Po o e ma’itaga i se pepe pe ua uma ona e mauaina le tala fiafia, atonu o loo e mafaufau i le tele o mea e uiga i le pepe i lou manava. E fa’apefea le taua o le iloa o sina mea e uiga i le soifua maloloina o lau pepe? O le mafua’aga lea, o le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se mea e ono tupu i nisi taimi i le taimi o le maitaga, ae e mafai ona puipuia pe afai e te iloa muamua. O le neural tube defects lea, po’o le mea e ta’ua e foma’i o le "Neural Tube Defects - NTDs". Aua le popole, o le a tatou talanoa faigofie e uiga i lenei mea, i se auala e te malamalama ai.
O a ni fa'aletonu o le neural tube (NTDs)? I se fa'apu'upu'uga faigofie...
I se faaupuga faigofie, o NTD o se ituaiga o tulaga fanau mai . O lona uiga, o tulaga ia e tutupu a'o iai pea le pepe i le manava. E masani ona a'afia ai le fai'ai o le pepe, le uaea tuasivi, po'o le uaea tuasivi (le faiga o neula e alu i le tuasivi). Ia manatua, o nei fa'aletonu e masani ona tutupu a'o le'i iloa ua e ma'itaga, e masani lava i totonu o le masina muamua o le ma'itaga.
O le mea lea e masani ona tupu. A amata ona tuputupu aʻe se pepe i totonu o le manava, e faʻapipiʻi faʻatasi itu e lua o le ivi tuasivi o le pepe, ma fausia ai se fausaga e pei o se paipa. O le mea lea tatou te taʻua o le neural tube . O lenei neural tube o le a mulimuli ane atiina aʻe i le faiʻai ma le uaea o le ivi tuasivi o le pepe. O lea la, afai e le tapuni lelei lenei neural tube, afai e iai se avanoa laʻititi poʻo se mea e le atoatoa, ona tupu lea o lenei tulaga e taʻua o le NTD. E pei lava pe a e fausia se taualuga, afai e iai se avanoa i se mea, e tafe mai le vai mai le taualuga.
O a ituaiga autū o NTDs?
E tele ituaiga autū o fa'aletonu o le neural tube (NTDs). Se'i o tatou tilotilo ta'itasi i ia ituaiga:
1. Spina Bifida
O le ituaiga NTD lea e sili ona taatele . O le Spina Bifida o se tulaga e le tapunia atoatoa ai le neural tube i se taimi i luga o le ivi tuasivi i le taimi o le tuputupu aʻe o le pepe. E tele foʻi ituaiga eseese:
- Myelomeningocele (Tatala le Spina Bifida):
Se'i mafaufau, pe a fananau mai ni pepe, e mafai ona e va'aia se taga ua tumu i le vai o lo'o sau mai tua o latou tuasivi. O le mea lea e ta'ua o le `(Myelomeningocele).` I totonu o le taga atonu o lo'o i ai se vaega o le uaea tuasivi o le pepe, o a'ano e ufiufi ai `(Meninges)`, neula, ma e o'o lava i le vai e si'omia ai le fai'ai `(Cerebrospinal Fluid - CSF)`. O le ituaiga sili lea ona ogaoga ma taatele o `(Spina Bifida).`
- Meningocele:
I lenei tulaga, atonu na sau se taga ua tumu i le vai mai tua o le pepe. Peita'i, i lenei tulaga, e le'i fa'aleagaina le uaea tuasivi o le pepe, o lona uiga e le o i totonu o le taga le uaea tuasivi.
- Spina Bifida Occulta:
O le ituaiga sili ona mālū lea o le `(Spina Bifida)`. I lenei tulaga, e iai se tama'i avanoa i le tuasivi o le pepe, ae leai se taga e vaaia. E leai se fa'aleagaina o le uaea tuasivi po'o neula. O le tele o taimi, e le mafua ai ni fa'afitauli. O nisi taimi, atonu e te le iloa o lo'o ia te oe mo le olaga atoa.
2. Anencephaly
O se tulaga mata'utia tele lenei. O le Anencephaly o se tulaga e le tapunia lelei ai le pito i luga o le neural tube, le mea e atiina ae ai le fai'ai, i le taimi o le tuputupu a'e o le pepe i totonu o le manava. O le i'uga, e le atiina ae lelei ai le ulupoo, le pa'u, ma le fai'ai o le pepe. Atonu e leai atoa nisi vaega o le fai'ai ma le ulupoo. E masani ona aliali mai le aano o le fai'ai o lo'o tuputupu a'e ona e leai se pa'u po'o se ponaivi e ufiufi ai. O le mea e fa'anoanoa ai, o pepe e iai lenei tulaga e masani ona fananau mai ua maliliu pe oti fo'i i se taimi pu'upu'u talu ona fananau mai.
3. Encephalocele
E tupu lenei mea pe a lē mafai e le neural tube ona tapuni lelei e lata ane i le faiʻai, ma faia ai se avanoa i le ulupoo. E mafai e le faiʻai o le pepe ma membrane e ufiufi ai le faiʻai (meninges) ona oso aʻe i totonu o lenei avanoa, ma faia ai se mea e pei o se taga e oso aʻe. O nisi taimi, atonu e na o se avanoa laʻititi i le pu o le isu poʻo le muaulu, lea e lē o iloa tele.
4. Iniencephaly
O se tulaga matuia tele fo'i lea ma e seasea tupu. E mafua ai ni fa'aletonu matuia o le tuasivi. E masani lava, e leai atoa le ua, ma e ono punou i tua le ulu ma e ono pipii atu ai foliga o le pepe i le fatafata ma e ono pipii atu ai le pa'u i tua o le ulupo'o. O pepe e iai lenei tulaga e masani ona fananau mai ua maliliu.
O ai e a'afia i nei NTD? E fa'apefea ona taatele?
O NTD o tulaga e tutupu i le taimi e fanau mai ai, o lona uiga e aʻafia ai le pepe o loʻo tuputupu aʻe . E tutupu foʻi i totonu o le masina muamua o le maitaga.
E tusa ai ma fuainumera i nisi o atunuu o le lalolagi, e le o se mea masani tele le `(NTDs)`, ae e taua le nofouta i ai. Mo se faʻataʻitaʻiga, i le Iunaite Setete o Amerika, o lenei tulaga e vaʻaia i le tusa ma le 3000 maʻitaga i le tausaga. O nisi o ia mea, o le `(Spina Bifida)` ma le `(Anencephaly)` e sili ona taatele. E ui e faigata ona maua ni fuainumera saʻo i Sri Lanka, ae e taua le manatua e mafai ona tupu nei tulaga i soʻo se tasi.
Aiseā e tutupu ai nei faaletonu o le neural tube (NTDs)?
O le mea moni, e leʻi mafai lava e fomaʻi ma saienitisi ona taʻu ma le mautinoa po o le a le mafuaʻaga autu o nei NTD. Peitaʻi, latou te talitonu o se tuʻufaʻatasiga lavelave o mea tau kenera, meaʻai, ma mea tau siʻosiʻomaga .
Ua iloa o se tasi o mafuaʻaga autū o lenei mea o le maualalo o le folic acid i le tino o le tina, aemaise lava aʻo leʻi afuafua ma i vaiaso muamua o le maitaga . O le folic acid poʻo le folate o se meaʻai taua mo le atinaʻeina lelei o le faiʻai ma le uaea o le tuasivi o le pepe.
O a ni fa'ailoga o le NTDs?
O ituaiga taʻitasi o le NTD e iai ona lava faʻailoga tulaga ese.
Mo pepe e iai nisi `(NTD)`E leai ni fa'ailoga. Peita'i, o nisi pepe e mafai ona i ai ni fa'afitauli matuia . E pei ona ta'ua muamua, o pepe e maua i le `(Iniencephaly)` ma le `(Anencephaly)` e masani ona oti i le taimi e fananau mai ai pe a uma fo'i ona fananau mai.
O faʻailoga masani o NTDs e aofia ai:
- Fa'afitauli fa'aletino - mo se fa'ata'ita'iga, pipili (leai se vaega o le tino), le mafai ona pulea le mimi ma le otaota.
- Leiloa o le vaai (tauaso).
- Leiloa o le faalogo (logonoa).
- Fa'aletonu fa'alemafaufau.
- Tulaga lē iloa, o nisi taimi e oo lava i le oti.
Afai e masalomia e foma'i o lo'o iai se ``(NTD)'' i lau pepe, o le a latou ta'uina atu ia te oe nisi mea e uiga i lenei mea, aua e mafai ona eseese nei tulaga mai le pepe e tasi i le isi.
E iai ni fa'ailoga o lo'o iai i le tina i le taimi o le maitaga?
Leai. E tusa lava pe iai se ``(NTD)'' i lau pepe, e te le oʻo i ni faʻailoga patino e fesoʻotaʻi ma lea faʻailoga. E iloa nei mea e fomaʻi e ala i suʻega i le taimi o le maitaga.
E fa'apefea ona fa'ailoaina nei `(NTDs)`?
E masani ona su'esu'eina e foma'i le NTD e ala i su'ega a'o le'i ma'itaga i le taimi o le maitaga. E taua tele su'esu'ega ultrasound mo lenei mea.
O a suega e fa'aaogaina e iloa ai NTDs?
E fa'aaoga e foma'i nei su'ega e iloa ai NTD a'o le'i fanau mai se pepe:
- Su'ega Toto: I le va o le 16 ma le 18 vaiaso o le ma'itaga, e ono fa'atonuina e lau foma'i se su'ega e fua ai se porotini e ta'ua o le alpha-fetoprotein (AFP) i lou toto. Afai e iai se NTD i lau pepe, e masani ona maualuga atu le maualuga o lenei porotini i le toto o le tina nai lo le masani (pe tusa ma le 75% - 80%). Afai e maualuga lou maualuga o le AFP, e ono fa'atonuina e lau foma'i nisi su'ega, e pei o le su'esu'ega ultrasound.
- Ultrasound o le Pepe (A'o Le'i Fananau): O le ultrasound scan i le taimi o le maitaga o le auala sili lea ona sa'o e iloa ai le tele o NTD. E masani ona fautuaina e foma'i ni scan i le trimester muamua (vaiaso 11-14) ma le trimester lona lua (vaiaso 18-22). O nei scan e su'esu'e ai le ivi tuasivi ma le ulu o le pepe e va'ai pe i ai ni fa'ailoga o NTD.
- Amniocentesis: E mafai e lenei suega ona siaki pe iai ni NTD ma isi faaletonu o le fanau mai. E aofia ai le faʻaaogaina o se nila e ave ai se faʻataʻitaʻiga laʻititi o le vai o le amniotic o loʻo siomia ai le pepe. E masani ona faia lenei mea i le va o le 15 ma le 20 vaiaso o le maitaga. Peitaʻi, e iai ni tulaga lamatia e fesoʻotaʻi ma lenei suega, o lea ia talanoa i lau fomaʻi e uiga i ai.
O nisi taimi, o nisi NTD e mafai ona iloa pe a uma ona fanau le pepe e ala i suega ata e pei o le MRI (Magnetic Resonance Imaging) poʻo le CT (Computed Tomography) scan.
O a togafitiga mo NTDs?
Mo tulaga e pei o le `(Spina Bifida)` ma le `(Encephalocele), e tele auala e togafitia ai e fuafua i le ogaoga o le tulaga.
E fa'anoanoa, e leai se vaila'au mo le Anencephaly ma le Iniencephaly. O ia pepe e masani ona oti i le taimi e fananau mai ai pe a uma fo'i ona fananau mai.
Togafitiga mo le `(Spina Bifida)` ma le `(Encephalocele)`
O togafitiga mo tulaga uma e lua e faʻalagolago i le ogaoga o le tulaga ma pe iai isi faʻalavelave a le pepe. O le taotoga o le togafitiga autū lea mo tulaga uma e lua.
E masani ona togafitia le encephalocele i le taotoga, lea e toe tuu ai le vaega o le faiʻai ua sau mai le ulupoo o le pepe, faatasi ai ma paʻu o loʻo siʻomia ai, i totonu o le ulupoo, ma tapuni ai le avanoa i le ulupoo.
O le Myelomeningocele, o le ituaiga sili ona taatele o le spina bifida, e masani ona togafitia i se taotoga e toe faaleleia ai le avanoa i le tuasivi o le pepe. E mafai ona faia lenei taotoga a'o le'i fanau mai le pepe (taotoga o le pepe) pe a uma ona fanau mai (taotoga pe a uma ona fanau) .
O nei tulaga uma e lua e ono manaʻomia ai se togafitiga umi , e fuafua i le tulaga o le tamaititi. I le aluga o taimi, atonu e manaʻomia nisi taotoga, pe ono manaʻomia foʻi ona togafitia ni faʻalavelave e pei o le hydrocephalus, o le faʻaputuga tele o le vai i totonu o le faiʻai.
O a ni tulaga lamatia e mafua ai ona maua se NTD?
E mafai e so'o se fafine ona fanauina se pepe ma se ``(NTD)``. Peita'i, o nisi o mea e mafai ona fa'ateleina ai lenei lamatiaga. Se'i o tatou va'ai po'o a ia mea:
- Le lava o le Folate (folic acid): E taua tele lenei mea. O le Folate o se ituaiga vaitamini B-9. E taua tele mo le soifua maloloina o le tuputupu aʻe o le pepe. Afai e le lava le folic acid aʻo leʻi afuafua ma i masina muamua o le maitaga, e maualuga atu le avanoa e maua ai se NTD e pei o le Spina Bifida.
O le mea lea, afai o loʻo e fuafua e te maʻitaga, pe ua uma ona e maʻitaga, e taua tele le inuina o vaitamini mo le maitaga ua faatonuina e lau fomaʻi. E masani ona fautuaina e inu ia le itiiti ifo i le 400 micrograms (mcg) o le folic acid i aso taʻitasi. O se manatu lelei foʻi le 'ai i meaʻai e tele ai le folate (e pei o le sipinasi, pea).
- Talafa'asolopito o le aiga o fa'aletonu o le neural tube: O se tina na fanau sana pepe ma se NTD muamua e 2% i le 3% le fa'ateleina o le lamatiaga o le toe fanauina o se isi pepe e iai le fa'aletonu lava e tasi. Afai e te fia iloa atili e uiga i lenei mea, o se manatu lelei le va'ai i se faufautua tau kenera.
- Nisi vailaʻau e teteʻe ai i le maʻi oso: O nei vailaʻau e mafai ona faʻateleina ai le lamatiaga o NTD pe afai e te inuina i le taimi o le maitaga. Afai o loʻo e inuina ni vailaʻau mo le maʻi epilepsy, talanoa i lau fomaʻi aʻo leʻi e maitaga e iloa ai pe faʻapefea ona aʻafia lou maitaga i le vailaʻau.
- Ma'isuka:O tina ma'itaga e le lelei le puleaina o le ma'isuka e sili atu ona lamatia i le fanauina o se pepe e iai le "(NTD)".
- Pupuā: E maualuga atu fo'i lenei lamatiaga mo tina e puta tele a'o le'i ma'itaga.
- Si'itia o le vevela o le tino i le amataga o le maitaga: Afai e si'itia le vevela o lou tino (hyperthermia) i vaiaso muamua o le maitaga, pe ona o le fiva faifai pea pe ona o le fa'aaogaina o le sauna po'o le vai vevela, e iai sina lamatiaga o le maua i le NTDs.
- Faaaogāina o opioid i le amataga o le maitaga: O opioids o se ituaiga vailaau e fa'aitiitia ai tiga e mafai ona matuā fa'a'ono'ono. Afai e te fa'aaogāina i masina muamua e lua o le maitaga, e sili atu ona ono maua sau pepe e iai le NTD. Afai o lo'o e maitaga ma o lo'o e inuina ni vaila'au atonu e iai opioids, ta'u loa i lau foma'i.
E mafai ea e se pepe e iai le `(NTD)` ona ola?
Ioe, e mafai e pepe e iai ni faaletonu o le neural tube e pei o le `(Spina Bifida)` ma le `(Encephalocele)` ona ola. Peita'i, e pei ona ta'ua muamua, o pepe e iai le `(Anencephaly)` ma le `(Iniencephaly)` e masani ona oti i le taimi e fananau mai ai pe a uma fo'i ona fananau mai.
O pepe e maua i le `(Spina Bifida),` aemaise lava `(Myelomeningocele)` po'o le `(Encephalocele),` e sili atu lo latou lamatiaga i le faaleagaina o neula. E mafai ona o'o atu ai i tulaga e pei o le pipili. O le faaleagaina o neula ma le leiloa o le gaioiga o lo'o iai i le taimi na fanau mai ai e masani lava ona tumau. Peita'i, e tele togafitiga e mafai ona fesoasoani e puipuia ai nisi fa'aleagaina ma fa'alavelave.
O nisi pepe e maua i le "Spina Bifida" e mafai ona ola e aunoa ma ni faʻalavelave pe laiti foʻi ni faʻalavelave.
E fa'apefea ona ou tausia la'u pepe e iai le `(NTD)`?
E tāua le manatua o lenei mea: E lē tutusa uma pepe e iai le NTD. Ae maise lava pepe e iai le Spina Bifida ma le Encephalocele e eseese a latou aafiaga. E lē mafai ona vavalo tonu pe faapefea ona aafia lau pepe. O le mea sili e mafai ona e faia o le talanoa lea i lau fomaʻi e uiga i le tulaga o lau pepe ma ia maua ni fautuaga mai ia i latou.
A o tuputupu aʻe lau tama/teine, atonu e manaʻomia e ia le fesoasoani a se 'au fomaʻi e tuʻuina atu le tausiga eseese latou te manaʻomia. E taua tele le lagolagoina o lau tama/teine ma ia mautinoa o loʻo ia mauaina le tausiga faafomaʻi sili ona lelei.
O afea e tatau ai ona ou vaʻai i se fomaʻi e uiga i NTDs?
Afai e fanau mai lau tama ma se NTD, e manaʻomia ona ia vaʻai i se fomaʻi poʻo se 'au faʻafomaʻi e le aunoa e tausia o ia i le olaga atoa.
Afai o loʻo e inuina ni vailaʻau mo le epilepsy poʻo ni opioids, talanoa i lau fomaʻi aʻo leʻi e maʻitaga ina ia e iloa ai pe faʻapefea ona aʻafia lou maʻitaga e le vailaʻau ma le avanoa e maua ai se pepe e iai le NTD.
E masani lava ona e lagona le fefe ma le te’i pe a e iloa ua maua lau pepe i le ``(NTD)`'. Ae ia manatua, e te lē o tuua to’atasi. E tele punaoa e mafai ona fesoasoani ia te oe ma lou aiga. E taua le talanoa i se foma’i e malamalama i ``(NTDs)`' ina ia iloa ai pe fa’apefea ona a’afia lau pepe ma pe fa’apefea ona sauniuni mo ia.
Ma le mea mulimuli, o mea e tatau ona tatou manatua (Savali e Ave i le Fale)
Ou te faʻamoemoe o lenei talanoaga ua avatu ia te oe sina malamalamaaga i "Neural Tube Defects - NTDs". O le mea e sili ona taua o le iloa lea o nei mea aʻo leʻi oo i le taimi.
- (NTDs) o ni fa'aletonu o le tuputupu a'e e tutupu i le fai'ai ma le ua o le tuasivi o le pepe i vaiaso muamua o le maitaga.
- O le folic acid o se mea'ai taua tele mo le puipuia o nei tulaga. O le inuina o le folic acid i aso uma mai le taimi e te fuafua ai e te ma'itaga ma i masina muamua o le ma'itaga e mafai ona fa'aitiitia ai le lamatiaga o NTDs.
- E mafai ona iloa NTDs e ala i le ultrasound scans i le taimi o le maitaga.
- E ui o nisi NTD e iai togafitiga, e pei o taotoga, ae o nisi tulaga ogaoga e leai ni togafitiga.
- Afai e iai ni au fesili po'o ni atugaluga e uiga i NTDs, ia mautinoa e te talanoa i lau foma'i.
Matou te faʻamoemoe o le a fesoasoani lenei faʻamatalaga ia te oe. Ia e maua le malosi e maua ai se pepe maloloina!
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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga