Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i lou tua pito i lalo (Lumbar Spine) O le a tonu lava lenei mea?

E te maua ea i nisi taimi le tiga o le tua i lalo? A e nofo i le mea e tasi mo se taimi umi, pe a e siiina se avega mamafa, o le tua i lalo o le vaega e sili ona mafatia ai. O lea la, o le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i le tua i lalo, o se vaega taua tele o o tatou tino, pe e pei ona taʻua e fomaʻi , o le ivi tua . Seʻi o tatou malamalama faigofie po o le a le mea lea, o a auaunaga e maua mai ai i o tatou tino, o a faʻafitauli e ono mafua ai, ma o a fofo mo na faʻafitauli.

O le ā le Lumbar Spine?

I se faaupuga faigofie, o le ivi tuasivi e faia i ponaivi e lima (e ta'ua fo'i o ponaivi tuasivi) i le pito i lalo o lou tua. E ta'ua e foma'i nei ponaivi e lima o le L1, L2, L3, L4, ma le L5. (O le L e fa'atusa i le lumbar.) O nei ponaivi tuasivi e lapopo'a teisi ma mafiafia nai lo isi ponaivi tuasivi i lou ivi atoa, e pei o se papa tele faatafafa.

Se'i mafaufau, o le ivi tuasivi o lo'o i lalo ifo o ivi e 12 i lou fatafata (e ta'ua ia o ivi o le thoracic vertebrae) ma luga a'e o le ponaivi foliga tafatolu e ta'ua o le sacrum, lea e sili atu ona maualalo.

Ona o le tetele o nei ivi tuasivi o le lumbar, e maua ai le mautu lelei i o tatou ivi tuasivi. E le gata i lea, e tele maso ma ligaments e o mai ma fesootaʻi atu i lenei vaega. O le mea e sili ona taua, o lenei ivi tuasivi o le lumbar e tauaveina le mamafa tele o lou tino. E le gata i lea, ae e fesoasoani foi ia te oe e faatumauina lou paleni. O maso ma ligaments e pipii atu i lenei ivi tuasivi o le lumbar e fesoasoani ia te oe e savali ai, tamoʻe, nofo, siʻi mea, punou ma mimilo lou tino i itu uma.

O lou ivi tuasivi e iai se pi'o teisi i totonu. E ta'ua o le lordotic curve .

O le ā e tupu i le ivitu lumbar?

Se'i o tatou tilotilo i nisi o mea e tutupu i lo tatou tua pito i lalo:

• E lagolagoina lou tino pito i luga ma tufatufa atu lou mamafa: O le ivi tuasivi lea e lagolagoina le mamafa o lou ulu, faapea foi ma ivi tuasivi e fitu i lou ua (e ta'ua o le ivi tuasivi o le ua) ma ivi tuasivi e sefululua i lou fatafata (le ivi tuasivi o le thoracic). E feso'ota'i foi i lou pelvis, lea e tauaveina le mamafa tele i lou tino ma tauaveina le mamafa pe a e si'i pe amoina se mea. O le vaega lea e fa'aliliuina le mamafa o lou tino pito i luga i ou vae.
• Fesoasoani ia te oe e gaoioi lou tino: O maso i lou tua pito i lalo ma le fetuutuunai o lou ivi tua e mafai ai ona e punou lou tino i itu uma (agai i luma, tua), punou i le itu, liliu atoa, ma milo. O ivi tua mulimuli e lua o le tua (L4, L5) e fesoasoani faapitoa i nei gaioiga.
• Puipuia Lou Uaea o le Tuai ma le Cauda Equina: O le uaea o le tuai, lea e alu i lou tuasivi, e pei o se uaea autū o neula mai lou faiʻai. E amata mai le pito i lalo o lou ulupoo ma faaiʻu i le vaega muamua o le lumbar vertebra (L1). Ona sosoo ai lea ma se fusi o neula e alu ifo mai le pito o le uaea o le tuai. E foliga pei o se siʻusiʻu o se solofanua auāE ta'ua o le cauda equina (o lona uiga o le si'usi'u o le solofanua). O lenei uaea tuasivi, o le cauda equina, e puipuia e se ufiufi e faia i nei ivi tuasivi.
• Pulea le gaioiga o vae: O neula e sau mai lou uaea pito i lalo ma le cauda equina e pulea ai lagona ma gaioiga o ou vae.

O a maso ma isi aano vaivai o loʻo i totonu o le ivi tua?

Musele o le ivi tuasivi

O maso o lou tua i lalo, fa'atasi ai ma maso o lou manava, e fa'agaoioi ai lou tino ma lou tua i lalo. O nei maso ma ligaments e maua ai le malosi ma le mautu i lou tua i lalo, e fesoasoani ia te oe e punou i luma, tua, ma feliuliua'i. O nisi ia o maso autu e feso'ota'i ma le ivi tua:

• Latissimus Dorsi: O se maso tele, mafolafola, ma tafatolu. E alu i lou ogatotonu ma le pito i lalo o lou tua. E fesoasoani ia te oe e sii ai mea mamafa i ou lima, sii lou fatafata pe a e manava, ma punou lou tua i le itu.
• Iliopsoas: O se vaega lea o maso e tolu. E fa'agaoioi ai le so'oga o lou suilapalapa. E fesoasoani lenei maso e fa'amautu ai lou suilapalapa ma le pito i lalo o lou tua pe a e savali, tamo'e, ma tu i luga mai se nofoa.
• Paraspinals: O nei vaega e tolu o maso o loʻo i luga o lou tuasivi. Latou te fesoasoani ia te oe e tu saʻo, punou i le itu, ma feliuliuaʻi. E taua foʻi mo le tausia o lou tulaga.

Tisiketi i le ivi tuasivi

O tisiketi intervertebral o vaega ia o le ivi tuasivi e pei o ni "aluga e taofia ai le te'i" i le va o ivi tuasivi e lua. E lima nei tisiketi i le va o ou ivi tuasivi lumbar. I le fa'aopoopoga i le mitiia o le te'i, o nei tisiketi e fesoasoani fo'i e lagolago le mamafa e alu ifo i lou ivi tuasivi ma fa'ataga ai le gaoioi i le va o ivi tuasivi.

Tāua: O lenei tisiketi i lou tua pito i lalo o le tisiketi lea e sili ona ono pala pe malepelepe. O le taimi lea e amata ai ona e lagona le tiga i lou tua pito i lalo, pe i lalo i ou vae, o nisi taimi e oo atu i ou vae.

Ogaoga o le ivitu lumbar

O ligaments o aano ia e fesoʻotaʻi ai le tasi ponaivi i le isi. O ligaments i le lumbar spine e fesoasoani e faʻamautu ai le ivi tuasivi, faʻatagaina ai le gaoioi sologa lelei, ma fesoasoani e mitiia le paʻi pe a tupu se faʻalavelave. O nisi o ligaments autū o:

• Ligament Longitudinal Muamua: O lenei mea e alu ifo i luma o le ivi tua o le lumbar. E fa'amautu ai so'oga o le lumbar ma fa'atapula'aina ai le punou i tua (fa'aloaloa).
• Posterior Longitudinal Ligament: O lenei mea e alu i tua o le ivi tua o le lumbar. E fa'atapula'aina ai le punou i luma.
• Ligamenti supraspinous/Ligmenti interspinous:O lenei fusifusia e fesoasoani foʻi e faʻatapulaʻa ai le punou i luma.
• Ligamentum Flavum: O nei mea e ufiufi ai totonu o le auala tuasivi ma puipuia le uaea tuasivi mai tua.
• O ligaments intertransverse: O nei ligaments e fa'afeso'ota'i ai le transverse processes o vertebrae. Latou te fesoasoani e tete'e atu i le pi'o fa'atafafā o lou tino.
• Ligamenti Iliolumbar: E amata mai le vertebra L5 i le ponaivi pelvic. E fesoasoani e fa'amautu le ivitu lumbosacral.

Uaea o le Tuai ma Neura

E pei ona tatou talanoaina muamua, o le uaea tuasivi o se fusi o neula e alu atu mai le faiʻai i le vertebra L1. O le mea lea e momoli ai feʻau mai le faiʻai i maso. O aʻa neula e alu ifo pe a uma le L1 e taʻua o le cauda equina .

E lima pea neula e alu ese mai lou ivi tuasivi (L1 e oo atu i le L5, tasi i itu taitasi). E malaga ifo nei neula i lou ivi tuasivi ma fesoota’i ma isi neula e fausia ai se feso’ota’iga o neula e pulea ai le tiga, lagona, ma le gaioiga i ou vae pito i lalo.

• Neura L1: E tu'uina atu le lagona i lou vaega o le 'ie ma ou itutino sa, ma fesoasoani e fa'agaoioi maso o lou suilapalapa.
• Neura L2, L3, L4: E tu'uina atu le lagona i luma o lou ogavae ma totonu o lou vae pito i lalo. Latou te pulea fo'i le gaioiga o maso o le suilapalapa ma le tulivae.
• Neula L5: E tu'uina atu le lagona i tua o lou vae pito i lalo, le pito i luga o lou vae, ma le vaega i le va o lou vae matua ma le vae lona lua. E pulea fo'i le gaioiga o ou suilapalapa, tulivae, vae, ma tamatamaivae.
• Neura Sciatic: O lenei mea e fausia e le L4, L5, ma isi neura sacral. E amata i lou papatua, tafe ifo i lou vae, ma faaiu i lou vae. E tupu le tiga o le sciatica pe a faaleagaina pe oomi lenei neura.

Alatoto

O ponaivi, maso, ma ligaments i le vaega lumbar e maua le toto ma meaʻai mai lālā e sau mai le aorta abdominal, o le alatoto autu i lou manava.

O a faʻamaʻi ma faʻaletonu e aʻafia ai le ivitu lumbar?

E fa'anoanoa, o lenei vaega pito i lalo o lo tatou ivi tuasivi e mafai ona a'afia i le tele o fa'afitauli. O nei fa'afitauli e mafai ona fa'atapula'aina ai le tele o gaioiga i lou tua po'o suilapalapa, ma e mafai ona mafua ai le tiga, vaivai, ma le leai o se lagona i lou tua, suilapalapa, ogavae, po'o vae.

O nisi o faʻamaʻi ma tulaga e aʻafia ai le ivitu lumbar o:

• Tiga o le tua i lalo: O se faʻafitauli masani lea mo le toʻatele o tagata. E mafai ona mafua mai i le tele o manuʻaga ma tulaga eseese. Faʻamaʻi e mafua mai i le faʻaleagaina o ponaivi (e.g. Osteoarthritis , Ankylosing Spondylitis ), Spinal Stenosis , Herniated DiskE mafai ona mafua le tiga o le tua i ni mea e pei o neula ua mimilo, manu'a, gau o le tuasivi, tumo, cysts, bone spurs, ma le spondylolisthesis (se'e o se ivi tuasivi).
• Lumbar Stenosis: O le fa'aitiitia lea o le avanoa e si'omia ai lou uaea tuasivi. E fa'aitiitia ai le avanoa mo neula e alu ese mai le uaea tuasivi. E mafai ona mafua ai le pipi'i o neula, tiga, le lagona o le gatete, vaivai o vae, vaega o le tino, suilapalapa, puimanava, ma le pito i lalo o le tua. E ono fa'ateteleina nei fa'ailoga pe a savali pe tu, ma e ono fa'aitiitia pe a taoto, nofo, pe punou teisi i luma.
• Spondylolisthesis: O le taimi lea e see ai i luma le vertebra o le lumbar e fa'atatau i le vertebra o lo'o i lalo ifo. E mafai ona fa'apipi'i ai se neula ma mafua ai le tiga o le tua po'o vae.
• Manu'a o le Ivitū: O se tagata e iai le tulaga e pei o le osteoporosis e mafai ona mafatia i le manu'a o le ivitū mai se fa'alavelave la'ititi. E mafai fo'i ona tupu manu'a tuga mai mea e pei o fa'alavelave tau ta'avale ma le pa'ū mai mea maualuluga.
• Sciatica: E ta'ua fo'i o le lumbar radiculopathy , o le tiga lea o neula e mafua mai i le faaleagaina po'o le itaitagofie o le neula sciatic. E mafai ona mafua mai i mea e pei o le herniated disc, spondylolisthesis, po'o le osteoarthritis.
• Tisiketi ua Ma'i: E tupu lenei mea pe a fula le tisiketi i le va o ivi tua, masae, pe tafe mai mea o lo'o i totonu. E mafai ona mafua ai le tiga o le tua, le gatete o vae, ma le vaivai o maso.
• Lumbar Lordosis (e ta'ua fo'i o le "Swayback"): O le pi'o tele lea o le tua pito i lalo. E mafua ai le mamafa e le mana'omia i luga o ponaivi o le lumbar. E mafai ona mafua lea i fa'ama'i, tulaga le lelei, ma le pi'o tele o le tuasivi.
• Ma'i maso: E iai maso tetele e lagolagoina le vaega lumbar. E mafai ona fe'ei pe mimilo nei maso. O se tasi fo'i lea o mafua'aga masani o le tiga o le tua.
• Fa'ama'i o le Tisiketi Fa'aleagaina: E tupu lenei tulaga pe a fa'aleagaina tisiketi i le ivi tua. E fa'aitiitia le va i le va o ivi tua, lea e mafai ona mafua ai le pipi'i o neula ma le tiga o le tua.
• Scoliosis a Tagata Matutua: O le Scoliosis o se pi'o i autafa o le tuasivi. E mafai ona tupu lenei tulaga i le tuasivi lumbar a'o tatou matutua pe a vaivai fo'i le tuasivi.
• Cauda Equina Syndrome: O lenei tulaga e mafua mai i le pipii o le fusi o neula e ta'ua o le cauda equina. O se fa'alavelave fa'afoma'i lea. O fa'ailoga e aofia ai le tiga, vaivai, ma le le mafai ona pulea le ga'au ma le tagāmimi.

E faʻapefea ona suʻesuʻeina faʻamaʻi ma tulaga o le ivitu lumbar?

Muamua, o le a fesili atu lau foma'i e uiga i lou talaaga fa'afoma'i, vaila'au e te inuina, ma fa'ailoga. Ona latou faia lea o se su'esu'ega fa'aletino ma fa'atonuina ni su'ega ma ni scan pe a mana'omia.

E mafai ona e faia ni suʻega faapenei:

• CT Scan (Computed Tomography - CT Scan): E fa'aaogaina ai X-ray ma se komepiuta e pu'e ai ni ata manifinifi o le vaega o lo'o su'esu'eina. E mafai ona va'ai i mea e pei o le foliga ma le tele o le auala o le tuasivi, ma le tulaga o ponaivi (ponaivi e ta'e, fa'afefiloi o ponaivi, fa'aleagaina o ponaivi ona o se fa'ama'i po'o ni tumo).
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): E fa'aaogā ai se maneta tele, galu leitio, ma se komepiuta e pu'e ai ni ata auiliili. E mafai ona fesoasoani e su'esu'e fa'afitauli i le uaea tuasivi ma neula e sau mai le tuasivi, e pei o tisiketi ua hernia, fa'ama'i pipisi, ma tumo. E sili atu le manino o le ata o neula e le MRI nai lo le CT scan.
• X-ray: E fa'aaogā sina vaega itiiti o le radiation e pu'e ai ata o ponaivi ma a'ano vaivai. E mafai ona latou su'eina ni mea e pei o gau o ponaivi, fa'afitauli o le tisiketi, stenosis o le tuasivi, ma le gugu.
• Su'esu'ega o le Electromyogram (EMG) ma le Fa'afoeina o Neura: E siaki e le EMG le soifua maloloina ma le galuega a neura ma maso. O le su'esu'ega o le fa'afoeina o neura e fuaina ai le vave o le fe'avea'i o se lagona eletise i luga o se neura. O nei su'ega e mafai ona fesoasoani e iloa ai le fa'aleagaina o neura ma le mea o lo'o fa'apipi'i ai le neura.
• Myelogram: O lenei suega e tilotilo i fesoota'iga i le va o ponaivi ma tisiketi, le uaea o le tuasivi, ma a'a o neula. E mafai ona siaki pe iai se tumo, po'o se tisiketi ua ma'i o lo'o fetaomi i le uaea o le tuasivi po'o neula, ma mafua ai le tiga, le gatete, po'o le vaivai.

E fa'apefea ona togafitia fa'afitauli o le soifua maloloina o le ivi tuasivi?

E iai togafitiga e lē faia i se taotoga ma togafitiga e faia i taotoga mo le tele o tulaga e aʻafia ai le ivi tuasivi. O le auala e te filifilia e faʻalagolago i le mafuaʻaga o le faʻafitauli ma lona ogaoga.

O a togafitiga e lē o ni taotoga?

Afai e le mafua lou tiga i le pito i lalo o le tua i se faalavelave po o se tumo, e ono fautuaina muamua e lau fomaʻi ni togafitiga e le ogaoga tele. O nisi o togafitiga masani e le o ni taotoga e aofia ai:

• Malolo.
• Fa'a'aisa pe fa'a'ofu'ofu vevela.
• 'Alo'ese mai galuega e faigata ai pe fa'ateleina ai le tiga.
• Togafitiga Fa'aletino.
• Vaila'au: vaila'au e fa'amalū ai maso, vaila'au fa'amama tiga (e.g. paracetamol), ma vaila'au e tete'e ai i le mumū (e.g. ibuprofen, naproxen).
• Tui Steroid: E tolu ituaiga tui steroid e mafai ona mafaufauina mo le tiga o le lumbar. O le Lumbar Epidural Block o se tuiina o steroids i totonu o le epidural space, o le avanoa lea i fafo atu o le spinal cord.O le poloka o le so'oga o le lumbar facet o se tuiina lea o le steroid i totonu o le laina o le so'oga o le facet i le va o ivi tuasivi. O le tuiina o le interlaminar po'o le tuiina o le transforaminal o se tuiina lea o le steroid i totonu o le avanoa i le va o le ua'i tuasivi ma le koluma o le tuasivi.
• Poloka o le Vaega Faafoma'i ma le Aveeseina o le Radiofrequency: O lenei togafitiga e mafaufauina mo nisi tiga tumau o le lumbar. Muamua, e tuiina se tui fa'agase i totonu o le neura e feso'ota'i ma le so'oga facet o le ivi tuasivi. Afai e fa'aitiitia le tiga, o le isi la'asaga o le taumafai lea e aveese tumau le tiga. E faia lenei mea e ala i le fa'aleagaina o le neura i se metotia e ta'ua o le radiofrequency ablation . Ua fa'aitiitia le tiga mo ni masina. Peita'i, afai e toe tupu le neura, e mafai ona toe fo'i mai le tiga.

E fa'apefea ona ou iloa pe ou te mana'omia se taotoga o le ivi tuasivi?

Atonu e te manaʻomia se taotoga o le ivi lumbar pe afai:

• Afai e le fesoasoani isi togafitiga.
• Afai e fa'ateteleina fa'ailoga o lou tua i lalo, suilapalapa ma/po'o vae (e masani ona faia le taotoga mo le tiga o vae nai lo le tiga o le tua).
• Afai e lava lou malosi e faia ai se taotoga.

Afai e iai sou manu'a i le vaega lumbar mai se fa'alavelave (e pei o se fa'alavelave tau ta'avale), kanesa, epidural abscess (o se fa'ama'i i le va o le uaea tuasivi ma le ufiufi o le uaea tuasivi), osteomyelitis (o se fa'ama'i o le ponaivi), cauda equina syndrome, po'o le conus medullaris syndrome (o se ituaiga o fa'aletonu o le uaea tuasivi), o le taotoga o le laina muamua lea o togafitiga.

O a taotoga e maua mo faʻafitauli o le ivitu i tua?

O nisi nei o taotoga e masani ona faia:

Ta'otoga o le Fa'aitiitia o le Fa'alavelave o le Tuai Lumbar

O se faaupuga lautele lea. E faasino i le tele o taotoga e faia e faʻaitiitia ai faʻailoga e ala i le faʻaitiitia o le mamafa poʻo le faʻapipiʻiina i luga o le uaea tuasivi poʻo aʻa o neula. O metotia masani o taotoga e aofia ai:

• Lumbar Diskectomy: I lenei faiga, e aveese e le fomaʻi tipitipi se vaega o le tisiketi e faʻaitiitia ai le mamafa i aʻa neula lata ane.
• Lumbar Laminotomy po'o le Laminectomy: I lenei faiga, e aveese e le foma'i tipitipi se vaega la'ititi o le ponaivi (lamina) o le auala o le tuasivi. I le laminotomy, e na'o se vaega la'ititi o le lamina e aveese. I le laminectomy, e aveese le lamina atoa, fa'atasi ai ma so'o se ponaivi spurs, fasi tisiketi, ma ligaments mafiafia, pe a mana'omia. A aveese le lamina, e fa'alauteleina le auala o le tuasivi ma fa'aitiitia le mamafa.
• Foraminotomy o le Lumbar po'o le Foraminectomy:O nei taotoga uma e lua e faia e fa'alautele ai le avanoa (foramen) e alu ese ai a'a o neula mai le ua'i tuasivi, e ala i le aveeseina o nisi o ponaivi i lea vaega. I le foraminectomy, e aveeseina ai se vaega tele o ponaivi.
• Lumbar Corpectomy: I lenei taotoga, e aveese e le foma'i tipitipi le vaega autu o le vertebra (tino o le vertebra) ma le tisiketi e fa'amāmā ai le mamafa i luga o le ua'i tuasivi. O nisi taimi, e fa'apipi'i fa'atasi vertebrae ( spinal fusion ) e fa'amautu ai le ivi tuasivi.

Ta'otoga o le Suiga o le Tisiketi Lumbar

I lenei faiga, e aveese se tisiketi lumbar ua ma'i ma fa'apipi'i se tisiketi fa'apitoa. E masani ona faia lenei mea mo le suiina o tisiketi lumbar. Peita'i, i tausaga talu ai nei, ua le toe taatele lenei taotoga, ona o fa'alavelave e tutupu pe a uma le taotoga.

Fa'afefiloi o le Tu'ivi Lumbar

O se taotoga lea e fa'apipi'i fa'atasi ai tumau le tasi pe sili atu fo'i o ivi tua o le lumbar, ma aveese ai le gaioiga i le va o ivi tua.

Fa'aosofiaga Fa'aeletise mo Manu'a o le Uaea Tuai

I lenei metotia, e faʻaaogaina ai ni nai uunaiga eletise laiti e faʻagaoioia ai maso ma neula o le tino pito i lalo o loʻo pulea e neula o le lumbar, ma taumafai ai e toe faʻafoʻi a latou galuega.

E mafai ona faia la'u taotoga e itiiti ai le invasive o le ivi tuasivi?

Talanoa i lau foma'i tipitipi e uiga i lenei mea. I le tele o tulaga, o taotoga o le tuasivi e le afaina tele ua suia ai taotoga tatala masani. Nai lo le faia o se tipi tele e tasi i le pa'u, o taotoga e le afaina tele e faia e ala i le tasi pe sili atu tipi laiti. Talu ai ona laiti tipi, e itiiti le faaleagaina o maso ma aano vaivai nai lo se tipi tele.

O mea e sili ona tāua e manatua (Savali e Ave i le Fale)

O lou ivi tuasivi o le vaega pito i lalo o lou tua. E lima ona ivi tuasivi (L1-L5). E aofia ai fo'i tisiketi intervertebral, le ua'i tuasivi, ma neula, maso, tendon, ma ligaments. O le ivi tuasivi lea e lagolagoina le mamafa o lou tino ma fa'atagaina ai le tele o gaioiga a lou tino.

O le mea e sili ona tāua, afai e te maua pea le tiga o le tua i lalo, le gatete o ou vae, pe vaivai foʻi, aua e te lē amanaʻiaina. Ia mautinoa e vaʻai se fomaʻi ma ia maua se fautuaga.

E iai togafitiga e lē faia i se taotoga ma togafitiga e faia i taotoga mo le tele o tulaga. O lea e leai se mea e te popole ai. E mafai fo'i ona e fesoasoani e tausia lou ivi tuasivi e maloloina e ala i le tausia o le tulaga sa'o, si'i mamafa i le auala sa'o, ma fa'amalositino.

` Tiga o le tua, ivi tuasivi, ivi tuasivi, fa'afitauli o tisiketi, sciatica, uaea tuasivi, tiga o neula