E le o tuputupu aʻe lelei ea lau pepe i totonu o le manava? O le IUGR (Intrauterine Growth Restriction) ea lenei? Seʻi o tatou iloa!

Afai o oe o se tina e ono fanau, atonu ua e faalogo i upu 'IUGR'. Atonu ua ta'ua foi e lau foma'i po'o le tausima'i lenei mea. O lea e taua tele mo oe ma lou aiga ona iloa tonu po'o le a lenei mea. O le asō, se'i o tatou talanoa e uiga i le mea e ta'ua o le 'IUGR', pe aisea e tupu ai, ma mea e mafai ona fai i ai. Aua le popole, se'i o tatou malamalama faigofie i lenei mea.

E mafai ona matou fa'amatala atili atu le uiga o le IUGR?

O le 'IUGR' o lona uiga o le Intrauterine Growth Restriction. I se faaupuga faigofie, o lona uiga e le o tuputupu aʻe lau pepe e pei ona faʻamoemoeina, mo le vaiaso o loʻo i ai, poʻo le matua o lona maitaga. O lona uiga e laʻititi le pepe nai lo le mea e faʻamoemoeina e fomaʻi. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai ua 30 vaiaso o e maʻitaga, e tatau ona i ai sou mamafa ma le umi masani mo le 30 vaiaso o le maʻitaga. I le tulaga o le 'IUGR', e mafai ona matua laʻititi le pepe nai lo lena.

E lua ituaiga autū o le 'IUGR'. O le a ta'u atu e foma'i ia te oe nei ituaiga e lua.

• O le ituaiga muamua e ta'ua o le `(Symmetrical IUGR)`. I lenei tulaga, o le tino atoa o le pepe, o lona uiga, o le ulu, vae, manava, o mea uma e tutusa le lapo'a. E peiseaī ua nutililiia le pepe atoa. E mafai ona amata lenei tulaga mai lava i le amataga o le maitaga.
• O le ituaiga lona lua e ta'ua o le `(Asymmetrical IUGR)`. E fai si ese'ese lenei mea. Ua tupu lelei le ulu ma le fai'ai o le pepe, i le tele e pei ona fa'amoemoeina. Ae o le vaega o totoe o le tino, aemaise lava le manava, e laiti. O le mea e tupu i lenei tulaga, o le taumafai lea o le tino o le pepe e fa'asaoina mea'ai ma le okesene e mana'omia e le fai'ai, ma fa'atapula'aina ai le tuputupu a'e o isi totoga. O lenei tulaga e masani ona va'aia i le vaega mulimuli o le maitaga.

Aiseā e tupu ai le IUGR? O a māfuaʻaga?

Atonu o e mafaufau nei, 'Aiseā ua tupu ai lenei mea i la'u pepe? O la'u sese ea lenei?' Aua le manatu faapena. E tele mafua'aga e mafai ona tupu ai le 'IUGR'. O le mafua'aga autū, ona o le pepe i totonu o le manava e le o maua mea'ai ma le okesene e mana'omia. E pei lava o se la'au e le mafai ona ola lelei pe a leai se vai ma mea'ai. E tele mea autū e mafua ai le leai o ni mea'ai:

• Fa'afitauli o le Placenta: E pei ona e silafia, o le placenta e pei o se alalaupapa e feavea'i ai le okesene ma mea'ai mai le tina i le pepe. O lea la, afai e le'i lelei le fausiaina o le placenta, pe la'ititi lona lapo'a, pe iai ni vaivaiga i lana galuega, e le maua e le pepe le mea e mana'omia. O nisi taimi e ono le pipii lelei le placenta i le puipui o le uterine.
• Fa'afitauli i le tafe toto o le pute: O le pute o le auala lea e tu'uina atu ai mea'ai ma le okesene i le pepe mai le placenta. Afai e fa'aitiitia le tafe toto i le pute, mo se fa'ata'ita'iga, afai e fenumia'i le pute, fa'apipi'i, pe afai e fa'aitiitia le aofa'i o alatoto i le pute, e mafai fo'i ona a'afia ai le tuputupu a'e o le pepe.

E le gata i lea, o nisi o tulaga ma amioga a le tina e mafai ona aʻafia ai lenei mea. Seʻi o tatou vaʻai po o a ia mea:

• Ulaula, inu ava malosi, ma le fa'aaogaina o fualaau fa'asaina: Atonu ua e iloa o nei mea e matua afaina lava i le taimi o le maitaga. Latou te fa'alavelave sa'o lava i le tuputupu a'e o le pepe ma fa'aitiitia ai le tafe o le toto i le placenta.
• Nisi fa'ama'i pipisi: O nisi fa'ama'i pipisi e maua e le tina i le taimi o le maitaga, mo se fa'ata'ita'iga, cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, po'o le syphilis, e mafai ona a'afia ai le pepe ma fa'aitiitia ai le tuputupu a'e.
• Vaila'au Fa'apitoa: O nisi vaila'au, aemaise lava mo le ma'i epilepsy, e mafai fo'i ona mafua ai le IUGR. O le mea lea, e taua tele le logoina o lau foma'i e uiga i so'o se vaila'au o lo'o e fa'aaogaina. Aua le fa'aaogaina ni vaila'au e aunoa ma le fa'atagaga a lau foma'i i le taimi lea.
• O nisi o fa'afitauli fa'afoma'i tumau o lo'o iai i le tina: Mo se fa'ata'ita'iga, o fa'afitauli e pei o le lupus, anemia ogaoga, po'o fa'afitauli o le toto toto, fa'ama'i fatuga'o, po'o fa'ama'i fatu e mafai fo'i ona avea ma mafua'aga.
• Toto maualuga: O le toto maualuga i le tina i le taimi o le maitaga (aemaise lava tulaga e pei o le pre-eclampsia) o se tasi lea o mafuaʻaga autū o le IUGR.
• Fa'afitauli tau kenera po'o fa'aletonu o le fanau mai o le pepe: O nisi taimi, o le tulaga tau kenera o le pepe (fa'aletonu tau kenera) po'o le fa'aletonu o le fanau mai e mafai fo'i ona mafua ai le fa'atuai o le tuputupu a'e. O fa'ata'ita'iga e aofia ai tulaga e pei o le Down syndrome.
• Ma'itaga e tele, e pei o māsoā po'o māsoā tolu: Afai e sili atu ma le tasi le pepe i le manava, o nisi taimi e ono lē tutusa le tufatufaina atu o mea'ai ia i latou uma. E tusa lava pe na'o le tasi pe sili atu fo'i pepe e ono laiti.

E faʻapefea ona suʻesuʻeina e fomaʻi le IUGR?

Ia, ua e malamalama nei i le uiga o le 'IUGR' ma le mafuaʻaga e tupu ai. E faʻapefea la ona suʻesuʻeina e se fomaʻi?

E masani lava, e te alu i le falema'i i masina ta'itasi i le taimi o lou ma'itaga. O iina, o le a fuaina ai e le foma'i po'o le tagata faigaluega soifua maloloina a le aiga le maualuga o lou manava. O lona uiga, o le a latou fuaina mai le ponaivi pubic i lou manava pito i lalo i le pito i luga o lou uterus i se lipine fua. O le fua lea e ta'ua o le "uterine fundal height". O lenei mea e mafai ai e foma'i ona maua se manatu lautele pe talafeagai le tuputupu a'e o le pepe mo le vaiaso. E tatau ona fa'ateleina lenei fua i se aofa'iga patino i vaiaso ta'itasi. Afai e leai, e masalomia le IUGR.

Ae o le auala autū e faʻamaonia ai ua e maua i le IUGR o le faia lea o se suʻesuʻega ultrasound. Ua uma ona e suʻesuʻeina. E faʻapipiʻi se gel i lou manava ma faʻagaoioi se masini laʻititi e taʻua o le probe i luga o lou manava, ma faʻaalia ata o le pepe i luga o le lau komepiuta. Mai nei ata, e mafai e fomaʻi ona fuaina mea e pei o le tele o le ulu o le pepe, le lapoʻa o le manava, ma le umi o ponaivi o le suilapalapa, ma fuafua le mamafa o le pepe. E ui o nei fuafuaga e le 100% saʻo, ae e fesoasoani tele i le fuafuaina o le atinaʻeina o le pepe ma pe i ai ni faʻafitauli. O se suʻesuʻega anomaly, e masani ona faia i le 20 vaiaso, e maua ai foʻi se manatu i le atinaʻeina o le pepe. A maeʻa lena, e mafai ona faia nisi suʻesuʻega pe a manaʻomia.

E mafai fo'i e le ultrasound scan ona va'ai i isi mea. Mo se fa'ata'ita'iga:

• O le nofoaga, tele, ma le foliga vaaia o le placenta.
• Pe maualalo pe maualuga le aofaʻi o le vai o le amniotic o loʻo siomia ai le pepe. O le faʻaitiitia o lenei vai e mafai foʻi ona avea ma faʻailoga o le IUGR.
• E mafai fo'i ona fa'aogaina se su'esu'ega fa'apitoa e ta'ua o le Doppler ultrasound e va'ai ai pe fa'apefea ona tafe le toto o le pepe i le placenta ma le umbilical cord. E mafai ona fesoasoani lea e iloa ai pe lava le toto ma le okesene o lo'o maua e le pepe.

Afai e iai se masalosaloga o loʻo iai le `IUGR` i le pepe, e ono faia e fomaʻi ni isi suʻega:

• Siakiina o le tata o le fatu ma gaioiga a le pepe (Siakiina o le pepe i le pepe): E ta'ua fo'i lea o le suega "CTG (Cardiotocography)". E siaki ai pe o manuia le pepe i totonu o le manava ma e le o popole.
• O su'ega toto e fa'amaonia ai pe iai ni fa'ama'i pipisi i le tina e ono a'afia ai le pepe.
• Amniocentesis: E le masani ona faia lenei mea, ae i nisi tulaga faapitoa, e ave ai se faataitaiga laitiiti o le vai o le amniotic o loo siomia ai le pepe e siaki ai mafuaaga tau kenera o le IUGR. O nisi taimi e mafai foi ona faaaoga lenei mea e iloa ai le atinae o mama o le pepe, aemaise lava pe afai e tatau ona fanau vave le pepe.

E fa'apefea ona togafitia le IUGR?

Se'i faapea ua faatoa iloa e foma'i ua maua lau pepe i le `IUGR`. O le a la se mea e te faia? O le togafitiga mo lenei mea e faalagolago i le umi o le maitaga, le tulaga o le pepe, ma le mafuaaga o le `IUGR`.

E matuā mata'ituina lelei e foma'i se pepe e iai le IUGR i le taimi atoa o le maitaga. Latou te faia soo ni su'esu'ega ultrasound (atonu e tasi pe faalua i le vaiaso), faamaumau le tuputupu a'e o le pepe, faia ni su'esu'ega Doppler, faia ni su'ega CTG, ma siaki mo isi fa'afitauli.

Afai e iai se fa'afitauli tau soifua maloloina o le tina e mafua ai le IUGR, e mafai e foma'i ona fesoasoani e pulea le fa'afitauli. Mo se fa'ata'ita'iga:

• Afai e maualuga lou toto maualuga, o le a tuʻuina atu ia te oe ni vailaʻau e pulea ai.
• Latou te fautuaina oe e 'ai mea'ai lelei ma paleni. Latou te ta'u atu ia te oe e 'ai mea'ai e tele ai porotini, fualaau faisua, ma fuala'au 'aina.
• E fesoasoani ia te oe e maua ai le mamafa e manaʻomia i le taimi o le maitaga.
• Atonu e faatonuina fo'i nisi tina e moe i le moega, ma le fa'amoemoe o le a fesoasoani e fa'ateleina ai le tafe toto i le pepe. Peita'i, e le aoga lenei mea mo tagata uma, o lea ia mulimuli i fa'atonuga a lau foma'i.
• Afai e te ulaula, matou te tuʻuina atu fautuaga ma fesoasoani e taofi ai.

I nisi tulaga, atonu e fautuaina e fomaʻi le "Faʻaosofia vave le fanautama".E ono faia lenei faaiuga, aemaise lava pe afai e foliga mai ua taofia atoa le tuputupu aʻe o le pepe, pe afai e faaalia i le Doppler scan po o le CTG e matautia le tumau pea o le pepe i totonu o le manava, pe afai foi e iai se faafitauli matuia i le placenta po o le umbilical cord. E masani lava, pe a mavae le 37 vaiaso, ua lelei le atinaʻeina o mama o le pepe, o lea atonu e sili atu le saogalemu o le fanauina o le pepe i se tulaga faapea.

O nisi taimi, afai e vaivai tele le pepe e taulima ai le mamafa o le fanautama i le auala masani, e ono filifili le fomaʻi e faia se taotoga C-section. O nei faaiuga uma e faia ma le mafaufau i le saogalemu o oe ma lau pepe.

O a ni faʻafitauli e mafai ona tulaʻi mai ona o le IUGR?

O pepe e maua i le 'IUGR', aemaise lava i latou e mamafa tele i le taimi na fananau mai ai (e itiiti ifo i le 2.5 kilokalama), e sili atu ona lamatia i le atiaʻeina o nisi faʻafitauli tau soifua maloloina.

• Fanau vave: O pepe e iai le `IUGR` e masani ona fananau vave.
• Taofia i le falema'i: Atonu e te mana'omia le nofo i le falema'i mo se taimi umi pe a uma ona e fanau mai. Atonu fo'i e te mana'omia le tausiga fa'apitoa i le iunite tausiga fa'apitoa o pepe fou (NICU).
• Faigata ona mānava: E mafai ona tupu le fa'alavelave o le mānava ona e le'i atoatoa ona atia'e mama.
• Faigata ona fa'asusu i le susu o le tina: Atonu e faigata ona fa'asusu i le tina ona o le le lelei o le miti.
• Faigata ona tausia le vevela mautu o le tino (Hypothermia).
• Maualalo le suka i le toto (Hypoglycemia).
• Fa'aitiitia le maualuga o le calcium i le toto.
• Polycythemia: Mafiafia o le toto ona o le faateleina o le numera o sela toto.
• Fa'aitiitia le tete'e atu i fa'ama'i pipisi.
• Le lava o le okesene i le taimi na fanau mai ai.
• Fa'afitauli o neula ma le fa'atuai o le atina'e: I le lumana'i umi, e itiiti se avanoa e ono tula'i mai ai ni mea e pei o faigata i le a'oa'oina.

Ae e lē o nei mea uma e tutupu i pepe uma e iai le IUGR. O aafiaga umi o le IUGR i le pepe e faalagolago i le mea na mafua ai le IUGR i le amataga, le ogaoga o le IUGR, ma le togafitiga e maua e le pepe.

O le a se mea e mafai ona ou faia pe afai e maua la'u pepe i le IUGR?

Afai e fai mai le fomaʻi atonu e iai le `IUGR` i lau pepe, aua le popole ma ia toʻafilemu. O le mea e sili ona taua o le mulimuli saʻo i faʻatonuga a lau fomaʻi ma alu i falemaʻi uma ma suʻega uma. Ona mafai lea e le fomaʻi ona mataʻituina ma le saʻo le tuputupu aʻe ma le soifua maloloina o lau pepe ma faia faʻaiuga saʻo i le taimi saʻo.

E taua tele fo'i lou tausia lelei o oe lava ia:

• 'Ai i mea'ai paleni ma lelei. Afai ua fa'atonuina e lau foma'i ni vitamini fa'aopoopo ma ni papa u'amea, ia inu sa'o ma i le taimi atofaina.
• Ia lava lau malologa ma le moe.
• 'Alo'ese atoa mai le 'ava malosi, fualaau fa'asaina, ma le ulaula. E matuā afaina ai le pepe. Afai o oe o se tagata ulaula, o le taimi sili lenei e taofi ai.
• Taumafai e toʻafilemu lou mafaufau. Aua le popolevale i mea e lē manaʻomia. E aʻafia foʻi le pepe i lou soifua maloloina faalemafaufau. Saili se fesoasoani mai lau tane ma lou aiga.
• Ia e ua'i toto'a i gaioiga a lau pepe (Fetal kick count). O le a fautuaina oe e lau foma'i i lenei mea. E mafai ona e iloa pe o manuia lau pepe e ala i le mata'ituina o le tele o taimi e gaoioi ai lau pepe i le aso.

Ia, se’i o tatou aoteleina mea ua tatou talanoaina. (Savali e Ave i le Fale)

Ua tele la tatou talanoaga e uiga i le `IUGR` i le aso, a ea? Ou te faʻamoemoe o lenei faʻamatalaga na aoga ia te oe. O nisi nei o mea sili ona taua e manatua:

• O le uiga o le 'IUGR' o le pepe i totonu o le manava e le o tuputupu aʻe e pei ona faʻamoemoeina. E mafai ona aʻafia ai le soifua maloloina o le pepe.
• E mafai ona mafua lea mea i ni nai mea, e aofia ai faʻafitauli i le placenta, tulaga o le soifua maloloina o le tina, ma nisi tulaga i le pepe lava ia.
• O le ultrasound scan o le auala autū lea e iloa ma mata'ituina ai le IUGR.
• I le avea ai o se togafitiga, e mata'ituina toto'a e foma'i le pepe, siaki le soifua maloloina o le tina, ma e ono fanau vave fo'i le pepe.
• O le mea sili e mafai ona e faia o le mulimuli i fautuaga a lau fomaʻi, faʻataʻitaʻi masaniga lelei o le soifua maloloina, ma ia fiafia ma toʻafilemu le mafaufau.
• Ia manatua, e lē o lou sese le IUGR. E mafai ona tupu i soʻo se tasi. Faatasi ai ma le tausiga faafomaʻi talafeagai ma lou tuuto, e mafai ona e pulea lenei tulaga ma fanauina se pepe maloloina i le lalolagi. E te lē o tuua toʻatasi, o lau fomaʻi, lou aiga, ma tagata uma o loʻo faʻatasi ma oe.

` IUGR, maitaga, tuputupu aʻe o le pepe, faʻatapulaʻaina o le tuputupu aʻe i totonu o le manava, placenta, ultrasound, meaʻai, atinaʻe o le pepe i totonu o le manava, tausiga o le maitaga