E iai se fesootaʻiga uiga ese i le va o le paipa meaʻai a lau pepe ma le paipa o le manava? Seʻi o tatou aʻoaʻoina mea uma e uiga i le (Tracheoesophageal Fistula)!

Pe faafuaseʻi ona tale lau tama pe a uma ona inu le susu pe 'ai foʻi? Pe foliga mai ua faigata ona manava pe ua lanumoana foʻi lona lauulu? E masani lava mo oe o se matua ona lagona le fefe ma le popole tele. O nisi taimi, i tua atu o nei faʻailoga, atonu e iai se tulaga e sili atu ona faigata, ae e mafai ona togafitia lea o le a tatou talanoaina i le aso. O le Tracheoesophageal Fistula lea, poʻo le TEF pe a faapuupuu, ma le tulaga e fesoʻotaʻi i ai o le Esophageal Atresia , poʻo le EA. Aua le popole, seʻi o tatou faʻafaigofieina.

O le ā le Tracheoesophageal Fistula (TEF)? Se'i o tatou malamalama faigofie i ai!

Ia, se’i o tatou va’ai nei po’o le a lenei TEF. I se fa’apu’upu’u, o le paipa e feavea’i ai mea’ai mai o tatou fa’a’ī i o tatou manava e ta’ua o le "esophagus". E fa’apena fo’i, o le paipa e feavea’i ai le ea i o tatou mama pe a tatou manava e ta’ua o le "trachea". E masani lava, i se tagata soifua maloloina, o nei paipa e lua, o le esophagus ma le trachea, e tu’u eseese, e aunoa ma se fesoota’iga le tasi i le isi. E pei o ni auala se lua, o le tasi mo mea’ai ma le isi mo le manava.

Peita’i, i se tagata e iai le tulaga e ta’ua o le Tracheoesophageal Fistula (TEF) , aemaise lava se pepe la’ititi, e iai se fesoota’iga e le masani ai, po’o se pu (fistula) i le va o le paipa mea’ai (esophagus) ma le windpipe (trachea). Mafaufau i ai e pei o se tama’i tafega i le va o paipa vai e lua. O le a le mea e tupu ona o lenei mea? Nai lo le alu ifo i le paipa mea’ai i le manava, o mea’ai ma vai e ‘ai ma inu e le pepe e amata ona ui atu i lena fesoota’iga e le masani ai i totonu o le windpipe ma mai iina i totonu o mama. Matou te ta’ua lenei mea o le "aspiration" . E fai si mata’utia o lenei mea, aua afai e ulufale mea’ai i mama, e mafai ona tupu fa’ama’i pipisi.

E masani ona vaaia lenei tulaga TEF faatasi ma se isi tulaga. O le Esophageal Atresia (EA) lea. O le EA o se tulaga e le atoatoa ona fausia ai le esophagus (paipa meaʻai), e le fesoʻotaʻi i le manava, ma e taofi i le ogatotonu. O nisi taimi e vaevaeina le esophagus i ni vaega se lua, ma e tapunia pito o vaega uma e lua (taga tauaso). E pei o se paipa ua gau i le ogatotonu.

O ai e sili ona aʻafia i lenei tulaga?

O le tracheoesophageal fistula (TEF) e masani lava o se "tulaga fanau mai." O lona uiga o pepe e fananau mai ma le tulaga. E mafua mai i se suiga itiiti i le atinaʻeina o le pepe aʻo iai pea i le manava. O le mea lea, o le tele o mataupu o le TEF e faʻamaonia ma togafitia i se taimi umi talu ona fanau mai le pepe, i le taimi o le pepe.

Peita'i, e ui e seasea lava tupu, ae e mafai fo'i e tagata matutua ona maua lenei tulaga TEF i se taimi mulimuli ane o le olaga. E ta'ua o le "Acquired Tracheoesophageal Fistula" . E mafai ona mafua mai lea i le kanesa o le esophageal, kanesa o le mama, fa'ama'i pipisi ogaoga e pei o le tuberculosis, po'o se fa'alavelave i le taimi o se togafitiga fa'afoma'i.

E fa'apefea ona masani ona maua le Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

E tusa ai ma fuainumera mai le Iunaite Setete, ua fuafua e aʻafia e le TEF le tusa ma le tasi i le 3,000 i le 5,000 pepe e fananau mai. E le gata i lea, e tusa ma le 50% o pepe e iai le TEF poʻo le EA atonu e iai se isi faʻafitauli na fananau mai. O lona uiga atonu e iai ni faʻafitauli i isi vaega, e pei o fatugaʻo, fatu, poʻo le faiga o ivi.

O le "Acquired TEF" e tupu i le taimi o le matua e le masani ai. E seasea foi ona tupu, o nisi tagata matutua e fananau mai ma le TEF ma maua ai ni faailoga e aliali mai i se taimi mulimuli ane o le olaga. O lona uiga e maua i latou i le tulaga lea i le taimi na fananau mai ai, ae o faailoga e aliali mai mulimuli ane.

O a ituaiga autū o le Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Se'i o tatou tilotilo nei i ituaiga autū o lenei tulaga TEF. E masani ona vaevaeina e foma'i i ituaiga e lima. O se mea auiliili lenei, ae se'i o tatou taumafai e malamalama i ai. Va'ai faalemafaufau o le esophagus (E) o le tasi paipa, ma le trachea (T) o le isi paipa.

• Ituaiga A: O le TEF lea, o lona uiga e leai se feso'ota'iga e le masani ai. Ae o lo'o iai le EA (Esophageal Atresia) . O lona uiga ua vaevaeina le esophagus i ni vaega se lua, ma ua tapunia uma pito i luga ma pito i lalo o vaega uma e lua (taga e le'i va'aia). E pei o se paipa ua gau i le ogatotonu ma ua tapunia pito e lua o vaega ua gau. E ta'ua fo'i lea o le "Pure Esophageal Atresia". E tusa ma le 8% o gasegase TEF/EA uma e iai i lenei ituaiga.

• Ituaiga B: E seasea lava ona tupu lenei mea, e na'o le 2% o gasegase uma e a'afia ai. O iinei, o le vaega pito i luga o le esophagus e feso'ota'i ma le trachea (e iai le TEF), ae o le vaega pito i lalo o le esophagus e gata i se pito tapuni (taga tauaso).

• Ituaiga C: O le ituaiga e sili ona taatele lea. E tusa ma le 85% o mataupu e pa'ū i lenei vaega. O le mea e tupu iinei , o le pito i luga o le esophagus e fa'ai'u i se pito tapuni (taga tauaso), ae o le vaega pito i lalo o le esophagus e feso'ota'i ma le trachea (TEF). O lona uiga o le vaega o le esophagus e tatau ona feso'ota'i ma le manava e feso'ota'i ma le trachea.

• Ituaiga D: O le ituaiga e seasea tupu lea, e itiiti ifo i le 1% o mataupu e tupu ai. O iinei, o vaega pito i luga ma lalo o le esophagus e feso'ota'i eseese i le trachea (e lua TEF).

• Ituaiga E: I lenei ituaiga, ua atoatoa ona fausia le esophagus ma ua feso'ota'i ma le manava. O lona uiga e leai se EA. Peita'i, e iai se feso'ota'iga e le masani ai (TEF) i le va o le esophagus ma le trachea. O nisi taimi e ta'ua lea o le fistula ituaiga-H, aua e mafai ona foliga le feso'ota'iga e pei o le mata'itusi "H". E tusa ma le 4% o gasegase uma e aofia i lenei ituaiga.

E ui o lenei fa'avasegaga e foliga mai e fai si faigata, ae e taua tele i foma'i le fuafuaina o togafitiga.

O a ni fa'ailoga o le Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

O fa'ailoga o le TEF e fa'alagolago i le iai o le EA (Esophageal Atresia) ma le natura o le TEF.

O pepe e na'o le TEF (mo se fa'ata'ita'iga, Type E) e aunoa ma le EA atonu e le fa'aalia ni fa'ailoga i le taimi e fananau mai ai. Peita'i, i le aluga o taimi, atonu latou te matauina ni mea e pei o:

• E masani ona tupu fa'ama'i pipisi o le mama ona o mea'ai e pipii i ala ea.
• A fa'asusu pe fafaga, latou te tetete ma lagona e pei o lo'o latou titina.

O pepe e maua i le Esophageal Atresia (EA) ma le Tracheoesophageal Fistula (TEF) (e pei o le ituaiga e masani ona tupu, Type C) e masani ona faʻaalia ni faʻailoga i totonu o ni nai itula talu ona fananau mai. O faʻailoga e sili ona taatele o:

• Tale soo, aemaise lava pe a taumafai e fa'asusu i le susu.
• Tete pe a taumafai e folo.
• Fa'afitauli i le mānava.
• Ua tele naua le tafe mai o le mucous mai le gutu.
• Fa'alavelaveina o le manava (aemaise lava i le Ituaiga C, auā o le ea e mānavaina e ui atu i le TEF i totonu o le manava).
• E liua le pepe i le lanumoana (cyanosis) a'o fa'asusu.

Se'i mafaufau, o lo'o i ai se pepe fou fa'ato'ā fanau mai. O le taimi lava e taumafai ai le tina e fa'asusu sina susu, e amata loa ona tale pea le pepe, e foliga mai ua fe'ai, ma o nisi taimi e lanu moana ai lona gutu. E tele le pulu e sau mai le gutu. Afai e te va'aia se mea fa'apenei, e taua tele le vave sailia o se fautuaga fa'afoma'i.

O le ā le māfuaʻaga o le Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

E masani ona tupu lenei mea i le taimi o le tuputupu aʻe o le pepe i totonu o le manava, o le taimi lea o loʻo tuputupu aʻe ai le pepe i totonu o le manava. E masani lava, i le va o le fa ma le valu vaiaso talu ona afuafua, e fausia ai se puipui i le va o le esophagus ma le windpipe, lea e amata muamua o se paipa e tasi. A le fausia lelei lenei puipui, pe le atoatoa le vavaeʻeseina, e tupu ai lenei fesootaʻiga e le masani ai e taʻua o le Tracheoesophageal Fistula (TEF). E le o iloa tonu le mafuaʻaga o lenei tulaga, ae e manatu e mafua mai i mea tau kenera ma mea tau siʻosiʻomaga.

E faʻapefea ona suʻesuʻeina e fomaʻi se TEF?

E seasea lava ona masalomia e se foma'i se TEF ona o ni fa'aletonu na va'aia i le ultrasound scan a'o le'i fanau mai le pepe. Mo se fa'ata'ita'iga, afai e tele naua le vai o le amniotic o lo'o siomia ai le pepe (polyhydramnios), pe afai fo'i e le o va'aia lelei le manava o le pepe, e ono masalomia e le foma'i.

Peita’i, o le tele o taimi, e tula’i mai le masalosalo i le TEF i totonu o ni nai itula talu ona fanau mai, pe a amata ona fa’aalia e le pepe fa’ailoga ua ta’ua i luga (tele o le mucus, faigata ona manava, le mafai ona folo).

Ina ia faʻamaonia lenei masalosaloga, e ono faia e le 'au fomaʻi ni suʻega e pei o:

• X-ray o le fatafata ma le manava: E mafai e nei mea ona siaki le tulaga o le esophagus, mama, ma pe i ai se ea i le manava. Mo se faʻataʻitaʻiga, o se tamaʻi paipa (nasogastric tube) e tuʻu i totonu o le esophagus o se pepe e maua i le EA e ono taofi i le ogatotonu o le X-ray e aunoa ma le oʻo atu i le manava.
• Endoscopy po'o le Bronchoscopy: I nei suega, e fa'aofiina ai se paipa manifinifi ma se meapueata e fa'apipi'i i le gutu po'o le isu ma va'ai sa'o i totonu o le esophagus (endoscopy) po'o le windpipe (bronchoscopy). E mafai ona fesoasoani lea e iloa tonu ai le nofoaga o le so'oga e le masani ai (fistula).

O le taimi lava e maua ai se pepe i le TEF po'o le EA, e masani ona fa'atonuina e le foma'i nisi su'esu'ega e siaki ai isi fa'aletonu o le fanau mai, e pei ona ta'ua muamua. Mo se fa'ata'ita'iga, e ono faia se su'esu'ega o le fatu (echocardiogram) ma se su'esu'ega o fatuga'o.

E fa'apefea ona togafitia le Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Pau lava le togafitiga aoga mo le TEF o le taotoga. I lenei taotoga, e aveese e le foma'i tipitipi le feso'ota'iga e le masani ai i le va o le esophagus ma le trachea o le pepe ma tapuni le pu. Ona, afai e iai fo'i le EA, e fa'afeso'ota'i fa'atasi vaega e lua ua gau o le esophagus ina ia mafai ai ona ui atu mea'ai.

E mafai ona faia lenei taotoga e pei o se taotoga tatala masani pe o se taotoga e itiiti sona afaina (taotoga thoracoscopic) e faʻaaoga ai ni nai tipi laiti. O le metotia e faʻaaogaina e faʻalagolago i mea e pei o le tulaga o le pepe, le ituaiga TEF, ma le poto masani o le fomaʻi tipitipi.

E i ai ni tulaga lamatia i lenei taotoga?

E pei o so'o se taotoga, e mafai e taotoga fa'asa'o TEF ona i ai ni fa'alavelave. E aofia ai:

• Tafega o le paipa e alu i le alatoto: O lea tulaga e faasino i le tafega o vai mai le anastomosis (fesoota'iga) o le paipa fafaga.
• Fa'a'a'a o le esophagus: O se tulaga lea e fa'aitiitia ai le feso'ota'iga i le paipa mea'ai i le aluga o taimi. E mafai ona faigata ai mo le pepe ona folo.
• Fa'aleagaina o le neula o le larynx: E mafai ona a'afia ai le leo o le pepe.
• Toe tupu o le fistula: E tusa lava pe mae'a le taotoga, e seasea lava ona toe tupu le fesoota'iga e le masani ai. E tupu lea mea i le tusa ma le 3% i le 14% o mataupu.
• Fa'ama'i pipisi.
• Fa'ama'i o le Gastroesophageal Reflux (GERD): O le taimi lea e toe tafe a'e ai le 'aisa o le manava i totonu o le esophagus. E masani ona tupu lenei mea pe a uma le taotoga TEF.

O le a talanoa atu le 'au foma'i ia te oe e uiga i nei tulaga lamatia. Aua e te popole, ua sauni foma'i mo nei mea uma.

O le ā le umi e toe malosi ai pe a uma togafitiga TEF?

E mafai ona eseese le taimi e toe malosi ai mai lea pepe i lea pepe. E fuafua lava i le ogaoga o le tulaga o le pepe, le natura o le taotoga, ma le tali atu o le pepe i togafitiga. I le tele o tulaga, e mafai ona alu ai le tusa ma le 12 vaiaso, pe tusa ma le tolu masina, e toe malosi atoatoa ai. I le taimi lea, e mafai ona fafagaina le pepe i se paipa fafaga faapitoa, pe mafai foi ona faasolosolo malie ona fafaga i le gutu. O le a faamatala atu e fomai ma le aufaigaluega tausimai ia te oe nei mea uma.

E mafai ona puipuia le Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

E leai se auala e puipuia ai le TEF fananau mai, o le TEF lea e iai i le taimi e fanau mai ai. E mafua ona e tupu i le taimi o le pepe i totonu o le manava. E le gata i lea, talu ai o le TEF ua maua, lea e tupu i le taimi o le matua, e masani ona mafua mai i le kanesa po o ni faʻamaʻi pipisi ogaoga, e leai se auala patino e puipuia ai. Peitaʻi, o le mulimuli i se olaga soifua maloloina e mafai ona fesoasoani e puipuia mai le kanesa ma faʻamaʻi pipisi.

O le ā e tatau ona ou faʻamoemoeina pe a maua laʻu pepe i le TEF?

Afai e maua lau pepe i le TEF, o le a fautuaina e le 'au foma'i le faia o se taotoga vave. E mafai ona avea lenei tulaga ma tulaga e lamatia ai le ola, o lea e taua ai le vave maua o se togafitiga. O le ituaiga taotoga e fa'alagolago i le ituaiga TEF.

Afai e iai ni fa'alavelave e tula'i mai i le pepe pe a uma le taotoga, o le a taofia e le 'au foma'i le pepe i le falema'i mo ni nai aso ma mata'ituina lelei lona tulaga. O pepe e vave ona a'afia i fa'alavelave pe a uma le taotoga e ono toe a'afia i le TEF mulimuli ane. O le mea lea, afai e tupu ni fa'alavelave fa'apenei, o le a fa'aauau pea ona mata'ituina e le foma'i le pepe (toe faia o su'esu'ega).

I se taimi faapenei, i le avea ai ma matua, atonu tou te lagona le lofituina faalemafaufau. Atonu tou te lagona le fefe. O se mea masani lena. Fesili i fomai ma tausimaʻi a outou fesili ma faamanino ou masalosaloga. O le a latou fesoasoani ia te oe.

E mafai ona fa'amalolo atoatoa le Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Ioe! E mafai ona fa'amalolo atoatoa le Tracheoesophageal fistula (TEF) i se taotoga. O le mea e sili ona taua o le vave iloa ma amata loa togafitiga, aua e mafai ona avea ma se tulaga e lamatia ai le ola. O le faia o lea mea e mafai ona fa'asa'o ai le fesoota'iga le masani ai i le va o le esophagus ma le windpipe o le pepe, taofia ai mea'ai mai le alu i totonu o mama (aspiration), ma avatu ai i le pepe le avanoa e ola ai i se olaga maloloina.

Ma le mea mulimuli, ia manatua lenei mea (Savali e Ave i le Fale)

E masani lava ona e lagona le lofituina pe a e iloa ua maua lau tamaitiiti i le Tracheoesophageal Fistula (TEF). Ae ia manatua, o se tulaga lea e mafai ona togafitia.

• O le vave iloa ma le vave togafitia o mea ia e sili ona tāua. Afai e tagi pea lau pepe a o fa'asusu pe 'ai, pe foliga mai e faigata ona manava, pe lanu moana, ia vave saili se fesoasoani fa'afoma'i.
• O le taotoga o le togafitiga autū lea mo lenei mea.O le a tuʻuina atu e fomaʻi le togafitiga e sili ona talafeagai mo lau pepe.
• E tusa lava pe ua uma le taotoga, e taua tele lava le mulimuli i fa'atonuga a foma'i ma ave le pepe mo se isi su'esu'ega i le taimi atofaina.
• E lē na o oe. E matuā tāua tele le lagolago a lau 'au foma'i, aiga, ma uo i le taimi nei. Aua le faatuai e faasoa mai ou lagona ma ole atu mo se fesoasoani.

Matou te faʻamoemoe o lenei faʻamatalaga e fesoasoani ia te oe e malamalama ai i lenei tulaga faigata. Matou te moomoo ia vave ona toe malosi lau pepe!

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