O tali ia i au fesili e uiga i lenei tumo e seasea tupu e ta'ua o le Paraganglioma!

E te lagona fa'afuase'i ea i nisi taimi e pei ua e afu tele, tata vave lou fatu, tata lou ulu? Pe e te lagona ea ua fa'afuase'i ona si'itia lou toto maualuga e aunoa ma se mafua'aga? E ui lava atonu e te manatu o ni mea fa'afuase'i nei, o nisi taimi e ono i ai se isi mafua'aga i tua atu o lenei mea. O le Paraganglioma o se tasi o tulaga e seasea tupu ae taua e tatau ona e nofouta i ai.

O le ā la lenei paraganglioma?

I se faaupuga faigofie, o paragangliomas o ni tumo e seasea tupu i lou tino. E masani ona tupu i tafatafa o le carotid artery, o se ala toto tele i lou ua, i luga o neula i lou ulu ma le ua, po o se isi lava vaega o lou tino. O nei tumo e faia i se ituaiga faapitoa o sela e ta'ua o sela chromaffin . O nei sela e gaosia ai ni hormones e ta'ua o catecholamines ma fa'asa'olotoina i totonu o lou toto.

Pe na e silafia o le adrenal glands, o loʻo i luga aʻe o o tatou fatugaʻo, e gaosia ai le tele o ituaiga o hormones? O nei catecholamines o hormones ia e pulea ai le tele o galuega taua i o tatou tino. Pe na e iloa po o a ia mea?

• Le tata o lou fatu.
• Toto maualuga.
• Tulaga o le suka i le toto ('kulukose i le toto').
• Le auala e tali atu ai o tatou tino i le atuatuvale.

O ituaiga autū o catecholamines e taua o:

• Dopamine.
• Epinephrine (o le mea lea tatou te ta'ua fo'i o le adrenaline).
• Norepinephrine (e taʻua foʻi o le noradrenaline).

E ui e lē tupu mai paragangliomas i totonu o adrenal glands, ae o nei tumo e fausia mai le aano o loʻo i totonu o adrenal glands. O le mea lea, e faaopoopo atu i nei paragangliomas, e mafai foi ona faaputuputu hormones catecholamine i le toto. O le taimi lena e amata ai ona aliali mai faailoga eseese.

O le ā le eseesega i le va o le Paraganglioma ma le Pheochromocytoma?

E ono fenumiai ai nei igoa e lua, a ea? O le Paraganglioma ma le pheochromocytoma o ni tumo e seasea tupu e mafua mai i sela chromaffin ua taʻua muamua. O le eseesega autū i le va o nei mea e lua o le mea e tupu ai i totonu o le tino.

E atia'e pheochromocytomas i le ogatotonu o lou adrenal gland, e ta'ua o le adrenal medulla. E atia'e Paragangliomas i fafo atu o le adrenal gland. E masani ona maua i tafatafa o alatoto po'o neula i le ua. O le mafua'aga lea e ta'ua ai i nisi taimi paragangliomas o 'extra-adrenal pheochromocytomas'.

O se kanesa ea le Paraganglioma?

O se fa'afitauli lea e feagai ma le to'atele o tagata. O nei tumo, e ta'ua o paragangliomas , e mafai ona avea ma kanesa (malignant) pe le o se kanesa (benign).I se faaupuga puupuu, e tusa ma le 20% o paragangliomas e mafua mai i le kanesa.

Ae o le luʻitau iinei, o nisi taimi e faigata ai i fomaʻi ona iloa ma le mautinoa pe o se tumo e mafua mai i le kanesa pe leai. O lona uiga, e tusa lava pe aveese le tumo i se taotoga ma suʻesuʻeina ona aano i lalo o se microscope, o nisi taimi e le mafai ona fai atu ma le mautinoa. O le mea lea, o se paraganglioma e masani ona manatu o se kanesa i tulaga nei:

• Afai ua sosolo le tumo i aano o lo'o siomia ai (e ta'ua lea o le 'spread regional of paraganglioma').
• Afai ua sosolo atu i totoga mamao, e pei o ou mama po'o ponaivi (e ta'ua lea o le 'metastasized').
• Afai ua toe fo'i mai pe a uma ona togafitia muamua ma fa'amaloloina (e ta'ua lea o le 'toe tupu').

Afai o le kanesa, e faʻapefea ona sosolo?

Afai o lenei paraganglioma o se kanesa, e leai se faiga masani e fa'atulaga ai lona tulaga. Nai lo lea, ua fa'amatalaina fa'apenei:

• Paraganglioma fa'alotoifale: E na'o le tasi le nofoaga o lo'o iai le tumo.
• Paraganglioma fa'aitulagi: Ua sosolo atu le kanesa i lymph nodes po'o isi a'ano e lata ane i le mea na amata muamua ai.
• Paraganglioma metastatic: Ua sosolo atu le kanesa i isi vaega o lou tino, e pei o lou ate, mama, ponaivi, po'o ni lymph nodes mamao. E mafai ona sosolo atu (metastasize) i le va o le 35% ma le 50% o paragangliomas kanesa i lenei auala.
• Paraganglioma toe tupu: Ua toe foʻi mai le kanesa pe a uma ona togafitia ma faʻamaloloina. E mafai ona i ai i le nofoaga lava e tasi sa i ai muamua, pe mafai foʻi ona i ai i se isi vaega o le tino.

E fa'apefea le vave o le tuputupu a'e o nei nati?

E masani lava, e matuā telegese le tuputupu a'e o paragangliomas. Peita'i, e mafai ona eseese lea tulaga mai lea tagata i lea tagata. Atonu e vave teisi le tuputupu a'e o nisi tagata.

O ai e sili ona aafia i lenei tulaga?

O lenei tulaga, e ta'ua o le paraganglioma , e mafai ona tupu i so'o se matua. Peita'i, e sili ona taatele i tagata i le va o le 30 ma le 50 tausaga. E le gata i lea, e tusa ma le 10% o mataupu e lipotia mai i tamaiti.

E fa'apefea ona taatele le Paraganglioma?

O se tumo e seasea lava tupu. I fuainumera, e tusa ma le lua tagata i le miliona e maua i paragangliomas. O lea e mafai ona e mafaufauina le seasea o lenei mea.

O a ni fa'ailoga o le Paraganglioma?

O fa'ailoga o paragangliomas e mafua mai i le tele naua o le adrenaline po'o le noradrenaline o lo'o ta'ua i luga o le tumo e fa'asa'olotoina i totonu o lou toto. Peita'i, o nisi paragangliomas e le gaosia lenei hormone fa'aopoopo, ma o le mea lea e le mafua ai ni fa'ailoga (e ta'ua o asymptomatic).

Fa'ailoga e masani ona va'aiaO:

• O le a'e fa'afuase'i o le toto maualuga (hypertension).
• Tiga o le ulu.
• Tele naua le afu e aunoa ma se mafuaʻaga.
• O le tata vave ma le lē tumau o le fatu e matuā leotele lava e mafai ona faalogoina ai le tata o le fatu.
• Lagona e pei ua tetete lou tino.

E le gata i nei, ae o loʻo i ai foʻi faʻailoga e seasea ona tupu :

• Ua sili atu le sinasina nai lo le mea e te foliga masani ai.
• Fa'asuā ma/pe pua'i.
• Manava tata.
• Manava faigata.
• Maualuga o le suka i le toto (hyperglycemia).
• O le pa'ū fa'afuase'i o le toto maualuga e mafua ai le niniva pe a e tu i luga (e ta'ua lea o le orthostatic hypotension).
• Le paee e aunoa ma se māfuaaga.

Atonu e seasea ona oo i nisi tagata nei faailoga, pe faafuaseʻi foʻi ona oo i ai. Seʻi faapea, o nisi taimi e leai se mea o faaletonu, ona faafuasei lea ona aliali mai nei faailoga, ona mou atu lea pe a mavae sina taimi. O le mafuaaga lea e tuai ai ona iloa lenei mea i nisi taimi.

O le ā e mafua ai le paraganglioma?

O le tele o taimi, e leai se mafuaʻaga patino mo paragangliomas. O lona uiga, e tutupu faafuaseʻi. Peitaʻi, e tusa ma le 25% i le 35% o tagata e atiaʻe paragangliomas ona o se tulaga faʻasolopito e gafa ma aiga (tulaga tofi). O nisi o nei tulaga e aofia ai:

• O le fa'ama'i o le neoplasia endocrine tele 2, ituaiga A ma le B (MEN2A ma le MEN2B)).
• Fa'ama'i o le Von Hippel-Lindau (VHL).
• Neurofibromatosis ituaiga 1 (NF1).
• Fa'ama'i o le paraganglioma tu'ufa'asolo.
• Carney-Stratakis dyad (lea e ono o faatasi ai le paraganglioma ma le gastrointestinal stromal tumor (GIST)).
• Carney triad (lea e ono aofia ai le paraganglioma, GIST, ma se ituaiga o tumo o le mama e ta'ua o le pulmonary chondroma).

E faʻapefea ona suʻesuʻeina le Paraganglioma?

E faigata ona iloa le Paraganglioma auā o se tumo e seasea tupu ma o nisi taimi e leai ni faʻailoga e mafua ai. O nisi taimi, e maua e fomaʻi ni paragangliomas aʻo faia suʻega mo se isi mafuaʻaga.

Atonu e masalomia e se fomaʻi le paraganglioma pe a uma ona mafaufau i mea nei:

• O lou talaaga atoa o le soifua maloloina, aemaise lava pe na iai se tasi o lou aiga na maua i le pheochromocytoma poʻo le paraganglioma.
• O se su'esu'ega atoatoa fa'aletino ma fa'afoma'i.
• O le natura o nisi o fa'ailoga. Mo se fa'ata'ita'iga, afai e maualuga lou toto e le mafai ona pulea e togafitiga masani.

O a suega e faia mo lenei mea?

Atonu e faʻaaoga e lau fomaʻi nei suʻega ma togafitiga e iloa ai pe iai sau paraganglioma:

• Su'esu'ega fa'aletino: O le a su'esu'eina oe e lau foma'i ma siaki lou soifua maloloina lautele, e pei o lou toto maualuga. O le a ia fesili fo'i e uiga i lou tala'aga fa'afoma'i ma lou aiga, aemaise lava so'o se fa'afitauli e feso'ota'i ma hormones.
• Su'ega mimi i le 24 itula: O lenei su'ega e aofia ai le aoina o se fa'ata'ita'iga o lau mimi i le 24 itula ma le fuaina o le aofa'i o hormones adrenal e ta'ua o catecholamines. E su'e fo'i mea e fausia pe a malepe nei hormones. Afai o lo'o iai nei catecholamines i lau mimi i le maualuga e sili atu nai lo le masani, e mafai ona avea ma fa'ailoga o se paraganglioma.
• Su'ega o le catecholamine i le toto: O nei su'ega e fuaina ai le maualuga o catecholamine i lou toto. E pei ona ta'ua muamua, latou te va'ava'ai fo'i mo mea e gaosia pe a malepe nei hormones. Afai o lo'o iai nei mea i le toto i le aofa'i e sili atu nai lo le masani, e mafai fo'i ona avea ma fa'ailoga o le paraganglioma.
• PET scan (positron emission tomography scan): O le PET scan e aofia ai le tuiina o se vailaʻau faʻavevela saogalemu (radiotracer) i lou tino ma puʻeina ata o ou totoga ma aano e faʻaaoga ai se masini e taʻua o le PET scanner. O lenei scan e faʻailoa ai sela ma tumo e matua gaioi lava e mitiia le vailaʻau. E mafai ona fesoasoani lea e iloa ai pe iai se faʻafitauli tau soifua maloloina. E sili ona lelei lenei scan mo le faʻailoaina o le nofoaga o le paraganglioma.
• CT scan (computer tomography scan): O le CT scan o se faiga e fa'aaoga ai ni X-ray mai itu eseese e fai ai ni ata auiliili o totonu o lou tino. Atonu e fautuaina e lau foma'i se CT scan e fesoasoani e iloa ai le nofoaga o lo'o iai se tumo (e masani lava i le ua).
• MRI scan (magnetic resonance imaging): E fa'aaogā e le MRI se maneta, galu leitio, ma se komepiuta e fai ai se faasologa o ata auiliili o totonu o lou tino. Atonu e fautuaina e lau foma'i se MRI e maua ai se vaaiga sili atu i le vaega o lo'o i ai le tumo.

A uma ona fa'amaonia e lau foma'i lou ma'i i le paraganglioma, atonu latou te faia nisi su'ega e iloa ai pe ua sosolo atu i isi vaega o lou tino.

E Mana'omia ea le Su'ega Fa'asolopito o le Tino?

Afai ua maua oe i le paraganglioma, e foliga mai o le a fautuaina oe e lau fomaʻi e te faia se fautuaga tau kenera e iloa ai pe iai sou faʻamaʻi tuufaasolo ma e te lamatia i le atiaʻeina o isi kanesa e fesoʻotaʻi ma lea faʻamaʻi.

Atonu e fautuaina e lau fomaʻi ni suʻega faʻasolopito i nei tulaga:

• Afai o oe po'o se tasi o lou aiga e iai ni fa'ailoga e feso'ota'i ma le pheochromocytoma hereditary po'o le paraganglioma syndrome.
• Afai e iai ni fa'ailoga o le maualuga atu o le catecholamines i lou toto po'o ni fa'ailoga o se paraganglioma ua maua i le kanesa.
• Afai ua e aʻafia i le paraganglioma aʻo leʻi atoa le 40 tausaga.

Afai e maua e lau faufautua tau kenera ni suiga i kenera i taunuuga o au suega, e foliga mai o le a ia fautuaina isi tagata o lou aiga (e oo lava ia i latou e leai ni faailoga ae o loo i ai i se tulaga lamatia) e faia foi se suega.

E fa'apefea ona togafitia le Paraganglioma?

O le togafitiga o le paraganglioma e faʻalagolago i le tele o mea, e aofia ai:

• Le tele o le tumo.
• Pe o le tumo e kanesa (malignant) pe benign (benign).
• Pe o iai ni ou fa'ailoga ona o le maualuga o le catecholamines.
• E na'o le tasi le nofoaga o lo'o iai le tumo, pe ua sosolo (metastasized) i isi vaega o le tino?
• Pe na iloa muamua le tumo, pe na fa'amalolo muamua ona toe tupu mai lea.

Afai e iai sau paraganglioma e mafua ai ni faʻailoga ona o le tele o hormones, o le a faʻatonuina e lau fomaʻi ni vailaʻau e pulea ai na faʻailoga. O nei vailaʻau e ono aofia ai:

• O vaila'au e pulea ai lou toto maualuga, mo se fa'ata'ita'iga alpha-blockers .
• Vaila'au e fa'atumauina ai le tata o lou fatu i se tulaga masani, mo se fa'ata'ita'iga beta-blockers .
• O vaila'au e poloka ai a'afiaga o hormones e fa'asa'olotoina tele e lou adrenal gland(s).

O togafitiga mo le paraganglioma o:

• Ave'esea o le tumo e ala i se taotoga.
• Togafitiga fa'avevela.
• Togafitiga fa'ama'i.
• Togafitiga mo le fa'amamāina o le tino.
• Togafitiga fa'apitoa.

O oe ma lau 'au foma'i o le a fa'atulagaina fa'atasi le fuafuaga togafitiga e sili ona fetaui ma oe ma lou tulaga.

Aveesea fa'apitoa o le tumo

O le togafitiga autū mo le paraganglioma o le taotoga. I le taimi o le taotoga e aveese ai le tumo, o le a siaki e lau foma'i tipitipi le a'ano o lo'o siomia ai ma lymph nodes e va'ai pe ua salalau le tumo. Afai ua salalau, o le a aveese e le foma'i tipitipi le a'ano ua a'afia, pe a mafai.

E mafai ona aveeseina le tele o paragangliomas e ala i metotia e le afaina tele ai, e pei o le taotoga laparoscopic . E aofia ai le faia o ni nai tipi laiti i lou paʻu ma aveese le tumo i ni meafaigaluega faapitoa. Peitaʻi, o tumo tetele e ono manaʻomia ai se taotoga tatala masani.

A maeʻa le taotoga, o le a siaki e lau fomaʻi le maualuga o catecholamines i lou toto poʻo le mimi. Afai e toe foʻi le maualuga o catecholamines i le tulaga masani, o se faʻailoga lea ua aveeseina uma sela paraganglioma.

Togafitiga Fa'avevela

O le togafitiga i le radiation o se togafitiga mo le kanesa e faʻaaogaina ai ave malolosi o le radiation e fasiotia ai sela o le kanesa pe taofia ai lo latou tuputupu aʻe. E faia lea mea aʻo faʻaitiitia ai le faʻaleagaina o aano maloloina o loʻo siomia ai.

E lua ituaiga o togafitiga fa'avevela:

• Togafitiga fa'avevela mai fafo: E aofia ai le fa'aaogaina o se masini i fafo atu o lou tino e fa'asa'o sa'o ai le fa'avevela i le vaega o lo'o i ai le kanesa.
• Togafitiga i totonu o le radiation: E aofia ai le tuʻuina o se vailaʻau radioactive i totonu o nila, fatu, uaea, poʻo catheters, ona tuʻu saʻo lea e se fomaʻi i totonu pe lata ane i le tumo.

O le ituaiga togafitiga fa'avevela e fautuaina e lau foma'i e fa'alagolago pe o lou kanesa o lo'o i le lotoifale, fa'aitulagi, mamao, pe ua toe fo'i mai. E masani ona fa'aogaina e foma'i le togafitiga fa'avevela mai fafo ma/po'o le togafitiga 131I-MIBG e togafitia ai paragangliomas kanesa. O le togafitiga 131I-MIBG o se metotia o le tu'uina atu o se vaila'au fa'avevela i nisi ituaiga o sela o le kanesa, lea e tuiina i totonu o le tino ma o le fa'avevela e fa'asalalauina e fasiotia ai sela.

Togafitiga Fa'ama'i

O le togafitiga masani mo le metastatic paraganglioma o le chemotherapy. E aofia ai le faʻaaogaina o vailaʻau e fasioti ai sela o le kanesa, taofia ai lo latou vaeluaina, pe taofia ai lo latou tuputupu aʻe. E masani ona tuʻuina atu le chemotherapy i totonu o le uaua. E ui o se togafitiga lelei tele lenei, ae e mafai ona mafua ai ni aʻafiaga.

Togafitiga Fa'amama

O le togafitiga fa'amamāina o se togafitiga e le afaina tele ai le tino e fa'aogaina ai le vevela maualuga tele pe maualalo tele fo'i e fa'aumatia ai tumo. O togafitiga fa'amamāina e fesoasoani e fasioti sela o le kanesa ma sela e le masani ai e aofia ai:

• Fa'amamāina o le tino i luga o le leitio (Radiofrequency ablation): E aofia ai le fa'aaogaina o galu leitio e fa'avevela ma fa'aumatia ai sela o le kanesa ma sela e le masani ai. E auina atu galu leitio e ala i eletise (masini laiti e fa'atautaia ai le eletise).
• Cryoablation: O lenei togafitiga e faʻaaogaina ai le nitrogen vai poʻo le carbon dioxide vai e faʻaʻaisa ma faʻaumatia ai sela o le kanesa ma sela e le masani ai.

Togafitiga Fa'atatau

O le togafitiga fa'apitoa o se filifiliga togafitiga e fa'aaoga ai vaila'au po'o isi vaila'au e osofa'ia ai na'o sela kanesa patino, e aunoa ma le fa'aleagaina o sela maloloina. E fa'aaoga e foma'i togafitiga fa'apitoa e togafitia ai paragangliomas mamao ma toe tupu.

O loʻo suʻesuʻeina nei e le au suʻesuʻe se vailaʻau e taofia ai le tyrosine kinase e taʻua o le sunitinib.O loʻo suʻesuʻeina se ituaiga vailaʻau e iloa ai pe faʻapefea ona togafitia lelei paragangliomas mamao. O le togafitiga e taofia ai le tyrosine kinase o se ituaiga togafitiga faʻapitoa e taofia ai le tuputupu aʻe o le tumo.

E mafai ona taofia le atina'eina o le paraganglioma?

E fa'anoanoa, e le mafai ona puipuia paragangliomas. Peita'i, afai e iai ni ou fa'ama'i tu'ufa'asolo ma ni kenera e ono lamatia ai oe i le atina'eina o paragangliomas, e mafai e le fautuaga fa'asolopito ona fesoasoani ia te oe e faia se suega mo paragangliomas ma atonu e vave maua ai.

Talanoa i lau foma'i pe afai o ou aiga muamua (uso ma matua) na maua i le paraganglioma po'o le pheochromocytoma, ma/pe afai fo'i e iai sou fa'afitauli tau kenera nei:

• Fa'ama'i o le tele o le endocrine neoplasia 2.
• Fa'ama'i o le Von Hippel-Lindau (VHL).
• Neurofibromatosis ituaiga 1.
• Fa'ama'i o le paraganglioma tu'ufa'asolo.
• O le vaeluaga o Carney-Stratakis.
• Toatolu o Carney.

O le ā le va'aiga i le tulaga lea?

O le vaaiga mo paragangliomas, o lona uiga, o le avanoa e toe malosi ai ma ola ai, e eseese e fuafua i le tele o mea. O nisi ia o mea:

• O fea o iai le tumo i lou tino ma lona telē.
• Pe o le kanesa pe ua sosolo i isi vaega o le tino.
• Pe na aveese le tumo i se taotoga, ma afai o lea, e fia le tele o le tumo na aveeseina i le taimi o le taotoga?

O tagata e iai se tama'i paraganglioma e le'i sosolo atu i isi vaega o le tino (e le'i salalau atu) e tusa ma le 95% le fua faatatau o le ola mo le lima tausaga. Peita'i, o tagata e iai se paraganglioma ua toe tupu pe a uma togafitiga muamua pe ua sosolo atu i isi vaega o le tino (metastasized) e iai le fua faatatau o le ola mo le lima tausaga i le va o le 34% ma le 60% .

E iai fo'i nisi o paragangliomas ogaoga, e tusa lava pe le'i salalau tele, e le mafai ona aveese atoa i se taotoga ona ua lava lo latou salalau i totonu o a'ano o lo'o siomia ai. I ia tulaga, o le tele naua o le adrenaline ma le noradrenaline e ono matautia ma faigata ona togafitia.

O le mea e sili ona tāua, o paragangliomas, pe o se kanesa pe leai, afai e le togafitia, e mafai ona mafua ai ni faʻalavelave matuia, e oʻo lava i le lamatia ai o le ola ona o le tele naua o le adrenaline ma le noradrenaline latou te faʻasaʻolotoina.

O nisi o nei faʻafitauli e aofia ai:

• Fa'ama'i o maso o le fatu (cardiomyopathy).
• Fula o maso o lou fatu (`myocarditis`).
• Tafe toto lē pulea i lou fai'ai (tafe toto i le fai'ai).
• Fa'aputuga vai i ou mama (pulmonary edema).
• Osofa'iga fatu ('myocardial infarction').
• Stroke.
• Koma.
• O le oti.

O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?

Afai ua maua oe i le paraganglioma ma e te lagonaina ni faʻailoga e masalomia, vaʻai loa lau fomaʻi.

Afai e te aʻafia i ni faʻailoga o le paraganglioma, e pei o le toto maualuga ma le tiga o le ulu, talanoa i lau fomaʻi. Talu ai e seasea maua le paraganglioma, e taua pea le togafitia o le toto maualuga, tusa lava pe e te le ono maua.

Afai e te iloa o loʻo i ai se tasi o ou aiga muamua (uso ma tuagane, matua) e iai se faʻamaʻi tau kenera e pei o le ``Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome`` poʻo le ``Von Hippel-Lindau (VHL) disease``, fesili i lau fomaʻi e uiga i suʻega tau kenera, aua e ono faʻateleina ai lou lamatiaga i le maua o le paraganglioma.

O a fesili e tatau ona e fesili i lau foma'i?

Afai ua maua oe i le paraganglioma, atonu e fesoasoani le fesili atu i lau fomaʻi i fesili nei:

• Aiseā na ou maua ai i le paraganglioma?
• E mafai e la'u fanau ma/po'o aiga ona maua i le paraganglioma?
• O a ni togafitiga e mafai ona ou filifilia?
• O a ni aafiaga e ono tula'i mai i togafitiga eseese?
• E fa'apefea ona ou pulea o'u fa'ailoga?

Ma le mea mulimuli, mea e manatua (Savali e Ave i le Fale)

O le Paraganglioma o se tulaga e seasea tupu, ae e taua le nofouta i ai. Afai e iai ni ou faʻailoga faifai pea e faigata ona malamalama i ai, aemaise lava le toto maualuga faʻafuaseʻi, afu tele, poʻo le tata vave o le fatu, e atamai le sailia o se fautuaga faʻafomaʻi nai lo le le amanaiaina o se mea e le masani ai.

E ui e masani ona lē iloa le māfuaʻaga o le paraganglioma, ae e fesoʻotaʻi ma nisi o tulaga tuufaasolo. O lea la, afai ua maua se tasi i lou aiga i le paraganglioma poʻo le pheochromocytoma, e mafai e suʻega faʻasolopito ona fesoasoani ia te oe e iloa ai lou lamatiaga, faʻapea foʻi ma le ono aʻafia ai o isi faʻafitauli tau soifua maloloina. Afai e iai ni au fesili e uiga i lenei mea, aua le faatuai e talanoa i lau fomaʻi. O i latou nei e fesoasoani ia te oe.

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