O iai ni ou fa'afitauli i ou fatuga'o? Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i le Renal Cell Carcinoma (RCC)!

Pe na e mafaufau loloto ea i ou fatuga'o? O fatuga'o o ni totoga laiti se lua ae taua tele i o tatou tino. E pei o ni faamama i o tatou tino. Ae ui i lea, o nisi taimi e mafai foi ona i ai ni faafitauli i nei fatuga'o. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se tasi o ituaiga kanesa e masani ona tupu i fatuga'o, o le "Renal Cell Carcinoma" po'o le RCC . Aua e te popole, o le a tatou talanoa faigofie e uiga i lenei mea, i se auala e te malamalama ai.

O le ā le kanesa o le sela o le fatuga'o (RCC)?

I se faaupuga faigofie, o le renal cell carcinoma (RCC) o le ituaiga sili ona taatele o le kanesa o fatuga'o. O o tatou fatuga'o e iai se feso'ota'iga manifinifi o paipa e ta'ua o tubules . O nei paipa e feavea'i ai le vai ma mea'ai o le tino i totonu o le toto ma aveese ai otaota i le mimi. O totonu o nei tubules e amata ai ona fausia le RCC. E tusa ma le 85% o kanesa o fatuga'o e fa'apenei.

E masani lava, e amata le RCC o se tama'i pu'upu'u o sela o le kanesa i le tasi fatuga'o. E ta'ua fo'i lea o se tumo . Peita'i, o nisi taimi e mafai ona tupu ai ni pu'upu'u se tele i le tasi fatuga'o, po'o fatuga'o uma e lua.

O a ituaiga autū o le RCC?

E eseese ituaiga o le RCC. Mafaufau i ai e pei o le i ai o tagata eseese i le aiga e tasi. O lenei fa'avasegaga e fa'avae i luga o le foliga o sela o le kanesa i lalo o se microscope, o latou DNA , po'o mea tau kenera. E i ai ni nai ituaiga autu:

• Clear cell renal cell carcinoma (ccRCC): E tusa ma le 85% o le RCC e mafua mai i lenei ituaiga. E maua lona igoa ona e foliga manino mai sela o le kanesa i lalo o le microscope.
• Papillary renal cell carcinoma: O lenei ituaiga e mafua mai i le va o le 10% ma le 15% o renal cell carcinomas uma. E faaigoaina ona o mea e pei o tamatamailima ( papillae ) e maua i nei tumo.
• Chromophobe renal cell carcinoma: O lenei ituaiga e mafua mai i le va o le 5% ma le 10%. O nei sela e masani fo'i ona malamalama le lanu, e tutusa ma sela manino, ae e lapopo'a teisi.
• RCC e le'i fa'avasegaina: E tusa ma le 6% o le RCC e le mafai ona fa'avasegaina i so'o se ituaiga tele. Peita'i, o lo'o taumafai pea saienitisi e fa'avasega lenei vaega e le'i fa'avasegaina i ni auala fou, e fa'avae i luga o mea e pei o uiga fa'amikroskopi o sela ma a latou DNA .

Atonu ua e faʻalogo i fomaʻi o faʻaaogaina faaupuga "localized" poʻo le "advanced" poʻo le "metastatic" pe a talanoa e uiga i le RCC. O le Localized RCC o lona uiga o le kanesa e naʻo totonu o le fatugaʻo, ma atonu ua sosolo atu i aano lata ane.O lona uiga ua sosolo le kanesa i isi vaega o le tino. O le ituaiga o loʻo ia te oe e fuafua ai au filifiliga togafitiga ma avanoa e te toe malosi ai.

E fa'apefea ona taatele le RCC?

I le lalolagi atoa, e tusa ma le 400,000 mataupu fou o le RCC e lipotia i tausaga taʻitasi. I le Iunaite Setete, e tusa ma le 80,000 le numera. E ui e mafai e soʻo se tasi ona maua i le RCC, ae e masani ona tupu i aliʻi i le va o le 60 ma le 80 tausaga .

O a ni fa'ailoga o le kanesa o le sela o le fatuga'o?

E to'atele tagata e lē o'o i ai ni fa'ailoga i le amataga. E amata ona alia'e fa'ailoga pe a tupu le kanesa ma amata ona a'afia ai a'ano po'o totoga o lo'o siomia ai.

O faʻailoga o le RCC e ono aofia ai:

• Toto i le mimi (hematuria). O le fa'ailoga sili ona taatele lea.
• Tiga i autafa: O lenei mea e faasino i le tiga e tupu i itu uma e lua o le tino, i luga aʻe o le sulugatiti ma lalo ifo o ivi ʻasoʻaso.
• O se lagona o se pu i le manava, tua pito i lalo, po'o le vaega o le manava.
• O le fiva e sau e aunoa ma se mafuaʻaga.
• Afu i le pō.
• Pa'ū o le mamafa e le'i fa'amatalaina.

E le gata i lea, e ono tutupu foʻi faʻailoga o le anemia , e pei o le puʻupuʻu o le mānava ma le vaivai. Pe ono aliali mai foʻi faʻailoga o se tulaga e taʻua o le paraneoplastic syndromes . I lenei tulaga, e faʻasaʻolotoina mea e pei o hormones mai tumo kanesa, lea e mafua ai suiga eseese i le tino.

O a mafuaʻaga o le RCC?

E tupu le RCC pe a amata ona tupu tele sela e le masani ai i totonu o tubules o fatuga'o. E le'i iloa tonu le mafua'aga. Peita'i, ua fa'ailoa mai e saienitisi ni mea e ono lamatia ai le atina'eina o le RCC.

O a mea e ono lamatia ai?

E maualuga atu le lamatiaga o le maua o le RCC pe afai e te maua nei mea:

• Ulaula: O le tele o lou ulaula, o le maualuga foi lea o le lamatiaga.
• Pupuga tele: O le maualuga o lou fua fa'atatau o le mamafa o lou tino (BMI), o le maualuga foi lea o lou lamatiaga.
• Toto maualuga (Hypertension).
• Fa'ama'i tumau o fatuga'o: E aofia ai i latou o lo'o faia togafitiga fa'a-dialysis mo se taimi umi.
• Fa'ama'i pipisi tumau o le Hepatitis C.
• Fa'aaogaina mo se taimi umi o nisi vaila'au fa'amama tiga (e pei o NSAIDs, acetaminophen).
• Sa faia muamua le togafitiga fa'avevela i le vaega o le manava.
• O le aʻafia i mea e mafua ai le kanesa, e pei o le cadmium ma le asbestos .
• Fa'ama'i o le sela sickle: E feso'ota'i lea ma se ituaiga RCC e seasea tupu.
• Talafaasolopito o le aiga o le kanesa o fatuga'o.
• Fesuiaiga o kenera: O suiga ia i le DNA o sela.
• Lavelave o le tuberous sclerosis.
• Fa'ama'i o Von Hippel-Lindau (VHL).

Afai e iai sau tasi o nei tulaga lamatia, e ono fautuaina e lau foma'i lou faia o ni su'esu'ega masani o fatuga'o, lea e mafai ona fesoasoani e iloa ai le kanesa i le amataga.

E fa'apefea ona iloa le RCC?

E tusa ma le 25% o tagata e iai le RCC e maua i le faʻamaʻi pe a uma ona sosolo teisi le kanesa, o lona uiga pe a amata ona aliaʻe mai faʻailoga.

Peita'i, o le tala fiafia, o su'ega fa'ata'ita'i e faia mo isi mafua'aga ua fa'ateleina nei ona iloa fa'afuase'i ia tumo o le RCC, a'o le'i aliali mai ni fa'ailoga. O le i'uga, ua to'atele tagata o lo'o maua togafitiga mo le kanesa i lona tulaga e sili ona mafai ona togafitia.

Su'ega e iloa ai le RCC

E fa'aaogā e foma'i su'ega ata e iloa ai le kanesa ma fuafua ai togafitiga. O su'ega e masani ona faia o:

• Su'esu'ega Ultrasound: E aofia ai le auina atu o galu leo ​​maualuga i totonu o le tino ma fatuina ni ata e mafai ona va'aia i luga o se monitor. E mafai e le ultrasound ona fesoasoani e iloa pe ua tumu le pupu i se vai (e masani lava o se cyst ) pe mafiafia (lea e sili ona taatele i pupu kanesa).
• Su'esu'ega o le Computed tomography (CT): O lenei mea e faia ai se faasologa o ata e maua ai se ata auiliili o totonu o le tino. Atonu e tatau ona e tuiina se vali e ta'ua o le contrast i totonu o se alatoto ma fai se su'esu'ega a'o le'i faia ma a mae'a. E alu atu lenei vali i le kanesa ma fa'aalia manino ai.
• Su'esu'ega o le Magnetic Resonance Imaging (MRI): E fa'aaogaina ai se maneta tele, galu leitio, ma se komepiuta e fatu ai ni ata auiliili o totonu o le tino. Atonu e fautuaina e lau foma'i se MRI pe afai e le mafai ona e faia se CT scan (mo se fa'ata'ita'iga, afai e te ma'ale'ale i le vali na ta'ua muamua), pe afai e le'o mautinoa taunuuga o le ultrasound ma le CT scan.

E ui e masani ona faia se biopsy e iloa ai le kanesa, ae e seasea ona faia lenei mea i le RCC. O le biopsy e aofia ai le aveina o se vaega itiiti o le aano mai le tumo ma suʻesuʻeina i lalo o se microscope e iloa ai pe i ai ni sela o le kanesa.

Ae o le biopsying o le RCC e masani ona lamatia ona e mafai ona faaleagaina ai le fatuga'o. O lea la, e masani ona faia e foma'i su'ega mo sela o le kanesa pe a uma ona aveese le tumo atoa e fai ma togafitiga. Afai e fa'aalia e le ata ua salalau le kanesa, e mafai ona latou ave sela o le kanesa mai se isi mea e ese mai le fatuga'o ma su'e i ai.

O le su'eina o nei sela o le pau lea o le auala e iloa ai ma le mautinoa po'o le a le ituaiga RCC o lo'o ia te oe (pe afai e le o manino mai le ata). E fesoasoani fo'i e iloa ai po'o fea togafitiga e sili ona aoga mo lena ituaiga kanesa.

Fa'avasegaga o le kanesa o le fatuga'o

O le iloaina o le tulaga o lou kanesa e fesoasoani i lau fomaʻi e malamalama ai i le mamao ua salalau ai lou kanesa. E taʻu atu ai foʻi ia te oe pe ua i se nofoaga poʻo se metastatic le kanesa. O nei faʻamatalaga e mafai ona fesoasoani ia te oe e fuafua ai lau togafitiga ma avatu ia te oe se manatu i le vaʻaiga o le lumanaʻi.

E fa'aaogā e foma'i se faiga e ta'ua o le TNM (tumor, lymph node, metastasis) e iloa ai le tulaga o le RCC. Latou te fa'avasegaina le kanesa i vaega I e o'o atu i le IV. O vaega I, II, ma le III o kanesa e fa'avasegaina o ni kanesa e lata ane, ae o le vaega IV o le metastatic RCC.

• Vaega I RCC: E la'ititi ifo le kanesa i le 7 senitimita ma e le'i sosolo i fafo atu o le fatuga'o.
• Vaega II RCC: Ua sili atu le tele o le kanesa i le 7 senitimita, ae e le'i sosolo i fafo atu o le fatuga'o.
• Vaega III RCC: E mafai ona so'o se tele le tumo ma ua sosolo atu i a'ano lata ane i le fatuga'o.
• Vaega IV RCC: Ua sosolo atu le kanesa i tua atu o le fatuga'o i lymph nodes ma isi totoga.

Taua: O le iloaina o le tulaga o le kanesa e taua tele mo le fuafuaina o togafitiga, o lea ia talanoaina ma le faaeteete lenei mea ma lau fomaʻi.

O fea e muamua salalau ai le RCC?

E masani ona sosolo atu le Metastatic RCC i ou lymph nodes, mama, ponaivi, ate, ma le faiʻai. O nisi taimi e mafai ona sosolo atu i ou ovaries poʻo testicles.

O a togafitiga mo le kanesa o le sela o le fatuga'o?

E fa'alagolago le togafitiga i le tele o mea, e aofia ai le tulaga o le kanesa ma lou soifua maloloina lautele. E ese le togafitiga mo le RCC fa'alotoifale mai le togafitiga mo le RCC ua salalau .

Togafitiga o le kanesa o le fatuga'o i le lotoifale

O le togafitiga mo lenei mea o le aveeseina lea o le kanesa, pe fa'aumatia le kanesa e fa'aaoga ai metotia ablation (fasiotia o sela i le vevela tele po'o le malulu).

O le taotoga o le togafitiga sili ona taatele mo le RCC fa'alotoifale.

• O le taotoga tele i le nephrectomy: E aofia ai le aveeseina o le fatuga'o fa'atasi ai ma le kanesa ma nisi o a'ano o lo'o siomia ai (e pei o lymph nodes ma adrenal glands, lea e ono iai sela o le kanesa). Mo le to'atele o tagata, e lava le tasi le fatuga'o maloloina.
• Fa'aitiitia o le nephrectomy:E aofia ai le aveeseina na'o le vaega o le fatuga'o o lo'o iai le kanesa. E mafai ona faia lenei taotoga pe afai e la'ititi lau kanesa. E mafai ona fa'asaoina ai nisi o galuega a ou fatuga'o. E taua tele lenei mea pe afai e leai ni ou fatuga'o maloloina se lua.

Afai e lē o oe o se sui tauva lelei mo se taotoga, e ono fautuaina e lau fomaʻi ni faiga e aveese ai le vaega o le tino . E aofia ai:

• Togafitiga Fa'ama'i: E fasiotia sela o le kanesa e ala i le fa'a'aisa.
• Fa'amamāina o sela o le kanesa i le leitio (Radiofrequency ablation): E susunuina sela o le kanesa e ala i le fa'aalia i le vevela tele.

Togafitiga o le kanesa o le fatuga'o metastatic

O togafitiga mo le metastatic RCC e aofia ai le tau faasaga i sela o le kanesa i le tino atoa. E mafai ona faia se taotoga e aveese ai le tumo, ae e le lava lea e aveese atoa ai le kanesa ua metastatic. Peita'i, o le aveeseina o le tumo e mafai ona fesoasoani e fa'aitiitia ai fa'ailoga ma fa'atuai ai le amataga o isi togafitiga.

O togafitiga e sili ona taatele o le immunotherapy ma le treatment faapitoa . E fuafua i mea eseese, o nei vailaau e tuuina atu na o ia pe tuuina atu faatasi.

Togafitiga fa'a-immunotherapy

E aoga le immunotherapy e ala i le faʻamalosia o lou puipuiga o le tino, fesoasoani e suʻe ma tau ma sela o le kanesa. O nisi o nei vailaʻau e aofia ai:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Togafitiga fa'apitoa mo togafitiga fa'apitoa

E aoga togafitiga fa'apitoa e ala i le fa'alavelaveina o le fa'ateleina o sela o le kanesa. O lenei togafitiga e fa'atapula'aina ai le sapalai o le toto i sela o le kanesa, ma fa'agesegese ai lo latou tuputupu a'e. O nisi o nei vaila'au e aofia ai:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Cabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

E fuafua i le tulaga o le kanesa, le mea ua salalau ai, lona ogaoga, ma lau tali atu i isi togafitiga, e ono fautuaina e lau fomaʻi isi togafitiga o le kanesa, e pei o le radiation therapy .

E mafai ona fa'amalolo atoa le RCC?

E fa'alagolago lea i lau fa'amaoniga patino. RCC fa'alotoifaleO tagata e maualuga le lamatiaga o le RCC i le lotoifale ma e aveese o latou kanesa i le taotoga e masani ona i ai se taunuuga lelei i se taimi umi. O tagata e maualuga le lamatiaga o le RCC i le lotoifale e mafai foi ona tuuina atu le immunotherapy pe a uma ona aveese le kanesa e faaleleia atili ai taunuuga i se taimi umi.

E leai se togafitiga i le taimi nei mo le RCC ua alualu i luma lea ua salalau atu i tua atu o fatuga'o. Peita'i, a'o maua e saienitisi ni togafitiga sili atu e fa'atatau i sela kanesa patino, o tagata e iai le RCC ua salalau solo ua umi atu nei le ola.

O le ā le vaaiga mo RCCs?

Ua sili atu ona mafai nei e fomaʻi ona iloa le RCC i ona laʻasaga muamua, i le taimi e sili ona faigofie ai ona togafitia le kanesa. O le vave iloa ma le faaleleia atili o togafitiga ua faaleleia atili ai le fua faatatau o le ola. 90% o tagata e iai le tulaga I o le RCC e ola mo le lima tausaga. I se tulaga tutusa, e ui o le umi e ola ai tagata e iai le tulaga IV o le RCC sa faatapulaa i masina, ae o le toatele ua ola nei mo le tele o tausaga.

E mafai ona puipuia le RCC?

E lē mafai ona puipuia i taimi uma le RCC. Ae e mafai ona e faʻaitiitia lou lamatiaga. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le lē ulaula (pe tuʻua pe afai e te ulaula) o se tasi lea o mea sili e mafai ona e faia e faʻaitiitia ai lou lamatiaga i le kanesa. E taua foʻi le tausia o se mamafa maloloina, 'ai se meaʻai paleni, ma pulea le toto maualuga.

E fa'apefea ona ou tausia a'u lava?

Talanoa i lau foma'i e uiga i se fuafuaga tausiga e fesoasoani ia te oe e pulea ai fa'ailoga o lou kanesa ma a'afiaga o lau togafitiga. Mo se fa'ata'ita'iga, o nisi tagata atonu e mana'omia le amata dialysis pe a uma se taotoga pe afai e le o galue lelei se tasi po'o fatuga'o uma e lua. E taua le iloa pe fa'apefea ona a'afia oe e nei togafitiga.

Atonu e te manaʻomia se fesoasoani i le puleaina o aafiaga o togafitiga faʻapitoa poʻo le immunotherapy . Fesili i lau fomaʻi poʻo le a le mea e te faʻamoemoeina aʻo leʻi amataina le togafitiga.

O a fesili e tatau ona ou fesiligia i la'u foma'i?

• O le ā le ituaiga RCC o ia te aʻu?
• O le ā le mamao ua sosolo ai lo'u kanesa (o le ā le tulaga)?
• O a ni itu lelei ma ni itu leaga o togafitiga o loʻo maua?
• O a ni aafiaga po'o ni fa'alavelave e tatau ona ou iloa a'o le'i faia se togafitiga?
• E fa'afia ona tatau ona ou alu e siaki lo'u tino pe a uma togafitiga?
• O a suiga e tatau ona ou faʻamoemoeina i loʻu olaga i le taimi o togafitiga?
• O le ā le va'aiga o lo'u tulaga?

O lou poto masani i togafitiga o le kanesa o le renal cell carcinoma (RCC) o le a faʻalagolago i le tele o mea, e aofia ai lou soifua maloloina lautele, le ituaiga ma le tulaga o le RCC, ma lau tali atu i togafitiga. Ae o soʻo se tasi e maua i le kanesa o le fatugaʻo o le a manuia mai le fausiaina o se mafutaga vavalalata ma a latou 'au fomaʻi. Aua le faatuai e fesili e uiga i lau suʻesuʻega, lelei ma leaga o filifiliga togafitiga, ma taunuuga e faʻamoemoeina. O lau fomaʻi o le tagata sili lea e faʻamatalaina le uiga ia te oe o le iai o le RCC.

Ma le mea mulimuli, o mea e manatua

E ui o le renal cell carcinoma (RCC) o se tulaga ogaoga, ae ua matuā faaleleia lona fua faatatau e faamalolo ai ona o le vave iloa ma le togafitiga talafeagai. Afai e iai ni ou faailoga, aemaise lava le toto i lou mimi, tiga i lou pelvis, se fula i lou lima, po o se talafaasolopito o lou aiga o le kanesa o fatugao, ia vave saili se fautuaga faafomai. E mafai ona e faaitiitia lou lamatiaga o le maua i lenei faamai e ala i le aloese mai le ulaula ma le ola maloloina. Aua le fefe e talanoa i lau fomai pe a iai ni ou popolega. E te le o tuua toatasi.

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