Aiseā e fa'aliliuina ai e falema'i ni manatu sese e uiga i gasegase? Se'i o tatou talanoa e uiga i lenei metotia o le fa'a'olo'oloina o le tino!

Ua e vaʻai ea i se maʻi i le potu e taofia ai manuʻa tigaina (ICU) o loʻo faigata tele ona manava, ma ua faʻaloaloa ma le faʻaeteete e fomaʻi ma tausimaʻi? Atonu na e mafaufau pe aisea latou te faia ai lenei mea, ma pe o le a le toʻa ai le maʻi. O se auala taua tele lea mo togafitiga e mafai ona faʻasaoina ai le ola o le maʻi. O le asō o le a tatou talanoa ai e uiga i lenei auala faʻapitoa e fou i le toʻatele o tagata, ae ua leva ona faʻaaogaina i le soifua maloloina mo le tele o tausaga. Ua taʻua lea o le "Proning" i le soifua maloloina.

O le ā le mea e ta'ua o le proning?

I se faaupuga faigofie, o le proning o le fa'aliliuina lea o se ma'i o lo'o taoto fa'ata'oto (i o latou tua) i se tulaga fa'ata'oto (i o latou manava). I faaupuga faafoma'i, o lenei tulaga moe e ta'ua o le "Supine Position". O le "Prone Position" e fa'aaogaina e foma'i e fesoasoani ai i tagata mama'i e iai fa'afitauli ogaoga o le manava ma e faigata ona maua le okesene i o latou tino.

E masani ona faʻaaogaina lenei metotia mo gasegase o loʻo faʻaaogaina le masini ea. Atonu na e faʻalogo i lenei faaupuga i le taimi o le faʻamaʻi COVID-19 . Ae e le o se mea fou. Ua maua foʻi i suʻesuʻega afai e faʻaaogaina vave lenei metotia i gasegase e maua i faʻamaʻi tigaina o le manava, e mafai ona faʻaitiitia tele le lamatiaga o le oti.

O a ituaiga o tulaga e faʻaaogaina ai lenei metotia?

O le metotia o le proning e faʻaaogaina tele mo tagata e maua i faʻamaʻi tigaina o le manava o loʻo i ai i le tulaga o le "Hypoxia" lea e le lava ai le okesene e maua e le tino. Peitaʻi, o lenei metotia e masani ona faʻaaogaina i se tulaga e taʻua o le Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) .

I se faaupuga faigofie, o le ARDS o se tulaga lea e tumu ai taga ea laiti (alveoli) i totonu o o tatou mama i le vai. O lenei mea e faigata ai ona manava. O le ARDS o se faʻalavelave matuia o faʻamaʻi ogaoga o le manava e pei o le niumonia ma le COVID-19.

Aiseā e si'itia ai le maualuga o le okesene pe a e liliu lou ulu?

E matuā manaia lava le māfuaaga o lenei mea. O le māfuaaga autū o lenei mea ona e lē o tutusa atoatoa o tatou tino. O le fa’alētonu e fai e le tino i le tele o vaega e lua.

1. Fa'aitiitia le mamafa ma le mamafa i luga o mama

Mafaufau i ai, auā ua mamanuina o tatou tino ina ia tele atu aano o mama i fafo nai lo totonu o o tatou fatafata. A tatou momoe i o tatou tua, o le mamafa o o tatou fatu ma isi totoga o le manava e pa'ū sa'o lava i luga o o tatou mama. E le gata i lea, o le vai e faaputuputu i totonu o o tatou mama e fetaomi i lalo i taga ea i fafo ona o le kalave. O lenei mea e faaitiitia ai le avanoa mo mama e faatumuina atoa ai i le ea.

Ae a tatou faliu ifo se maʻi mai le fatafata, o le mamafa o le fatu ma totoga o le manava e alu ese mai mama ma agai atu i le fatafata. Ona faʻasaʻolotoina lea o le itu i tua, lea e tele ai aano o mama. O lea e sili atu ona faʻalautele mama ma mafai ona manavaina le tele o le ea.

2. E lelei le Fesuiaiga o Kesi

I le ARDS, e iai se eseesega i le va o le aofaʻi o le okesene e ulufale atu i mama (ventilation) ma le aofaʻi o le okesene o loʻo mitiia i totonu o le toto (perfusion). E tusa lava po o le a le tulaga o tatou tino, o le tua o mama e maua le tele o le sapalai o le toto.

Ia, a tatou fa'asaga i lalo le ma'i, o lo'o tatou fa'atagaina le tele o le ea e ulufale i mama i le tasi itu. I le isi itu, o lo'o tatou fa'asa'oina le okesene i le vaega o mama e tele ai le toto . O lenei mea e sili atu ona lelei ai le manava. I se faapuupuuga, o lenei metotia e mafai ai ona tatou auina atu le okesene i le mea e sili ona mana'omia.

E fa'apefea ona e fa'asaga i lalo le mata o se ma'i?

E lē o se mea e mafai ona fai e se tagata e to’atasi pe to’alua. O se galuega fa’atasi ua fuafuaina lelei. O se foma’i e togafitia le manava, foma’i, ma le aufaigaluega tausi ma’i, e le itiiti ifo i le 5-6 tagata, e galulue fa’atasi e fai lenei mea.

O le laasaga muamua o le fa'amauina lea o paipa ma uaea uma e feso'ota'i i le tino o le ma'i (e pei o le paipa manava, paipa saline, EKG) ina ia le mafai ona matala ese. E uuina ma le fa'aeteete e le foma'i togafitiga manava le ua o le ma'i ma le paipa manava. Ona, i le taimi lava lea e tasi, e tusa ai ma le fa'atonuga lava e tasi, e fa'ata'amilomilo ma le fa'aeteete e le 'au atoa le ma'i i lona itu, e fa'aaoga ai aluga ma ie. O nei mea uma e faia ina ia 'alofia ai so'o se fa'aleagaina o le ma'i.

E masani lava, e tuu se ma'i i lenei tulaga mo le va o le 12 i le 18 itula. E masani lava, e le itiiti ifo i le 16 itula e faaaluina i le tasi togafitiga, ma taoto faō le ma'i ona fuli lea i lalo.

E i ai ni tulaga lamatia i lenei metotia?

E pei o soʻo se togafitiga faafomaʻi, e iai ni tulaga lamatia e aofia ai i lenei faiga. Peitaʻi, e mafai ona faʻaitiitia nei tulaga lamatia e ala i le i ai o se 'au fomaʻi e iai le poto masani e mataʻituina lelei nei mea.

• Aveesea fa'afuase'i o le paipa endotracheal
• Leiloa o le catheter venous (e pei o le saline):
• Fa'afitauli i le toto maualuga po'o le tata o le fatu: (`Hemodynamic Instability`, `Arrhythmia`)
• Pa'ū le tumau o le maualuga o le okesene
• Pologa o le ea

E matuā maualalo lava nei tulaga lamatia i falema'i e silia ma le 5 tausaga o le poto masani i le metotia Proning.

I nisi tulaga, o gasegase e faigata ona manava e fautuaina e a latou fomaʻi e taoto faō ('Awake Proning'). Atonu e taofia ai i latou mai le manaʻomia o se ventilator.