Pe na tele fo'i lou tafe toto ina ua uma ona fanau lau pepe? Se'i o tatou talanoa e uiga i le Postpartum Hemorrhage (PPH)

E masani lava ona tafe toto teisi pe a uma ona fanau. Ae fa'apefea pe afai e tele atu lou tafe toto nai lo le mea na e mafaufauina? E mafai ona matua mata'utia ma fa'amata'utia. O le mea lea tatou te ta'ua o le postpartum hemorrhage (PPH) . E le o se tala malie lenei, o se tulaga e mana'omia ai le vave fesoasoani fa'afoma'i.

O le ā le postpartum hemorrhage (PPH)? Se'i o tatou malamalama lelei i ai?

I se faaupuga faigofie, o le toto maualuga pe a uma le fanautama (PPH) o le toto tele lea pe a uma ona fanau. E masani ona tupu lenei mea i totonu ole 24 itula talu ona fanau. Matou te ta'ua o le 'PPH Muamua '. Ae o nisi taimi, e mafai ona tupu le toto i ni nai aso, ni nai vaiaso, pe o'o atu foi i le 12 vaiaso talu ona fanau. E ta'ua lea o le 'PPH Lua po'o le PPH Tuai' .

O le mea e tupu i lenei mea, o le tele o le toto e alu ese mai lou tino i le taimi e tasi. A tupu lenei mea, e mafai ona faafuaseʻi ona pa'ū ifo lou toto maualuga . O le a le mea e tupu i lea taimi? O le aofaʻi o le toto e alu i le fatu, faiʻai, ma isi totoga taua e faʻaitiitia. E taʻua lea o le hypovolemic shock . E mafai ona lamatia ai le ola. O le mea lea, e manaʻomia e fomaʻi ma tausimaʻi ona taofi vave lenei toto.

Ia manatua, afai e te lagona o loʻo e tafe tele le toto pe a uma ona e fanau, e matuā mataʻutia lava. Ae o le mea e sili ona tāua, aua le popole, ma ia vave ona taʻu i lau fomaʻi poʻo le tausimaʻi. Afai e vave iloa ma vave togafitia, e masani ona mafai ona e toe malosi atoatoa.

O le a le tele o le toto e mafua mai i le PPH?

E masani lava,

• Po'o e fanau i se auala fa'a'ele'ele pe o se taotoga C-section, afai e sili atu ma le tasi le lita (1000ml) o le toto e leiloa,
• Pe, afai e iai se suiga tele i le tata o lou fatu ma le toto maualuga faatasi ai ma le tele o le toto ua alu ese, ma o loo e faaalia ni faailoga o le tele o le toto ua alu ese, ua ta'ua lea o le PPH.

E mafai ona tupu lenei tulaga i le va o le 1 ma le 5 mai le 100 pepe fananau. O lona uiga e va o le 1% ma le 5%. Ae afai e vave ona togafitia, o le tele o taimi e le o se lamatiaga i le ola.

E fa'apefea ona ou iloa pe ua ou maua i le PPH? O a fa'ailoga?

O le fa'ailoga autū o le PPH o le tafe toto tele ma faifai pea o le toto i le measā pe a uma ona fanau. O nisi taimi , e mafai ona ui atu ai ni poloka toto e sili atu le lapo'a nai lo le polo tapolo . Afai e tupu lenei mea, e mafai ona avea ma fa'ailoga o se fa'afitauli.

O isi fa'ailoga e aofia ai:

• Fa'ailoga o le toto maualalo: niniva, va'ai le lelei, ma le matapogia.
• Fa'ateleina o le tata o le fatu (Tachycardia).
• Fa'aitiitia le aofa'i o sela toto mumu (fa'aitiitia le maualuga o le hematocrit).
• Pa'u papa'e pe susu, e pei ua e afu malulu.
• Tiga ma le fulafula i le vaega o le measā poʻo le vaega o le perineal.(E tupu lenei mea pe a faaputuputu le toto i fafo atu o se alatoto)

Afai e te lagonaina nisi o nei faʻailoga e le masani ai pe a uma ona fanau, taʻu loa i lau fomaʻi . O nisi taimi, e mafai ona tumau pea faʻailoga o le PPH tusa lava pe ua e alu i le fale mai le falemaʻi. Afai e tupu lenei mea, aua le popole ma vaʻai loa i lau fomaʻi.

Aiseā e tupu ai le PPH? O ā māfuaʻaga?

E tele mafuaʻaga o le PPH.

E te silafia, a o iai lau pepe i le manava, e pipii le placenta i le puipui o lou uterus ma saunia ai le pepe i meaʻai ma le okesene. A uma ona fanau lau pepe, e faaauau pea ona mimilo lou uterus ma alu ese le placenta. O nei mimilo e mafua ai ona faʻamau ma taofi e alatoto na pipii i ai le placenta le tafe toto. Ae o nisi taimi, afai e le lava le malosi o nei mimilo , e le taofia le tafe toto. O le mafuaʻaga lea o le 80% o le PPH.

E mafai fo'i ona tupu le PPH pe afai e tumau pea ni vaega o le placenta i totonu o le puipui o le uterine, pe afai fo'i ua fa'aleagaina totoga o lau faiga fanautama (measā, cervix, uterus) i le taimi e fanau ai.

E masani ona tupu le PPH i le va o le 30 i le 60 minute talu ona fanau mai le pepe.

O "Four Ts" e aʻafia ai le PPH

E fa mafuaʻaga autū o le PPH, e taʻua o le "Four Ts".

1. Tone (tulaga o le uterus - Uterine Atony): O le mafuaʻaga masani lea. O le uterine atony o le taimi lea e le mimilo lelei ai le uterus pe a uma ona fanau, ae e vaivai ma vaivai. Ona le faʻamau lea o alatoto sa i ai le placenta, ma faʻaauau ai le tafe toto.

2. Manu'a: I le taimi o le fanautama, e mafai ona tupu le toto ona o manu'a i le measā, le cervix, le uterus, po'o le perineum. O nisi taimi e mafai ona fa'aputu lenei toto i totonu o le a'ano ua manu'a ma fa'aauau pea ona toto mo ni itula po'o ni aso talu ona fanau.

3. Aano (Aano o le fanua ua taofia): Afai e le vavae ese atoatoa le fanua mai le puipui o le uterine, e mafai e le aano o totoe ona mafua ai le tafe toto. E mafai ona mafua lea i se faaletonu i le fanua, pe mafai foi ona avea ma fanua masani.

4. Thrombin (fa'afitauli i le toto): Afai e iai sou fa'aletonu i le toto toto, pe afai fo'i sa iai sou tulaga na a'afia ai le toto toto i le taimi o le maitaga, e o'o lava i sina toto itiiti e mafai ona avea ma fa'afitauli tele.

O ai e sili atu le lamatia i le PPH?

O le mea moni, e mafai ona tupu le PPH i so'o se tasi o lo'o fanau. E ui e tele mea e lamatia ai le PPH, ae e tusa ma le 40% o mataupu o le PPH e tutupu e aunoa ma ni mea e lamatia ai . O le mea lea, atonu e le mafai e foma'i ona puipuia atoatoa le PPH. Peita'i, o le iloaina po'o a nei mea lamatia a'o le'i fanau mai e mafai ona fesoasoani e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le toto tele.

Tulaga o le placenta

E maualuga atu le lamatiaga o le PPH pe afai e iai sou tulaga nei e fesoʻotaʻi ma le placenta:

• (Placenta previa)(O le Placenta e tu i lalo i le uterus)
• (Fa'alavelaveina o le Placental )
• (Placenta accreta) (Placenta ua pipii mau i le puipui o le uterine)

Tuutuuga e fesoʻotaʻi ma le fanautama poʻo le faʻafanau

E ono faʻateleina le lamatiaga o le PPH pe afai e tutupu mea nei i le taimi o le fanautama:

• Afai ua uma ona tu'uina atu le vai fa'agase lautele .
• Afai ua tu'uina atu ia te oe ni vaila'au (tocolytics) e taofi ai le fa'apupuna o le uterine.
• Afai e umi tele le tiga pe afai e soona tele le tu'uina atu o le vaila'au e fa'aaoga e fa'aosofia ai le fa'ama'i o le uterine (Oxytocin / Pitocin®) .
• Fanau vave o le pepe (e itiiti ifo i le tolu itula talu ona amata le fanautama).
• Afai na fa'aaogaina se forceps po'o se masini e mitiia ai le ea i le taimi o le fanautama masani.
• Afai e iai ni manu'a tetele i le measā.
• Afai na fanau le pepe i le taotoga cesarean .

Isi tulaga tau soifua maloloina

O isi tulaga tau soifua maloloina e mafai foi ona faateleina ai le lamatiaga o le PPH, e pei o:

• Fa'ama'i o le toto toto, mo se fa'ata'ita'iga (fa'ama'i von Willebrand) .
• Afai ua e fa'aaogaina le vaila'au (Magnesium sulfate) e togafitia ai le preeclampsia ogaoga.
• O tulaga o le ma'itaga e a'afia ai mea e fa'aputu ai le toto po'o platelets, mo se fa'ata'ita'iga: (HELLP syndrome) , (gestational thrombocytopenia) .
• O se fa'ama'i pipisi o le taga amniotic (Chorioamnionitis) .
• Pupuga tele.
• Tausaga matua o le tina.

E le gata i lea, e maualuga atu le lamatiaga o le PPH pe afai e soona fa’alauteleina le manava . E mafai ona tupu lenei mea:

• Afai na e fanauina ni fanau e lima pe sili atu muamua.
• I fanauina o ni pepe e toatele, e pei o masaga ma pepe e toatolu.
• Afai e tele lau pepe (macrosomia) .
• Afai e tele naua le vai o le amniotic (polyhydramnios) .

O a ni aafiaga e ono tula'i mai ona o le PPH?

A tele naua le toto e alu ese, e te ono oo i ni mea e pei o le oso aʻe o le tata o le fatu, le vave o le manava, ma le faaitiitia o le tafe o le toto. O nei faailoga e mafai ona faaitiitia ai le tele o le toto e tafe i totoga e pei o le ate, faiʻai, fatu, ma fatugaʻo, ma iʻu ai i le teʻi . O le teʻi o le taimi lea e le lava ai le toto e maua e totoga. E mafai ona iʻu ai i le le manuia o totoga pe oo lava i le oti.

E fa'apefea ona iloa le PPH pe a uma se taotoga cesarean (C-section)?

I le tele o tulaga, o faʻailoga o le PPH pe a uma se taotoga C-section e tutusa ma le taimi e fanau ai se pepe masani. O nisi o faʻailoga e aofia ai:

• Fa'ateleina o le tata o le fatu.
• Lima ma vae malulu, lagona le ma'a'a.
• Faigata ona manava.
• Fula, maanuminumi, pe tiga i se isi vaega o le manava, aemaise lava i le vaega o le manu'a na faia ai le taotoga.
• Tele le tafe toto i le measā ma le tafe atu o poloka toto tetele.

E fa'apefea ona su'esu'e e foma'i le PPH?

E su'esu'eina e foma'i le PPH e ala i su'esu'ega va'ai ma fa'aletino. E taua fo'i su'esu'ega i le fale su'esu'e ma se iloiloga mae'ae'a o lou tala'aga o le soifua maloloina e iloilo ai le lamatiaga ma le a'afiaga o le PPH.

E masani ona iloa le PPH i le tele o le toto ua e alu ese. O le tele o le toto ua alu ese e masani ona fuafua e ala i le faitauina po o le fuaina o pads po o omomi na faasusu i le toto i le taimi na fanau ai le pepe.

Afai e te masalomia le PPH, e mafai ona e faʻaaogaina nei mea e suʻe atili ai oe lava:

• Ia faaauau pea ona siaki le tata o lou fatu ma le toto maualuga .
• O su'ega toto e fua ai le aofa'i o sela toto mumu i le toto (hematocrit) ma mea e fa'aputu ai le toto.
• O se su'ega o le pelvic e su'esu'e ai le measā, cervix, ma le uterus.
• O le ultrasound scan e pu'eina ai se ata auiliili o le manava.

E fa'apefea ona togafitia le PPH?

E masani ona togafitia e foma'i le PPH o se fa'alavelave fa'afuase'i. O le sini autū o togafitiga o le taofi lea o le toto i se taimi vave e mafai ai.

E fuafua i le mafuaʻaga o lou tafe toto ma le ogaoga o le tafe toto, e ono fautuaina e lau fomaʻi se tasi pe sili atu foʻi o nei togafitiga:

• O le lomilomi o le manava e fa'agaoioi ai maso o le manava.
• Tuuina atu o vailaʻau e faʻaosofia ai le faʻamaʻi o le uterine.
• Aveeseina o le aano o le fanua ua totoe, e ala i le lima pe ala i se isi lava metotia.
• Toe faaleleia o masaesae i le measā, le ua o le tino (cervix), ma le uterus.
• Fa'aofiina o se masini, e pei o se catheter po'o se paluni, e fa'aoga ai le mamafa i puipui o le uterine ma taofi ai le tafe toto.
• O togafitiga e taofia ai le tafe toto i le manava.
• E te manaʻomia se toto e sui ai lou toto .
• O le tu'uina atu o vai e ala i se alatoto (intravenous - IV fluids) , o lona uiga o mea e pei o le saline.
• Tuuina atu o le okesene faaopoopo e ala i se ufimata.
• Fa'atonuina o vaila'au fa'aopoopo e fa'aaoga ai le u'amea .

E seasea lava, pe afai e le manuia isi metotia, e ono faia e le foma'i se laparotomy (o se taotoga e tatala ai le manava ma su'e ai le pogai o le toto) po'o se hysterectomy (ave'esea o le uterus).

O le ā le umi e alu ai e toe malosi mai lenei tulaga PPH?

E eseese le taimi e toe malosi ai mai lea tagata i lea tagata. E fuafua lava i le tele o le toto na e alu ese ma le auala na togafitia ai oe e au fomaʻi. E taua tele lou tausia lelei o oe lava i nai aso muamua talu ona fanau mai lau pepe - ' ai lelei, inu tele vai, ma ia lava le malolo pe a mafai . Atonu e fautuaina foʻi e lau fomaʻi le faʻaaogaina o vailaʻau faʻaopoopo uʻamea e togafitia ai le anemia.

E mafai ona puipuia le PPH? E mafai ona ou toe fanauina se pepe?

O le auala sili mo fomaʻi e puipuia ai le PPH o le faʻailoaina lea o i latou e sili atu le lamatia i le PPH aʻo leʻi fanau. E mafai ona e fesoasoani e ala i le faʻasoa atu o lou talaaga atoa o le soifua maloloina i lau fomaʻi ma faʻailoa atu ia i latou soʻo se faʻailoga o le PPH pe a uma ona e fanau.

E masani lava ona saogalemu le toe fanauina o se isi pepe. Ae ui i lea, talanoa i lau fomaʻi e uiga i lou lamatiaga o le PPH i lau isi fanautama. E tusa lava pe maualuga teisi lou lamatiaga nai lo le masani, ae foliga mai e maualalo lava. E mafai e lau fomaʻi ona iloilo ou tulaga lamatia ma filifili pe e te manaʻomia ni puipuiga faapitoa i lau isi fanautama.

E faapefea ona e tausia oe lava pe a uma se PPH?

E ono faigata ona tausia oe lava a'o e tausia lau pepe fou. Ae, afai e te fa'aavanoa se taimi e malolo ai ma tausia lelei oe lava, o le a mafai ona e vave toe malosi. E taua tele lou soifua manuia.

O nisi nei o mea e mafai ona fesoasoani ia te oe:

• Malolo: E manaʻomia e lou tino le taimi e faʻamalolo ai. Aua le fefe e ole atu mo se fesoasoani, ma ia maua le malologa e te manaʻomia.
• 'Ai mea'ai paleni: O mea'ai e tele ai le u'amea e pei o aano o manu mumu, fuala'au 'aina lanumeamata, ma sana o le taeao e fa'aopoopo i ai le malosi e fesoasoani e fai ai sela toto mumu. E mafai e mea'ai paleni ona fesoasoani ia te oe e fa'amalolo.
• Inu vai: Inu tele le vai pe a uma ona fanau e puipuia ai le leai o se vai i le tino.
• Mulimuli i fa'atonuga a lau foma'i: Atonu e fa'atonuina e lau foma'i ni vaila'au po'o ni suiga i le olaga e fesoasoani ia te oe e toe malosi ai. Mulimuli ma le fa'aeteete i na fa'atonuga.
• Ia mata'ituina le tele o le tafe toto: Ofu se ie mamā. Mata'ituina le umi e fa'atumu ai. E tatau ona fa'aitiitia malie le tafe toto i ni nai vaiaso. Afai e leai, va'ai lau foma'i.

O le tafe toto tele e mafai ona avea ma se aafiaga faigata tele. E masani lava ona e faaalu sina taimi e toe malosi ai faalelagona mai le aafiaga o lau fanautama. Atonu e te manaomia le lagolago mai lou aiga, uo, fomai, po o isi. Talanoa e uiga i ou lagona, ma ole atu mo se fesoasoani pe a e manaomia.

O afea e tatau ai ona e va'ai i se foma'i?

E masani lava ona tupu le PPH pe a uma ona e fanau pe a o e i ai i le falema'i. Peita'i, afai o lo'o e tafe toto tele pe a e taunu'u i le fale pe afai e te a'afia i ni fa'ailoga o le PPH, va'ai loa i lau foma'i . Afai ua tapunia le ofisa o lau foma'i pe e le mafai ona e o'o atu i ai, alu i le potu fa'afuase'i i le falema'i lata ane.

Afai e te lagonaina le tafe toto tele pe a uma ona fanau, va'ai loa se foma'i. O isi fa'ailoga o le PPH e aofia ai le niniva, matapogia, ma le faigata ona manava. O le PPH o se tulaga ogaoga e mana'omia ai le vave fesoasoani fa'afoma'i.

Afai o oe po'o se tasi e pele ia te oe e maua i le PPH, e masani lava ona e lagona le te'i ma le fefe i le mea na tupu. Ae ia manatua, o le vave iloa ma le vave togafitia e mafai ona puipuia ai ni fa'alavelave matuia. O le mafua'aga lea e taua ai le tatala ma le fa'amaoni i lau foma'i e uiga i lou tala'aga fa'afoma'i. O le a fesoasoani lea ia te oe e iloa ai pe o e lamatia i le PPH.

Savali Mulimuli e Ave i le Aiga

• O le PPH (Postpartum Hemorrhage) o se tulaga ogaoga e manaʻomia ai le vave fesoasoani faafomaʻi, e iloagofie i le tele o le tafe toto pe a uma le fanautama.
• Afai e te lagonaina ni faʻailoga e pei o le tele o le tafe toto, tafe toto tetele, niniva, matapogia, poʻo le tata vave o le fatu , ia vave saili se fautuaga faafomaʻi .
• O le mafuaʻaga autū o le PPH o le uterine atony, o le lē mafai lea e le uterus ona mimilo lelei. O isi mafuaʻaga e aofia ai manuʻaga, taofia o le placenta, ma faʻafitauli o le toto.
• E ui o loʻo i ai ni mea e lamatia ai, ae e mafai ona tupu le PPH i soʻo se tasi .
• Afai e vave ona iloa ma togafitia, e masani ona mafai ona fa'amalolo atoatoa.
• E mafai ona matuā faigata ona lagona le aafiaga o le PPH. Aua le faatuai e saili le lagolago e te manaomia.

E matuā tāua tele le tausia o lou soifua maloloina, aemaise lava i taimi faapenei. E te lē tuua toʻatasi, ia ole atu mo se fesoasoani.

` Toto toto pe a uma ona fanau, PPH, fanautama, toto toto, uterus, placenta, soifua maloloina o fafine