Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i le Necrotizing Enterocolitis (NEC), o se fa'ama'i tigaina o le manava e masani ona tupu i pepe fananau.

Pe na fanau vave lau pepe? Ua tatou iloa le mata’utia ma le popole o se tina po o se tama pe a fanau vave lana pepe. Aemaise lava pe afai o loo i le NICU ( Neonatal Intensive Care Unit) le pepe, e sili atu ona faateteleina lena lagona. A faafuase’i ona sau le foma’i ma ta’u atu ia te oe o loo i ai se faafitauli matuia i le manava o lau pepe, o se tulaga e ta’ua o le NEC (Necrotizing Enterocolitis), e faigata ona faamatala i upu le lagona o loo i ai. O le aso o loo tatou talanoa ai e uiga i lenei tulaga e ta’ua o le NEC, lea e fefefe i ai le toatele o tina ma tama, ae e taua tele le nofouta i ai.

I se faaupuga faigofie, o le a lenei NEC?

O le Necrotizing Enterocolitis (NEC) o se faʻamaʻi tuga tele o le manava e aʻafia ai pepe fananau vave. I lenei tulaga, e faʻaleagaina ai aano o le manava o le pepe, fulafula, ma amata ona oti. O le upu "necrotizing" o lona uiga o le "oti o aano." O le "Enterocolitis" o lona uiga o le mumū o le manava.

Mafaufau i ai, o tatou manava e lē na o se paipa. O se totoga lavelave e faia i aano ola e fesoasoani e fa'a'ai mea'ai ma mitiia mea'ai. I le NEC, e vaivai le puipui o lenei manava, fa'aleagaina, ma o nisi taimi e o'o lava ina pu . Afai e tupu se pu fa'apenei, e mafai e siama, e pei o siama, o lo'o i totonu o le manava ona ulu atu i le manava po'o le toto o le pepe. O se tulaga mata'utia tele lenei.

E masani ona tupu le NEC i le va o le lua i le ono vaiaso talu ona fanau mai. I nisi pepe, e matua māmā lava ma e fa'aleleia. I isi, e mafai ona ogaoga ma lamatia ai le ola.

O ai e sili ona lamatia i le maua o lenei tulaga?

Mai pepe e 10 e maua i le NEC, e to’a 9 o pepe na fananau vave . E seasea lava ona maua e pepe e fananau mai i le taimi atoa le NEC. O i latou nei e sili ona lamatia:

• Pepe e fananau a'o le'i atoa le 37 vaiaso o le maitaga: E matua maualuga lava le lamatiaga mo pepe e fananau a'o le'i atoa le 32 vaiaso.
• Pepe e matua maualalo le mamafa i le taimi na fananau mai ai: O pepe e itiiti ifo i le 2.5 kilokalama (5.5 pauna) le mamafa i le taimi na fananau mai ai e matua maualuga lava le lamatiaga. O pepe e itiiti ifo i le 1 kilokalama (2.2 pauna) le mamafa e matua maualuga lava le lamatiaga.
• Mo pepe e fafagaina i se paipa (mea'ai enteral): Talu ai ona e fa'aitiitia le mafai e pepe e le'i fanau mai ona miti, e avatu le susu e ala i se paipa e tu'u i le isu i totonu o le manava.
• Mo pepe na feagai ma faigata i le taimi na fananau mai ai: Mo se faʻataʻitaʻiga, pepe na feagai ma faʻafitauli e pei o le faigata ona mānava pe faʻamaʻi fatu.

E tusa ma le tasi mai le 1,000 pepe fananau vave e maua i le NEC. Peitaʻi, o lenei tulaga e tupu i le tusa ma le tasi mai le 10,000 pepe fananau vave. O lea la e saʻo ai le fai atu o lenei faʻamaʻi e masani lava ona aʻafia ai pepe fananau vave.

O a ituaiga autū o NEC?

E vaevaeina e fomaʻi lenei faʻamaʻi i ni ituaiga eseese, e fuafua i le taimi e amata ai faʻailoga ma le mafuaʻaga o le faʻamaʻi.

O nisi taimi, e iai lipoti o pepe e toʻatele o loʻo atiaʻe le NEC i le taimi e tasi i le NICU ( Neonatal Intensive Care Unit). I ia tulaga, o le mafuaʻaga atonu o se faʻamaʻi pipisi e pei o le E. Coli.

Aiseā e tupu ai lenei NEC? O le ā le māfuaʻaga?

O le mea moni, e leʻi maua lava e fomaʻi se mafuaʻaga e tasi mo le NEC. Latou te talitonu o se tuufaatasiga o ni mea se tele.

O manatu autū nei:

1. Ga'au e le'i matua: E le'i atoatoa ona atiina ae ga'au o se pepe e le'i fanau vave. E matua'i ma'ale'ale ma vaivai. O le mea lea, e faigata ai ona fa'agasolo le fa'aga'oina o mea'ai.

2. Vaivai le puipuiga o le tino: E le'i atoatoa ona atiina a'e le puipuiga o le tino lea e tau ma fa'ama'i i pepe fananau vave. O le mea lea, e o'o lava i se fa'ama'i la'ititi i le manava e faigata i le tino ona tau ma ia.

3. Fa'aitiitia le tafe o le toto i le manava: O le faiga o le tafe toto i pepe fananau vave e fa'amuamua le auina atu o le toto i totoga taua e pei o le fai'ai ma le fatu. I taimi o le atuatuvale (e pei o le leai o se okesene), e fa'aitiitia e le tino le tele o le toto e tafe atu i le manava. A fa'aitiitia le tafe o le toto, e le maua e a'ano i totonu o le manava le okesene latou te mana'omia. O le i'uga, e fa'aleagaina na a'ano ma amata ona oti.

A tuufaatasi nei mea, e vaivai le puipui o le manava, ma mafai ai ona ola ai siama iina, ma mafua ai le mumū ma iu ai ina tupu le NEC.

O a ni fa'ailoga o le NEC?

E masani ona mata'ituina e foma'i ma tausima'i se pepe i le NICU. O lea la, e tusa lava pe latou te va'aia sina fa'ailoga itiiti o le NEC, latou te vave gaoioi. I le avea ai ma matua, e taua mo oe le nofouta i nei fa'ailoga.

E ono alia'e malie mai fa'ailoga i ni nai aso, pe ono alia'e fa'afuase'i fo'i i se pepe ua manuia.

• Fula ma le tiga o le manava: E malō le manava o le pepe pe a pa'i i ai, e tagi le pepe pe a tu'u i luga, ma e foliga tumu le manava.
• Teena o le inu susu: O se pepe sa inu lelei ua faafuaseʻi ona teʻena le inu susu, ma tuua ai ni toega o le manava.
• Puai: O le pua'i, aemaise lava le lanumeamata po'o le samasama, atonu o se fa'ailoga lea o se poloka o le manava.
• Suiga i le fe'au'au: Suiga i le fe'au'au, otaota e pei o le manava tata, ma le toto i le otaota .
• Suiga i le tulaga lautele o le soifua maloloina:
• E fa'agesegese pe fa'ateleina le tata o le fatu o pepe.
• E suia le saoasaoa o le manava, o nisi taimi e taofi ai le manava mo sina taimi (apnea).
• Pa'ū le toto maualuga.
• E le mafai ona faatumauina le vevela o le tino.
• Ua matuā vaivai le pepe ma ua foliga mai ua leai se ola.

Afai e vaaia se tasi pe sili atu foi o nei faailoga, o le a vave ona suʻesuʻeina e le aufaigaluega a le NICU.

E faapefea ona iloa e foma'i lenei mea?

O le mea muamua e fai e le fomaʻi a lau pepe o le suʻesuʻeina lea o lau pepe ma le faʻaeteete. O le a latou siakiina pe fula ma tiga. O le a latou faia foʻi ni nai suʻega e faʻamaonia ai le faʻamaʻi.

• X-ray o le manava:O le suega sili lea ona tāua. E mafai ona siaki pe iai ni pupuni kesi i totonu o le puipui o le manava. E ta'ua lea o le 'pneumatosis intestinalis'. E le gata i lea, afai ua pu le manava, e mafai ona e va'aia le ea saoloto i totonu o le manava.
• Su'ega toto: O nei su'ega e siaki ai fa'ama'i pipisi (siteria) i le toto, maualalo o le aofa'i o sela papa'e o le toto, ma fa'afitauli o le toto toto.
• Su'ega o otaota: O lenei su'ega e fesoasoani e iloa ai le toto i totonu o otaota e le o va'aia e mata.

O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai ona o le NEC?

Ona o le NEC o se tulaga ogaoga, e mafai ona tula'i mai ni fa'afitauli pe a uma.

• Peritonitis: Afai e iai se pu i le manava, e mafai e siama ona ulufale i le manava ma mafua ai se faʻamaʻi pipisi ogaoga (peritonitis). E mafai ona oʻo atu ai i se tulaga e lamatia ai le ola e taʻua o le sepsis , lea e salalau ai siama i le tino atoa.
• Fa'alavelave o le Intestinal: A mae'a ona fa'amalolo le NEC, e mafai ona ma'ila ma fa'aitiitia le vaega ua fa'aleagaina o le intestine a'o fa'amalolo. O le mea lea e faigata ai ona 'ai. Atonu e mana'omia ai se taotoga i se taimi mulimuli ane.
• Short Bowel Syndrome: Afai e mate se vaega tele o le manava ona o le NEC ma e manaʻomia ona aveese i se taotoga, o le vaega o totoe o le manava e le lava e mitiia lelei ai meaʻai. O lenei tulaga e taʻua o le short bowel (short gut) syndrome . O pepe e iai lenei tulaga o le a manaʻomia se gauai faapitoa i meaʻai i o latou olaga atoa.
• Faatuai o le Tuputupu Aʻe ma le Atinaʻe: O pepe ua uma ona faia i ai le NEC, aemaise lava i latou ua uma ona faia i ai taotoga, e ono oo i ai ni faatuai i le tuputupu aʻe ma le atinaʻeina o le faiʻai i se taimi mulimuli ane o le olaga. O le mea lea, e taua tele le tausia pea o nei pepe i lalo o le vaavaaiga faafomaʻi.

E fa'apefea ona togafitia?

O le taimi lava e masalomia ai le NEC, ona amata loa lea e fomaʻi le togafitiga. O le sini autū o le tuʻuina atu lea i le manava o le malologa atoatoa .

1. Taofi le fa'asusu i le susu o le pepe: O le mea muamua e fai o le taofi atoa lea o le fafagaina o le pepe i le gutu po'o le paipa. O le a maua ai e le ga'au se taimi e malolo ai ma amata ona fa'amalolo.

2. Mea'ai Fa'asusu: O mea'ai ma vai uma e mana'omia e le pepe e maua mai i le saline (IV fluids) e tu'u sa'o atu i totonu o le alatoto.

3. Tu'uina o le paipa nasogastric: E fa'aofi se paipa (paipa nasogastric) e ala i le isu i totonu o le manava, ma fa'amamago ai le ea ma vai ua fa'aputu i totonu o le manava. E fa'aitiitia ai le fulafula i le manava ma fa'aitiitia ai le mamafa i luga o le ga'au.

4. Vailaau Fa'ama'i: Ina ia tau ma puipuia le salalau o le fa'ama'i, e tu'uina atu vailaau fa'ama'i malolosi i totonu o le uaua.

5. Mata'ituina faifai pea:E matuā mata'ituina lelei le pepe. E faia soo suega toto ma X-ray e iloa ai pe ua faaleleia pe faateteleina le tulaga.

O afea e manaʻomia ai le taotoga?

E tusa ma le tasi mai le fa pepe e ono manaʻomia se taotoga. E faia le taotoga e:

• Afai ua fa'amaonia se pu i totonu o le manava.
• Afai e le faaleleia le tulaga o le pepe i togafitiga faafoma'i.

I le taimi o le taotoga, e aveese e le foma'i tipitipi le vaega ua mate o le ga'au ma toe fa'afeso'ota'i vaega maloloina e lua o le ga'au. O nisi taimi, afai e matua fulafula le ga'au, e faigata ona toe fa'afeso'ota'i loa. I ia tulaga, e faia se taotoga e ta'ua o le ostomy .

Afai e laʻitiiti tele pe maʻi tele le pepe e lē mafai ai ona faia se taotoga, e ono tuʻu e le fomaʻi se tamaʻi paipa (faʻamamago) i le manava e faʻamamago ai le vai ma le ea ua aʻafia ua faʻaputu i le manava. O le a faʻaitiitia ai faʻailoga. Mulimuli ane, pe a matua teisi le pepe ma ua maloloina, ona faia lea o le taotoga.

O le ā le lumanaʻi o se pepe e iai le NEC?

E ui o se faʻamaʻi mataʻutia le NEC, ae e mafai ona togafitia. E 8 mai le 10 pepe e iai le NEC e sao mai. E ui o nisi o nei pepe atonu e iai ni faʻafitauli tau soifua maloloina mo se taimi umi, ae o le toʻatele e ola masani ma atoatoa.

E i ai ni auala e puipuia ai lenei mea?

E ui e le mafai ona puipuia atoatoa, ae e tele mea e mafai ona e faia e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le NEC.

• Puipuia o le fanau mai o le pepe i le taimi e le'i atoa ai le taimi: E sili ona lelei le tu'u pea o le pepe i totonu o le manava mo se taimi umi e mafai ai. Ina ia faia lenei mea, mulimuli i fautuaga fa'afoma'i talafeagai i le taimi o le maitaga.
• Tui corticosteroid: E tu'uina atu e foma'i i tina o lo'o lamatia i le fanau vave se tui e ta'ua o le corticosteroid. E fesoasoani lea i le atina'eina o mama ma ga'au o le pepe.
• Fa'asusu i le susu o le tina: O le fa'asusu i le susu o le tina o le puipuiga sili lea mo se pepe e fanau vave. E ofoofogia le gafatia o le susu o tina e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le NEC. O vaega e fa'amalosia ai le puipuiga o le tino i totonu o le susu o tina e puipuia ai le manava o le pepe.
• Probiotics: O nisi o suʻesuʻega ua faʻaalia ai o le faʻaopoopoina o probiotics (siaki lelei) i le susu o tina poʻo le susu faʻasusu e ono faʻaitiitia ai le lamatiaga o le NEC. Ae ui i lea, e tatau lava ona e talanoa i le fomaʻi a lau pepe aʻo leʻi faia lenei mea.

E mafai ona avea ma se mea e ofo ai mo mātua le oo i se faʻalavelave e pei o le NEC aʻo iai a latou pepe i le NICU. Ae ia manatua, o fomaʻi ma tausimaʻi i le NICU ua aʻoaʻoina faapitoa e iloa ma togafitia vave nei tulaga. Ia faʻatuatuaina i latou. Talanoa ia i latou e uiga i soʻo se fesili poʻo ni atugaluga e te ono maua.