E faigata ona fa'amatala i upu ou lagona pe a e iloa ua maua oe po'o se tasi e te alofa i ai i le kanesa. E masani lava ona e lagona le fefe ma le fia iloa pe a ta'u atu e lau foma'i ia te oe se togafitiga fou, e pei o le PRRT, o se upu e le masani ai. Ae aua le popole. E ui o se mataupu faigata tele lenei, o le asō o le a tatou talanoa ai e uiga i le uiga o le PRRT, o le a lona uiga, ma ona lelei ma ona leaga, i se auala faigofie e te malamalama ai.
O le ā le uiga faigofie o le PRRT?
I se faaupuga faigofie, o le PRRT o se togafitiga e matua alualu i luma lava e taulaʻi, sailia, ma faʻaumatia sela o le kanesa, e pei lava o se 'taʻiala o le misila' . E faʻaaogaina faapitoa e togafitia ai se ituaiga o kanesa e taʻua o le 'Neuroendocrine Tumors (NETs).'
O le mea faapitoa o lenei togafitiga o le mea e fa'asa'olotoina ai le radiation (radioactivity) e alu sa'o lava i totonu o sela o le kanesa ma fa'aumatia ai. O le mea lea, e itiiti ifo le fa'aleagaina o sela maloloina nai lo le togafitiga masani o le radiation.
E faʻapefea ona aoga lenei togafitiga i totonu o le tino?
Ina ia malamalama i lenei mea, se'i o tatou fa'aaogaina se fa'ata'ita'iga faigofie. Va'ai fa'apea o ou sela o le kanesa o ni faitoto'a e tele ni 'pu'u' fa'apitoa ('receptors'). E na'o se ki e iai sona foliga fa'apitoa e fetaui ma faitoto'a ta'itasi.
O lenei vailaʻau, e taʻua o le PRRT, e gaosia e ala i le tuʻufaʻatasia o vaega e lua:
1. O le Ki: O se porotini lea. E na'o le 'pu ki' o sela o le kanesa e mafai ona ofi ai lenei ki. E le ofi i sela maloloina.
2. Le Pasese e Feavea'i ma le Radioactive: O lenei ki o lo'o i ai se elemene radioactive la'ititi lava (`radionuclide`) o lo'o fa'apipi'i i ai.
O lea la, a e avatu lenei vailaʻau i lou tino, e malaga atu lenei 'ki' i le tino atoa, maua 'pū o ki' i totonu o sela o le kanesa, ma pipii atu i ai. Ona alu lea o le 'pasese radioactive' i luga o le ki i totonu o le sela o le kanesa, faʻaleagaina le DNA o lena sela, ma faʻaumatia le sela mai totonu.
O lenei metotia e mafai ai ona faʻaumatia faʻapitoa naʻo sela o le kanesa, e aunoa ma le faʻaleagaina tele o sela maloloina. O le tulaga sili lea ona lelei o lenei togafitiga.
O le vailaʻau PRRT e masani ona faʻaaogaina i aso nei o le `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®)`.
O ai e fautuaina mo i latou le togafitiga PRRT?
E lē talafeagai lenei togafitiga mo gasegase uma o le kanesa. I le taimi nei, e fautuaina tele mo kanesa e ta'ua o le 'gastroenteropancreatic NETs', o kanesa ia o le ala o mea'ai (pusa, manava, rectum) ma le pancreas. E tele tulaga e ono talafeagai ai lenei togafitiga mo oe.
| Tulaga | Fa'amatalaga |
|---|---|
| E le talafeagai mo taotoga | Afai ua salalau le kanesa ( metastasized ) i le tele o vaega o le tino, e foliga mai e le mafai ona maua se fofo atoatoa i le taotoga lava ia. Atonu e toatele tagata e iai NETs ua uma ona salalau le kanesa pe a maua i latou. |
| E le'i manuia isi togafitiga | I tulaga e lē mafai ai ona faia se taotoga, e faia ni mea e pei o le togafitiga e fa'aaogā ai hormones. Ae o nisi taimi, o na togafitiga e mafua ai ona tuputupu pea sela o le kanesa e aunoa ma se taofiofia. Mo na tagata, o le PRRT o se filifiliga lelei. |
| O sela o le kanesa e iai le 'pu ki' | O le mea aupito tāua lea. Ina ia mafai e le vailaʻau PRRT ona oʻo atu i le 'ki' ma fesoʻotaʻi, e tatau ona i ai ni 'pu' e taʻua o somatostatin receptors i luga o le fogāeleele o sela o le kanesa. O le a faia e lau fomaʻi se suʻesuʻega faapitoa, e pei o le suʻesuʻega octreotide poʻo le suʻesuʻega PET , e vaʻai pe o iai nei mea i au sela o le kanesa. |
O le ā e tupu a'o le'i faia ma a'o faia le togafitiga?
A'o le'i faia le togafitiga
Afai o loʻo e inuina isi vailaʻau mo NETs (aemaise lava somatostatin analogs), e foliga mai o le a fautuaina oe e lau fomaʻi e taofi le inuina o ia vailaʻau i ni nai vaiaso aʻo leʻi faia le PRRT. E foliga mai o le a faia foʻi e lau fomaʻi ni suʻega toto i le pe tusa o le vaiaso aʻo leʻi faia lau togafitiga e siaki ai le galuega a ou fatugaʻo ma le aofaʻi o sela o le toto e faʻamautinoa ai o loʻo iai lou tino i se tulaga lelei e maua ai le togafitiga.
I le aso o togafitiga
E masani ona faia lenei togafitiga i masina ta'i lua mo le 4 taimi i le vaitaimi e 8 masina. O se togafitiga lea e faia i fafo atu o le falema'i, e aunoa ma le nofo ai i le falema'i. E tusa ma le 5-6 itula le umi o le togafitiga atoa.
- Muamua, e fa'apipi'i se tama'i paipa (cannula) i totonu o se alatoto i lou lima ona faia lea o se laina saline.
- E tusa o le itula a'o le'i amataina le togafitiga, e tu'uina atu vaila'au e puipuia ai le niniva ma le pua'i.
- Ona tu'uina atu lea ia te oe o se vaila'au saline o lo'o i ai amino acids e puipuia ai ou fatuga'o mo le tusa ma le 4 itula. E taua tele lenei mea.
- Pe tusa ma le 30 minute talu ona amata tuʻuina atu amino acids, ona tuʻuina atu lea o le vailaʻau PRRT i le tino e ala i le saline mo le 30-45 minute.
- O le taimi lava e uma ona tuʻuina uma ai le vai saline, ona aveese lea o le paipa i le lima.
O le aso e sosoo ai ma le togafitiga, o le a toe faia sau suʻesuʻega e siaki ai po o fea ua alu i ai le vailaʻau faʻavevela i lou tino, aemaise lava po o fea o loʻo i ai tumo o le kanesa.
O a ni aafiaga ma ni tulaga lamatia?
E pei o so'o se togafitiga, atonu e iai ni a'afiaga e ono tula'i mai.
A'afiaga masani:
O aʻafiaga e sili ona taatele o le niniva ma le puaʻi , ae e mafai ona pulea tele nei mea e ala i togafitiga vave.
Isi fa'alavelave e ono tula'i mai:
- So'o se a'afiaga i le galuega a fatuga'o po'o le ate.
- Fa'aitiitia le aofa'i o sela toto (sela toto pa'epa'e, sela toto mumu, platelets). E mafai ona mafua ai le faigata ona manava, fa'ateleina le faigofie ona a'afia i fa'ama'i pipisi, ma le fa'ateleina o le lamatiaga o le tafe toto po'o le mageso.
- E seasea lava, ae e la'ititi lava se lamatiaga o le atia'eina o isi kanesa o le toto e pei o le myelodysplastic syndrome po'o le leukemia.
O le a siakiina pea e lau foma'i le maualuga o lou toto i taimi uma o lau togafitiga. Afai e tula'i mai ni fa'afitauli, e ono filifili e sui le fuala'au pe taofi lau togafitiga.
O se tulaga matuā ogaoga e manaʻomia ai le vave faia o se gaioiga!
O le fa'alavelave fa'afuase'i o le kanesa (carcinoid crisis) o se tulaga e seasea tupu ae e ono lamatia ai le ola e mafai ona tupu i le taimi o lenei togafitiga. E mafua mai i le fa'afuase'i ona fa'asa'olotoina o le tele o hormones mai sela o le kanesa i totonu o le toto. E mafai ona aliali mai fa'ailoga i totonu o le 48 itula muamua talu ona maua le togafitiga.
Afai e te maua nisi o nei fa'ailoga, alu loa i le Matagaluega o Fa'alavelave Tutupu Fa'afuase'i (ETU) a le falema'i lata ane pe vala'au le 1990:
* Faigata ona manava
* Mumu o le mata po'o le ua, lagona le vevela po'o le mu i le tino (Flushing)
* Pa'ū fa'afuase'i le toto maualuga (lagona le niniva)
* Tata vave o le fatu
* Manava tata ogaoga
Olaga i aso uma pe a uma togafitiga
E talia lelei e le toʻatele o tagata lenei togafitiga ma vave ona toe malosi.
Radioactivity ma le saogalemu:
E fa'aaogā e le togafitiga se vaega itiiti lava o le radiation. O le a alu ese atu lea mea mai lou tino i lau mimi ma otaota i nai aso o lumana'i. I le taimi lea, o le a tu'uina atu e lau foma'i ia te oe ni fa'atonuga e puipuia ai isi mai le fa'aalia i le radiation.
- E matuā tāua tele lava le ʻalo ʻese mai fafine maʻitaga ma tamaiti laiti mo ni nai aso.
- Fufulu lelei ou lima i le fasimoli pe a uma ona fa'aaoga le faleuila.
Femalagaa'i:
Atonu e iai sina vaega itiiti lava o le radiation i lou tino mo le 3 masina talu ona maeʻa lau togafitiga. Atonu e faʻagaoioia ai masini e iloa ai radiation i malaevaalele poʻo tuaoi. O le mea lea, ia teu pea le kata faapitoa e te maua mai le falemaʻi ma faʻamatalaga o lau togafitiga. E taua tele lenei mea ina ia ʻalofia ai soʻo se faʻalavelave pe a e malaga.
Savali e Ave i le Fale
- O le PRRT o se togafitiga fa'aonaponei e tu'uina atu ai le radiation e fa'atatau tonu i sela o le kanesa. E fa'aaogaina fa'apitoa mo Neuroendocrine Tumors (NETs).
- E ui e lē o se togafitiga lea e faʻamalolo atoatoa ai le kanesa, ae e fesoasoani e faʻaitiitia pe taofi ai le tuputupu aʻe o tumo, pulea faʻailoga, ma faʻaleleia atili le tulaga lelei o le olaga e ala i le faʻateleina o le taimi e ola ai.
- Mo ni nai aso talu ona uma le togafitiga, mulimuli i faʻatonuga o loʻo tuʻuina atu e puipuia ai isi mai le faʻavevela o le radiation (aemaise lava le aloese mai tamaiti laiti ma fafine maʻitaga).
- Ia nofouta i faailoga o le carcinoid crisis (faigata ona manava, mūmū, manava tata tele, tata vave o le fatu). Afai e te lagonaina nisi o nei faailoga, alu loa i le ETU o le falema'i.
- Aua le faatuai e talanoa i lau foma'i e uiga i so'o se aafiaga po'o ni fa'afitauli e te ono o'o i ai.











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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga