pepa Saogalemu mo Tagata Maʻi aʻo e faʻaaogaina le vailaʻau ma mo le 2 masina talu ona e taofia le faʻaaogaina. O le a fesoasoani lea i tagata o loʻo togafitia oe e iloa ai o loʻo e faʻaaogaina lenei vailaʻau pe a tupu se faʻalavelave faʻafuaseʻi.
O le ā le polokalame a le Empaveli REMS?
O se upu faigata tele lenei, ae i se faaupuga faigofie, o lona uiga o se polokalame faapitoa mo le puipuiga . Ona o le lamatiaga o le pipisi i fualaau faasaina e pei o le Empaveli, o ia polokalame e faatinoina e ofisa o le malo.
I lalo o lenei polokalame `REMS (Risk Iloiloga ma le Fuafuaina o le Faaitiitia o Lamatiaga)`:
1. E tatau ona resitalaina le foma'i e tu'uina atu lau vaila'au i lenei polokalame.
2. E tatau fo'i ona iai se fa'amaoniga a le fale talavai e avatu ia te oe le vaila'au mo lenei mea.
3. Foma'i, e mana'omia ona e malamalama lelei i tulaga lamatia o le vaila'au ma fa'ailoga o se fa'ama'i pipisi (fiva, tiga o le tino, tiga tele o le ulu).
O lenei mea e faʻamautinoa ai ua e malamalama atoatoa i aogā ma lamatiaga o lenei vailaʻau ma o loʻo e faʻaaogaina ma le saogalemu.
Savali e Ave i le Fale
- O le PNH o se faʻamaʻi e seasea tupu ae e mafai ona pulea lea e faʻaumatia ai e lou lava tino puipuia ia sela toto mumu.
- O le Empaveli o se togafitiga fou ma aoga tele mo le PNH e taofia ai le faʻaumatia o sela toto.
- E mafai e lenei vailaʻau ona mafua ai le faʻamaʻi pipisi, o lea ia mautinoa e te maua tui puipui e tuʻuina atu e lau fomaʻi ia te oe. Ia nofouta i soʻo se faʻailoga o le faʻamaʻi pipisi.
- O lo'o tu'uina atu le Empaveli i lalo o se faiga fa'apitoa o gaioiga (REMS). Ia teu pea le Pepa Saogalemu o le Patient e te mauaina.
- Afai e iai ni au fesili e uiga i lou tulaga poʻo togafitiga, faʻamolemole talanoa i lau fomaʻi e aunoa ma le faʻatuai.











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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga