E lē fetaui le ituaiga toto o lau pepe e le'i fanau mai ma lau ituaiga toto? (Erythroblastosis Fetalis) Se'i o tatou iloa tonu po'o le ā lenei mea!

Afai o oe o se tina e ono fanau mai, atonu na e fefe teisi ina ua e faalogo i upu 'Erythroblastosis Fetalis'. Pe atonu na ta'ua e lau foma'i i se taimi ua mavae a'o ia talanoa e uiga i lou ituaiga toto. E mafai ona fai si fefe pe a faalogo i lenei igoa. Ae aua le popole, o le aso o le a tatou talanoa ai i se auala faigofie e te malamalama ai. Se'i o tatou vaai po o le a le mea lea, aisea e tupu ai, ma pe faapefea ona tatou puipuia i tatou lava mai lenei tulaga.

O le ā le 'Erythroblastosis Fetalis'?

I se faaupuga faigofie, o se faʻalavelave e seasea tupu, o lona uiga e le o tagata uma e maua ai, e mafai ona tupu i le taimi o le maitaga. E tupu lenei mea pe afai e iai se eseesega o le ituaiga toto i le va o oe ma lau pepe e leʻi fanau mai. E le o eseesega uma o ituaiga toto e mafua ai ni faʻafitauli. Peitaʻi, o lenei lamatiaga e matua maualuga lava pe afai o lou ituaiga toto o le 'Rh-negative' ma o le ituaiga toto o lau pepe o le 'Rh-positive'.

Se'i mafaufau, afai na e a'afia i lenei toto Rh-positive, pe i le taimi o se ma'itaga muamua pe i le taimi o se toto e sui ai, e mafai e le puipuiga o lou tino (le faiga e puipuia ai i tatou mai fa'ama'i) ona amata osofa'ia sela toto mumu o le pepe. E peisea'ī o lo'o osofa'ia se fili. E mafai ona mafua ai ona matuā maualalo sela toto mumu o le pepe. Matou te ta'ua lenei mea o le anemia. Afai e ogaoga lenei anemia, e mafai ona lamatia ai le ola o le pepe pe a le togafitia.

Ae o loʻo i ai se tala fiafia! O aso nei, o suʻega masani i le amataga o le maitaga e mafai ona iloa ai lou ituaiga toto. Afai e leai sou Rh, e mafai e fomaʻi ona faʻatonuina ni vailaʻau e puipuia ai lenei faʻafitauli.

O lenei tulaga e ta'ua fo'i o le `(alloimmune hemolytic disease of the newborn - HDN)` ma le `(hemolytic disease of the fetus and newborn - HFDN)`. Ae a tatou talanoa i ai, o le a tatou fa'aaogaina le faaupuga `(Erythroblastosis Fetalis)`.

O a ni fa'ailoga pe afai e maua le pepe i lenei tulaga?

O pepe e fananau mai ma lenei tulaga (Erythroblastosis Fetalis) e ono iai ni fa'ailoga o le anemia. O nisi pepe e ono maua i se tulaga māmā, ae o isi e ono maua i se tulaga ogaoga. E le gata i lea, e ono maua le pepe i le jaundice i totonu o le 24 itula talu ona fanau mai. O nisi nei o fa'ailoga:

• Samasama o mata ma le pa'u.
• Fa'afuase'i ona sinasina le pa'u.
• Ua lagona e le pepe le vaivai tele ma le leai o se ola (lethargy).
• E tata vave le fatu (tachycardia).
• Leai se mana'o e 'ai le susu.

I nisi tulaga ogaoga, e ono aʻafia ai le pepe i totonu o le manava poʻo le pepe fou i se tulaga e lamatia ai le ola e taʻua o le "hydrops fetalis." O ona faʻailoga e aofia ai:

• Fula o le tino.
• O le faaputuputuina o le vai i le manava o le pepe, po o le va o totoga taua e pei o le fatu ma mama.

Aiseā ua tupu ai lenei mea? O ā māfuaaga?

O lenei tulaga, ua ta'ua o le "Erythroblastosis Fetalis", e mafua ona, e pei ona ta'ua muamua, e osofa'ia e le puipuiga o le tino o lou tino ia sela mumu o le pepe.

O lo'o iai ni fa'ailoga fa'apitoa i o tatou sela toto mumu. Tatou te ta'ua i latou o "antigens." Mafaufau i nei "antigens" o ni fa'ailoga o lo'o iai igoa i luga. Afai e iloa e lou tino puipuia lenei fa'ailoga, o le a le osofa'ia na sela toto mumu.

E mafua ona o le eseesega o ituaiga toto o oe ma lau pepe. O ituaiga toto e fa'avasegaina e fa'atatau i "antigens" i luga o le fogā'ele'ele o sela toto mumu. E lua ituaiga toto autū o lo'o tatou talanoaina:

• Rh factor: O lona uiga pe lelei (+) pe leaga (-) le toto.
• Antigens ABO: O lona uiga o le ituaiga toto A, B, AB, po'o le O.

Afai o e ma'itaga, o lou puipuiga o le tino, afai e le iloa "antigens" i luga o sela toto mumu o lau pepe, o le a amata ona faia ni "antibodies" e faasaga ia i latou. O nei "antibodies" e osofaia na sela toto mumu. E pei lava o le taimi e maua ai e o tatou tino se siama e mafua ai le ma'i, e tau le tino ma ia. Ae ina ia tupu lenei mea, e tatau ona fesoota'i le toto o le pepe ma lou toto. O le tele o taimi, e tupu lenei mea pe a lata ona fanau mai le pepe. Peita'i, o nisi taimi e mafai ona fefiloi le toto ma ia a'o le'i fanau mai. Mo se fa'ata'ita'iga:

• Afai e tupu se faapa'u pepe.
• Afai e leiloa le maitaga i le ogatotonu o le taimi, e ta'ua lea o le "Fa'apa'u Fana".
• I se tulaga e pei o le maitaga ectopic (o le maitaga e tu i fafo atu o le uterus, e pei o totonu o le fallopian tube).
• A faia le ``(Amniocentesis)`` (o se suega e faia i le taimi o le maitaga).
• A faia le `(Chorionic villus sampling)` (o le isi suega o le ma'itaga).

O le taimi lava e gaosia ai e lou tino nei `(antibodies)`, e manatua ai. Afai e toe iai lea `(antigen)` i sela toto mumu o le pepe i le taimi o le isi maitaga, o nei `(antibodies)` o le a o atu ma faʻaumatia na sela. Matou te taʻua lenei faʻaumatiaga o sela toto mumu o le `(hemolysis)`.

Mafuaʻaga autū: Lē fetaui ma le Rh

O le mafuaʻaga sili ona ogaoga ma lauiloa o lenei tulaga o le taimi e te Rh-negative ai ma o lau pepe e Rh-positive. A tupu lenei mea, e osofaʻia e lau puipuiga o le tino ia sela mumu Rh-positive o lau pepe. I se atunuu e pei o Amerika, e tusa ma le 15% o tagata e iai le toto Rh-negative. I le tele o tulaga, o le tina ma le tama, faapea foi ma le pepe, e Rh-positive.

E masani lava, o lenei feteenai Rh e le mafua ai ni faʻafitauli tetele i le taimi o le maʻitaga muamua. Tusa lava pe e te Rh-negative ma e Rh-positive le pepe, e seasea ona fefiloi lou toto ma le toto o le pepe i le taimi o le maʻitaga ma mafua ai se tali matuia (antibodies). Peitaʻi, a fanau mai le pepe, o le a mautinoa lava le tali atu o lou toto ma le toto o le pepe. I lena taimi, afai e te leʻi inuina se vailaʻau e puipuia ai lou puipuiga mai le osofaʻia, e ono atiaʻe e lou tino ni antibody e faasaga i sela toto mumu Rh-positive.

Afai la e te toe ma'itaga, ma o le pepe fo'i e iai le ituaiga toto Rh-positive, o na antibodies na faia muamua o le a osofa'ia sela toto mumu o le pepe. Ua e malamalama?

Isi mea e seasea tupu e lē fetaui ai ituaiga toto

O nisi taimi, e mafai e lau puipuiga o le tino ona osofaʻia sela toto mumu o lau pepe e ui lava e iai se eseesega ma se antigen o sela toto mumu e seasea maua. E tupu lenei mea pe afai e iai i lau pepe lena antigen seasea maua ma e leiloa. E tupu lenei mea pe afai na e aʻafia i lena antigen e ala i se maʻitaga muamua poʻo se faʻaliliuina o le toto ma ua e atiaʻe ni antibodies i ai. O nisi o nei antigens o:

• `(Kolotoni)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Kidd)`
• `(Lutheran)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

O su'ega toto e faia i le amataga o le maitaga e mafai ona iloa ai pe o e faia ni antibodies e faasaga i nei ituaiga sela toto mumu e seasea maua.

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

I le lalolagi atoa, e tusa ma le 276 mai le 100,000 pepe fananau mai ua lipotia mai e iai ni faigata i le maitaga e fesoʻotaʻi ma le lē fetaui o le ituaiga toto Rh. E tusa ai ma suʻesuʻega, afai e lē togafitia, e 50% le avanoa e oti ai le pepe e leʻi fanau mai pe atiaʻe ni faʻafitauli matuia i le soifua maloloina.

Ae aua le popole! Faatasi ai ma le suega o le ituaiga toto ma vailaau talafeagai, e mafai ona puipuia ai taunuuga sili ona leaga. I nisi vaega o le lalolagi lea e maua ai le tausiga o pepe maitaga, e na o le tusa ma le 2.5 mai le 100,000 pepe fananau e iai faafitauli ona o le le fetaui o le Rh. O se popolega tele foi lea i Sri Lanka.

E fa'apefea ona e mauaina lenei mea?

E masani lava, i falema'i a'o le'i fanau, e siakiina lou ituaiga toto ma so'o se "antibodies". Afai o lo'o e ma'itaga ma e iai lou ituaiga toto Rh-negative, o le a siaki e lau foma'i pe iai ni "antibodies" e fa'asaga i le toto Rh-positive. Afai e leai ni au "antibodies", o le a tu'uina atu i lou tino puipuia se vaila'au e taofia ai le fa'atupuina o ia mea.

Afai e fa'amaonia e le suega o lo'o ia te oe nei antibodies, o lona uiga afai o le pepe e Rh-positive, o le a lamatia lou puipuiga o le tino i le osofa'ia o sela mumu o le pepe. Ona siaki lea e lau foma'i le maualuga o lou antibody i ni nai vaiaso uma. Afai e matua maualuga lava lou tulaga o le antibody, e ono faia ni isi suega e iloa ai pe maua lau pepe i le anemia, ma atonu e te mana'omia le tuiina o le toto i totonu o le manava. Afai e lamatia lau pepe i le fanau mai ma le anemia ogaoga, e ono filifili lau foma'i e fanau vave le pepe.

A uma ona fanau le pepe, e mafai e le foma'i ona fuafua le ituaiga toto o le pepe. E mafai ona fesoasoani lea e fuafua ai pe mafua le le lava o le toto o le pepe ona o le le fetaui o ituaiga toto.

O isi suega e faia o:

• Faitauga Atoa o le Toto (CBC): E mafai e lenei suega ona siaki pe o le a le maualalo o sela toto mumu o le pepe. O le maualalo o le tulaga, o le tele foi lena o le ogaoga o le anemia.
• O le Peripheral Blood Smear (PBS): O lenei su'esu'ega e aofia ai le su'esu'eina o se fa'ata'ita'iga o le toto i lalo o se microscope. E mafai ona maua ai se manatu pe o le fa'aitiitia e mafua mai i le fa'aumatia vave o sela toto mumu (hemolysis).
• Su'ega o le bilirubin:O lenei mea e fuaina ai le maualuga o le bilirubin. O le bilirubin o se oloa e maua mai i le malepe o sela toto mumu. O le maualuga o le bilirubin (hyperbilirubinemia) e ono faʻaalia ai ua faʻaumatia sela toto mumu.
• Su'ega Tu'usa'o o le Antiglobulin (DAT): O lenei su'ega e fa'aalia ai pe o iai ni antibodies i luga o sela mumu o le pepe. O lona uiga o lo'o osofa'ia e le puipuiga o le tino o le tina ia sela o le pepe.

O a togafitiga?

E fa'alagolago le togafitiga pe o e ma'itaga pe fa'ato'ā fanau sau pepe.

Togafitiga i le taimi o le maitaga

Afai e iai ni ou antibodies e ono lamatia ai oe i le Erythroblastosis Fetalis, o le a mata'ituina e lau foma'i le maualuga o lou antibody i ni nai vaiaso uma. Afai e maualuga lou maualuga o le antibody, atonu e mana'omia ni isi su'esu'ega ultrasound e iloa ai pe o lo'o maua lau pepe i le anemia. Afai e ogaoga le anemia, atonu e mana'omia e lau pepe ni tui toto.

Togafitiga pe a uma ona fanau le pepe

E togafitia e fomaʻi pepe fou e maua i le "Erythroblastosis Fetalis" e ala i le togafitia o le anemia ma le "hyperbilirubinemia" (jaundice). O filifiliga mo togafitiga nei:

• Phototherapy: E fa'aaogaina le malamalama e togafitia ai le hyperbilirubinemia. O lenei malamalama e liua ai le bilirubin i ni mea e faigofie ona aveese mai le tino o le pepe.
• Tui toto: A uma ona fanau le pepe, atonu e manaʻomia e le pepe se tui toto e faʻamautinoa ai ua lava sela toto mumu o loʻo ia te ia.
• Erythropoiesis Stimulating Agents (ESA): Atonu o se filifiliga lea mo le togafitia o le anemia e le ogaoga tele e manaʻomia ai se toto. Atonu e manaʻomia ona tuʻuina atu faʻatasi ma vailaʻau faʻaopoopo uʻamea e fesoasoani ai i le pepe e fai ni sela toto mumu maloloina.

I tulaga ogaoga, atonu e manaʻomia e le pepe le tausiga lagolago, e pei o se ventilator ma IV fluids.

O le ā e tupu i le pepe pe a uma lenei tulaga?

E fa'alagolago taunu'uga i le ogaoga o fa'ailoga o lau pepe. O le anemia tuga ma le hyperbilirubinemia e mafai ona i'u ai i le oti pe a le togafitia.

Peita'i, e mafai e pepe e maua i le Erythroblastosis Fetalis ona sao mai le tulaga pe afai e togafitia lelei. Atonu e mana'omia ni tui toto e toe fa'atumu ai o latou sela toto mumu i le taimi o le maitaga ma/po'o le mae'a ai ona fanau mai. E mana'omia e le foma'i ona mata'ituina i latou mo ni nai masina e fa'amautinoa ai e leai ni fa'afitauli.

E le mafai ea ona taofia lenei mea?

E mautinoa lava e mafai! E matuā mafai ona puipuia le Erythroblastosis Fetalis e ala i le su'eina o le ituaiga toto ma vaila'au e puipuia ai i le taimi o le maitaga.Tulaga. Afai e te Rh-negative, e mafai ona e fa'aaogaina le Rh immune globulin (Rh immune globulin - RhIg po'o le RhoGAM®) e puipuia ai lou tino mai le faia o ni antibodies e fa'asaga i le toto Rh-positive. E mana'omia ona e fa'aaogaina lenei vaila'au i le 28 vaiaso o le ma'itaga, i totonu o le 72 itula talu ona mae'a le ma'itaga (pe a uma ona fanau, fa'apa'u pepe), ma afai e tele sou toto i le taimi o le ma'itaga (e o'o lava i le trimester muamua).

E na'o le aoga lenei pe afai e te inuina lenei vaila'au a'o le'i fa'aalia lou toto i le toto Rh-positive. O le mafua'aga lea e matua'i su'esu'eina ai i falema'i ma'itaga.

Mea e fesili ai i lau fomaʻi

Afai e iai ni au fesili e uiga i lenei mea, aua le fefe e fesili i lau fomaʻi poʻo le tausimaʻi. O nisi nei o faʻataʻitaʻiga:

• O le ā lo'u ituaiga toto?
• E iai ni "antibodies" e tatau ona ou popole i ai?
• Pe tatau ona ou popole i le `(Erythroblastosis Fetalis)`?
• E manaʻomia ea se isi suʻesuʻega pe asiasi soo i le falemaʻi?
• E manaʻomia ea ona ou inuina le Rh immune globulin (RhIg)?
• O afea e tatau ai ona ou faia se taimi atofaina pe saili se tausiga faafuaseʻi?

O le ā e tupu pe afai e Rh-positive le tina ae Rh-negative le pepe?

E lē o se fa'afitauli tele lea e masani ona popole i ai. O se pepe e leai sona toto e pei o le Rh-negative e leai sona Rh-antigen e mafai ona osofa'ia e le puipuiga o le tino o le tina. Se'i vaganā ua iai isi fa'afitauli e seasea tupu e uiga i ituaiga toto, e le tatau ona avea lea ma fa'afitauli.

O mea e sili ona taua e manatua pea

O le manatu e faapea e mafai e lou lava puipuiga o le tino ona osofaia lau pepe e le'i fanau mai o se mea e mata'utia. Ae o le tala fiafia, o nei feeseesea'iga mata'utia o le toto e le o se mea e masani ai. Ma, e faia e foma'i le mea sili latou te mafaia e puipuia ai nei fa'afitauli mai le tupu. O le su'eina o le ituaiga toto o se vaega taua o le tausiga a'o le'i fanau mai. E le gata i lea, o le mata'ituina ma le togafitia o feeseesea'iga o ituaiga toto e ono lamatia ai lau pepe o se vaega ua leva ona fa'atuina o le tausiga a'o le'i fanau mai. O le a i ai lau foma'i ma oe i la'asaga ta'itasi e puipuia ai oe ma lau pepe. O lea la, aua le popole tele, ma mulimuli ma le fa'aeteete i fa'atonuga a le foma'i. Ona mafai lea ona e soifua maloloina ma lau pepe!

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