Ia tatou nofouta i le Neuroleptic Malignant Syndrome, o se tulaga matautia e mafua mai i vailaau fa'a-neuroleptic!

Atonu o loʻo e inuina pe faʻaaogaina foʻi e se tasi e te iloa se ituaiga vailaʻau e taʻua o le neuroleptic, lea e faʻaaogaina e togafitia ai nisi o tulaga o le soifua maloloina o le mafaufau. E ui o nei vailaʻau e mafai ona fesoasoani tele mo le toʻatele o tagata, ae e seasea lava ona iai ni tulaga e mafai ai e nei vailaʻau ona mafua ai se tulaga matautia, e oʻo lava i le lamatia ai o le ola. O le mea lea matou te taʻua o le Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS). O se igoa faigata, ae e taua le iloa e uiga i ai.

O le ā le Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS)? Se'i o tatou malamalama faigofie i ai!

I se faaupuga faigofie, o le neuroleptic malignant syndrome (NMS) o se tali atu e seasea tupu ma e ono lamatia ai le ola i se vasega o vailaau e ta'ua o neuroleptics (e ta'ua fo'i o vailaau antipsychotic). O nei vailaau e fa'aaogaina e pulea ma togafitia ai fa'ailoga o le tele o tulaga o le soifua maloloina o le mafaufau.

E mafai ona vaaia ni faʻailoga autū i lenei tulaga `NMS`:

• Mauaina o le fiva maualuga (hyperthermia).
• E fa'ama'a'a ma tiga maso o le tino (afai e fa'aauau pea lenei mea, e ono malepe ai maso).
• Suiga i le tulaga o le mafaufau (e pei o le fenumiai, leiloa o le manatua).
• Le fa'aletonu o le faiga o neula tuto'atasi po'o le dysautonomia.

O lo tatou faiga o neula tutoatasi e pei o le faiga otometi i totonu o o tatou tino. E pulea mea e pei o le toto maualuga ma le saoasaoa o le manava. A faaletonu, e mafai ona faafuasei ona si'itia ma pa'ū ifo le toto maualuga, mafua ai le tele o le afu (secondary hyperhidrosis), ma mafua ai le tele o le faua.

O le NMS o se faʻalavelave faʻafomaʻi e lamatia ai le ola, e manaʻomia ai le vave fesoasoani faafomaʻi. O le mea lea, afai e te aʻafia i nei faʻailoga, o le mea sili e fai o le alu loa i le falemaʻi.

O a nei vaila'au fa'a-neuroleptic?

E mafai ona vaevaeina vailaʻau faʻa-neuroleptic, poʻo vailaʻau faʻa-antipsychotic, i ni vaega autū se lua.

1. Vailaau fa'apsychotic o le tupulaga muamua po'o vaila'au "masani".

2. Vailaau fa'apsychotic o le tupulaga lona lua po'o "atypical".

E fa'atonuina e foma'i nei vaila'au fa'apsychotic o le tupulaga muamua ma le lona lua mo le tele o fa'afitauli tau mafaufau ma neura. O nisi nei o fa'ata'ita'iga:

• Fa'afitauli tau amio e tutupu i le gasegase o le mafaufau.
• Fa'aletonu o le mafaufau (bipolar disorder).
• Lotovaivai.
• Fa'aletonu o le taumafa.
• Fa'alavelave popole lautele.
• Fa'alavelave fa'afuase'i mo tagata matutua.
• Le mafai ona moe.
• Fa'alavelave fa'afuase'i ma le fa'amalosi (OCD).
• Fa'aletonu o uiga totino.
• Fa'alavelave fa'afuase'i o le atuatuvale pe a uma se fa'alavelave mata'utia (PTSD).
Fa'aletonu o le Schizoaffective . Schizophrenia ma faʻamaʻi e fesoʻotaʻi i ai.

O a vailaʻau e mafai ona mafua ai le neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

E tele ituaiga vailaʻau e mafai ona mafua ai le `NMS`. Seʻi o tatou tilotilo po o a ia mea.

Fualaau masani mo le neuroleptic (antipsychotic):

• Bromperidol
• Chlorpromazine `(Chlorpromazine)`
• Clopenthixol
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Loxapine
• Promazine
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Tiothixene
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)`

Vaila'au fa'a'ole'ole e le masani ai (antipsychotic):

• Amisulpride
• Aripiprazole
• Clozapine
• Olanzapine
• Quetiapine
• Risperidone
• Ziprasidone
• Zotepine

O nisi vailaʻau e teteʻe ai i le puaʻi:

• Domperidone
• Droperidol `(Droperidol)`
• Metoclopramide
• Prochlorperazine `(Prochlorperazine)`
• Promethazine

Vaila'au Dopaminergic (Parkinson) (e ala i le taofia fa'afuase'i o nei vaila'au):

• Amantadine
• Fa'aoso Dopamine
• Levodopa
• Tolcapone

Aua le popole i lenei lisi. E lē o tagata uma e fa'aaogaina nei vaila'au o le a maua i le NMS. O se tulaga e seasea tupu lenei. Ae afai o lo'o e fa'aaogaina nei vaila'au, e taua lou nofouta i lenei mea.

O le ā le eseesega i le va o le NMS ma le malignant hyperthermia?

Atonu na e faʻalogo foʻi i se tulaga e taʻua o le malignant hyperthermia. O se tali atu e seasea tupu ma ogaoga. Ae e mafua mai i vailaʻau faʻagase lautele ma vailaʻau faʻamalūlū maso .

E mafai fo'i ona mafua ai le ma'a'a o maso, fa'aitiitia o gaioiga e tali mai ai (hyporeflexia), ma suiga o le pa'u (lanumoana, mumu). O nei fa'ailoga e mafai ona tutusa ma fa'ailoga o le NMS. Peita'i, e mafai e foma'i ona iloa le eseesega o ia fa'ailoga e lua e ala i le tilotilo i le tala'aga fa'afoma'i o le ma'i. O lona uiga, pe na fa'ato'ā faia se vaila'au fa'agase pe na fa'aaogaina se vaila'au fa'alesoifua maloloina.

O le ā le eseesega i le va o le NMS ma le Serotonin Syndrome?

O le Serotonin syndrome o se isi tulaga fenumiai. E mafua mai i vailaʻau e patino i le vasega serotonergic, e pei o nisi vailaʻau e faʻaitiitia ai le atuatuvale, amphetamines, antihistamines, ma mea e faʻamautuina ai lagona. I se faaupuga faigofie, e tupu pe a tele naua se vailaʻau i le tino e taʻua o le serotonin.

O fa'ailoga o le serotonin syndrome e aofia ai le ma'a'a o maso, hyperreflexia, manava tata, afu tele, tetete o maso (myoclonus), ma suiga o le mafaufau. Peita'i , o le fiva ma le ma'a'a o maso e masani ona seasea tupu i le serotonin syndrome nai lo le NMS.

O le a iloa e lau fomaʻi le eseesega i le va o nei tulaga e lua e ala i le faʻalogo i ou faʻailoga ma vailaʻau o loʻo e inuina.

O ai e maua i le neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

E mafai ona tupu le NMS i so'o se tasi o lo'o fa'aaogaina vaila'au fa'asaga i le mafaufau (antipsychotic).

E ui e manatu e tusa ma le lua vaetolu o mataupu o le `NMS` e tutupu i totonu o le vaiaso muamua talu ona amata togafitiga neuroleptic, ae e taua le manatua e mafai ona tupu lenei tulaga i soo se taimi i le taimi o togafitiga.

E fa'apefea ona masani ona tupu lenei tulaga `NMS`?

O le mea moni, o le neuroleptic malignant syndrome (NMS) o se tulaga e seasea tupu. E tupu i le va o le 0.01% ma le 3.2% o tagata o loʻo faʻaaogaina vailaʻau neuroleptic.

Peitaʻi, o le tala fiafia, o loʻo faʻaitiitia le aofaʻi o lipoti e uiga i le NMS ona o le faʻalauiloaina o vailaʻau fou e itiiti le lamatiaga e mafua ai le NMS, ma le malamalama o fomaʻi ma gasegase e uiga i lenei tulaga.

O a ni fa'ailoga o le neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

E masani ona amata ona aliali mai faʻailoga o le `NMS` i totonu o le tasi i le tolu aso . O faʻailoga autū nei:

• Fiva maualuga tele (102 i le 104 tikeri Fahrenheit - 38.9 i le 40 tikeri Celsius).
• Fa'aletonu o le tata o le fatu (arrhythmia).
• Fa'ateleina o le tata o le fatu (tachycardia).
• Fa'ateleina o le saoasaoa o le mānava (tachypnea).
• Ma'a'a/fa'ama'a'a o maso `(ma'a'a o maso)`.
• Suiga i le tulaga o le mafaufau (e pei o le fenumiai, popolevale, leiloa le malamalama).
• Toto maualuga pe toto maualalo fo'i.
• Tele le afu.

Afai e te maua se tasi pe sili atu fo'i o nei fa'ailoga, aemaise lava pe afai o lo'o e inuina se vaila'au fa'amālōlōina o le mafaufau, fa'amolemole vala'au le 911 pe alu loa i le falema'i lata ane. O se fa'alavelave fa'afoma'i lea.

E fa'apefea ona mafua ai le 'NMS' e vaila'au fa'a-neuroleptic?

O le tulaga o le `NMS` e mafua mai i se vailaau e fa'aaoga mo le neuroleptic (antipsychotic).E mafai ona tupu i le tasi le tui, fa'atasi ai ma le fa'ateleina o le tui, pe fa'aauau pea ona fa'aaogaina le tui lava e tasi. E ui o le NMS e tele lava ina feso'ota'i ma vaila'au fa'apsychotic o le tupulaga muamua, ae e mafai fo'i ona tupu, i se tulaga itiiti ifo, fa'atasi ai ma le fa'afuase'i ona taofia o vaila'au fa'apsychotic o le tupulaga lona lua, nisi vaila'au e tete'e ai i le pua'i, ma vaila'au dopaminergic e fa'aaogaina mo le fa'ama'i o Parkinson.

O loo taumafai pea saienitisi e iloa tonu le mafuaʻaga o le NMS. O le talitonuga o loo iai nei, e mafua mai i le tetee o le dopamine D2 receptor . O le Dopamine o se neurotransmitter i totonu o o tatou faiʻai. O se vailaʻau e feaveaʻi savali i le va o sela. E galue vailaʻau neuroleptic e ala i le poloka o lenei avefeʻau dopamine mai le ulufale atu i sela e ala i ni receptors faapitoa.

A poloka ni dopamine receptors i lou hypothalamus ma/po'o le spinal cord, e fa'ateleina ai le fe'ei o maso. E le gata i lea, o le fa'alavelaveina o dopamine receptors i le hypothalamus e mafua ai le fiva maualuga ma le tele o suiga i le toto maualuga e pei ona vaaia i le NMS.

E fa'apefea ona maua le neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

Mo fomaʻi e mafai ona suʻesuʻeina le NMS, e tatau ona ia te oe faʻailoga poʻo tulaga uma nei :

• O loʻo e inuina se vailaʻau faʻafomaʻi neuroleptic pe ua faʻafuaseʻi ona e taofia le inuina o se vailaʻau dopaminergic.
• E matuā fe'ai/ma'a'a lava ou maso (e mafai ona o'o atu ai i le malepe o maso).
• Ua maualuga lou fiva.
• Ua i ai se suiga i lou tulaga mafaufau.

E le gata i lea, e tatau ona iai ni uiga se lua o mea nei :

• Afu tele pe afu tele e le masani ai.
• Faigata ona folo.
• Le mafai ona pulea le mimi po'o le otaota (incontinence).
• Fa'ateleina o le tata o le fatu (tachycardia).
• Fa'afuase'i ona le mafai ona tautala.
• Suiga fa'ateleina pe soo o le toto maualuga.
• Fa'ateleina o le aofa'i o sela pa'epa'e o le toto (Leukocytosis).
• Faʻateleina o le maualuga o le creatine phosphokinase (CPK) ona o le malepe o maso.
• O tali vave pe fa'atapula'aina (hyporeflexia).

O a suega e faia e iloa ai le 'NMS'?

Afai e masalomia e lau fomaʻi o loʻo ia te oe le NMS, e mafai ona latou faʻatonuina ni suʻega e pei o:

• Laulau atoa o le metabolism.
• Su'esu'ega o le mimi.
• Su'ega o le kesi toto o le alatoto po'o le alatoto.
• Su'ega toto mo le creatine phosphokinase (CPK).

E fa'apefea ona togafitia le neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

O le NMS o se fa'alavelave fa'afoma'i. O le mea lea e taua ai le vave iloa o le tulaga ma amata togafitiga. Afai e te maua i le NMS, e foliga mai e te mana'omia le taofia i le falema'i.E manaʻomia ona e faia togafitiga i le potu e tausi ai tagata maʻi tigaina (ICU).

I tulaga uma o le `NMS`, o le a taofia loa e fomaʻi le vailaʻau neuroleptic (antipsychotic) na mafua ai le `NMS`. E le gata i lea, o le a latou togafitia faʻailoga o le `NMS` ma faia ni laasaga e puipuia ai faʻalavelave e ono tulaʻi mai. O nei togafitiga e ono aofia ai:

• Tausia o le mautu o le fatu ma le manava e ala i le fa'aaogaina o masini e fa'aleleia ai le mānava, vaila'au e fa'aitiitia ai le arrhythmia, ma/po'o pacemakers.
• Tausia o le paleni o electrolyte i le tino e ala i le tuʻuina atu o vai i totonu o le uaua (IV fluids).
• Fa'aitiitia o le vevela o le tino e ala i le fa'aaogaina o palanikeke fa'amālūlū, vai aisa, ma/po'o ni taga aisa.
• Afai e maualuga le toto maualuga, pulea i vailaʻau.
• Tuuina atu o vailaʻau e pei o le heparin e puipuia ai le toto toto.
• Tuuina atu o vailaʻau e mafai ona toe faʻafoʻisia le tulaga maualalo o le dopamine i le tino.
• Tuuina atu o vaila'au e fa'amalūlū ai maso po'o ponaivi.

O a ni tulaga lamatia e mafua ai ona maua le `NMS`?

E tele mea e faʻateleina ai le lamatiaga o le atiaʻeina o le neuroleptic malignant syndrome (NMS):

• Amata se vailaʻau fou e faʻaaoga mo le neuroleptic (antipsychotic) poʻo le faʻateleina o le inumaga.
• Fa'aaogaina o le sili atu ma le tasi vaila'au fa'aneuroleptic po'o le fa'aaogaina o le vaila'au lithium.
• Taofia fa'afuase'i le fa'aaogaina o se vaila'au dopaminergic mo le fa'ama'i o Parkinson.

O le ā le umi e alu ai e toe malosi mai le `NMS`? (Va'aiga)

Afai e vave ona iloa le NMS ma togafitia vave ma lelei, o le toatele o tagata e toe malosi i totonu o le lua vaiaso i le 14 aso.

Peita'i, afai e tolopo le togafitiga, e mafai ona tutupu ni fa'alavelave matuia e a'afia ai maso, fatuga'o, fatu, ma/po'o mama.

Afai e le vave togafitia, e mafai ona i'u ai i le oti le NMS. O le fua faatatau o le oti mo le NMS e mai le 5% i le 20%. Peita'i, o le fa'ateleina o le malamalama i le NMS ma le fa'aaogaina o vaila'au fou e fa'aitiitia ai le mafaufau ua fa'aitiitia ai lenei fua faatatau o le oti i nai tausaga ua tuana'i.

E toatele tagata, i lalo o le taʻitaʻiga a se fomaʻi, e mafai ona latou toe amata ma le manuia le faʻaaogaina o vailaʻau faʻamaʻi mafaufau (antipsychotic).

O a ni fa'afitauli o le neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

E fa'anoanoa, o fa'alavelave fa'afuase'i o le NMS e masani ma ogaoga. O nisi fa'alavelave e mafua mai i fa'ailoga masani o le NMS ma le fa'aletonu o le faiga o neula, ae o isi, aemaise lava fa'ama'i pipisi, e mafai ona mafua mai i le nofo umi i le iunite tausiga fa'apitoa (ICU).

O nisi o faʻafitauli o le NMS o:

• Rhabdomyolysis (malepelepe o sela o maso - o le faʻalavelave sili ona taatele lea).
• Fa'amamago.
• Fa'aletonu fa'afuase'i o fatuga'o.
• Fa'aletonu fa'afuase'i o le manava.
• Tulaga o le epilepsi/ ma'i pipili .
• Fa'alavelave fa'afuase'i o le fatu (myocardial infarction).
• Fa'aputuina o le toto i le tino atoa (Fa'asalalauina o le fa'aputuga toto i totonu o alatoto).
• Fa'aletonu fa'afuase'i o le ate.
• Niumonia.
• Sepsis (o siama e ulufale atu i le toto).
• Fa'ama'i pipisi o le mimi (UTI).
• Fa'ama'i o le mama (pulmonary embolism).

Ona o nei faʻalavelave e matuā ogaoga ma lamatia ai le ola, e matuā tāua tele le vave valaʻau o le 911 ma alu i le falemaʻi lata ane mo togafitiga faafomaʻi pe afai e te maua ni faʻailoga o le NMS. O le NMS o se faʻalavelave faʻafuaseʻi e lamatia ai le ola ma atonu e manaʻomia ai togafitiga i le Intensive Care Unit (ICU).

O afea e tatau ai ona ou vaai la'u foma'i?

Afai o loʻo e inuina se tasi pe sili atu foʻi vailaʻau faʻa-neuroleptics (antipsychotics), vailaʻau faʻa-antiemetics, ma/poʻo vailaʻau dopaminergic (Parkinson's), e taua tele lou vaʻai soo i lau fomaʻi e faʻamautinoa ai o loʻo aoga lelei mo oe. E le gata i lea, fesili i lau fomaʻi e uiga i aʻafiaga o vailaʻau o loʻo e inuina ma poʻo a faʻailoga e tatau ona e iloa.

Pe tatau ona ou alu i le Matagaluega o Faalavelave Tutupu Faafuasei (ETU) pe afai e iai ni o'u faailoga o le `NMS`?

Afai e te maua ni fa'ailoga o le neuroleptic malignant syndrome (NMS), e pei o le fiva maualuga tele ma le ma'a'a o maso, e taua le vala'au vave i le 911 pe alu i le falema'i lata ane. E mana'omia e le NMS se fesoasoani fa'afoma'i vave. Afai e le vave ma lelei ona togafitia, e mafai ona o'o atu ai i le oti.

O le Neuroleptic malignant syndrome (NMS) o se tulaga matuia ma lamatia ai le ola. O lea afai e te maua ni faʻailoga, e taua tele le vave saili se fesoasoani faafomaʻi. E faigofie tele ona togafitia le NMS pe afai e vave ona iloa. E ui e seasea ona maua le NMS, ae afai o loʻo e inuina ni vailaʻau neuroleptic (antipsychotic), talanoa i lau fomaʻi poʻo le faʻatau vailaʻau e uiga i aʻafiaga ma faʻailoga e tatau ona e mataala i ai. O loʻo i ai i latou e fesoasoani ia te oe.

O mea sili ona tāua na matou aʻoaʻoina mai lenei tusiga (Savali e Ave i le Fale)

Ia, se'i o tatou fa'amanatu atu nisi o mea taua e tatau ona manatua mai mea ua tatou talanoaina i lenei `NMS`:

• O le NMS o se tulaga e seasea tupu, ae e ono lamatia ai le ola e mafua mai i vailaau fa'afoma'i mo neuroleptic.
• O le fiva maualuga, tiga o maso, ma le fenumiai o le mafaufau o faailoga autū ia.
• Afai e te matauina nisi o nei fa'ailoga, ia vave saili se fautuaga fa'afoma'i. Aua le fa'atuai.
• Afai o loʻo e faʻaaogaina ni vailaʻau faʻaitiitia le tiga o le tino, talanoa i lau fomaʻi e uiga i le vailaʻau ma ona aʻafiaga. Aua le fefe e fai ni fesili.
• E mafai ona fa'amalolo atoatoa le NMS pe afai e vave ona iloa ma togafitia.

Matou te faʻamoemoe ua logoina oe i lenei faʻamatalaga. Ia soifua maloloina!

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