O e lagonaina ni lagona uiga ese i lou tino? Atonu e taua le iloa e uiga i le Multiple System Atrophy (MSA)!

E te lagona ea ua suia mea i lou tino i ni auala e te lē mafai ona pulea? O nisi taimi e pei ua e leiloa lou paleni pe a e savali, pe e te lagona le niniva pe a e tu faafuaseʻi i luga. O mea ia tatou te lē o tele se gauai i ai i nisi taimi, ae e mafai foʻi ona avea ma faʻailoga o nisi o faʻamaʻi neura e seasea tupu. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se tasi o ia tulaga e fai si faigata, ae e taua tele le nofouta i ai. O le Multiple System Atrophy (MSA) lea.

O le ā tonu lava le Multiple System Atrophy (MSA)?

I se faaupuga faigofie, o le Multiple System Atrophy (MSA) o se faʻamaʻi neura e seasea tupu lea e faʻavaivaia ai vaega o lo tatou faiʻai, o lona uiga, e faʻaleagaina. I le aluga o taimi, e amata ona faʻaleagaina galuega ma tomai o lo tatou tino o loʻo pulea e nei vaega o le faiʻai. O se tulaga matuia tele lea, aua e faigata ona toe malosi atoatoa mai ai.

I aso ua mavae, sa tele igoa eseese sa ta’ua ai le MSA. Atonu na e fa’alogo i igoa e pei o le `Shy-Drager syndrome`, `Sporadic olivopontocerebellar atrophy`, `Striatonigral degeneration`. Mulimuli ane na iloa ai e foma’i o nei tulaga uma e iai ni uiga tutusa. O le mafua’aga lea na latou tu’ufa’atasia ai uma ma tu’uina atu i ai se igoa fou, `Multiple System Atrophy` (MSA). E eseese fa’ailoga e fa’atatau i le vaega o le fai’ai ua fa’aleagaina. O le mafua’aga lea e eseese ai le tu’ufa’atasiga o fa’ailoga e o’o i tagata ta’ito’atasi.

E lua ituaiga o le MSA, a ea? O a ia ituaiga?

Ioe, ina ia sili atu ona manino le faʻailoaina o le tulaga o le MSA, ua vaevaeina e fomaʻi i ni ituaiga autu se lua, e faʻatatau i faʻailoga e aliali mai:

1. MSA-C : O le 'C' iinei o lona uiga o le 'cerebellar'. O lenei ituaiga e aʻafia ai lou gafatia e faʻamaopoopo ai au gaioiga. O lona uiga, e te leiloa lou paleni , lea e taʻua foʻi e fomaʻi o le 'ataxia'. O le faʻailoga autū lea o lenei ituaiga. I le taimi lava e tasi, e mafai foʻi ona e vaʻaia ni faʻafitauli i faiga faʻatonutonu otometi a le tino ('autonomic dysfunction`) ma le paʻu soo.

2. MSA-P : O le 'P' iinei o lona uiga o le 'parkinsonism'. I lenei ituaiga, e vaaia ai faailoga e tutusa ma le Parkinson's disease. E ui o nei faailoga o Parkinson e sili atu ona iloga i le amataga, ae i le aluga o taimi, e ono aliali mai ai foi faafitauli i le autonomic nervous system ma faailoga o le 'ataxia'.

O ai e sili ona a'afia i lenei tulaga MSA? E fa'apefea ona taatele?

E masani ona aʻafia e le MSA tagata matutua e silia ma le 30 tausaga le matutua. E foliga mai e aliali mai faʻailoga i le va o le 50 ma le 59 tausaga le matutua. E mafai ona aʻafia ai soʻo se tasi, e tusa lava po o le a le itupa.

Ae o le MSA o se tulaga e seasea tupu . Fai mai tagata atamamai e na o le 0.6 pe 0.7 mataupu fou i le 100,000 tagata i le tausaga. O le aofaʻi atoa o mataupu e fuafua i le va o le 3.4 ma le 4.9 i le 100,000. O lea la e mafai ona e vaʻaia le seasea tupu o lenei mea.

O le ā e tupu i le tino pe a iai le MSA? O ā vaega o le faiʻai e aʻafia ai?

O le MSA o se faʻamaʻi e faʻasolosolo ona aʻafia ai vaega eseese o le faiʻai. O faʻailoga e faʻalagolago i le vaega o le faiʻai o loʻo aʻafia. O vaega autū o le faiʻai e aʻafia i le MSA o:

• Basal ganglia : O nei vaega e tu sa'o lava i le ogatotonu o le fai'ai. Latou te fa'afeso'ota'i vaega eseese o le fai'ai ma fesoasoani ia latou galulue fa'atasi. E pei o le potu autu e pulea ai le fai'ai .
• O le fai'ai : O le mea lea e pulea ai le tele o faiga otometi i totonu o o tatou tino. O lona uiga, o mea e tutupu otometi e aunoa ma lo tatou mafaufau i ai, mo se faʻataʻitaʻiga, le manava, le tata o le fatu, ma le toto maualuga. O nei mea e taua mo le ola.
• O le Cerebellum : O lo'o i tua o le ulu, i le fa'avae. E nafa ma le puleaina o gaioiga ma le tausia o le paleni. E galue fo'i ma isi vaega o le fai'ai. O lo'o su'esu'eina pea e le au su'esu'e lona galuega atoatoa, ae o nisi fa'amaoniga o lo'o fa'ailoa mai ai e a'afia fo'i i o tatou lagona ma le faia o fa'ai'uga.

O lea la, a faaleagaina nei vaega o le faiʻai, e le mafai ona faatinoina lelei galuega o loʻo pulea e na vaega. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e faaleagaina le `Brainstem`, e mafai ona tutupu faʻafitauli i mea faʻafuaseʻi e pei o le toto maualuga.

O a fa'ailoga o le MSA? E fa'apefea ona tatou iloa?

O nisi fa'ailoga o le MSA e tutusa i ituaiga uma e lua, ma o nisi e patino i ituaiga ta'itasi. Ae o le tasi mea e tutusa i ituaiga uma e lua o le fa'aletonu o le tino. I se faapuupuuga, e le lelei le faiga o le pulea otometi a lou tino .

Fa'ailoga e mafua mai i fa'afitauli i le autonomic nervous system:

• Orthostatic hypotension : O le taimi lea e fa'afuase'i ona pa'ū ifo ai lou toto maualuga, ma mafua ai le niniva , pe a e sui le tulaga, mo se fa'ata'ita'iga, pe a e tu fa'afuase'i i luga mai le nofo.
• Le mafai ona pulea le mimi (`urinary incontinence`) ma le le mafai ona pulea le otaota (`fecal incontinence`).
• O le fa'aletonu o feusua'iga, aemaise lava i ali'i, o le faigata lea ona maua se tulaga e fa'atu ai (erectile dysfunction).
• Fa'aletonu o le moe e pei o le vave o le gaioiga o mata (REM) : E tutusa ma le fa'ama'i o Parkinson, pe a e moemiti, e te fa'atinoina moni lava mea na e faia i au miti. Atonu e te 'alaga pe sasa ou lima.
• Fa'aitiitia le afu tele (anhidrosis).
• Fa'afitauli o le va'ai.
• Gutu mago.
• Fa'afitauli i le moe (apnea).
• Lemu le fa'agase o le manava ma le manava tata.

Mafaufau o le tele o nei faʻailoga o le tino e mafai ona aliali mai i ni masina, e oʻo lava i ni tausaga, aʻo leʻi aliali mai faʻailoga o le gaioiga. E tupu lea mea i le va o le 20% ma le 75% o tagata mamaʻi MSA.

Uiga faalemafaufau ma faalelagona

E tusa ma le tasi vaetolu o tagata e iai le MSA e feagai ma faʻafitauli i lo latou gafatia e mafaufau ma taulaʻi. E faigata foʻi ona latou pulea o latou lagona. E mafai ona oʻo atu ai i faʻafitauli o le soifua maloloina o le mafaufau e pei o:

• Popole.
• Lotovaivai.
• Le mautu o lagona: O lona uiga, o le tagi ma le 'ata le talafeagai.
• Osofa'iga o le popolevale.
• Mafaufauga e fa'amanu'alia pe fasioti oe lava.

Vaega e fesoʻotaʻi ma le gaioiga

Uiga o le MSA-C (ituaiga cerebellar):

O lenei ituaiga e aofia ai le 'ataxia' (leai o se paleni). O le 'cerebellum' o se vaega o le faiʻai e iai sona sao taua i le puleaina o gaioiga o maso. O lea la, a le toe galulue faatasi, e mafai ona tupu mea faapenei:

• Gaoioiga lē pulea ma le fenumiai o vae.
• Gaioiga gatete : O lona uiga a e taumafai e fai se mea, e faʻateleina le gatete i ou vae.
• Savalivali ma vae lautele e le masani ai .
• Tetete lē mafai ona taofiofia o mata (nystagmus).

Uiga o le MSA-P (ituaiga o le Parkinsonism):

O lenei ituaiga fa'ailoga e masani ona amata i le tasi itu o le tino ona sosolo atu lea i itu uma e lua. O nei fa'ailoga e masani ona foliga fa'apenei:

• Gaoioi lemu (bradykinesia), ma lagona e pei ua leai se ola o le tino .
• Lagona o le ma'a'a ma le fa'a'ole'ole o le tino, ma mafua ai ona foliga mai o lo'o punou i luma.
• Tautevateva soo a'o savali.
• Tautevateva pe a tautala, lē manino le tautala .

Aiseā e tupu ai lenei MSA? O le ā le māfuaʻaga?

E le o iloa tonu le mafuaʻaga o le MSA , ae o loʻo masalomia e tagata atamamai e fesoʻotaʻi ma se porotini e taʻua o le `alpha-synuclein`, lea e mafai ona faʻaputu i vaega eseese o tatou faiʻai. O le porotini lava lea e tasi e masalomia o se tasi lea o mafuaʻaga autu o le faʻamaʻi o Parkinson.

O porotini o ni vailaʻau taua mo o tatou tino e galue ai. E fesoasoani i le tele o mea, e pei o le fesootaʻi i le va o faiga eseese i totonu o le tino ma le felauaiga o vailaʻau faʻasolosolo. Peitaʻi, afai e faʻaputu nei porotini i nofoaga sese, e mafai ona faʻaleagaina. E talitonu tagata atamamai o lenei faʻaleagaina e mafua ai ona mate malie le aano o le faiʻai i le MSA.

O loʻo suʻesuʻeina pea e saienitisi pe aisea e faʻaputu ai lenei porotini 'alpha-synuclein' i nisi vaega o le faiʻai. Latou te masalomia foʻi o nisi o suiga o kenera e ono suia ai le auala e faʻaaoga ai e nisi sela lenei 'alpha-synuclein'. E iai foʻi faʻamaoniga e faʻapea o le ituaiga MSA-C e sosolo i totonu o aiga. Peitaʻi, e leai se sootaga faʻakenera faapena ua maua mo le ituaiga MSA-P.

O le mea e sili ona tāua, o le MSA e lē o se faʻamaʻi pipisi . E lē mafai ona e maua mai se isi tagata, e lē mafai foʻi ona e faʻasalalauina atu i se isi tagata.

E fa'apefea ona e mautinoa pe iai sou MSA? O a suega e faia?

O loʻo iai le MSAPau lava le auala e mautinoa atoatoa ai o le suʻesuʻeina lea o le aano o le faiʻai pe a maliu se tasi, auā e leai se auala e iloa tonu ai pe ua faaputuputu le 'alpha-synuclein' i vaega o le faiʻai a o soifua se tasi.

A o soifua se tasi, e masalomia e fomaʻi le MSA e faʻavae i luga o faʻailoga, talaʻaga faafomaʻi, talaʻaga o aiga, ma pe latou te tali atu pe leai i nisi togafitiga. E masani lava, o le faʻamaoniga muamua o le faʻamaʻi o Parkinson poʻo se isi faʻaletonu tutusa o le gaioiga, ma e suia le faʻamaoniga i le MSA mulimuli ane pe a tulaʻi mai ni faʻailoga fou pe le toe aoga nisi vailaʻau.

E tele ni vaega autū e mafai ona iloa ai le eseesega o le MSA mai le faʻamaʻi o Parkinson:

• E vave ona alualu i luma le MSA : E tele tausaga e alu ai mo se tasi e maua i le faʻamaʻi o Parkinson ona atiaʻe lea o faʻafitauli i le autonomic nervous system. Ae i le MSA, e mafai ona amata nei faʻafitauli i totonu o le tausaga e tasi.
• O nisi fa'ailoga e aliali mai i ni auala eseese : O fa'ailoga o le autonomic nervous system, aemaise lava, e sili atu ona ogaoga i le MSA. Peita'i, o mea e pei o le gatete atonu e le ogaoga tele, pe atonu fo'i e leai atoa. O le auala e sosolo ai fa'ailoga i le tino atoa e ono eseese fo'i.
• E le aoga togafitiga : O le Levodopa o le vailaʻau autū lea mo le faʻamaʻi o Parkinson. Peitaʻi, e itiiti le aogā o le levodopa i le MSA. O le mafuaʻaga autū lea e masani ona manatu ai fomaʻi atonu o le MSA ae le o le Parkinson.

O a suega o loʻo faia mo lenei mea?

E matuā seāseā lava suʻega e fesoasoani tuusaʻo i le suʻesuʻeina o le MSA. O le tele o suʻega e faia e faʻamaonia ai isi faʻamaʻi ma e aoina mai ai nisi faʻamaoniga e lagolago ai le masalosalo atonu o le MSA. O nisi o nei mea e aofia ai:

• Su'esu'ega o le Magnetic Resonance Imaging (MRI) : O nisi taimi e mafai ona fa'aalia ai vaega o le fai'ai ua fa'aleagaina. E mafai ona fesoasoani lea e faia ai se su'esu'ega sa'o. E aoga fo'i i le fa'ailoaina o le MSA-C, aua e mafai ona fa'aalia ai se mamanu fa'alava i se vaega o le fai'ai (le fa'ailoga "hot cross bun"). Peita'i, e mafai fo'i ona va'aia lenei fa'ailoga i isi fa'ama'i, o lea e le lava ai le su'esu'eina o le MSA na'o ia.
• Su'ega fa'asolopito : E mafai ona siaki ai se suiga fa'asolopito e a'afia ai le auala e fa'agasolo ai e le tino o se tagata le alpha-synuclein. O nei su'ega e sili atu ona fa'ailoa mai ai suiga fa'asolopito e feso'ota'i ma le MSA-C i tagata Iapani.
• Biopsy o le pa'u : O nisi ituaiga o biopsy o le pa'u e mafai ona iloa ai fa'ailoga o le fa'aputuina o le alpha-synuclein i totonu o neula. Peita'i, e mana'omia nisi su'esu'ega e iloa ai pe lava le aoga o lenei mea e avea ma vaega masani o le faiga o su'esu'ega.

O le a ta'u atu e lau foma'i ia te oe isi su'ega talafeagai ma pe fa'apefea ona fesoasoani ia te oe. O le a latou iloiloina lou tala'aga o le soifua maloloina, tala'aga o lou aiga, ma isi mea taua e fai ai le fa'ai'uga sili mo oe.

E iai se togafitiga mo le MSA? E mafai ona fa'amaloloina?

E oʻo mai i le taimi nei, e leai se togafitiga mautinoa ua maua mo le MSA.O le mea lea, o togafitiga e faʻatatau muamua lava i le puleaina o faʻailoga mo le umi e mafai ai. O togafitiga mo faʻailoga o le MSA e faʻalagolago i le tele o mea, e aofia ai faʻailoga o le maʻi ma lo latou ogaoga.

O a vailaʻau poʻo togafitiga e faʻaaogaina?

E tele ituaiga vailaʻau e mafai ona fesoasoani e pulea ai faʻailoga o le MSA. O le ituaiga vailaʻau e te maua o le a faʻalagolago i ou faʻailoga ma isi mea. O lau fomaʻi o le tagata sili lea e fautuaina le vailaʻau sili mo oe, aua o ia lea e sili ona malamalama i lou tulaga. O le a latou faʻamatalaina foʻi ia te oe aafiaga e ono tulaʻi mai i togafitiga.

Taua: O le MSA o se tulaga e na'o se foma'i ua a'oa'oina ma agavaa e mafai ona fa'amaonia. O le mea lea, aua le taumafai e fa'amaonia pe togafitia oe lava ia fa'ailoga e aunoa ma le talanoa i se foma'i.

E i ai se auala e puipuia ai le atinaʻeina o le MSA?

E le'i iloa e tagata atamamai po'o a mafua'aga o le MSA po'o a mea e mafua ai. O le mea lea, e leai se auala e puipuia ai pe fa'aitiitia ai le lamatiaga i le taimi nei .

O le ā le ituaiga lumanaʻi e mafai ona faʻamoemoeina e se tasi e maua i le MSA?

O tagata e iai le MSA e masani ona muamua aʻafia i faʻailoga e fesoʻotaʻi ma le gaoioi. O lenei tulaga e faasolosolo malie ona faʻateteleina i le aluga o taimi. E tusa ma le afa o gasegase e manaʻomia le fesoasoani e savali ai i le taimi lea. O lona uiga o le faʻaaogaina o se tootoo poʻo se mea e savali ai. Pe tusa ma le lima tausaga talu ona amata le MSA, e tusa ma le 60% o gasegase e manaʻomia le faʻaaogaina o se nofoa faʻataʻavalevale. I totonu o le ono i le valu tausaga, e le itiiti ifo ma le afa o gasegase e taoto i le moega.

A o faasolo ina alualu i luma le faʻamaʻi, e ono manaʻomia ni togafitiga faaopoopo po o ni fesoasoani e faatumauina ai galuega a le tino ma puipuia ai ni faʻalavelave matautia. O nisi o nei mea e aofia ai:

• Tracheostomy e fa'atumauina ai le manava.
• Fafagaina e ala i se paipa (`Tube feeding` / `enteral nutrition`).
• Fa'apipi'i o catheters i totonu po'o le urostomy mo le fa'agata o le mimi.
• Colostomy mo faigata ona gaoioi le manava.

O le ā le umi e tumau ai le MSA?

O le MSA o se tulaga tumau mo le olaga atoa. O le averesi o le umi e ola ai i le faʻamaʻi e ono i le sefulu tausaga . I tulaga e le ogaoga tele, e mafai ona oʻo atu i le 15 tausaga. Peitaʻi, i tulaga e sili atu ona ogaoga, e mafai ona puʻupuʻu tele le umi e ola ai. O nei tulaga ogaoga e masani ona aofia ai faʻailoga nei:

• E amata ona ogaoga fa'ailoga o le faiga o neula tuto'atasi a'o le'i amataina fa'ailoga e feso'ota'i ma le gaioiga.
• Matua i le taimi na maua ai le ma'i.
• O le i ai o ni fa'ailoga o le gaoioi e mafua ai ona pa'ū soo.

O le ā le vaaiga i lenei tulaga?

E le o se mea lelei tele le vaaiga mo le MSA. E faasolosolo malie ona faateteleina faailoga o lenei tulaga, e masani ona faalavelaveina ai galuega a le tino ma oo atu ai i ni faigata matautia. O faigata e ono oo atu ai i le oti e aofia ai:

• Niumonia.
• E mafai e fa'ama'i pipisi o le urinary tract (UTIs) ona mafua ai le sepsis (o'ona i le toto).
• Maliu faafuaseʻi (e masani lava i le pō, ona o faʻalavelave i le auala e pulea ai e le faiʻai le mānava aʻo moe).

E fa'apefea ona ou tausia a'u lava/la'u pele? O le a se mea e tatau ona ou popole i ai?

E fa'asolosolo malie ona a'afia tagata e maua i le MSA. O lona uiga, a o'o loa fa'ailoga i se tulaga patino, ua le toe mafai ona latou ola tuto'atasi. E mafai fo'i e le tulaga ona a'afia ai lou gafatia e mafaufau, tautala, ma faia ni fa'ai'uga mo oe lava. Ona o nei mea uma, e taua tele le talanoa i e pele ia te oe e uiga i ou mana'oga mo le lumana'i ma faia se fuafuaga mo lau tausiga fa'afoma'i pe afai e le mafai ona e faia ni fa'ai'uga .

O afea e tatau ai ona e va'ai i se foma'i?

O le tele o faʻailoga muamua o le MSA o mea ia e tatau ona e talanoaina ma se fomaʻi. E aofia ai:

• Amioga lē mamā tau feusuaʻiga.
• Orthostatic hypotension (niuli faifai pea pe matapogia e aunoa ma se mafuaaga manino).
• Fa'afitauli i le moe ma le manava tata (le manava tata i le taimi e moe ai).

Afai e fa'amaonia e se foma'i ua e maua i se fa'aletonu o le gaioiga e pei o le fa'ama'i o Parkinson, e taua le talanoa i ai e uiga i so'o se suiga i ou fa'ailoga. O le a fa'atulaga e lau foma'i ni asiasiga fa'aopoopo e mata'ituina ai lou tulaga ma fetu'una'i au vaila'au. E mafai ona e talanoa e uiga i so'o se suiga e te matauina i le taimi o nei asiasiga. E masani lava mo tagata ua maua i le fa'ama'i o Parkinson ona suia a latou fa'amaoniga mulimuli ane, pe a tula'i mai ni fa'ailoga fou pe a le toe aoga lelei le levodopa.

E masani ona aʻafia tagata e maua i le MSA i isi faʻailoga, aemaise lava faʻafitauli o le soifua maloloina o le mafaufau. E taua le sailia o togafitiga mo faʻafitauli o le soifua maloloina o le mafaufau e fesoʻotaʻi ma le MSA, faʻapea foʻi ma faʻailoga faaletino. E mafai e lau fomaʻi ona fautuaina se togafitiga pe faasino oe i se tagata tomai faapitoa i le soifua maloloina o le mafaufau.

I se aotelega (Savali e Ave i le Fale)

O le Multiple System Atrophy (MSA) o se faʻamaʻi matuia e iu lava ina oti. Ae paga lea, e leai se togafitiga tuusaʻo poʻo se togafitiga mo lenei tulaga.

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Peita'i, e mafai ona togafitia le tele o ona fa'ailoga , ma e iai auala e fa'aitiitia ai a'afiaga ma fa'ailoga. Faatasi ai ma togafitiga, e mafai e le to'atele o tagata ona fa'atumauina lo latou tulaga lelei o le olaga mo le tele o tausaga, fa'aalu le taimi taua ma e pele ia i latou, ma fa'aoga lelei lo latou taimi. O le mea lea, e taua le puleaina o fa'ailoga i fautuaga fa'afoma'i talafeagai, e aunoa ma le mafua ai o le le fiafia.

`Atrophy o le Multiple System, MSA, Fa'ama'i o Neura, Fa'ama'i o le Fai'ai, Fa'ailoga o Parkinson, Fa'aletonu o le Fe'avea'i, Fa'afitauli o le Autonomic Nervous System