O le ā le uiga o le "Time in Range" (TIR) ​​mo oe o loʻo maua i le maʻisuka? Seʻi o tatou iloa tonu!

E te maua i le ma'isuka? Pe o iai se tasi o lou aiga po'o se uo e maua i le ma'isuka? Atonu ua e fa'alogo, pe atonu fo'i ua talanoa lau foma'i e uiga i lenei mea ua ta'ua o le 'Time in Range'. O lea la, se'i o tatou talanoa faigofie ma manino i le asō. E ui o se mea fou lenei, ae o se mea e fesoasoani tele i le puleaina o le ma'isuka.

O le ā lenei "Taimi i le Vaeluaga" (TIR)?

I se faaupuga faigofie, o le "Time in Range" (TIR) ​​​​o le aofaʻi lea o le taimi e mafai ai e se tagata e maua i le maʻisuka ona tausia le maualuga o le suka i le toto (glucose) i totonu o se tulaga faʻamoemoeina . Vaʻai faalemafaufau o loʻo fai atu lau fomaʻi ia te oe e tausi lou maualuga o le suka i le toto i le va o lenei tulaga ma lenei tulaga. O lenei mea e fuaina ai le umi e te nofo ai i totonu o lena tulaga.

Mo le toatele o tagata e maua i le maʻisuka, o i latou e maua i le maʻisuka ituaiga 1 ma tagata matutua e maua i le maʻisuka ituaiga 2, o lenei tulaga faʻamoemoe e masani lava i le va o le 70 ma le 180 milligrams i le tesilita (mg/dL) . Ae e le tutusa lenei mea mo tagata uma, ma e mafai ona eseese mai lea tagata i lea tagata. O le TIR e fuaina i le pasene . E masani ona fai mai fomaʻi e taumafai e tausia lau TIR i luga atu o le 70% . O lona uiga e tatau ona i ai lou suka i le toto i lena tulaga mo le itiiti ifo i le 17 itula mai le 24 itula i le aso. O le taimi lena e mafai ai ona e manatu ua lelei le puleaina o lou maʻisuka.

E faʻapefea ona e fuaina ma le saʻo lenei TIR?

O le auala sili ona faigofie ma sili ona sa'o e iloa ai lau TIR o le fa'aogaina lea o se Continuous Glucose Monitor (CGM) . Atonu na e fa'alogo muamua i lenei masini. O se tama'i masini e mafai ona ofuina e tu'u i lalo o le pa'u o lou lima po'o lou manava . A'o e ofuina, e fuaina ma fa'amaumauina pea le maualuga o le kulukose i le vai i totonu o lou pa'u i le 24 itula i le aso. E pei o se tama'i leoleo su'esu'e o lo'o sailia lau suka. Ona mafai lea ona e la'uina mai nei fa'amatalaga o le kulukose e fa'aaoga ai se polokalama faakomepiuta e feso'ota'i ma le masini CGM po'o se app i lau telefoni ma siaki lau TIR.

O le mea moni, e mafai ona e maua se manatu lautele o lau TIR e ala i le faia o se tui lima . Ae afai e te faia lena mea, e tatau ona e siakiina lou suka toto i ni nai taimi i le aso . E tusa lava pe o lea, e le tele ni faʻamatalaga auiliili e maua mai ai e pei o se 'CGM'. Mafaufau i ai e pei o le sueina o itulau o se tusi. Ae o le 'CGM' e pei o le faitauina o le tusi atoa! E te maua ai se ata atoa o le maualuga o lou suka toto.

Ona o nei masini 'CGM', e to'atele tagata e maua i le ma'isuka ma a latou foma'i ua fa'aogaina nei le TIR e fesoasoani ia i latou e pulea ai o latou ma'isuka.Iloilo ma le sa'o au fa'amaumauga TIR. I le tilotilo i au fa'amaumauga TIR, e mafai ai e oe ma lau foma'i ona fa'atulaga ni sini fou ma faia ni suiga talafeagai i lau fuafuaga togafitiga.

O le ā le foliga o lenei lipoti a le TIR?

I nei lipoti TIR, ia e sau mai le polokalama faakomepiuta i luga o masini CGM, o vaega eseese o lou maualuga o le suka e masani ona faʻaalia o se pa lanu faʻatulagaina . E faigofie lava ona malamalama i ai.

• O le taimi na i totonu ai lou maualuga o le suka o loʻo faʻaalia i le lanu meamata . O le mea lenei tatou te taumafai uma e faʻaleleia.
• O isi vaega, o lona uiga o taimi e maualalo pe maualuga ai le maualuga o le suka, o loʻo faʻaalia i isi lanu e pei o le samasama, moli, ma le mumu .

O le auala lenei e faʻaalia ai nei vaega i luga o se lipoti masani a le `CGM` (mai lalo i luga):

• E itiiti ifo i le 54 mg/dL (< 54 mg/dL) — E matuā maualalo lava (i lalo ifo o le tulaga fa'amoemoeina). O le a foliga mumu lea tulaga. E mafai ona avea ma se tulaga mata'utia.
• I le va o le 54 mg/dL ma le 69 mg/dL — Maualalo (i lalo ifo o le tulaga fa'amoemoeina). Atonu e foliga lanu moli lenei mea. O se vaega fo'i lea e tatau ona e mataala i ai.
• I le va o le 70 mg/dL ma le 180 mg/dL — i totonu o le laina. O le mea lena o loʻo i le lanumeamata . O loʻo matou taumafai uma e faʻateleina lenei vaega lanumeamata!
• I le va o le 181 mg/dL ma le 250 mg/dL — maualuga (sili atu i le tulaga fa'amoemoeina). E foliga samasama lea.
• Sili atu i le 250 mg/dL (> 250 mg/dL) — Maualuga tele (sili atu i le tulaga fa'amoemoeina). E aliali mai fo'i lea i se lanu mumu. Afai e fa'aauau pea lenei mea, e le lelei.

Ae ia manatua, o nisi lipoti a le CGM e ono faʻaalia ese nei faʻamatalaga. Afai e faigata ona e malamalama i nei faʻamatalaga, e mautinoa lava o se manatu lelei le talanoa i lau fomaʻi . E mafai ona latou faʻamatalaina atu ia te oe.

O le a le tau e tatau ona i ai la'u TIR?

Afai e te maua i le maʻisuka, o le tulaga faʻamoemoeina mo lou maualuga o le suka i le toto e tulaga ese lava ia te oe . O lona uiga e le tutusa lau tulaga faʻamoemoeina ma laʻu. O oe ma lau fomaʻi o le a filifili faʻatasi poʻo le a le tulaga faʻamoemoeina e sili ona lelei mo oe ma le tele o lena tulaga e tatau ona e taumafai e tumau ai. E ono suia nei sini i lou olaga atoa.

E tele mea e mafai ona aʻafia ai sini o le kulukose:

• O le ā le umi ua e maua i le ma'i suka ?
• Lou tausaga ma lou soifua maloloina lautele .
• E iai fo'i isi ou fa'afitauli fa'afoma'i e a'afia ai lou maualuga o le suka i le toto, e pei o le le lelei o le fa'atinoga o fatuga'o po'o le gastroparesis .
• Afai e iai sou faʻamaʻi fatu .
• O se tulaga e te lē o iloa ai fa'ailoga o le maualalo o le suka i le toto (hypoglycemia unknowingness)Afai e iai. O lona uiga, afai e te lē lagona le niniva ma le afu e pei ona e lagonaina pe a pa'ū lou suka, e fai si lamatia.
• Afai o loʻo e maʻitaga pe o loʻo e taumafai e maʻitaga , e tele suiga o au sini i nei taimi.

Ua lelei, se'i o tatou va'ai po'o a fautuaga lautele e masani ona tu'uina mai.

O sini a le TIR mo le toatele o tagata matutua e maua i le maʻisuka ituaiga 1 poʻo le ituaiga 2:

• E le itiiti ifo i le 70% o le taimi i le va o le 70 ma le 180 mg/dL (i totonu o le vaega ua faatulagaina).
• O le taimi e i lalo ifo o le 54 mg/dL e tatau ona itiiti ifo i le 1%.
• E tatau ona itiiti ifo i le 4% le taimi i le va o le 54 ma le 69 mg/dL.
• E tatau ona itiiti ifo i le 25% le taimi i le va o le 181 ma le 250 mg/dL.
• O le taimi e sili atu ai i le 250 mg/dL e tatau ona itiiti ifo i le 5%.

O sini a le TIR mo tagata e maualuga atu le lamatiaga o le maualalo o le suka i le toto (hypoglycemia):

E mo i latou e masani ona maualalo le suka i le toto.

• E le itiiti ifo i le 50% o le taimi i le va o le 70 ma le 180 mg/dL (i totonu o le tulaga masani).
• O le taimi e fa'aalu i lalo ifo o le 70 mg/dL e tatau ona itiiti ifo i le 1%.
• O le taimi e sili atu ai i le 250 mg/dL e tatau ona itiiti ifo i le 10%.

O sini a le TIR mo tagata matutua e maua i le maʻisuka ituaiga 1 i le taimi o le maitaga:

E matuā tāua tele lenei mea, auā e mafai ona aʻafia ai le pepe.

• E le itiiti ifo i le 70% o le taimi, e va i le 63 ma le 140 mg/dL (i le tulaga masani). E fai si ese o le tulaga iinei, vaai? E taua tele le puleaina o lou maualuga o le suka i le taimi o le maitaga.
• O le taimi e i lalo ifo o le 63 mg/dL e tatau ona itiiti ifo i le 4%.
• O le taimi e sili atu ai i le 140 mg/dL e tatau ona itiiti ifo i le 25%.

Atonu e eseese taiala mo le ma'isuka o le taimi o le maitaga ma le ma'isuka ituaiga 2 i le taimi o le maitaga. O taiala lautele ia. E taua le talanoaina ma lau foma'i po'o a sini o le kulukose e sili ona aoga ma moni mo oe. Latou te fautuaina oe i le auala sili e fai mo lou tulaga.

O le ā le fesootaʻiga i le va o lenei TIR ma le A1C?

Atonu ua e faʻalogo i lenei suega A1C . E tele fomaʻi e faʻaaogaina e vaʻai pe faʻapefea ona pulea lelei lou maʻisuka. O lea la, e tutusa ea le TIR ma le A1C? Ioe, e fai si laʻititi.

E fuaina e le TIR le tele o lou maualuga o le kulukose i se vaitaimi, mai ni nai itula i ni nai aso, a'o e ofuina se CGM. E pei o se ata pu'upu'u . E mafai ona e va'ai tonu pe fa'apefea ona suia lou suka i lea aso ma lea aso.

Peita'i, o le A1C o se suega toto e faia i totonu o se fale su'esu'e . E fuaina ai le averesi o lou maualuga o le kulukose i le 8 i le 12 vaiaso ua tuana'i . E le mafai e se suega A1C ona ta'u atu ia te oe le suiga o lou suka i le toto. E na'o le averesi e maua mai ai.

I se faaupuga faigofie:

Mafaufau i ai faapenei: E pei le A1C o le faitauina o se aotelega o se mataupu o se tusi.. Ae o le faʻaaogaina o se `CGM` ma le tilotilo i le TIR e pei o le faitauina o le mataupu atoa . Ona e maua lea o se malamalamaga loloto ma sili atu ona auiliili i ai. Ua e malamalama? O le TIR o loʻo faʻaalia manino ai le amio a le suka i taimi eseese o le aso, pe a uma taumafataga, pe a uma faamalositino.

Talu mai le vaitau o le 1960, sa faalagolago tele fomaʻi ma tagata e maua i le maʻi suka i le A1C e fua ai le lelei o le puleaina o le maʻi suka. Peitaʻi, talu mai le faʻalauiloaina o masini CGM, ua iloa e fomaʻi ma gasegase o lenei TIR e maua ai se ata sili atu ona aoga ma saʻo o le puleaina o le maʻi suka .

Aemaise lava mo tagata e maua i le Ma'isuka Ituaiga 1 , e mafai e le maualuga o le suka i le toto ona fesuisuia'i tele i aso, vaiaso, ma masina. O le mea lea, o le averesi o le A1C e le o se fua sa'o lea o lo latou puleaina.

Mo se faʻataʻitaʻiga, mafaufau i:

E iai se tasi e masani ona matuā maualalo ma toe maualuga tele foʻi lona suka i le toto. Ae atonu e 7% lona A1C.

O loʻo i ai se isi tagata e mautu lona maualuga o le suka i le toto i le tusa ma le 154 mg/dL i le tele o taimi. Atonu foʻi e 7% lona A1C.

Va'ai? E ui lava e tutusa a latou A1C, ae e mafai ona matuā eseese lava a latou TIR. E maualalo le TIR a le tagata muamua ona e masani ona i tua atu o le tulaga fa'amoemoeina. E maualuga atu lona lamatiaga i le hypoglycemia.

E le gata i lea, atonu e le sa'o le suega A1C i tagata e iai tulaga nei:

• Anemia (le lava o le toto).
• Suiga o le hemoglobin.
• Le lava o le u'amea.
• Ma'itaga.
• Fa'ama'i ate.

E mafai foʻi ona fesuisuiaʻi le saʻo o tau o le A1C i vaega eseese o tagata.

Peita’i, e pei ona i ai nei, o le o’o mai o le TIR e le fa’apea ai o le a le toe aoga le suega A1C . O le tele o tausaga o su’esu’ega ua fa’aalia ai e mafai e le maualuga o le A1C ona vavalo i le atina’eina po’o le puipuia o fa’alavelave fa’afuase’i o le ma’isuka. O le mea lea, o lo’o tu’ufa’atasia e foma’i suega TIR ma le A1C e maua ai se ata sili atu ona atoatoa o le puleaina o le kulukose.

Aiseā e tāua tele ai lenei TIR?

E avatu e le TIR ia te oe se ata sili atu ona sa'o o le suiga o le maualuga o le kulukose e o'o mai ma le ma'isuka. Mafaufau i le tele o mea e a'afia ai lou maualuga o le suka, e pei o mea'ai e te 'ai, faamalositino e te faia, vaila'au e te inuina, ma lou tulaga o le atuatuvale ! O lea la, o le tilotilo i au fa'amaumauga TIR (aemaise lava pe a fa'aogaina se 'CGM') e mafai ona e malamalama atili ai i le auala e a'afia sa'o ai e nei mea eseese lou maualuga o le kulukose .

Mo se faʻataʻitaʻiga, atonu e te matauina ua faʻaitiitia lau TIR pe a e maua i le fiva mo le vaiaso atoa. Pe, atonu e te matauina ua matua siʻitia lou suka i le toto pe a uma ona 'ai se meaʻai faapitoa, ma ua faʻaitiitia lau TIR. A e vaʻaia se mea faʻapena, e mafai ona e fesili i lau fomaʻi, 'E faʻapefea ona ou sauniuni lelei e pulea loʻu maʻisuka i le isi taimi ou te maʻi ai?' Pe, atonu e te mafaufau, 'E faʻapefea ona aʻafia aʻu e lena ituaiga meaʻai, ma e tatau ona ou suia le auala ou te 'ai ai?' I se isi faaupuga, e mafai e le TIR ona avea ma se fesoasoani tele i le puleaina o lou maʻisuka i se auala e fetaui ma lou olaga .

E mafai ona tupu ni fa'alavelave fa'afuase'i o le ma'i suka pe a fa'aitiitia le TIR?

O loʻo faʻaauau pea suʻesuʻega i lenei mea, ae o suʻesuʻega o loʻo iai nei ua maua ai aʻo faʻaitiitia le maualuga o le TIR, e faʻateleina ai foʻi le lamatiaga o faʻalavelave e fesoʻotaʻi ma le maʻisuka .

Ua faʻaalia i suʻesuʻega e mafai e suiga tetele i le maualuga o le suka i le toto (e taʻua o le glycemic variability) ona faʻateleina ai le atuatuvale o le oxidative ma le mumū i le tino. O nei tulaga e mafai ona faʻaleagaina ai sela . O nisi suʻesuʻega ua faʻafesoʻotaʻi nei suiga tetele o le kulukose i:

• Fa'ateleina o le lamatiaga o le maualalo o le suka i le toto (hypoglycemia).
• Fa'ateleina le lamatiaga o fa'ama'i fatu.
• Fa'aletonu o le gaioiga fa'alemafaufau.
• Fa'aitiitia le tulaga lelei o le olaga.

E le gata i lea, o se tasi suʻesuʻega na maua ai o tagata e maua i le maʻisuka ituaiga 2 e maualalo le TIR ma maualuga le glycemic variability e maualuga atu le lamatiaga o le retinopathy e fesoʻotaʻi ma le maʻisuka, o se faʻalavelave o le maʻisuka e aʻafia ai mata . O se isi suʻesuʻega na maua ai o le maualalo o le TIR e fesoʻotaʻi tele ma le maualuga o le lamatiaga o le cardiovascular autonomic neuropathy, o se faʻaletonu o neula e aʻafia ai le cardiovascular system .

O lea la, o nei suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai le taua o le tausia o lau TIR i le maualuga e mafai ai . A o faʻateleina le aʻoaʻoina e le au suʻesuʻe, e ono suia e tagata tomai faapitoa i le maʻisuka nei sini TIR i le lumanaʻi.

E faʻapefea ona ou faʻateleina laʻu TIR?

O le ki i le faaleleia atili o lau TIR o le iloa tonu lea o le mea o loʻo aʻafia ai lou maualuga o le kulukose . E mafai ona alu ai sina taimi. O le mea moni, e mafai ona foliga mai o se faʻataʻitaʻiga faasaienisi e le uma. O lea la, e taua le taulaʻi atu i le tasi mea i le taimi ma ia agalelei ia te oe lava . Aua le popole, ma taumafai e faʻaleleia malie nei mea.

Afai e te matauina o loʻo faʻaauau pea ona siʻitia pe paʻu ifo le maualuga o lou kulukose i ni taimi patino o le aso, ia e tilotilo totoʻa i au masaniga ma au gaoioiga i lena taimi.

Mo se faʻataʻitaʻiga, atonu e te matauina o loʻo faʻaauau pea ona siʻitia le maualuga o lou kulukose pe a uma le 'aiga o le taeao. E tele mafuaʻaga e ono tupu ai lenei mea:

• E le o le taimi sa'o lenei e fa'aaoga ai au vaila'au mo le ma'isuka (e pei o le insulin ).
• Le lava pe tele naua le inumaga o vailaʻau.
• O le paleni o mea'ai e te 'ai ma mea'ai autū o lo'o iai (kāpohaiteleti, ga'o, ma porotini) . Atonu ua tele naua mea'ai kāpohaiteleti e te 'ai.
• Isi vaila'au e inu i le taeao (o nisi vaila'au e mafai ona a'afia ai le maualuga o le suka i le toto).
• Inuina o meainu e iai le caffeine e pei o le kofe i le taeao (e aʻafia ai nisi tagata).

O se tasi lea o faʻataʻitaʻiga. O le maʻisuka o se tulaga e matuā faigata lava . E tele ni fuafuaga e mafai ona fesoasoani ia te oe e faʻaleleia atili ai lau TIR. E pei ona masani ai, pe a e mafaufau e fai ni suiga i lau fuafuaga tau pulega, e sili ona lelei le galulue faʻatasi ma se fomaʻi faʻapitoa i le maʻisuka (e.g., o se endocrinologist) poʻo se fomaʻi faʻapitoa i le tausiga ma aʻoaʻoga o le maʻisuka ua faʻamaonia (CDCES) . E mafai ona latou taʻitaʻia oe i le faagasologa ma tali au fesili.

Savali e Ave i le Fale

O lea la, o le "Time in Range" (TIR) ​​​​o se auala fou ma aoga tele mo tagata e maua i le maʻisuka e fua ai le puleaina o le suka. O le malamalama i faʻamatalaga TIR ma au faʻamatalaga suka e ono faigata i nisi taimi. Aua le popole, e mafai ona e masani ai i lea taimi ma lea taimi.

Ia manatua, o loo i ai pea lau fomaʻi e fesoasoani ia te oe e malamalama i lau TIR ma faʻaaoga mo lou manuia. Faatasi ai, e mafai ona e siakiina pe faapefea ona suia lau TIR i le aluga o taimi ma fetuʻunaʻi au fuafuaga tau pulega e tusa ai. O le ola ma le maʻisuka o se luʻitau, ae faatasi ai ma meafaigaluega fou e pei o nei, e mafai ona faigofie teisi. E te le o tuua toatasi, ma e toatele tagata e mafai ona fesoasoani ia te oe i lenei malaga.

`Ma'isuka, Taimi i totonu o le Nofoaga, TIR, Kulukose, Tulaga o le Suka i le Toto, CGM, A1C