O iai ea se toto i le ulu o le pepe fou? O se toto i lalo ifo o le manava (subgaleal hemorrhage) ea lenei? Se'i o tatou talanoa!

E tatau ona e matuā fiafia lava ina ua fanau mai lau pepe i lenei lalolagi, a ea? Ae i le taimi lava e tasi, o nisi taimi e te lagona le fefe i mea laiti. Ae maise lava pe afai sa faigata teisi le fanautama, e masani lava ona e lagona le popole pe afai e te vaaia se suiga laitiiti faapena i le ulu o le pepe. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se tulaga e mafai ona tupu i le ulu i se taimi faapena, ma e tatau ona e faaeteete teisi.

O le ā lenei toto mai lalo o le eleele (subgaleal hemorrhage)? Se'i o tatou malamalama faigofie i ai!

I se faaupuga faigofie, o se faaputuga toto lea i lalo o le paʻu o le ulu o se pepe fou faatoa fanau mai, i le va o vaega o aano vaivai i luga aʻe o le ulupoo. Seʻi mafaufau, o o tatou ulu e iai foʻi vaega eseese i lalo o le paʻu. E faapena foi, i lalo o le paʻu o le ulu o se pepe, o loʻo i ai se membrane e faia i aano fesoʻotaʻi malolosi ma fibrous, lea e taʻua e fomaʻi o le `(galea aponeurotica)`. I lalo ifo o lena, o loʻo i ai se isi membrane e siomia ai ponaivi o le ulupoo, lea e taʻua o le `(periosteum)`. O lenei tafe toto, poʻo le aoina o le toto, e tupu i le va o na vaega e lua.

O le mafuaʻaga autū o lenei mea ona o loʻo i ai ni tamaʻi alatoto e fesoʻotaʻi mai le paʻu o le ulu i totonu o le ulupoʻo. O nei mea e taʻua o "emissary veins". O nei alatoto e malaga i pu laiti ("foramen"") i le ulupoʻo. O nisi taimi, i le taimi o se fanautama faigata, e mafai ona toso ma māvaevae nei alatoto pe a sau le pepe. O le taimi lena e tafe mai ai le toto mai iina ma faaputuputu i le avanoa ua taʻua.

E mafai ona fai si matautia lenei mea. Auā, o le tele o le toto, i le va o le 20% ma le 40% o le tino atoa o le pepe, e mafai ona faaputuputu i le ulu i lenei auala. Ae aua le popole, afai e iloa ma togafitia vave ma vave, e mafai ona faamaloloina atoatoa. O lenei tulaga e masani ona faaleleia i le lua i le tolu vaiaso.

O ai e sili ona ono maua i lenei tulaga?

O lenei tulaga, ua ta'ua o le ``Subgaleal Hemorrhage``, o se mea e seasea tupu i so'o se pepe e fanau mai i se fanautama masani. Peita'i, afai e faigata ona sau le pepe i fafo, atonu e mana'omia e foma'i ona fa'aaoga ni masini e fesoasoani ai i le fanautama. Mo se fa'ata'ita'iga, afai e fa'aaogaina se ``vacuum extractor`` (matou te ta'ua o le 'vacuum' i talanoaga) po'o se ``forceps`` (o se masini e pei o le forceps), e maualuga atu le lamatiaga.

E fa'apefea ona masani lenei tulaga? Pe tatau ea ona tatou fefefe?

O le mea moni, o se tulaga e seasea tupu tele lenei. O lona uiga, e le o se mea e masani ona vaaia. O lenei mea ua lipotia mai i le tusa ma le 4 pepe mai le 10,000 fanau masani e aunoa ma le faʻaaogaina o masini. E le o se numera maualalo tele ea lena? Peitaʻi, e pei ona ou fai atu muamua, afai e faʻaaogaina se masini e pei o le "vacuum extractor" e aveese ai le pepe, e faʻateleina teisi lenei numera. I ia tulaga, o lipoti faafomaʻi e fai mai e tusa ma le 60 pepe mai le 10,000 fanau e mafai ona aʻafia i lenei tulaga. Ae e le o le tulaga lea mo tagata uma.

Aiseā e tupu ai lenei toto i lalo ifo o le galeal? O a māfuaaga?

E pei ona ou taʻua muamua, o le mafuaʻaga autū o lenei mea o le motusia lea o alatoto laiti (emissary veins) e alu ese mai le ulu i le ulupoo ona o sina mamafa i le taimi o le fanautama. Ona faaputuputu lea o lena toto i le va o le paʻu ma le ulupoo (subgaleal space). E naʻo le taimi masani e tupu ai lenei mea, ae e le tupu lenei tulaga i le taimi o le taotoga cesarean.

O nisi taimi e mafai ona sili atu ona faigata le fanautama nai lo le mea tatou te faʻamoemoeina. O le taimi lea e tatau ai i fomaʻi ona faʻaaoga ni masini e pei o se "vacuum extractor" poʻo se "forceps" e aveese ai le pepe ma le saogalemu. O nisi nei o mafuaʻaga e faigata ai le fanautama:

• Ua telē tele le ulu po'o le tino o le pepe e lē ofi i totonu o le pelvis o le tina. Ua ta'ua e foma'i lenei mea o le "cephalopelvic disproportion".
• E lē alu ifo lelei ma saogalemu le pepe i le auala fanau (fetal dystocia).
• Ua maualuga tele atu le mamafa o le pepe nai lo le masani (macrosomia).
• O le fanau umi o le pepe o le taimi lea e le'i fanau mai ai le pepe mo le sili atu i le 20 itula talu ona amata le fanau.
• O nisi taimi, e vave tele ona fanau le pepe, e na'o le tolu itula, ma ua lata ona fanau mai le pepe ('precipitous labor'). O nisi taimi e ono tula'i mai ai fo'i fa'afitauli i le taimi lea.

E ono tupu lenei tulaga pe a aveese le pepe i le faʻaaogaina o se `(vacuum extractor)`. Auā, a faʻapipiʻi le vaega e pei o se ipu o le `(vacuum)` i le ulu o le pepe, o le malosi e mafua mai ai e mafai ona toso ese teisi le paʻu o le ulu mai le ulupoʻo. Ona matala lea o le aano fesoʻotaʻi maaleale i le `(subgaleal space)`, ma maua ai se avanoa e aoina ai le toto. Afai e tele naua le toto e aoina i lenei auala, e ono lamatia ai le ola o le pepe. O le mafuaʻaga lea e matuā faʻaeteete ai fomaʻi i lenei mea.

O a ni fa'ailoga o lenei mea? E fa'apefea ona e iloa pe afai e te va'aia?

E amata ona alia'e mai fa'ailoga o le "Subgaleal Hemorrhage" pe a uma ona fanau le pepe. O nisi nei o mea e mafai ona e va'aia:

• E foliga mai e pei o se ila le pa'u o le pepe, aemaise lava i le ulu ma le ua.
• Tata vave tele o le fatu (tachycardia).
• Maualalo le toto maualuga.
• E foliga mai e matuā samasama le lanu o le pa'u (`pallor`).
• Ona o le alu ese o le tele o le toto mai le tino, e faaitiitia ai le maualuga o vaega o le toto e ta'ua o le "hemoglobin" ma le "hematocrit".
• E tupu se fula e pei o le vai i luga o le ulu o le pepe (fula palapalā). E mafua lea i le toto o loʻo faʻaputu i totonu. E mafai foʻi ona sosolo atu lenei fula i tua o taliga o le pepe ma luga o le ua.

O le mea e lelei ai, e le o pepe uma e maua ni faʻailoga ogaoga. E itiiti ifo i le 25% o mataupu uma o le subgaleal hemorrhage e maua ai ni faʻailoga e matuā ogaoga e lamatia ai le ola. E aofia ai:

• O le tele o le toto i totonu po'o fa'afitauli i le toto e tafe (coagulopathy).
• O se tulaga e ta'ua o le `hypovolemic po'o le hemorrhagic shock`, lea e tupu pe a tele naua le vai ma le toto e alu ese mai le tino i le tulaga e le mafai ai e le fatu ona pamu lelei le toto.
• Faigata ona manava (faigata ona manava).
• Le lava le sapalai o le okesene i le faiʻai i le taimi e fanau ai (intrapartum hypoxia).
• Fa'aletonu malie o totoga i totonu, e pei o fatuga'o (fa'aletonu o totoga).

E fa'apefea ona iloa e foma'i lenei mea? O a su'ega latou te faia?

O le taimi lava e fanau mai ai le pepe, o le a suʻesuʻeina ma le faʻaeteete e le 'au fomaʻi le pepe pe o iai ni faʻailoga na taʻua muamua. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le a latou suʻesuʻeina ma le totoʻa le paʻu o le pepe pe ua sinasina, ua fulafula le ulu, pe o iai ni manuʻa e le masani ai.

Afai e iai sina masalosaloga itiiti lava i le "Subgaleal Hemorrhage", o le a faatonuina e le fomaʻi ni suega faapitoa i le ulu o le pepe.

• O le ultrasound o le ulu.
• Atonu o se `(CT scan - Computed Tomography scan)`.
• Pe o se MRI (Magnetic Resonance Imaging).
• O nisi taimi e mafai ona faia ai se X-ray.

O nei suʻega e mafai ona faʻaalia tonu ai le foliga o le toto i lalo o le paʻu ma lona telē.

Se'i faapea na fa'aaogaina se masini e aveese ai le susu o lau pepe. Afai e tupu lena mea, e tusa lava pe le o fa'aalia vave e lau pepe ni fa'ailoga tetele, o le a taofia e foma'i lau pepe i le potu tausi pepe po'o le potu tausi ma'i pe a mana'omia, le potu tausi ma'i o pepe fou (NICU) mo ni nai itula e mata'ituina lelei ai o ia. E mafua ona o nisi taimi o lenei fa'aputuga toto ma le fa'aleagaina o a'ano e mafua ai le suia o le pa'u e tele se taimi e tupu ai. O lona uiga o nei fa'ailoga e mafai ona aliali mai i soo se mea mai le tasi le itula i le 72 itula (3 aso) talu ona fanau le pepe.

E fa'apefea ona togafitia lenei mea? Pe vave ona manuia le pepe?

O le taimi lava e fa'amaonia ai e foma'i o le "Subgaleal Hemorrhage" lea, latou te amata loa le togafitiga. O lenei togafitiga e masani ona faia i le iunite tausiga fa'apitoa o pepe fou (NICU) .

O le mea autū o le toe faʻafoʻisia lea o le tele o le toto o le pepe pe afai ua faʻaitiitia. E faia lea mea e ala i le tuʻuina atu i le pepe o mea e pei o le toto ma le plasma transfusions.

E le gata i lea, o le a faaauau pea ona mata'ituina e le 'au foma'i a le pepe le maualuga o le toto o le pepe (hemoglobin, hematocrit), le tata o le fatu, ma le toto maualuga. O le a fuaina foi le lapotopoto o le ulu o le pepe i taimi uma e iloa ai pe o faaitiitia pe faateleina le fula.

O nisi taimi, afai e ogaoga le tafe toto ma e le mafai ona taofiofia i le tuiina o vai, e ono manaʻomia se taotoga faafuaseʻi, ae e seasea lava. E faia lea mea e taofi ai le tafe toto mai le vaega o loʻo tafe toto i le ulu ma aveese ai le toto ua faaputuputu.

O le ā le vave e toe malosi ai le pepe pe a uma togafitiga?

O le taimi lava e muta ai le tafe toto i togafitiga, e faasolosolo malie lava ona faaitiitia le fulafula i le ulu ma mou atu isi faailoga. E masani ona mou atu nei faailoga i totonu o le lua i le tolu vaiaso.

Ae ui i lea, e tatau ona e faʻaauau pea ona fesootaʻi ma fomaʻi a lau pepe i le tausaga muamua atoa o le pepe, ma alu i falemaʻi ma suʻega latou te fautuaina. O le faia lea o lenei mea e siaki ai pe i ai ni isi faʻailoga e ono aʻafia ai le tuputupu aʻe o lau pepe. I le tele o tulaga, e tusa ma le 75% o tulaga, afai e manuia le togafitiga, o le a toe malosi lelei le pepe ma o le a mafai ona e toe foʻi i le fale ma lau pepe.

E i ai se auala e faʻaitiitia ai le tupu mai o lenei ituaiga o tulaga?

E faigata tele ona taofia atoatoa le tupu mai o le "Subgaleal Hemorrhage". E mafua ona e masani ona tupu o se taunuuga e leʻi mafaufauina o se fanautama faigata. E masani lava, o le i ai o sea faigata e naʻo le taimi e fanau ai e iloa ai.

Ae ui i lea, e taua tele le maua o le tausiga lelei a'o le'i fanau ma mulimuli i fa'atonuga a lau foma'i i le taimi o lou maitaga. I le taimi o su'esu'ega ultrasound a'o le'i fanau, o le a va'ai lau foma'i i le tulaga o le pepe, le tele, ma le tele o lou pelvis e iloa ai pe o le fanau masani o le filifiliga sili lea ona saogalemu mo oe ma lau pepe, pe tatau ona e mafaufau i isi filifiliga.

O le ā e tupu pe a maua laʻu pepe i lenei tulaga? Pe tatau ea ona ou popole?

E fa'anoanoa, e matuā la'ititi lava le pasene o pepe (i le va o le 10% ma le 25%) e maliliu i le amataga o lo latou pepe ona o le tele o le toto. E fa'anoanoa le fa'alogo i ai. Peita'i, e silia ma le 75% o pepe na maua i le "Subgaleal Hemorrhage" e toe malosi lelei ma ola i ni olaga masani. O le vave iloa ma le togafitia o auala sili ia e fesoasoani ai i lau pepe. O le mafua'aga lea e matua mataala ai foma'i i lenei mea.

O le ā le umi o le a tumau ai lenei totoga i lalo o le glottis?

E masani lava, a maeʻa togafitiga, o faʻailoga o lau pepe o le "(Subgaleal Hemorrhage),' aemaise lava le fula o le ulu , e toetoe lava a mou atu atoa i totonu o le lua i le tolu vaiaso. O le a faʻaauau pea ona mataʻituina e fomaʻi le soifua maloloina o le pepe tusa lava pe ua teʻa ese mai le falemaʻi. O le a latou siakiina pe na i ai ni aʻafiaga leaga i le togafitiga, pe ua mou atu atoa le fula, ma pe o galue lelei isi totoga o le pepe.

E fa'apefea ona e tausia se pepe e iai lenei tulaga? E tatau fo'i ona e tausia oe lava!

O lau pepe fou faatoa fanau mai e maua i le subgaleal hemorrhage e foliga mai o le a taofia i le NICU poʻo le iunite faapitoa mo pepe fou mo ni nai aso seia oo ina filifili fomaʻi ua maloloina lelei le pepe ma ua lava le mautu e toe auina atu ai i le fale.

E tusa lava pe ua sau le pepe i le fale, e taua tele lava le aveina o ia i taimi atofaina a le falema'i ua fa'atonuina e foma'i i le tausaga muamua. O nei su'ega e fa'amaonia ai pe manuia le togafitiga ma pe iai ni isi fa'afitauli tumau e ono tula'i mai ona o lenei tulaga.

E taua tele lenei mea:A matuā faigata ma lofituina mea i le taimi lava e uma ai ona fanau lau pepe, e taua tele mo oe o se tina ona tausia oe lava. E lē o se taimi faigofie lenei. Saili le lagolago mai lou aiga, lau tane, ma au uo. Afai o e lagona le atuatuvale, popole, faanoanoa, po o le fefe, faamolemole talanoa i lau fomai po o le tausimaʻi. Aua le matamuli e ole atu mo se fesoasoani pe a e manaʻomia.

O afea e tatau ai ona ou toe vaai le fomaʻi?

A maeʻa ona sau lau pepe i le fale, vaʻai se fomaʻi pe afai e te matauina se tasi o mea nei:

• Afai e lē mou atu le fulafula i le ulu o le pepe pe a uma ona togafitia, e tumau pea pe fa’ateleina fo’i.
• Afai e faaauau pea ona lanu samasama le pa'u o lau pepe, pe afai foi e foliga samasama le pa'epa'e o ona mata po'o le pa'u (e pei o le jaundice).
• Afai o laasaga taua o le tuputupu aʻe o lau pepe - e pei o le ataata, uuina o lona ua, ma le taavavale - e foliga mai ua paʻuʻū i tua atu o isi pepe i lona tausaga muamua,

O afea e tatau ai ona e alu loa i le falema'i (ER)?

Afai o se pepe ua maua (pe ua maua) i le "Subgaleal Hemorrhage" ua maua i se ma'i oso, o se fa'alavelave fa'afoma'i lea. E mafai ona mafua mai i so'o se mea le ma'i oso:

• E foliga mai ua le toe iloa e le pepe se mea mo sina taimi.
• E tetete ma tetete pea o'u vae ma lima i se auala lē mafai ona taofiofia.
• E fa'afuase'i ona foliga popole le pepe, fefe, pe ese fo'i ana amio.

E masani ona umi se ma'i oso a'e mai le 30 sekone i le lua minute. Peita'i, afai e sili atu ma le lima minute le umi o se ma'i oso a'e, e matuā mata'utia lava. Aemaise lava pe afai o lo'o faigata ona manava le pepe, vala'au loa le 911, pe ave loa le pepe i le potu fa'afuase'i lata ane i le falema'i i se taimi vave e mafai ai.

O le ā se mea e tatau ona ou fesili i la'u foma'i?

I se taimi faapenei, atonu e tele ni au fesili o loo i lou mafaufau. Atonu e fesoasoani le fesili atu i lau fomaʻi i fesili nei:

• "Foma'i, o le ā le ogaoga o le tulaga o la'u pepe?"
• "E manaʻomia ea e le pepe se taotoga mo lenei mea? Pe iai nisi togafitiga?"
• "O afea e mafai ai ona ou ave le pepe i le fale mai le falema'i?"
• "E i ai se auala faapitoa e tatau ona ou tausia ai le pepe pe a ou taunuu i le fale?"

O le a le eseesega i le va o le Toto ma le Hematoma?

Atonu ua e faalogo i nei upu e lua. O le upu ``Subgaleal`` e faasino i le mea e tupu ai lenei tulaga. O lona uiga, o le avanoa i le va o le paʻu ma le ulupoo i luga o le ulu.

• O le uiga o le 'Tafe toto' o lo'o iai pea le tafe toto, pe o lo'o iai pea le tafe toto, i le vaega 'subgaleal' o le ulu. O lona uiga, o le tafe toto o lo'o ola pea.
• O le uiga o le 'Hematoma' ua faaputuputu le toto i le tasi nofoaga ma ua poloka . O lona uiga o le toto, lea sa vai, ua mafiafia teisi ma ua pei o se mea e tumu i le toto.

I lenei "Subgaleal Hemorrhage", e muamua lava ona iai le toto (hemorrhage), ona mafai lea ona pupuni le toto i le aluga o taimi (hematoma). E tutupu nei mea uma e lua pe a faaleagaina alatoto i lea vaega ona o se manu'a po o se faaleagaina.

Ma le mea mulimuli, o mea e tatau ona e manatua...

A maeʻa se fanautama faigata, i le avea ai ma se tina, e masani lava ona e lagona le popole ma le atuatuvale aʻo faanatinati fomaʻi e faia se gaioiga e uiga i le soifua maloloina o lau pepe. I se taimi faapenei, e taua tele le siomia oe i lou aiga, tane, ma uo mo lo latou alofa ma le lagolago, nai lo le mafatia na o oe. Faasoa atu ou lagona ia i latou.

Faatasi ai ma togafitiga vave ma le faaeteete mai fomai, e sili atu le avanoa e maua ai e lau pepe se taunuuga lelei. O le taimi lava e toe malosi ai lau pepe i le falemai, e mafai ona e aveina o ia i le fale faatasi ma oe i lou fusi alofa. O lea ia e malosi. Ou te moomoo ia vave ona toe malosi oe ma lau pepe!

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