O le Metabolic Acidosis o se tulaga e tupu pe a le paleni le paleni o vailaʻau o le acids ma le bases i lou toto. Seʻi mafaufau i ai e pei o se fua faʻatatau i le umukuka. Afai e te tuʻu tele se mamafa i le tasi itu, o le a paʻuʻū, a ea? O le tulaga lava lea. E tupu lenei tulaga pe a tele naua le acid i totonu o le tino ma e le lava le base e pulea ai. O nisi taimi e mafai ona avea lenei ma se tulaga e le ogaoga tele, ae i nisi tulaga e mafai ona lamatia ai le ola.
Aiseā e tupu ai lenei mea? (Mafuaʻaga o le Metabolic Acidosis)
E tele mafua'aga e ono tupu ai lenei le paleni o le acid-base i totonu o tatou toto. Se'i o tatou tilotilo i mafua'aga autū.
| Mafua'aga | Fa'amatalaga faigofie |
|---|---|
| Ketoacidosis ( ketoacidosis ) | A le lava le insulin e maua e se tagata e maua i le ma'isuka ma e leai se vai i totonu o le tino, e amata ona susunuina e le tino ga'o mo le malosi. O le i'uga, e gaosia ai vaila'au e ta'ua o ketones. A fa'aputu nei ketones i le toto, e 'aisa le toto. E mafai fo'i ona tupu lenei tulaga i tagata e inu tele i le 'ava malosi, e le 'ai lelei, pe o lo'o anapogi. |
| Asidosis Lactic | A lē lava le okesene e maua i sela o tatou tino, latou te gaosia se mea e ta'ua o le lactic acid. E mafai fo'i ona fa'aputuina lea mea i le toto. E mafai ona tupu lea mea i taimi o fa'amalositino mamafa, pe a fa'afuase'i ona pa'ū le toto maualuga, i tulaga o le fa'aletonu o le fatu, taofia o le fatu, ma fa'ama'i pipisi. |
| Fa'afitauli o fatuga'o (Renal Tubular Acidosis) | E fa'amamā e fatuga'o maloloina ia 'āsi tele mai le toto ma fa'asa'oloto i le mimi. Peita'i, a fa'aleagaina fatuga'o ona o fa'ama'i fatuga'o, nisi fa'aletonu o le puipuiga o le tino, ma fa'aletonu o le tupu'aga, e le mafai ona latou aveese lelei nei 'āsi. Ona tumau lea o 'āsi i le toto. |
| Acidosis Hyperchloremic | O le manava tata tele, le fa'aaogā sese o vai fa'asusu , ma nisi fa'ama'i fatuga'o e mafai ona mafua ai ona maualalo le maualuga o le bicarbonate i o tatou tino. O le bicarbonate o se fa'avae e fa'aitiitia ai le 'āsi. A maualalo, e 'āsi le toto. |
Tāua: E iai le isi ituaiga e ta'ua o le Respiratory Acidosis. I lenei tulaga, e fa'a'aisa fo'i le toto, ae o le mafua'aga o se fa'afitauli i totonu o mama e mafua ai ona fa'aputu tele le kaponi taiokesaita i le tino. E ese lenei mea mai le Metabolic Acidosis.
O a ni fa'ailoga o lenei mea? (Fa'ailoga)
E ui e ono eseese faʻailoga mai lea tagata i lea tagata, ae o faʻailoga masani ia e ono oʻo i ai se tagata e maua i le Metabolic Acidosis.
- Manava vave : E mafua ona o loʻo taumafai le tino e aveese le tele o le 'ese (e pei o le kaponi taiokesaita) mai le tino.
- Tata vave o le fatu
- Tiga o le ulu
- Lagona le fenumiai (Fenumiai)
- Lagona o le vaivai
- Lagona le vaivai i taimi uma
- Mana'o e 'ai
- Fa'asu'i ma pua'i
O le manogi o fuala'au i le mānava o se fa'ailoga ua iloa lelei, aemaise lava i le diabetic ketoacidosis (DKA).
Afai e te maua nei fa'ailoga, va'ai loa i lau foma'i. Afai e te lagona le ogaoga, aua le fa'atuai e alu i le Matagaluega Fa'afuase'i (ETU) a le falema'i.
E faʻapefea ona ou mauaina tonu lenei mea? (Suʻega)
O le a faia e le foma'i ni suega se tele e iloa tonu ai pe o iai sou tulaga lenei. Ona mafai loa lea ona tu'uina atu le togafitiga sa'o.
- Su'ega o le Anion Va: O se su'ega lea e fuaina ai le paleni fa'akemikolo o le toto. I se fa'apu'upu'u, e fa'atusatusa ai vaega ua molia lelei ma vaega ua molia leaga (e pei o le sodium, chloride, bicarbonate) i le toto. I nisi ituaiga o metabolic acidosis, o le "va" i le va o nei tau e sili atu ona va'aia.
- Su'ega o Kasa o le Toto Arterial (ABG): O lenei su'ega e fuaina ai le pH, po'o le acidity, ma le maualuga o le okesene ma le carbon dioxide o lou toto.
- Su'ega mimi: E mafai e nei su'ega ona iloa ai ketones, fa'afitauli i fatuga'o, po'o le o'ona mai mea e pei o le aspirin, 'ava malosi, po'o le vaila'au e tete'e ai i le aisa. E mafai e tagata e maua i le ma'isuka ona su'e a latou mimi mo ketones i le fale e fa'aaoga ai fasi pepa su'ega o lo'o maua i le fale talavai.
E fa'apefea ona togafitia? (Togafitiga)
E togafitia le Metabolic Acidosis e ala i le togafitia o le pogai autū. Mafaufau i ai e pei o se taualuga o loʻo tafe le vai. E sili atu le faʻaleleia o le pu i le taualuga nai lo le tuʻuina i lalo o se pakete ma puʻe le vai. O le faiga lava lea.
Afai e le pulea lenei tulaga, e mafai ona aʻafia ai ou ponaivi, maso, ma fatugaʻo. I tulaga ogaoga, e mafai ona tupu le teʻi ma le oti. O se tulaga e pei o le DKA e mafai foi ona oʻo atu ai i le koma.
O le mea lea, e matuā tāua tele le vave sailia o se togafitiga . O nisi o togafitiga e masani ona faatonuina e aofia ai:
- Fa'amamāina o Mea Oona: Afai e mafua lenei tulaga i le oona i fualaau faasaina po'o le 'ava malosi, e faia togafitiga e aveese ai le mea oona mai le tino. Afai e te masalomia ua i ai se mea oona, vala'au loa le Nofoaga Autu mo Fa'amatalaga o Mea Oona a le Atunu'u i le Falema'i a le Atunu'u o Colombo mo se fautuaga.
- Inisalini: E tu'uina atu le inisalini mo le DKA e mafua mai i le ma'isuka.
- Vai e tu'u i totonu o alatoto (IV fluids): O vai e pei o le saline e tu'uina atu e ala i se alatoto i lou lima.
- Sodium bicarbonate: I nisi tulaga, o lenei vailaʻau e tuʻuina atu e ala i se alatoto e faʻateleina ai le alkalinity o le toto.
E foliga mai e tatau ona e taofia i le falema'i.
E faʻapefea ona puipuia oe mai lenei tulaga? (Puipuiga)
E ui e lē mafai ona puipuia i taimi uma le metabolic acidosis, ae e iai mea e mafai ona e faia e faʻaitiitia ai lou lamatiaga.
- Inu tele vai ma vai e le o iai le 'ava malosi. Afai e manino pe samasama vaivai lau mimi, o lona uiga ua lava le vai e te maua.
- Fa'atapula'a le 'ava malosi. E mafai e le 'ava malosi ona fa'ateleina le fa'aputuga o le 'ese i le tino ma mafua ai ona leai se vai i le tino.
- Afai e te maua i le ma'isuka, ia pulea lelei. Mulimuli sa'o i fa'atonuga a lau foma'i.
- A e fa'aaogāina ni vaila'au, mulimuli sa'o i fa'atonuga a lau foma'i po'o luga o le afifi.
Savali e Ave i le Fale
- O le metabolic acidosis o se fa'alavelave i le paleni o le acid-base i lou toto. Aua le manatu māmā i lenei mea.
- Afai e te maua ni fa'ailoga e pei o le manava vave, fenumiai, ma le matuā vaivai, atonu o se fa'ailoga lea o se fa'afitauli matuia i totonu o le tino.
- E togafitia lea tulaga e ala i le togafitia o le māfuaʻaga autū (e pei o le maʻisuka, faʻamaʻi fatugaʻo, poʻo le faʻaʻona).
- Afai e iai ni ou masalosaloga po'o ni fa'ailoga, aua lava ne'i e mate'i. Va'ai loa lau foma'i mo fautuaga ma togafitiga talafeagai.
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