E iai ni ou masaga? Ua e silafia ea lenei tulaga matautia? (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome - TTTS)

Afai o oe o se tina e ma'itaga i masaga, muamua lava, fa'amalo! Ae ui i lea, e taua fo'i le nofouta i tulaga fa'apitoa e ono tutupu i nisi taimi i ma'itaga masaga. O se tasi o ia tulaga e fai si le mafaufauina ae e taua le iloa o le Twin-to-Twin Transfusion Syndrome , e ta'ua fo'i o le TTTS pe a fa'apu'upu'u. Aua le popole, se'i o tatou talanoa faigofie i ai.

O le ā le Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS)? I se faapuupuuga...

Se'i faapea o masaga e lua i lou manava e tutusa le placenta . Matou te ta'ua nei masaga (monochorionic twins) . E masani lava, e tutusa le toto ma mea'ai e maua e pepe uma e lua mai lenei placenta. Peita'i, i lenei tulaga (TTTS), e le tupu lelei lena vaeluaga.

I se faapuupuuga, e le lava le toto e maua e le tasi pepe (sei o tatou ta’ua o ia o le ‘masaga foa’i’ ) mai le placenta. O le isi pepe (sei o tatou ta’ua o ia o le ‘masaga maua’ ) e tele naua le toto e maua. O lenei le paleni o le tafe toto e mafua ai le TTTS. O se tulaga e seasea tupu ae e ono ogaoga. O le mataituina lelei e se foma’i faapitoa o Tina ma Pepe (MFM) e taua tele. O le vave iloa, mataituina, ma le togafitia e mafai ona taitai atu ai i ni taunuuga lelei mo pepe uma e lua.

O le ā e tupu i le 'masaga foa'i'?

Ua itiiti le toto e maua e le pepe mai le placenta. O lea la, ua faʻaitiitia foʻi le aofaʻi o le toto i lona tino. E mafai ona mafua ai ona tuputupu aʻe le pepe i se tulaga e lemu, ma e ono faʻaitiitia foʻi le aofaʻi o le vai o le amniotic o loʻo siomia ai o ia. E mafua ona ua itiiti le mimi a le pepe. E mafua ona o le vai o le amniotic e tele lava ina faia i le mimi a le pepe. A faʻaitiitia le vai o le amniotic, e mafai ona faʻaitiitia le taga e uuina ai le pepe, pe mou atu foʻi. E matautia lenei mea, auā e le mafai e le pepe ona gaoioi lelei, ma e ono pipiʻi le uaea o le manava.

O le ā e tupu i le 'masaga e mauaina'?

O lenei pepe ua maua le tele o le toto nai lo le mea e tatau ai. O lenei toto faaopoopo e mafua ai le tele o le mamafa i le fatu o le pepe, ma e mafai foi ona oo atu ai i le faaletonu o le fatu . Afai e le lava meaʻai a le tino o le pepe na foaʻi mai, e tatau i le tino o le pepe e mauaina le toto ona galue malosi. Talu ai ona e tatau i lenei pepe ona faagasolo le tele o le toto, e tele atu lona mimi nai lo le masani. O le iʻuga, e tele atu le taga o lona manava.

O ai e a'afia i lenei tulaga (TTTS)?

E na'o ma'itaga e fa'asoa e māsoā le placenta e tasi (monochorionic) , ma foliga tutusa (māsoā tutusa). O le tele o taimi, o nei māsoā e iai le TTTS e lua a la taga amniotic eseese (diamniotic). Matou te ta'ua nei māsoā (māsoā monochorionic diamniotic) .

Peita'i, e seasea lava ona iai ni tulaga e fa'asoa e pepe se lua le placenta ma le amniotic sac e tasi (monoamniotic). I ia tulaga, e mafai fo'i ona tupu le TTTS. Peita'i, e seasea lava ona tupu ia masaga.

O le ā le umi e mafai ona tupu ai le TTTS i le taimi o le maitaga?

E masani lava ona amata ona alia'e lenei tulaga i le vave e 16 vaiaso, ae e mafai foi ona tupu i soo se taimi o le maitaga.

E fa'apefea ona taatele le (TTTS)?

E tupu le TTTS i le tusa ma le 15% o maʻitaga masaga monochorionic.

O a ni fa'ailoga o le TTTS?

O le toatele o tina e iai le TTTS e leai ni a latou faailoga patino. Peitai, o nisi atonu e iai ni aafiaga:

• Le lagona e pei ua vave tele le tuputupu aʻe o le manava nai lo le mea na faʻamoemoeina.
• Lagona o le tiga po'o le mālū i le manava.
• Fa'ateleina fa'afuase'i o le mamafa.

Afai e te maua nei fa'ailoga, e tatau ona e va'ai loa i lau foma'i.

O a mafuaʻaga o le TTTS?

E masani lava, i se ma'itaga masaga e tasi le placenta, e tutusa le aofa'i o le toto e maua e pepe uma e lua mai le placenta. Peita'i, i le TTTS, o le auala e feso'ota'i ai alatoto i le placenta e mafua ai ona vaeluaina tutusa le toto. E maua e le tasi pepe (le pepe e maua le toto) le tele o le toto, ae maua e le isi pepe (le pepe foa'i) le itiiti ifo o le toto.

E lē mafai ona e pulea le auala e atiina aʻe ai le placenta. O le (TTTS) o se mea e tupu faafuaseʻi. E lē o se mea na e faia pe leʻi faia. O lea aua le tuuaʻia oe lava. E lē mafai ona puipuia le (TTTS).

O ai e lamatia i le (TTTS)?

E leai se sootaga fa'ale-tulaga po'o se tofi. O se mea e tupu fa'afuase'i. Peita'i, e na'o ma'itaga masaga e fa'aaoga le placenta e tasi (monochorionic) e mafai ona tupu ai lenei mea.

O a ni faigata e ono tula'i mai ona o le TTTS?

Afai e le togafitia, pe afai e vave ona tupu le tulaga i le taimi o le maitaga, e mafai e le TTTS ona mafua ai ni faʻafitauli matuia i le soifua maloloina o le pepe, ma e oʻo lava i le oti. O le mea lea, e taua tele le sailia o togafitiga poʻo le mataʻituina lelei mai se fomaʻi faʻapitoa i le va o tina ma pepe (faʻapitoa i le MFM) poʻo se nofoaga e tausi ai pepe. Tusa lava pe vave ona togafitia, e iai lava le lamatiaga o le faʻapaʻu pepe.

O isi faʻafitauli e masani ona tutupu i le TTTS e aofia ai:

• Fa'afitauli mai le fanau mai o pepe i le taimi atofaina (e pei o le faigata ona mānava, fa'afitauli i le faiga o neula).
• Atonu e atia'e le fa'aletonu o le fatu po'o isi fa'afitauli o le fatu i le masaga e mauaina le tui ona o le tele o le vai.
• Atonu e faigata ona tupu le masaga foa'i pe iai ni fa'afitauli i fatuga'o.

E faʻapefea ona suʻesuʻeina le TTTS?

O le a faia e lau foma'i ma'i maitaga se su'esu'ega o le TTTS i se ultrasound scan . O le mea muamua e va'aia e le foma'i i le scan o lo'o i ai ni masaga se to'alua e tutusa lelei o la'ua fanau.

Afai e masalomia le TTTS, e ono faasino oe e lau fomaʻi i se fomaʻi faʻapitoa i le va o tina ma pepe (MFM specialist) mo nisi suʻega.O iina, o le a vaʻaia ai e le fomaʻi faʻapitoa se tasi pe sili atu foʻi o nei mea i le suʻesuʻega ultrasound:

• O le eseesega o le lapopo’a i le va o pepe e lua.
• O le isi pepe e tele naua le vai o le amniotic, ae o le isi pepe e laʻititi.
• O faaletonu o le tafe toto i pepe (e mafai ona iloa lea i le suega o le Doppler ultrasound ).

I nisi tulaga, atonu e manaʻomia foʻi se suega MRI (magnetic resonance imaging) i le pepe ma se fetal echocardiography (echo) .

O le a mata'ituina lelei oe e lau 'au tausi ma'i maitaga i le taimi atoa o lou ma'itaga. Atonu e te mana'omia le faia soo o ni su'esu'ega ultrasound e iloilo ai le soifua maloloina o le pepe.

O le a siaki fo'i e le foma'i lou soifua maloloina. O nisi taimi, o le fa'ateleina o le vai o le amniotic i le itu o le fafine e te mana'o i ai e mafai ona mafua ai ona fa'ateleina lou uterus ma fa'avaivaia ai lou cervix. O nei suiga e mafai fo'i ona o'o atu ai i le fanautama vave.

O a la'asaga o le (TTTS)?

O le su'esu'ega ultrasound e iloilo ai le ogaoga o le tulaga (TTTS), o lona uiga, o le tulaga o iai. O lenei mea e mafai ai e le foma'i ona iloa le alualu i luma o le tulaga ma fautuaina auala sili ona lelei e togafitia ai.

E lima la'asaga o le TTTS:

• Vaega 1: E matuā itiiti lava pe leai fo'i se vai o le amniotic e siomia ai le pepe foa'i. E masani ona tele naua le vai o le amniotic e siomia ai le pepe e mauaina.
• Vaega 2: E le o vaaia le tagāmimi a le pepe foa'i i le ultrasound. O lona uiga ua taofia e le pepe foa'i le mimi masani.
• Vaega 3: E iai se lē paleni tele i le tafe toto i le va o pepe. E ono aʻafia ai le galuega a le fatu o le tasi pepe.
• Vaega 4: E iai ni fa'ailoga o le fulafula o le pa'u po'o le tino o lo'o iai i le pepe e to'atasi pe pepe uma e lua.
• Vaega 5: Ua maliu le pepe e toatasi pe ua maliu uma.

I le tulaga 1 (TTTS), e lava le mata'ituina na'o oe. Peita'i, afai e fa'ateteleina le tulaga, e mafai ona vave ona tupu. A mae'a le tulaga 2 (TTTS), afai e itiiti ifo i le 26 vaiaso o lou ma'itaga, e masani ona fautuaina le taotoga o le pepe i totonu o le pepe .

O a togafitiga mo (TTTS)?

O le togafitiga e faʻalagolago i le umi o lou maʻitaga ma le tulaga o le TTTS o loʻo e iai.

• Mata'ituina ma le mata'ituina: O le a mata'ituina toto'a e lau foma'i lau ma'itaga i le ultrasound scans. O se filifiliga lea pe afai o lo'o iai sou tulaga 1 (TTTS) pe afai fo'i e iai ni mafua'aga e le mafai ai ona faia se taotoga po'o isi togafitiga.
• Septostomy: O lenei mea e aofia ai le faia o se pu laʻititi i le membrane i le va o taga amniotic o pepe e lua. E mafai ona faʻatusatusa le mamafa i taga amniotic uma e lua. E itiiti le lamatiaga o lenei mea, ae e le faʻamaloloina ai le mafuaʻaga autu o le TTTS.
• Fa'aitiitia o le Amniore:I lenei faiga, e fa'aaoga e le foma'i se nila la'ititi ma gaogao e aveese ai le tele o le vai o le amniotic mai le taga a le pepe e te mana'o e fai. Atonu e fautuaina e lau foma'i lenei mea i le tulaga 1 (TTTS) po'o tulaga ogaoga o le TTTS i le taimi mulimuli ane o le maitaga. E le togafitia e lenei faiga le mafua'aga autū o le TTTS, o lea afai e toe fa'ateleina le vai o le amniotic, atonu e mana'omia ona faia i ni nai taimi.
• Fetoscopic laser ablation: O lenei faiga e aofia ai le tuʻuina atu o se tamaʻi mea puʻeata (fetoscope) i totonu o le uterus ma faʻaaoga se ave laser e tapuni ai alatoto i luga o le placenta lea e mafua ai le le tutusa o le tafe toto i le va o pepe. O le sini o lenei faiga o le suia lea o le tafe toto mai le tasi pepe i le isi, ina ia tofu pepe ma le tele o toto eseese. O se filifiliga lea mo le tulaga 2 pe maualuga atu (TTTS) ma maʻitaga i le va o le 16 ma le 26 vaiaso.
• O le poloka o le pute: O se togafitiga mulimuli lea e ono fautuaina e lau fomaʻi pe a le mafai ona laveaʻiina pepe uma e lua, pe afai o loʻo i ai se tulaga lamatia le ola o le tasi pepe. O lenei taotoga e taofia ai le tafe o le toto i le tasi pepe, ma avatu ai i le isi pepe le avanoa sili e ola ai.
• Fanauina: Afai ua te'a le matua o le maitaga o le pepe, e ono fautuaina e le foma'i le fanauina.

O le a fesoasoani lau 'au tausi soifua maloloina ia te oe e filifili le togafitiga e sili ona lelei mo oe. O le a latou taliina au fesili uma ma talanoa atu ia te oe e uiga i tulaga lamatia, aogā, ma isi auala e mafai ona e filifilia mo togafitiga ta'itasi.

E faʻapefea ona pulea le TTTS?

O lau foma'i, fa'atasi ai ma se foma'i fa'apitoa i le va o tina ma pepe (MFM specialist), o le a mata'ituina toto'a lou ma'itaga. O le a faia ni su'esu'ega ultrasound masani (atonu e tasi pe fa'alua i le vaiaso), ma atonu fo'i e te mana'omia se fetal echocardiogram i le taimi o lou ma'itaga. O le a tu'uina atu e lau 'au tausi ma'i ia te oe le lagolago fa'afoma'i ma fa'alagona i le taimi atoa o lou ma'itaga.

O le ā e tatau ona ou faʻamoemoeina pe afai o le tulaga lea?

O le iʻuga e faʻalagolago i le umi o lou maʻitaga pe a e maua i le maʻi ma le ogaoga o le tulaga (tulaga). Faatasi ai ma le alualu i luma o le faasaienisi faafomai, o le mataituina lelei ma le vave togafitia e mafai ona maua ai e pepe uma e lua se avanoa sili atu e ola ai. Talanoa i lau fomaʻi e uiga i mea e faʻamoemoeina ma taunuuga e ono tutupu ina ia malamalama pe faʻapefea ona aʻafia e le TTTS lau maʻitaga ma lau pepe. O le tele o masaga o loʻo ola e manaʻomia ona nonofo i le NICU (Neonatal Intensive Care Unit) mo sina taimi puʻupuʻu pe a uma ona fanau mai ina ia maua le amataga latou te manaʻomia.

(TTTS) e mafai ona avea ma se aafiaga fa'alagona ma faigata tele. Ia manatua e tausi oe lava ma saili le lagolago mai lau 'au tausi soifua maloloina, pa'aga, ma uo.

O le a le fua faatatau o le ola i le (TTTS)?

O fua faatatau o le ola e faalagolago i le ogaoga o le TTTS, le taimi e maua ai oe i le maʻi, ma pe na e mauaina togafitiga. O le mauaina o togafitiga saʻo e mafai ona faia ai se eseesega tele i lou fua faatatau o le ola i le TTTS:

• E tusa ma le 90% o māsoga e maua i le TTTS ogaoga i le amataga o le maitaga e ono oti a’o le’i fananau mai (pe a le togafitia).
• I le va o le 85% ma le 90% o maʻitaga ua togafitia (TTTS) e iʻu ai i le ola o le itiiti ifo ma le tasi le pepe.
• I le va o le 50% ma le 65% o maʻitaga ua togafitia (TTTS), e ola uma pepe.

Ona e tele mea e aʻafia ai le ola, talanoa i lau 'au tausi maʻi e uiga i le tulaga o le a iai lau pepe.

O a fesili e tatau ona ou fesiligia ai la'u 'au tausi soifua maloloina?

O nisi fesili e mafai ona e fesiligia:

• E fa'apefea ona ese la'u ma'itaga mai se ma'itaga masaga e aunoa ma le TTTS?
• E manaʻomia ea ona ou vaʻai i se fomaʻi faʻapitoa? O ai o loʻo i laʻu 'au tausi?
• E fa'afia ona ou mana'omia ni scan po'o isi su'ega?
• E faapefea ona aafia a'u fuafuaga fanau (TTTS)?
• O le a ou lagonaina ni suiga i loʻu tino ona o le TTTS? Afai o lea, o le a se mea e tatau ona ou faʻamoemoeina?
• O le ā le togafitiga e te fautuaina mo loʻu tulaga? Aiseā?
• O a ni masaniga masani o le olaga (e pei o mea'ai, faamalositino, malolo, togafitiga faafoma'i) e te fautuaina e lagolago ai lo'u soifua maloloina?

O le ā lenei 'Daisy Baby'?

O le 'Daisy baby' o le isi igoa lea mo se pepe e iai le TTTS. Na muamua faʻaaogaina e le Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) Foundation le igoa. Na afua mai le igoa ina ua uma ona totō e le latou faʻavae fatu o le daisy i la latou togālaau faʻatasi ma ona ataliʻi masaga na sao mai. O le togālaau daisy o se faʻailoga o le faʻamoemoe o le a ola pea pepe uma o loʻo mafatia i le TTTS.

Ma le mea mulimuli, o le mea e sili ona tāua! (Savali e Ave i le Fale)

O le mauaina o se faʻamaoniga o le Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) e mafai ona avea ma se aafiaga mataʻutia. E masani lava ona e lagona le fefe ma le popole i le isi mea o le a tupu mo oe ma au masaga. Talanoa i lau fomaʻi e uiga i filifiliga sili ona lelei mo togafitiga mo lou tulaga. Saili le lagolago mai uo ma aiga a o faagasolo lou maitaga. O le auai i se vaega lagolago mo aiga ua aʻafia i le TTTS e mafai foi ona avea ma se auala sili e fesoasoani ai ia te oe i lenei malaga. Ia manatua, e te le o tuua toatasi. Faatasi ai ma fautuaga faafomai saʻo ma le lagolago, o le a mafai ona e feagai ma lenei luʻitau!

` Fa'ama'i o le Twin-to-Twin Transfusion Syndrome, TTTS, māsoā, ma'itaga, placenta, vai o le amniotic, monochorionic